目的:探讨含羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）的脱敏剂对不同粘接模式下通用型粘接剂粘接性能的影响，为脱敏处理后粘接剂的使用提供依据。方法:选取因阻生而拔除的第三磨牙60颗（西安交通大学口腔医院口腔颌面外科提供）。将4颗牙制备为1 mm厚牙本质片，1%柠檬酸处理建立牙本质敏感模型，分为对照组（无任何处理）、脱敏牙膏A和B组（分别用含HA的脱敏牙膏Biorepair和Dontodent Sensitive处理）、脱敏糊剂组（HA糊剂处理）（每组2片），扫描电镜观察各组牙本质表面形貌。剩余牙暴露冠中部牙本质并建立牙本质敏感模型，分入上述4组进行相应处理。每组再分为2个亚组，使用中强酸型通用型粘接剂（G-Premio Bond）分别在酸蚀-冲洗模式或自酸蚀模式下进行粘接，堆塑树脂，制备树脂-牙本质片状试件（每亚组4个）、微拉伸试件（每亚组20个）和片状试件（每亚组6个），分别进行粘接界面微观结构和纳米渗漏情况扫描电镜观察、微拉伸强度（粘接强度）测试及断裂模式记录、粘接界面水渗透情况激光扫描共聚焦显微镜观察。结果:扫描电镜显示，脱敏牙膏和脱敏糊剂处理均可部分或完全封闭多数牙本质小管。对于酸蚀-冲洗模式，脱敏牙膏A、B组和脱敏糊剂组粘接强度［分别为（40.98±4.60）、（40.89±4.64）和（41.48±3.65）MPa］均显著大于对照组［（38.58±4.28）MPa］（ F=3.89， P<0.05）；对于自酸蚀模式，4组粘接强度差异均无统计学意义（ F=0.48， P>0.05）；各组自酸蚀粘接模式粘接强度均显著大于同组酸蚀-冲洗粘接模式（ P<0.05）。4组总体断裂模式主要为混合破坏和界面破坏。扫描电镜观察显示，酸蚀-冲洗模式下粘接界面银染颗粒沿混合层底部呈斑点状分布，自酸蚀模式几乎不存在银染颗粒沉积。激光扫描共聚焦显微镜显示酸蚀-冲洗模式混合层内存在连续线状渗透，自酸蚀模式混合层内呈不连续线状渗透。 结论:含HA的脱敏剂处理对中强酸型通用型粘接剂的粘接性能无不利影响，搭配自酸蚀粘接模式可获得良好的粘接效果。

目的 研究不同类型脱敏剂对活髓牙牙本质小管封闭以及全瓷修复黏接效果的影响,为临床上活髓牙全瓷修复选用脱敏剂提供依据.方法 收集健康完好离体第三磨牙12颗,牙体预备后制备牙本质片,将牙冠分为两半,共分出牙体24块,随机分为4组,每组6块:对照组(仅清洁牙本质表面并吹干)、双氟-12组(涂布氟化物脱敏剂:双氟-12脱敏剂)、奥敏清组(涂布生物活性玻璃为主要成分的脱敏剂:奥敏清脱敏剂)、Gluma组(涂布HEMA-戊二醛类脱敏剂:Gluma脱敏剂).SEM电镜扫描不同实验组表面特征,计算牙本质小管封闭率.在各组实验件表面按规范程序黏接瓷块后,万能力学测试仪检测最大剪切力,分析实验结果.结果 电镜扫描结果显示,Gluma组界面光滑平整,沉积物少,视野内仅有少数牙本质小管口可见.奥敏清组的牙本质小管封闭率(33.6％)显著高于对照组(10.7％),显著小于Gluma组(82.1％)和双氟-12组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组比较,Gluma组显著增强了最大剪切力(P＜0.05),奥敏清组和双氟-12组最大剪切力显著下降(P＜0.05).结论 含有HEMA-戊二醛类脱敏剂是一种合适的全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏剂,而氟化物和生物活性玻璃类脱敏剂均不建议用于全瓷冠修复活髓隐裂牙的脱敏.

目的 评价添加无定形纳米磷酸钙(nanoparticles of amorphous calcum phohate,NACP)和甲基丙烯酰氧乙基-正十六烷基-二甲基氯化铵(methacryloxylethyl cetyldimethyl ammonium chloride,DMAE-CB)的黏结剂的黏结性能和再矿化性能.方法 分别合成NACP和DMAE-CB,将NACP和DMAE-CB按不同比例添加到商品牙本质黏结剂中,按添加两种成分比例的不同,将实验分为8组,A:黏结剂+25％NACP+3％DMAE-CB;B:黏结剂+35％NACP+4％DMAE-CB;C:黏结剂+15％NACP+1％DMAE-CB;D:黏结剂+15％NACP+4％DMAE-CB;E:黏结剂+35％NACP+1％DMAE-CB;F:黏结剂+3％DMAE-CB;G:黏结剂+25％NACP;H:SBMP黏结剂对照组.制备剪切强度试件,用万能材料试验机测试各组试件的机械性能.制备脱矿牙本质片,将以上制备的8组黏结剂试样分别涂布在脱矿牙本质片表面,放置于37 ℃人工唾液中浸泡4周.取出浸泡后的牙本质片经超声冲洗、干燥、喷金后,用扫描电镜(scanning electron microscopy,SEM)和能谱仪(energy spectrometer,EDS)观察牙本质片表面形貌和钙、磷含量及比值.结果 机械性能结果显示,实验组和对照组的抗剪切强度差异无统计学意义(P=0.882＞0.05);通过扫描电镜观察发现,牙本质再矿化结果:H组和F组牙本质小管孔塌陷,未见矿物沉积,能谱仪显示牙本质表面几乎不含钙、磷元素;A、B、C、D、E、G组牙本质表面观察到弥漫性或团聚状的矿物晶体,且大部分牙本质小管被新形成的矿物质封闭,能谱仪显示有钙、磷峰,其中经A(黏结剂+25％NACP+3％DMAE-CB)、G(黏结剂+25％NACP)组黏结剂处理的牙本质表面钙、磷比值分别为1.70、1.79,接近天然牙本质羟基磷灰石钙、磷比值1.67.结论 添加了 NACP和DMAE-CB的黏结剂固化后,不影响黏结强度,且具有良好的再矿化性能,添加25％NACP的黏结剂再矿化性能最好.

目的 评估掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光和含有氟化亚锡系统的脱敏牙膏不同应用顺序对牙本质小管封闭效果的影响.方法 选择12颗完整的新鲜拔除的人第三磨牙制备成0.8 mm厚牙本质片,将每个牙本质片再分为4 小片,取其中3小片,用6%的柠檬酸进行腐蚀,随机分配至以下3组(n=12):(1)对照组:无处理;(2)Nd∶YAG激光+牙膏(TB)组:先用Nd∶YAG激光照射,后用脱敏牙膏刷牙;(3)TB +Nd∶YAG组:先用脱敏牙膏刷牙,后用Nd∶YAG激光照射.Nd∶YAG激光照射参数均为:1 W,15 脉冲/s,脉冲宽度150 μs,照射10s,6 个循环.经上述处理后,将Nd∶YAG +TB组和TB + Nd∶YAG组的12 个牙本质片随机分配到4 个亚组(n=3),分别在可口可乐液中接受酸蚀0、5、10、15 min.采用扫描电子显微镜观察各组牙本质片并拍片,由8名单盲检查员根据统一标准给出评分,采用方差分析对各组评分进行比较.结果 酸蚀前,Nd∶YAG+TB组和TB +Nd∶YAG组的牙本质小管封闭评分分别为(4.83±0.09)分和(3.85±0.66)分,均明显高于对照组的(0.10±0.07)分(P均<0.0001),Nd∶YAG+TB组与TB+Nd∶YAG组差异无统计学意义(P =0.0590).Nd∶YAG +TB组酸蚀5、10、15 min牙本质小管封闭评分分别为(4.33±0.60)、(4.27±0.24)、(3.63±0.07)分,与TB +Nd∶YAG组的(4.04±0.10)、(3.76±0.59)、(3.17±0.29)分差异均无统计学意义(P均>0.05).在Nd∶YAG+TB亚组中,酸蚀15 min牙本质小管封闭评分明显低于酸蚀前(P =0.0011).在TB +Nd∶YAG组中,酸蚀前后牙本质小管封闭评分间差异无统计学意义(P>0.05).结论 适当参数的Nd∶YAG激光照射结合使用脱敏牙膏,不论先后顺序,均可以产生良好的牙本质小管封闭效果,但是先用脱敏牙膏刷牙后用Nd∶YAG激光照射组在酸蚀后的牙本质封闭效果更稳定.

目的:通过制备介孔二氧化钛复合羟基磷灰石来封闭离体牙本质小管评估其脱敏效果.方法:制备含介孔二氧化钛的羟基磷灰石复合材料与纯羟基磷灰石以及常用的齿科脱敏剂应用于离体牙本质表面,观察牙本质小管的封闭情况和封闭材料渗入小管内的距离来评估封闭效果,比表面积测试等方法对其组成及性状进行分析,讨论其对离体牙本质体外再矿化的影响和封闭机制.结果:介孔二氧化钛复合羟基磷灰石可以很好地封闭离体牙本质表面的微孔,复合物具有良好的孔隙率及较高的表面能.结论:介孔二氧化钛复合羟基磷灰石可以尝试作为牙齿修复后的脱敏材料.

目的:研究半导体激光和多乐氟联合使用对牙本质小管的封闭效果.方法:28 个牙本质小管开放模型分别来源于28 颗离体前磨牙,随机分为4 组(n=7),分别用多乐氟(A组)、半导体激光(B组)、多乐氟→半导体激光(C组)、半导体激光→多乐氟(D组)于以牙本质小管封闭处理.扫描电镜观察牙本质小管封闭情况,Image-pro plus 6.0 分析封闭率、封闭深度,X射线能谱分析封闭物中氟含量水平.结果:A、B、C、D组牙本质小管封闭率(%)分别为 66.25±12.26、67.65±18.40、85.45±10.87 和 84.05±10.95(C组、D组分别与A组和B组比较,P＜0.05);牙本质小管封闭深度(μm)分别为 5.32±0.94,5.58±0.84,8.25±1.06 和 8.12±1.07(C组、D组分别与A组和B组比较,P＜0.05);A、C、D组牙本质小管封闭物中氟含量(%)分别为 2.04±0.37,3.01±0.72 和 2.44±0.86(A组与C组比较,P＜0.05).结论:970 nm半导体激光和多乐氟对牙本质小管均有封闭作用,联合应用封闭效果优于单独应用,不同使用顺序对封闭效果无影响.

目的 观察马尾松树皮提取物(pinus massoniana bark extract,PMBE)稳定牙本质基质和封闭牙本质小管效果,为其防治牙本质过敏提供实验依据. 方法 制备牙本质块60个,随机分为6组(n=10):乙醇组,氟涂膜组,1％,2％,4％和8％PMBE组.酸蚀牙本质使牙本质小管开放,各组分别用无水乙醇,氟涂膜,1％,2％,4％和8％ PMBE乙醇溶液涂刷牙本质表面.采用场发射扫描电镜观察牙本质表面及剖面的显微形貌,并测量牙本质小管口开放视野面积(ADTO)、牙本质小管口开放相对面积(PADTO)和小管封闭深度(SD). 结果 8％ PMBE组ADTO及PADTO显著低于乙醇组(P＜0.05),但与氟保护漆组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4％ PMBE组ADTO及PADTO显著低于1％,2％ PMBE组及乙醇组,但显著高于8％ PMBE组.扫描电镜见乙醇组牙本质表面牙本质小管完全开放,管壁疏松;氟保护漆组牙本质小管完全封闭;PMBE组管壁胶原基质清晰可见、致密,小管口封堵程度随PMBE浓度增高而增加,8％ PMBE组小管口基本完全封堵,剖面可见封堵物.结论 PMBE乙醇溶液局部涂布使用具有稳定胶原基质和封闭牙本质小管的双重功效,8％ PMBE溶液效果最佳,PMBE具备一定治疗牙本质过敏的作用.

目的 探讨人牙本质的增龄性变化对牙本质微观结构及压缩力学性能的影响.方法 分别收集青年组和增龄组第三恒磨牙各10颗,制备平行于牙本质小管方向和垂直于牙本质小管方向加载样本各5例.扫描电镜观察两组牙本质微观结构,并用位移法测量样本压缩力学特性,分析增龄性变化对牙本质微观结构及力学特性的影响.采用双因素方差分析进行统计学比较,检验水准为双侧α=0.05.结果 增龄组牙本质小管内沉积物明显增加,小管口直径变小,有的小管口被封闭,同时增龄性变化影响牙本质的力学性能.在弹性模量方面,青年组[(15.1±2.1)、(17.0±1.6)GPa]高于增龄组[(11.6±2.2)、(13.7±2.0)GPa],差异具有统计学意义(F=14.20,P=0.002),在不同加载方向上,平行加载组[(15.1±2.1)、(11.6±2.2)GPa]低于垂直加载组[(17.0±1.6)、(13.7±2.0)GPa],差异具有统计学意义(F=4.85,P=0.04);在弹性极限方面,青年组[(157±14)、(165±12)MPa]高于增龄组[(140±4)、(140±13)MPa],差异具有统计学意义(F=16.76,P=0.001).结论 增龄性变化影响着人牙本质的微观结构,同时牙本质压缩力学性能也随着增龄性变化而降低.

目的:比较Er∶ YAG激光以不同手具和不同照射距离处理时对牙本质小管的封闭效果.方法:制备2 mm厚的牙本质片90个,采用0.5 mol/L EDTA去除玷污层以建立牙本质过敏症模型后,将其随机分为1个空白对照组和8个实验组(n=10);8个实验组用聚焦式(R02)和散焦式(R14)手具分别在1、2、3、4 cm处激发Er∶ YAG激光照射牙本质片.激光照射后,用扫描电镜(SEM)观察所有样本的牙本质小管形态,并应用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件计算其牙本质小管的暴露面积和封闭率.结果:SEM观察见对照组牙本质小管形态完整、均匀开放;两种手具在照射距离1 cm时,牙本质小管口形态均受到破坏;2cm时,R02手具组的牙本质小管仍有开放,而R14手具组多呈现闭合状态;在3～4 cm时,两种手具组的牙本质小管均封闭,且在牙本质表面有熔融层形成.图像分析结果显示,随着照射距离的增加,两种手具的牙本质小管暴露面积均呈现递减趋势,而其封闭率则均呈递增趋势,且2、3、4 cm组与对照组比较,P＜0.05;在2 cm距离照射时,R14手具组的牙本质小管封闭效果优于R02手具组(P＜0.05).结论:Er∶ YAG激光照射对牙本质小管有一定封闭作用,且不同手具和照射距离均可影响Er∶ YAG激光对牙本质小管的即刻封闭效果.

目的:比较不同涂擦方式下脱敏牙膏对牙本质小管的封闭效果.方法:制备56个牙本质敏感模型,并将其随机分为1个空白对照组和6个实验组(n=8),实验组具体分组为:先分成3大组(普通牙膏组、冷酸灵牙膏组、舒适达牙膏组),然后再将每l大组各分为2个亚组(n=8):一组用示指指腹涂擦法,另一组用牙刷涂刷法.按上述分组对各实验组进行相应处理后,用SEM观察所有样本的牙本质小管封闭情况,并计算其牙本质小管的堵塞率和堵塞深度.结果:冷酸灵和舒适达在两种不同涂刷方式下均能有效封闭牙本质小管,分别与普通牙膏组和空白对照组相比均有统计学差异(P＜0.05);同一种脱敏牙膏组内不同涂擦方式相比,均为示指涂擦组的牙本质小管封闭率高于牙刷涂刷组(P＜0.05),但同一种涂擦方式下两种脱敏牙膏间的封闭率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:测试牙膏(舒适达和冷酸灵)在两种涂擦方式下均能有效封闭牙本质小管,且示指涂擦法优于牙刷涂刷法.