牙科焦虑症是人群中普遍存在的一种牙科心理问题，可导致患者出现疼痛敏感性增高、耐受性降低、逃避治疗、延迟复诊等诸多负面行为问题，给口腔诊疗护理工作的顺利开展和患者的口腔健康维护带来很大挑战。本文回顾了牙科焦虑症研究的发展过程、流行病学、病因、干预及结局研究的现状，认为我国目前牙科焦虑症的研究应注意开展大样本基于普通人群的流行病学研究、加强多学科合作和综合干预、深入开展病因和结局研究、开展全生命周期牙科焦虑症预防，不断降低人群牙科焦虑水平，推动牙科舒适和无痛治疗的发展。

目的:分析近十年来牙科焦虑症的研究现状，探讨该领域的发展动态、热点及趋势，为今后研究提供思路和指导。方法:以"牙科恐惧症(dental fear)""牙科畏惧症(dental phobia)""牙科焦虑症(dental anxiety)"为主题词，检索中国知网(CNKI)和Web of Science自2011年1月1日至2022年1月1日已发表的相关文献。采用CiteSpace软件对纳入文献的国家、机构及作者等分布、关键词的聚类及时序分析，绘制对应的循证可视化图谱。结果:纳入中文文献480篇，英文文献752篇，2019年发文量最多；国家和机构方面，文献中发文量较大的为瑞典、澳大利亚、英国等国家，中文文献中的发文机构间无合作交流，呈现明显的地域性；国外作者发表文章较多，且其合作性比我国更密切；英文文献的结果提示sedation和validity是国外学者关注的重点，中文文献的结果提示中国学者对儿童牙科焦虑症关注度更高。结论:牙科焦虑症的英文文献发展较中文文献更具扩展性和深入性，VR干预、牙科护理、干预措施的有效性是目前牙科焦虑症领域的研究热点。

牙科焦虑症是儿童口腔临床治疗中的普遍现象，它不仅对儿童心理和口腔健康产生负面影响，而且给儿童家长和医护人员带来压力与挑战。本文阐述了儿童牙科焦虑症的概念、病因、负面影响和测评工具，对认知行为疗法(CBT)在牙科焦虑症儿童中的应用现状和不足进行归纳总结，为下一步开展临床研究提供参考依据。

目的:观察比较儿童口腔门诊牙科畏惧症患儿在全身麻醉下或保护性固定下进行口腔龋病系统化治疗的临床效果.方法:通过儿童畏惧调查表评估门诊就诊患儿(2022年07月至2022年12月)的牙科焦虑症分数,评分大于50分者纳入本研究总样本,根据患儿家属意愿分为全麻组(在全麻下进行口腔治疗)和束缚组(保护性固定下进行口腔治疗)各40例,比较两组患儿DMFT及术中根管治疗个数,术后3、6、12个月复诊依从率,充填体(包括预成冠)脱落率及龋(继发龋及新发龋)发生率情况.结果:全麻组患儿DMFT及术中根管治疗个数高于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.001);3、6、12个月复查时依从率高于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且龋发生率及充填物脱落率均低于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙科畏惧症患儿更适合全麻下行龋病系统化治疗,其耗时短、临床疗效佳、诊疗过程舒适,能够提升患儿就诊的依从性,且远期龋复发率低.

目的 探讨口腔科门诊患者牙科焦虑与自我效能的相关性.方法 选取 2021 年 10 月至 2022 年 1 月至上海市某三级甲等医院口腔科门诊就诊患者,共 222 例.采用一般情况调查表、口腔保健自我效能量表(self-eficacy scale for self-care,SESS)、改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)对 222 例口腔科门诊患者开展问卷调查.结果 口腔科门诊患者 SESS 得分为(59.86±7.70)分,属于中等水平,其中平衡饮食保健效能得分最低[(19.72±3.45)分];92 例(41.44%)患者存在牙科焦虑症[(14.17±2.67)分],130 例(58.56%)患者无牙科焦虑症[(8.26±2.13)分],两者分数比较差异有统计学意义(t=15.740,P=0.001).多元线性回归分析显示,是否定期口腔检查是口腔保健自我效能的影响因素.MDAS得分与SESS得分呈负相关(r=-0.192,P=0.004).结论 提升口腔保健自我效能可降低口腔科门诊患者的牙科焦虑水平.

目的 分析口腔颌面外科成人拔牙患者焦虑发生情况及相关风险因素,为有效降低焦虑症发病情况提供理论依据及护理干预.方法 选择2021年1～5月来合肥市口腔医院口腔外科门诊拔牙的患者396例为研究对象,采用视觉模拟评分法(VAS)调查患者拔牙过程中的疼痛程度;拔牙结束后采用改良牙科焦虑量表(MDAS)测量患者牙科焦虑程度,采用t检验或方差分析对患者拔牙焦虑程度的影响因素进行单因素分析,采用逐步线性回归进行多因素分析.结果 在396例拔牙患者中,回收有效问卷385例.385例患者牙科焦虑症的发生率为31.17％,多因素分析结果 显示,性别、是否初诊、是否为复杂牙和是否定期口腔检查影响成人拔牙焦虑的危险因素(P＜0.05).Pearson相关分析结果 显示,患者MDAS评分与其主观疼痛程度评分之间呈正相关关系(P＜0.05).结论 成人拔牙患者发生牙科焦虑症的比例较高,应做好心理护理等干预措施,营造良好的诊疗环境,提高患者对就诊体验的满意度.

目的 探讨老年患者在种植牙围手术期开展系统化健康教育联合心理护理的应用效果.方法 选取2019年1月至2021年12月山西医科大学口腔医院人工种植牙患者138例,随机平均分为对照组(n=69)和观察组(n=69).对照组患者采用常规护理,而观察组患者采用系统化健康教育联合心理护理模式.对比两组心理状态、护理满意度、疼痛程度、口腔卫生情况及术后并发症的发生率.结果 观察组老年种植牙患者焦虑自评量表(SAS评分)、汉密顿抑郁量表(HAMD)及视觉模拟评分法(VAS)均低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度高于对照组(P＜0.05);在口腔卫生状况方面,观察组的效果显著好于对照组(P＜0.05);在种植牙术后并发症发生率上,观察组患者为2.9%,低于对照组11.6%(P＜0.05).结论 老年种植牙患者在围手术期实施全方位系统化健康教育联合心理护理,可有效的缓解老年种植牙患者的牙科焦虑症,减轻术后疼痛程度,提升患者护理满意度并降低术后并发症发生.

目的 研究口腔种植患者牙科焦虑症的患病情况及其影响因素,探讨牙科焦虑水平与状态焦虑和特质焦虑的相关性.方法 采用改良Cora's牙科焦虑量表(MDAS)、牙科畏惧量表(DFS)、状态-特质焦虑问卷(STAI)对临床选取的121例进行种植修复的患者在术前进行横断面调查,对结果进行统计学分析.结果 121例患者中,MDAS平均得分为(12.14±2.44)分,牙科焦虑症(MDAS≥12分)患病率为60.3%.性别、收入水平、自评口腔健康、是否初次就诊及是否进行过种植手术,其各组的牙科焦虑水平差异有统计学意义(P<0.05);年龄、婚姻状况及文化程度组间差异没有统计学意义(P>0.05).MDAS、DFS与状态焦虑量表(S-AI)评分之间具有正相关关系(P<0.01);特质焦虑量表(T-AI)与MDAS、DFS、S-AI评分之间无相关关系.结论 口腔种植患者牙科焦虑症的患病率较高,焦虑水平受多种因素的影响,与S-AI呈正相关.临床上,医生在种植术前应对患者的焦虑状况加以重视.

目的 评价布洛芬联合表象训练对牙科焦虑症患者正畸疼痛及血浆皮质醇浓度的影响.方法 选择2015年9月-2017年3月来我科室行正畸治疗的患者138例,根据Excel表格法将患者随机分为观察组和对照组,每组69例.对照组患者给予布洛芬治疗,观察组在布洛芬治疗的同时,增加表象训练,进行心理干预.比较两组安放后2h、1d、2d、3d、4d、5d、6d的VAS评分和SAS评分,治疗前、安放后2h、1d、2d的血浆皮质醇水平和治疗依从性.结果 观察组安放后2h、1d、2d、3d、4d、5d、6d的VAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组安放后2h、1d、2d、3d、4d、5d、6d的SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组在治疗前、安放后2h、1d、2d的血浆皮质醇水平低于对照组(P＜0.05);观察组治疗依从率为97.10％,高于对照组的88.41％ (P＜0.05).结论 布洛芬联合表象训练可有效减轻牙科焦虑症患者的正畸疼痛,缓解焦虑症状,降低治疗过程中的应激反应,提高治疗依从性,该疗法有较高的临床应用价值,值得进一步研究.

目的 分析我国有关儿童牙科畏惧症的研究现状,探索该领域的发展动态,为今后的研究提供参考.方法 以“牙科畏惧症”(“牙科焦虑症”或“牙科恐惧症”)和“儿童”为主题,检索2007-2016年期间收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方医学网数据库的文献,采用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 共检出有效文献210篇,其中核心期刊论文75篇,获得基金资助的课题33项;在全国,广东省发文数量最多,共计32篇;210篇文献涉及作者527人,合作度为2.51,合著率为65.24％;文献类型以实验性研究为主,占文献总数的49.52％,无质性研究.结论 文献数量整体呈上升趋势,其中2014年发文最多,为29篇.医院发文数量最多,广东省对儿童牙科畏惧症关注度最高.目前,儿童牙科畏惧症研究存在基金资助不足、研究方法局限于量性研究等问题,后续研究应侧重质性研究,寻找基于循证的临床实践指导,加大研究力度进一步健全干预体系.