目的:分析比较数字化印模与传统印模用于单颗后牙种植修复美学效果及对咀嚼功能的影响.方法:选取2021年11月-2022年7月笔者医院收治的80例(患牙80颗)需要单颗后磨牙种植的患者为研究对象,按照单双号法随机分为数字化组(单号,40例,40颗患牙)与传统组(双号,40例,40颗患牙),数字化组采用数字化印模方式取模修复,传统组采用传统印模方式取模修复,比较两组临床操作时间、术中不适感;两组种植修复后即刻、种植修复后第6个月、12个月的修复效果(外观、颜色改变以及边缘贴合性);比较两组种植前、种植修复后3个月的咀嚼功能(咀嚼效率与咬合力)、牙周健康指标[菌斑指数(Plaque index,PLI)、牙周袋深度、出血指数(Bleeding index,BI)]及龈沟液炎症指标[肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF-α)与高敏-C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)],对比两组种植修复后12个月的美观度[美学量表(Aesthetic component,AC)评估].结果:数字化组临床操作时间与术中疼痛评分均显著低于传统组(P＜0.05);种植修复后即刻,两组外观、颜色改变及边缘贴合性比较差异无统计学意义(P＞0.05);种植修复后第6个月、第12个月两组外观、颜色改变比较差异无统计学意义(P＞0.05);种植修复后第6个月、第12个月数字化组边缘贴合性显著优于传统组(P＜0.05);种植修复后第3个月,两组咀嚼效率与咬合力明显升高(P＜0.05),且数字化组显著大于传统组(P＜0.05);种植修复后第3个月,两组PLI、BI、牙周袋深度均显著下降(P＜0.05),且数字化组显著低于传统组(P＜0.05);种植修复后第3个月,两组TNF-α、hs-CRP水平均明显降低(P＜0.05),且数字化组显著小于传统组(P＜0.05);种植修复后第12个月,数字化组AC评分中牙齿形态、颜色、美观度及总评分均显著高于传统组(P＜0.05).结论:相较于传统印模,单颗后磨牙种植修复中采用数字化印模精确性更高,改善患牙咀嚼功能、牙周健康及龈沟液炎症反应更好,远期修复效果及种植体美观度更高,值得推荐.

目的:探讨正畸治疗在成人重度牙周病患者综合治疗中的应用。方法:2015年至2017年，在中日友好医院口腔医学中心选择前牙散隙要求正畸治疗的重度牙周病患者20例，男6例，女14例，年龄55～68岁，平均62岁。矫正前进行系统牙周治疗，然后用固定直丝弓技术正畸治疗。结果:经过20～28个月正畸治疗后，牙周病患者的牙齿松动明显好转、牙周袋变浅或消失、牙周组织和牙槽骨较之前明显改善、咬合关系良好、侧貌较治疗前明显改善。结论:对重度牙周病患者用牙周治疗加正畸治疗，矫治错 畸形又改善牙周健康情况，是有效的治疗方法。

目的:探讨Teach back模式对中老年人口腔健康行为的影响。方法:采用便利抽样法，选取2017年3月—2018年6月中山大学附属口腔医院口腔预防科就诊的150例进行口腔检查的中老年患者为调查对象，分为试验组（ n=70）和对照组（ n=80）。对照组给予常规口腔健康指导，试验组在对照组的基础上施加Teach back模式护理。干预6个月后，比较两组的中老年患者牙周病认知、口腔健康行为、牙周健康状态。 结果:干预6个月后，试验组患者日常口腔卫生习惯、牙周疾病认知及牙周疾病就医行为得分高于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）；试验组的简化软垢指数（DI-S）、简化牙石指数（CI-S）、牙龈指数（GI）、改良出血指数（BI）、牙周袋深度（PD）评分均低于对照组，差异均有统计学意义（ P<0.05）。 结论:中老年人对牙周病认知较差，需要进行护理干预，Teach back模式护理能改善中老年人日常口腔卫生习惯，提升对牙周病正确认知，改善其口腔健康行为和生活质量。

目的:探讨口炎清颗粒联合奥硝唑对慢性牙周炎患者高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素17(IL-17)和白细胞介素23(IL-23)表达的影响。方法:选择杭州市萧山区第一人民医院2018年10月至2019年10月收治的慢性牙周炎患者162例，依据随机数字表法分为观察组和对照组各81例；对照组患者口服奥硝唑治疗，观察组在对照组基础上口服口炎清颗粒治疗。两组疗程均为4周。比较两组治疗疗效、治疗前后菌斑指数(PLI)、牙周袋探诊深度(PD)、出血指数(BI)、HMGB1、TNF-α、IL-17和IL-23水平变化及不良反应情况。结果:观察组总有效率(91.36%)高于对照组(77.78%)(χ 2＝5.723， P<0.05)；观察组治疗后PLI(0.93±0.16)、PD[(3.15±0.37)mm]和BI(1.35±0.24)均低于对照组[(1.42±0.24)、(4.28±0.45)mm和(2.18±0.28)]( t＝15.289、17.457、20.256，均 P<0.05)；观察组治疗后HMGB1[(0.78±0.13)μg/L]、TNF-α[(3.10±0.32)μg/L]、IL-17[(368.19±24.31)ng/L]和IL-23[(7.63±0.89)ng/L]均低于对照组[(0.96±0.10)μg/L、(4.34±0.46)μg/L、(457.32±21.35)ng/L和(10.32±1.25)ng/L]( t＝9.877、19.916、24.793、15.777，均 P<0.05)；观察组不良反应发生率(6.17%)低于对照组(17.28%)(χ 2＝4.830， P<0.05)。 结论:口炎清颗粒联合奥硝唑对慢性牙周炎患者疗效明显，可下调HMGB1、TNF-α、IL-17和IL-23水平，且不良反应少。

目的:探讨回馈式健康教育对慢性牙周炎患者的治疗依从性及牙周症状指标的影响。方法:2018年1月至2020年1月选取在苏州卫生职业技术学院附属口腔医院牙周科就诊的慢性牙周炎患者94例，根据随机数字表将患者分为观察组47例及对照组47例。对照组治疗期间行常规口腔知识宣教，观察组在对照组基础上进行回馈式健康教育，比较两组患者口腔知识知晓率、治疗依从率、牙周症状指标、患者治疗满意率及生活质量。结果:观察组口腔知识知晓率(包括牙周病发病机制、牙周病危害、牙周病预防措施、正确刷牙方法、刷牙次数、牙膏选择、刷牙用具选择)、治疗依从性率、患者治疗满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。观察组干预后牙周袋深度(PD)、菌斑指数(PLI)、牙周附着水平(AL)较对照组明显改善，差异有统计学意义( P<0.05)。干预后观察组患者生活质量及相关维度评分较对照组明显提高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:回馈式健康教育能有效提高慢性牙周炎患者疾病知识及治疗依从性，降低患者PD、PLI、AL指标，提高患者生活质量及治疗满意率。

牙周炎所致的牙周组织慢性进行性破坏是成人牙齿缺失的主要原因。传统牙周治疗虽可控制牙周炎症、延缓或阻止疾病进程，却不能使缺失的牙周组织获得良好的再生。以引导性牙周组织再生、牙周骨移植技术为代表的再生治疗策略，虽可有效减小牙周骨下袋深度，一定程度上恢复患牙牙周稳态，却面临再生能力有限、可预见性差的困境，特别是在恢复牙周组织的生理结构和功能上，远未达到临床所期望的目标。利用组织工程的原理、技术和方法促进牙周组织再生的尝试，在动物实验中已取得令人振奋的结果，但临床转化中却面临巨大的困难和挑战。诱导机体自身干细胞归巢，实现牙周组织内源性再生，可避免细胞培养和移植等复杂程序，有望加速牙周组织再生新技术、新方法临床转化的进程。由于口腔微环境和牙周局部条件的影响，牙周组织再生的生物学基础差，探索切实有效的再生策略，挽救、守护天然牙，在今后很长一段时间里，都将是牙周病学基础和临床研究领域关注的难题，任重而道远。

微创手术近年来在牙周治疗尤其是牙周再生治疗方面的应用不断发展，其在一定程度上弥补了传统牙周再生治疗的不足。微创手术具有促进伤口愈合、缩短治疗时间、使患者的不适感最小化等优势，治疗效果较传统方法更加明显和肯定。目前国内有关微创拔牙、微创种植等方面的研究较多，但牙周微创手术应用的相关报道却较少，本文通过文献回顾，针对微创手术在治疗牙周骨下袋中的应用、优势、适用范围、所需设备及显微器械，微创手术的龈瓣设计类型，微创手术联合应用生物材料的治疗效果及研究进展进行综述，为临床医师开展牙周微创手术治疗骨下袋提供参考。

目的:研究综合护理对牙周炎患者的干预效果及对患者牙周袋深度(Probing Depth，PD)、菌斑指数(Plaque Index，PLI)、牙周附着水平(Attachment Level，AL)以及生活质量的影响。方法:选取2016年2月至2018年2月该院的牙周炎患者160例，采用数字随机法分为基础护理组和综合护理组，各80例。基础护理组采用常规护理干预，综合护理组采用综合护理干预，统计两组患者护理后的总有效率。检查比较两组患者护理前后的牙周相关指标PD、PLI和AL，评价两组患者护理后的生活质量并对护理满意度进行统计。结果:综合护理组干预后的总有效率显著高于基础护理组，差异有统计学意义( P<0.05)；综合护理组患者干预后的PD、PLI和AL水平均显著低于基础护理组患者，差异有统计学意义(均 P<0.05)；综合护理组患者干预后的生活质量各项目评分均显著高于基础护理组患者，差异有统计学意义(均 P<0.05)；综合护理组患者护理后的总满意度显著高于基础护理组患者，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:综合护理能够有效改善牙周炎患者的PD、PLI和AL指标，提高患者的生活质量，总体效果好，值得临床推广。

目的:评价半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术的临床有效性、安全性及临床和影像学效果，为探索更微创、可靠、稳定的牙周再生治疗技术提供依据。方法:选取2019年1月至2020年6月在北京大学口腔医学院·口腔医院第四门诊部就诊、经牙周基础治疗后口内至少1颗前牙区患牙存在邻面骨内袋的慢性牙周炎患者20例，根据随机数字表法随机分为两组，每组10例。试验组使用半月-隧道瓣技术，对照组使用改良保留龈乳头切口技术进行引导组织再生术。比较术前、术后6个月两组患牙临床附着水平（clinical attachment level，CAL）、探诊深度（probing depth，PD）、出血指数（bleeding index，BI）、龈乳头退缩（papillae height loss，PHL）、骨袋深度（影像学检查中骨缺损的骨袋底至牙槽嵴顶的距离）等临床指标的变化及术后2周早期伤口愈合指数（early healing index，EHI）的差异。结果:与治疗前相比，治疗后6个月两组患者PD［试验组治疗前后为（6.50±0.85）和（2.10±0.74）mm，对照组治疗前后为（6.60±0.97）和（2.40±0.70）mm］、CAL［试验组治疗前后为（8.70±0.95）和（4.00±1.15）mm，对照组治疗前后为（8.40±1.17）和（4.50±1.18）mm］、BI［试验组治疗前后为3.00（2.75，3.00）和1.00（1.00，2.00），对照组治疗前后为3.00（2.00，3.00）和1.00（0.75，1.25）］及骨袋深度［试验组治疗前后为（4.71±0.95）和（-0.20±0.85）mm，对照组治疗前后为（4.38±0.97）和（0.99± 0.80）mm］均有显著降低（ P<0.05）。治疗后6个月，两组患者治疗前后PHL的变化差异无统计学意义（ P>0.05）。试验组术后2周EHI（1.30±0.48）显著优于对照组（2.10±0.99）（ P=0.042）。试验组术后6个月骨袋深度改善程度［（4.91±1.18）mm］显著优于对照组［（3.39±0.95）mm］（ P<0.05）。试验组影像学硬组织修复率（1.05±0.17）显著高于对照组（0.78±0.14）（ P=0.001）。两组治疗后PD、CAL、BI及PHL的改善程度与治疗前相比差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:半月-隧道瓣技术应用于引导组织再生术安全、有效；该技术允许在骨缺损区进行过量植骨，可更有效地获得硬组织再生并可能获得更好的术后美学效果。

目的:探索沉默信息调节因子1(SIRT1)激活剂SRT1720对于慢性牙周炎小鼠炎症反应的作用以及其机制是否与Toll样受体4(TLR4)/核因子κB(NF-κB)信号通路有关。方法:选取8周龄的雄性C57BL/6小鼠40只，分为空白对照组( n＝8)和实验组( n＝32)。实验组小鼠结扎牙周袋并给予高糖饮用水喂养，实验组再随机分为模型组( n＝8)和SRT1720组( n＝24)，空白对照组和模型组每天生理盐水灌胃，SRT1720组根据SRT1720剂量不同又分为低剂量组[20 mg/(kg·d)， n＝8]、中剂量组[50 mg/(kg·d)， n＝8]和高剂量组[100 mg/(kg·d)， n＝8]。4周后，ELISA法检测各组小鼠龈沟液中白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)表达水平；RT-qPCR法检测各组小鼠牙龈组织IL-6、IL-1β、MCP-1、SIRT1、TLR4、NF-κB p65的mRNA表达水平；Western blot测定小鼠牙龈组织中SIRT1、TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平。 结果:与空白对照组比较，实验组小鼠龈沟液中IL-6、IL-1β、MCP-1炎症因子表达水平升高，牙龈组织中IL-6、IL-1β、MCP-1、TLR4、NF-κB p65 mRNA表达水平升高，牙龈组织中TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平升高，牙龈组织中SIRT1 mRNA和蛋白表达水平下降，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。与模型组比较，SRT1720组小鼠龈沟液中IL-6、IL-1β、MCP-1炎症因子表达水平，牙龈组织中IL-6、IL-1β、MCP-1、TLR4、NF-κB p65 mRNA表达水平及牙龈组织中TLR4、NF-κB p65蛋白表达水平均呈剂量依赖性下降，牙龈组织中SIRT1 mRNA和蛋白表达水平呈剂量依赖性升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:SIRT1激活剂SRT1720可以改善慢性牙周炎小鼠的炎症反应，这可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路有关。