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淮安市2020年放射诊疗资源应用现状调查
编辑人员丨2天前
目的:调查淮安市放射诊疗资源配置现状及医疗照射频度。方法:根据"江苏省放射卫生信息管理平台"2020年监测数据,对淮安市放射诊疗机构的人员、设备、照射频次进行描述性分析。结果:淮安市共有放射诊疗机构181家,其中三级医院7家(3.9%),二级医院24家(13.3%),一级医院126家(69.6%),未评级医院24家(13.3%);放射工作人员1 397人,其中男性948人(67.9%),女性449人(32.1%);放射诊疗设备459台,其中放射诊断设备420台,放疗设备13台,核医学设备4台,介入放射学设备22台;不同级别医院放射工作人员和设备的平均数量相差较大,三级、二级、一级和未评级医院平均放射工作人员分别为80.1、20.9、2.2和2.0人,三级、二级、一级和未评级医院平均放射诊疗设备数量分别为15.7、5.5、1.4、1.6台。淮安市2020年度X射线诊断频次2 903 246人次,放射治疗27 648人次,核医学8 078人次,介入放射学17 874人次。全市医疗照射频度为599.50人次/千人口,其中常规X射线诊断频度为334.59人次/千人口,CT为239.82人次/千人口,乳腺和牙科共计14.18人次/千人口,介入3.62人次/千人口,放射治疗5.61人次/千人口,核医学1.69人次/千人口。结论:各级医院放射诊疗资源不平衡,需加强合理配置。二级医院的放射工作人员可能更容易产生职业倦怠。新冠肺炎疫情防控常态化下,要加大放射卫生监督力度,确保放射诊疗活动的正当性和防护最优化。医疗照射频度与经济水平基本一致,分析不同地区医疗照射频度差异及预测发展趋势,需建立更为精确的预测模型。
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编辑人员丨2天前
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建立健全我国多层次口腔医疗保险的思考和建议
编辑人员丨2天前
我国口腔疾病具有发病率高、就诊率低、公共卫生资源耗费大等特征,缺乏口腔医疗保险可能是重要影响因素之一。我国大部分城市的基本医疗保险尚不能统筹支付口腔门诊治疗费用,是否应将口腔医疗服务纳入基本医疗保险的保障范围仍值得进一步探讨。本文采用范围性综述法对国外不同医疗保险制度下的口腔医疗服务覆盖范围、保障内容、负担比例、保障效果等进行梳理,总结了值得借鉴的国际经验;分析了我国基本医疗保险和商业医疗保险对口腔医疗服务报销范围、覆盖人群等方面的现状和存在问题;最后提出建立健全我国多层次基本口腔医疗保障制度的思考,建议逐步增加基本医疗保险对口腔门诊高额医疗费用的统筹支付,增加对儿童预防性口腔医疗服务的支付,完善商业医疗保险对部分口腔医疗服务的补充作用,减轻民众的口腔疾病经济负担。
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编辑人员丨2天前
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口腔诊所开展口腔快速HIV检测的实践
编辑人员丨2天前
HIV感染已经成为重要的公共卫生问题,早期诊断和有效治疗有助于HIV感染的控制。然而,全球有四分之一的HIV感染者不知道自己的感染状况,存在进一步传播的风险。因此,需要进一步拓展现有的检测机会和环境来解决这一具有公共卫生意义的问题。基于口腔快速HIV检测方法的应用和医务人员主动提供HIV检测咨询(PITC)策略的推广,口腔诊所可以成为开展HIV检测服务的新场所。本文回顾了有关口腔诊疗中服务提供者和接受者对口腔快速HIV检测的意愿及实践,以及检测政策和策略实施的情况,为今后制定相应的政策与策略提供参考。
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编辑人员丨2天前
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毛燮均口腔医学教育思想形成探析
编辑人员丨2天前
毛燮均教授1935年撰写了关于中国牙医教育的报告,从1948至1950年先后发表3篇包含“发展牙科为口腔医学”教育思想的文章,并在1950年7月担任北京大学医学院牙医学系主任时提出将牙医学系更名为口腔医学系,呈报中央人民政府卫生部和教育部成功备案。次年中华医学会成立口腔科学会,之后全国医疗系统牙科陆续改为口腔科、牙医学系改为口腔医学系。牙医学更名为口腔医学,在牙医学教育中融入了医学内容,其意义重大、影响深远,这一口腔医学教育思想形成过程有待研究。本文基于毛燮均教授工作和留学经历,通过对档案、个人书信以及文献史料信息的挖掘,勾勒出毛燮均口腔医学教育思想形成经历了在牙医学教育中融入生物学到融入医学,最终发展为口腔医学的过程,这一历史脉络的呈现有助于丰富我国口腔医学历史研究,便于更好地理解和促进口腔医学的发展。
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编辑人员丨2天前
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后牙种植单冠修复中数字化和硅橡胶印模技术的临床应用比较
编辑人员丨2天前
目的:评估采用数字化印模技术和硅橡胶印模技术对牙列缺损患者行后牙种植单冠修复的临床效果及满意度,以期为临床提供参考。方法:选取2018年3月至2021年1月于中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院修复科就诊的64例牙列缺损患者,男性31例,女性33例,年龄(49.3±13.3)岁;植入113枚种植体,根据取模方式不同分为数字化印模组(70枚)和硅橡胶印模组(43枚),上部修复体均为螺丝固位的氧化锆全瓷单冠;修复完成后随访观察3~36个月,分析种植体存留率、上部修复体、种植体周围软组织和边缘骨吸收情况,并对患者进行满意度调查以评价两种印模技术用于后牙种植单冠修复的临床效果。结果:64例患者中数字化印模和硅橡胶印模占比分别为62%(40/64)和38%(24/64),113枚种植体存留率为100%(113/113);种植单冠邻接丧失率为22.7%(41/181),食物嵌塞发生率为8.0%(9/113),机械并发症发生率为2.7%(3/113),均为基台螺丝松动;患者均可保持较好的口腔卫生,植体周炎发生率为0.9%(1/113),植体周黏膜炎发生率为4.4%(5/113);种植体边缘骨吸收为(0.24±0.11)mm;患者各项满意度视觉模拟评分中位数为9~10分;以上各项两组差异均无统计学意义( P>0.05)。 结论:采用两种印模技术行后牙种植单冠修复的短期临床效果均较好,患者主观满意度均较高,长期临床效果有待进一步观察。
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编辑人员丨2天前
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武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备及频度调查
编辑人员丨2天前
目的:掌握武汉市放射诊疗机构X射线诊断设备基本情况及频度水平,为卫生行政部门制定医疗照射防护策略及合理调配放射诊疗资源提供依据。方法:采用普查的方法,通过"武汉市职业病防治综合管理信息平台"收集2022年全市1 030家放射诊疗机构(不包括部队和武警医院)填报的X射线诊断设备基本情况和诊断人次调查表,将调查的各类型X射线诊断人次数除以2021年底武汉市常住人口数,获得武汉市不同X射线诊断应用频度。结果:武汉市1 030家放射诊疗机构拥有各类型X射线诊断设备2 540台,放射工作人员7 062人,其中37.76%的设备和75.01%的放射工作人员集中在三级医院;全市平均每百万人拥有186.10台X射线诊断设备,其中数字X射线摄影机(DR)48.65台/百万人最多,其次为口内牙科机31.21台/百万人;全市X射线诊断总数11 884 582人次,集中在X射线摄影与计算机体层成像(CT)诊断检查,分别占43.61%与43.59%,频度分别为379.75人次/千人口与379.52人次/千人口;中心城区放射诊疗资源配置优于远城区。结论:武汉市X射线诊断设备发展较快且仍有增长空间,诊断频度未恢复到新冠疫情前水平,中心城区与远城区放射诊疗资源配置需统筹优化,医疗照射防护管理力度应不断加强,以促进区域间放射诊疗事业可持续发展,保障患者及受检者健康安全。
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编辑人员丨2天前
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上海市社区卫生服务中心口腔诊室建设情况调查及城郊差异分析
编辑人员丨2天前
目的:了解上海市社区卫生服务中心口腔诊室的建设情况及城郊差异。方法:该研究为横断面研究。于2023年3月10—17日,采用问卷调查的形式通过自行设计的《上海市社区卫生服务中心口腔诊疗服务能力调查表》,收集上海市249家社区卫生服务中心的口腔诊室相关信息,根据上海市卫生统计年鉴的分区类型分为中心城区、近郊地区、远郊地区3类,从口腔诊室基本设施、开展的临床诊疗项目、人员结构等方面比较城郊差异情况。结果:调查有效问卷回收率为100.0%(249/249)。(1)全市249家社区卫生服务中心中,220家设置了口腔诊室(88.4%),29家(11.6%)未设置,近郊地区、中心城区和远郊地区设置了口腔诊室的社区卫生服务中心占比分别为98.2%(107/109)、95.0%(76/80)和61.7%(37/60),近郊地区>中心城区>远郊地区( H=35.44, P<0.05)。口腔诊室硬件设施基本情况:220家社区卫生服务中心中,近郊地区、中心城区和远郊地区的口腔诊室建筑面积分别为40.00(28.50,73.24)、31.70(24.40,49.35)和20.00(16.75,34.00)m 2,近郊地区>中心城区>远郊地区( H=25.07, P<0.05);检查设备方面,综合治疗椅、X线全景机、X线牙片机、口腔种植仪、超声洁牙机、便携式牙椅、光固化灯、加酶清洗机配置情况城郊地区差异均有统计学意义( H=35.44、8.32、25.53、7.46、20.95、43.00、23.22、13.35,均 P<0.05)。(2)口腔诊室开展服务项目情况:220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心中,可开展龋齿充填的有220家(100.0%)、根管治疗175家(79.55%)、各类阻生牙拔除161家(73.18%),颌面外科小手术104家(47.27%)、固定义齿修复132家(60.00%),可摘局部义齿修复139家(63.18%);少数社区可开展口腔正畸和种植:包括活动矫正20家(9.09%)、固定矫正11家(5.00%)和口腔种植9家(4.09%)。城郊地区根管治疗、龈上洁治术、龈下刮治术、各类阻生牙拔除、颌面外科小手术、固定义齿修复、可摘局部义齿修复、活动矫正、口腔种植修复开展情况比较,差异均有统计学意义( H=29.19、51.73、25.32、31.93、8.23、25.98、28.26、10.46、7.84,均 P<0.05)。(3)人员结构情况:220家设置口腔诊室的社区卫生服务中心,共有口腔医师511名,其中硕士研究生24名(4.70%),副高级专业技术职称者53名(10.37%);城郊地区口腔医师数、本科及以下学历、硕士研究生学历、中级及以下职称人数比较,近郊地区>中心城区>远郊地区( H=66.35、50.33、11.19、42.17,均 P<0.05)。 结论:上海市社区卫生服务中心口腔服务能力具备一定的基础,但中心城区、近郊地区和远郊地区差异较大,其中近郊地区发展较好,中心城区在建筑面积等方面需要加强,远郊在设施设备、人才队伍方面需要加强。
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编辑人员丨2天前
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牙周炎患者口腔卫生管理的最佳证据总结
编辑人员丨2天前
目的:总结适用于牙周炎患者的口腔卫生管理方法,为临床人员提供决策依据。方法:检索计算机决策系统、各指南网、牙科协会网站、证据总结数据库与期刊数据库中涉及牙周炎患者口腔卫生管理的证据,包括临床决策、指南、专家共识、证据总结与系统评价/Meta分析,检索时间从2015年1月至2021年11月,并于2022年6月进行了更新检索。对纳入文献进行汇总分析、方法学质量评价、证据等级评价。结果:共纳入12篇文献,其中指南3篇、专家共识1篇、系统评价8篇,归纳出风险评估与控制、口腔卫生指导、促进临床实践3个方面,共18条证据。结论:本研究形成的证据总体具备科学性与实用性,在实际应用还要结合本土条件、患者的意愿进行适当地调整,使证据最大化转为临床实践。
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编辑人员丨2天前
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南京市放射诊断机构X射线设备及诊断频度调查
编辑人员丨2天前
目的:掌握南京市放射诊断机构、设备基本情况和X射线诊断频度现状,为卫生健康行政部门合理调配医疗卫生资源提供依据。方法:采用普查的方法,卫生行政部门以文件形式下发工作方案,放射诊疗机构在"江苏省放射卫生信息管理平台"填报相关调查表,再将汇总后的X射线诊断人次数除以2019年底南京市常住人口数,获得南京市X射线诊断频度。结果:南京市拥有各级放射诊断机构347家,其中三级医院27家,二级医院52家,一级医院159家,未定级医院109家,放射工作人员3 270人,各类型X射线诊断设备1 285台,其中69.23%设备和44.57%的放射工作人员集中在三级医院;全市各类X射线诊断设备中,X射线摄影(DR)机数量最多(37.59%),其次为牙科机(20.70%);全市X射线诊断总数8 563 487人次,其中常规X射线诊断占55.28%,计算机体层成像(CT)诊断占35.98%;南京市X射线诊断频度1 007.47人次/千人口,其中常规X射线诊断频度556.90人次/千人口,CT诊断频度362.46人次/千人口,其他诊断频度80.03人次/千人口,介入治疗频度8.08人次/千人口;X射线诊断检查主要集中在三级医院(62.23%),城区高于郊区。结论:初步掌握了南京市放射诊断机构基本情况和X射线诊断频度现状,一级及未定级医院在放射工作人员配置上存在明显的不足,城区医疗资源优于郊区,卫生行政部门需加强宏观调控,以保障患者及受检者健康安全,减少公众集体剂量负担。
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编辑人员丨2天前
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云南省口腔卫生资源配置现状调查分析
编辑人员丨2天前
目的:调查分析“十三五”末云南省口腔卫生资源的配置现状,为政府卫生行政部门合理配置口腔卫生资源、制订区域口腔卫生健康规划提供依据。方法:采用普查的方法进行横断面研究,对云南省内截至2020年1月1日在卫生行政部门登记注册的各级各类口腔医疗机构的物力和人力资源配置情况进行调查,并对全省口腔卫生资源分布现状进行描述性统计分析。结果:云南全省共有口腔医疗机构2 712家,包括公立医疗机构634家,非公立医疗机构2 078家;昆明市口腔医疗机构最多(1 167家),迪庆州最少(19家)。口腔综合治疗椅9 018台,包括公立医疗机构2 584台,非公立医疗机构6 434台;昆明市拥有的牙椅数最多(3 612台),怒江州最少(57台)。口腔颌面外科病床702张,全部分布于公立医疗机构。口腔卫生人员15 148人,包括公立医疗机构3 667人,非公立医疗机构11 481人。全省口腔医师人口比平均为1∶6 615,德宏州(1∶6 620)接近全省平均水平,昆明市(1∶2 283)和玉溪市(1∶4 936)低于全省平均水平,其余13个州(市)均高于全省平均水平;而口腔执业医师人口比仅为1∶9 110。全省平均口腔医护比为1∶0.94,红河州(1∶1.05)、昆明市(1∶1.00)、玉溪市(1∶1.18)和曲靖市(1∶0.94)口腔医护比优于或达到全省平均水平,其余13个州(市)均低于全省平均水平;其中公立综合医疗机构口腔科医护比仅为1∶0.38。结论:云南省口腔卫生资源在公立和非公立口腔医疗机构间、在各州(市)间分布不均衡,口腔卫生资源主要分布在经济相对发达的州(市)和非公立口腔医疗机构。云南省口腔卫生人力资源数量不足、结构欠合理,公立综合医疗机构口腔护士配比严重不足。
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编辑人员丨2天前
