目的:比较光敏树脂、加强型玻璃离子、银汞合金填充治疗乳牙龋齿病的效果.方法:选择乳牙龋齿病病人125例作为研究对象,依据填充治疗方法的不同分成A、B、C 3组.A组43例(106颗龋齿)采用光敏树脂进行填充治疗,B组42例(102颗龋齿)采用加强型玻璃离子进行填充治疗,C组40例(98颗龋齿)采用银汞合金进行填充治疗.比较各组每颗患牙填充时间、牙本质过敏反应发生率、填充材料存留情况及龋齿复发情况.结果:A组每颗患牙填充时间短于B组和C组(P<0.05),B组每颗患牙填充时间短于C组(P<0.05).A组填充治疗后1周牙本质过敏反应发生率低于B组和C组(P<0.05),C组填充治疗后1周牙本质过敏反应发生率低于B组(P<0.05).A组随访1年填充材料完整存留率高于B组和C组(P<0.05),B组与C组随访1年填充材料完整存留率差异无统计学意义(P>0.05).A组与C组随访6个月、随访1年龋齿复发率均低于B组(P<0.05),A组与C组随访6个月、随访1年龋齿复发率差异无统计学意义(P>0.05).结论:与加强型玻璃离子、银汞合金填充治疗相较,光敏树脂填充治疗乳牙龋齿病,具有较短的填充用时、更低的牙本质过敏反应发生率、更高的充填材料存留率、较低的龋齿复发率.

目的 分析渗透树脂与流动树脂在儿童乳磨牙邻面早期龋修复中的应用效果.方法 选取2021年3月—2022年1月到华中科技大学医学院附属梨园医院就诊的98例乳磨牙邻面早期龋患儿(共116颗患牙)为研究对象,采用随机数字表法分为渗透树脂组(渗透树脂治疗,49例,共56颗患牙)和流动树脂组(流动树脂治疗,49例,共60颗患牙).统计两组患儿治疗6个月时的修复成功率及修复材料未脱落患牙的美观度(颜色匹配性及形态匹配性);比较两组随访6个月时修复成功患牙的邻面接触松紧度及牙周健康情况.结果 随访6个月时,渗透树脂组修复成功53颗(94.64％)患牙,明显高于流动树脂组的49颗(81.67％),差异有统计学意义(X2=4.596,P=0.032);渗透树脂组患儿随访6个月时修复材料未脱落患牙的颜色匹配性明显优于流动树脂组(Z=2.212,P=0.027),而两组形态匹配性比较,差异无统计学意义(Z=1.033,P=0.301);随访6个月时,渗透树脂组患儿的患牙邻面接触松紧度达标率为90.57％,流动树脂组为83.67％,差异无统计学意义(x2=1.088,P=0.297);随访6个月时两组牙周牙菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)评分比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 与流动树脂相比,渗透树脂修复乳磨牙邻面早期龋的修复成功率高,色泽稳定性好.

目的:研究半导体激光和多乐氟联合使用对牙本质小管的封闭效果.方法:28 个牙本质小管开放模型分别来源于28 颗离体前磨牙,随机分为4 组(n=7),分别用多乐氟(A组)、半导体激光(B组)、多乐氟→半导体激光(C组)、半导体激光→多乐氟(D组)于以牙本质小管封闭处理.扫描电镜观察牙本质小管封闭情况,Image-pro plus 6.0 分析封闭率、封闭深度,X射线能谱分析封闭物中氟含量水平.结果:A、B、C、D组牙本质小管封闭率(%)分别为 66.25±12.26、67.65±18.40、85.45±10.87 和 84.05±10.95(C组、D组分别与A组和B组比较,P＜0.05);牙本质小管封闭深度(μm)分别为 5.32±0.94,5.58±0.84,8.25±1.06 和 8.12±1.07(C组、D组分别与A组和B组比较,P＜0.05);A、C、D组牙本质小管封闭物中氟含量(%)分别为 2.04±0.37,3.01±0.72 和 2.44±0.86(A组与C组比较,P＜0.05).结论:970 nm半导体激光和多乐氟对牙本质小管均有封闭作用,联合应用封闭效果优于单独应用,不同使用顺序对封闭效果无影响.

目的:探讨经牙列套给药治疗牙本质过敏症的效果.方法:纳入牙本质过敏症患者 96 例共 146 颗患牙,分为实验组(A)与对照组(B),A组 50 例(74 颗患牙),B组46 例(72 颗患牙).实验组采用经牙列套给药脱敏治疗,对照组采用常规涂抹脱敏治疗,比较两组治疗前后临床疗效.结果:两组治疗前牙体敏感度无统计学差异;A组治疗后即刻,治疗中 1 周,治疗中 2周,总有效率分别为:78.4%、86.5%、91.9%,B组分别为 54.2%、61.1 %、65.3%(P＜0.05);治疗结束后 1 周,1 个月,A组总有效率分别为 89.2%、82.4%,B组分别为 69.4%和 55.6%(P＜0.05).结论:经牙列套给药治疗牙本质过敏症疗效优于单纯涂抹治疗.

目的 观察马尾松树皮提取物(pinus massoniana bark extract,PMBE)稳定牙本质基质和封闭牙本质小管效果,为其防治牙本质过敏提供实验依据. 方法 制备牙本质块60个,随机分为6组(n=10):乙醇组,氟涂膜组,1％,2％,4％和8％PMBE组.酸蚀牙本质使牙本质小管开放,各组分别用无水乙醇,氟涂膜,1％,2％,4％和8％ PMBE乙醇溶液涂刷牙本质表面.采用场发射扫描电镜观察牙本质表面及剖面的显微形貌,并测量牙本质小管口开放视野面积(ADTO)、牙本质小管口开放相对面积(PADTO)和小管封闭深度(SD). 结果 8％ PMBE组ADTO及PADTO显著低于乙醇组(P＜0.05),但与氟保护漆组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4％ PMBE组ADTO及PADTO显著低于1％,2％ PMBE组及乙醇组,但显著高于8％ PMBE组.扫描电镜见乙醇组牙本质表面牙本质小管完全开放,管壁疏松;氟保护漆组牙本质小管完全封闭;PMBE组管壁胶原基质清晰可见、致密,小管口封堵程度随PMBE浓度增高而增加,8％ PMBE组小管口基本完全封堵,剖面可见封堵物.结论 PMBE乙醇溶液局部涂布使用具有稳定胶原基质和封闭牙本质小管的双重功效,8％ PMBE溶液效果最佳,PMBE具备一定治疗牙本质过敏的作用.

目的 观察ClinproTM XT Varnish(长效释氟玻璃离子保护膜)用于浅型楔状缺减轻牙本质敏感症的临床实际疗效.方法 收集来本院就诊的195例浅型楔缺患者,采用自身对照设计,将同一患者口内的浅型楔缺用抽签的方式分为Clinpro TM XT Varnish组(A组)和Gluma脱敏剂组(B组)进行脱敏治疗,观察治疗后即刻、3个月和1 a的脱敏效果.结果 2组在脱敏后即刻、3个月和1 a的有效率,A组均高于B组,且在3个时间点上两组患牙的总治疗有效率差异均有统计学意义(P＜0.05).将2组脱敏剂的疗效进行两两比较,得出Clinpro TMXT Varnish组的治疗效果要更持久,疗效也相对更好.结论 2种脱敏剂均可缓解浅型楔状缺减轻牙本质敏感症,Clinpro TM XT Varnish疗效更好且脱敏效果持久稳定.

目的:比较Er∶ YAG激光以不同手具和不同照射距离处理时对牙本质小管的封闭效果.方法:制备2 mm厚的牙本质片90个,采用0.5 mol/L EDTA去除玷污层以建立牙本质过敏症模型后,将其随机分为1个空白对照组和8个实验组(n=10);8个实验组用聚焦式(R02)和散焦式(R14)手具分别在1、2、3、4 cm处激发Er∶ YAG激光照射牙本质片.激光照射后,用扫描电镜(SEM)观察所有样本的牙本质小管形态,并应用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件计算其牙本质小管的暴露面积和封闭率.结果:SEM观察见对照组牙本质小管形态完整、均匀开放;两种手具在照射距离1 cm时,牙本质小管口形态均受到破坏;2cm时,R02手具组的牙本质小管仍有开放,而R14手具组多呈现闭合状态;在3～4 cm时,两种手具组的牙本质小管均封闭,且在牙本质表面有熔融层形成.图像分析结果显示,随着照射距离的增加,两种手具的牙本质小管暴露面积均呈现递减趋势,而其封闭率则均呈递增趋势,且2、3、4 cm组与对照组比较,P＜0.05;在2 cm距离照射时,R14手具组的牙本质小管封闭效果优于R02手具组(P＜0.05).结论:Er∶ YAG激光照射对牙本质小管有一定封闭作用,且不同手具和照射距离均可影响Er∶ YAG激光对牙本质小管的即刻封闭效果.

目的:比较不同涂擦方式下脱敏牙膏对牙本质小管的封闭效果.方法:制备56个牙本质敏感模型,并将其随机分为1个空白对照组和6个实验组(n=8),实验组具体分组为:先分成3大组(普通牙膏组、冷酸灵牙膏组、舒适达牙膏组),然后再将每l大组各分为2个亚组(n=8):一组用示指指腹涂擦法,另一组用牙刷涂刷法.按上述分组对各实验组进行相应处理后,用SEM观察所有样本的牙本质小管封闭情况,并计算其牙本质小管的堵塞率和堵塞深度.结果:冷酸灵和舒适达在两种不同涂刷方式下均能有效封闭牙本质小管,分别与普通牙膏组和空白对照组相比均有统计学差异(P＜0.05);同一种脱敏牙膏组内不同涂擦方式相比,均为示指涂擦组的牙本质小管封闭率高于牙刷涂刷组(P＜0.05),但同一种涂擦方式下两种脱敏牙膏间的封闭率相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:测试牙膏(舒适达和冷酸灵)在两种涂擦方式下均能有效封闭牙本质小管,且示指涂擦法优于牙刷涂刷法.

牙本质过敏症(dentin hypersensitivity,DH)是指暴露的牙髓牙本质复合体在受到外界刺激如温度、化学、渗透压及机械作用等时引起的短暂、尖锐的疼痛或不适现象,并且这种应激反应不能归因其他的口腔疾病或病理学改变[1-2].其临床特点是发作迅速、疼痛尖锐及时间短暂[3].DH的患病率为3％～73％,好发年龄段为20～40岁,且女性较男性好发,通常尖牙和第一前磨牙最容易被累及[4-5].DH患者多有进食刺激性食物时的疼痛或不适感,一般可以忍受,严重者可影响到生活质量.大部分情况下DH需借助外界手段加以干预,但目前尚未有一种较为理想的方法.本文就现阶段临床牙本质过敏症治疗原理及治疗方法作一综述,以期为临床上DH的治疗提供参考.

目的:观察多乐氟联合脱敏糊剂治疗骀面磨损继发牙本质过敏症的临床效果.方法:选取因重度磨损致牙本质过敏症患者79例96颗牙齿,随机分为A组30颗、B组32颗和C组34颗牙齿,分别采用多乐氟、多乐氟联合糊剂和脱敏糊剂对患牙进行脱敏治疗,对比三组即刻、1、3、6、12个月临床治疗效果.结果:治疗后即刻两两比较A组及B组均优于C组(P=0.003和P=0.022),而A组和B组疗效差异无统计学意义.1个月后两两比较显示B组优于C组(P=0.001),而A组和B组,A组和C组间疗效差异无统计学意义.3个月后三组间疗效差异无统计学意义.6个月后两两比较显示B组优于A组(P=0.010),B组亦优于C组(P=0.026),A组和C组无差异.治疗12月后B组优于A组(P=0.001),B组亦优于C组(P=0.038),A组和C组无差异.结论:多乐氟联合脱敏糊剂治疗牙本质过敏症疗效显著,优于两者单独使用.