目的:探讨牙体牙髓病患儿牙科畏惧症的发生及其与气质类型和社会性发展水平的关系。方法:本研究为横断面研究，采用便利抽样法选取2022年3月至2023年3月期间在湖南省儿童医院口腔科门诊就诊的327例牙体牙髓病患儿作为研究对象。采用中文版儿童牙科畏惧调查量表-牙科分量表(CFSS-DS)评估患儿牙科畏惧症情况；采用儿童气质量表(CPTS)评估患儿气质类型；采用儿童社会性发展量表评估患儿社会性发展水平；采用多因素logistic逐步回归分析评估牙体牙髓病患儿牙科畏惧症的影响因素。结果:327例牙体牙髓病患儿共有106例发生牙科畏惧症，发生率为32.42%(106/327)。不同气质类型患儿的牙科畏惧症发生率差异有统计学意义( P<0.05)，麻烦型气质患儿牙科畏惧症发生率最高(37/47，78.72%)，平易型气质患儿牙科畏惧症发生率最低(16/124，12.90%)。不同社会性发展水平患儿牙科畏惧症发生率差异有统计学意义( P<0.05)，低水平社会性发展患儿牙科畏惧症发生率最高(34/42，80.95%)。女童、有不愉快的牙科就诊经历、口腔健康意识薄弱、有牙痛症状、父母文化程度为高中及以下、家庭人均月收入<3 000元的患儿牙科畏惧症发生率高于男童、无不愉快的牙科就诊经历、口腔健康意识良好、无牙痛症状、父母文化程度为高中以上、家庭人均月收入≥3 000元患儿(均 P<0.05)。多因素logistic逐步回归分析显示，有不愉快的牙科就诊经历( OR＝2.751，95% CI：1.774～4.268)、口腔健康意识薄弱( OR＝2.465，95% CI：1.627～3.734)、父母文化程度高中及以下( OR＝2.366，95% CI：1.583～3.535)、消极气质类型( OR＝2.573，95% CI：1.685～3.929)、中等水平社会性发展( OR＝0.397，95% CI：0.261～0.603)、高水平社会性发展( OR＝0.416，95% CI：0.276～0.627)是牙体牙髓病患儿发生牙科畏惧症的影响因素(均 P<0.05)。 结论:牙体牙髓病患儿牙科畏惧症的发生率较高，与患儿气质类型及社会性发展水平相关。

目的:分析近十年来牙科焦虑症的研究现状，探讨该领域的发展动态、热点及趋势，为今后研究提供思路和指导。方法:以"牙科恐惧症(dental fear)""牙科畏惧症(dental phobia)""牙科焦虑症(dental anxiety)"为主题词，检索中国知网(CNKI)和Web of Science自2011年1月1日至2022年1月1日已发表的相关文献。采用CiteSpace软件对纳入文献的国家、机构及作者等分布、关键词的聚类及时序分析，绘制对应的循证可视化图谱。结果:纳入中文文献480篇，英文文献752篇，2019年发文量最多；国家和机构方面，文献中发文量较大的为瑞典、澳大利亚、英国等国家，中文文献中的发文机构间无合作交流，呈现明显的地域性；国外作者发表文章较多，且其合作性比我国更密切；英文文献的结果提示sedation和validity是国外学者关注的重点，中文文献的结果提示中国学者对儿童牙科焦虑症关注度更高。结论:牙科焦虑症的英文文献发展较中文文献更具扩展性和深入性，VR干预、牙科护理、干预措施的有效性是目前牙科焦虑症领域的研究热点。

目的:观察比较儿童口腔门诊牙科畏惧症患儿在全身麻醉下或保护性固定下进行口腔龋病系统化治疗的临床效果.方法:通过儿童畏惧调查表评估门诊就诊患儿(2022年07月至2022年12月)的牙科焦虑症分数,评分大于50分者纳入本研究总样本,根据患儿家属意愿分为全麻组(在全麻下进行口腔治疗)和束缚组(保护性固定下进行口腔治疗)各40例,比较两组患儿DMFT及术中根管治疗个数,术后3、6、12个月复诊依从率,充填体(包括预成冠)脱落率及龋(继发龋及新发龋)发生率情况.结果:全麻组患儿DMFT及术中根管治疗个数高于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.001);3、6、12个月复查时依从率高于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.05),且龋发生率及充填物脱落率均低于束缚组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:牙科畏惧症患儿更适合全麻下行龋病系统化治疗,其耗时短、临床疗效佳、诊疗过程舒适,能够提升患儿就诊的依从性,且远期龋复发率低.

目的 探讨儿童口腔固定矫治前牙科畏惧症发生情况及对治疗依从性、口腔健康生活质量的影响.方法 本研究纳入我院2019年6月～2022年3月90例牙颌畸形患儿,口腔固定矫治前采用Venham临床焦虑与合作行为级别评定量表(Venham)进行儿科牙科畏惧症评估,设为牙科畏惧症与对照组.比较两组治疗依从性、口腔健康生活质量.结果 90例学龄期牙颌畸形患儿共测出牙科畏惧症36例,Venham量表平均得分(3.15±0.30)分;牙科畏惧症组人际关系、自觉主动性、自律性、消极反抗性以及依从性总分均显著低于对照组(P＜0.05);牙科畏惧症组功能、口腔、社会-情感、学校环境及自我形象以及口腔健康生活质量总分均显著低于对照组(P＜0.05).结论 儿童口腔固定矫治前牙科畏惧症发生较高,牙科畏惧会降低口腔固定矫治治疗依从性以及口腔健康生活质量.

目的 探讨专科玩具游戏干预对学龄前患儿牙科恐惧症及生理应激反应的影响.方法 选取 2019 年1～12 月 80 例龋齿患儿按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组 40 例,对照组给予常规护理,试验组在常规护理基础上实施专科玩具游戏干预.采用中文版儿童畏惧调查表-牙科分量表得分(children's fear survey schedule-dental subscale,CFSS-DS)、儿童口腔诊疗中行为表现分类标准评价患儿牙科恐惧程度和治疗配合度,比较2 组患者治疗前后生理应激指标的变化.结果 治疗后,试验组CFSS-DS量表中口腔治疗引起的焦虑、医疗事件引起的焦虑、潜在灾祸感引起的焦虑、陌生人不信任感引起的焦虑等维度得分及总分为(22.03±7.17)分、(11.30±2.28)分、(6.53±2.47)分、(6.83±1.93)分和(46.68±8.14)分,明显低于对照组的(26.05±6.46)分、(13.38±3.93)分、(7.55±1.69)分、(8.08±1.46)分和(55.05±7.52)分,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗配合程度明显优于对照组,差异有统计学意义(Z=2.049,P=0.040).治疗前和结束即刻,试验组患儿心率、收缩压、舒张压为(109.18±13.22)次/min、(105.10±10.01)mm Hg、(68.80±6.62)mm Hg和(121.23±16.65)次/min、(115.60±13.49)mm Hg、(75.33±6.18)mm Hg,明显低于对照组的(117.33±14.75)次/min、(112.55±13.28)mm Hg、(74.25±8.71)mm Hg 和(130.33±15.63)次/min、(122.23±15.23)mm Hg、(79.18±9.65)mm Hg;治疗结束即刻,试验组患儿血氧饱和度为(98.98±0.73)%,明显低于对照组的(99.35±0.74)%,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 专科玩具游戏干预可有效降低学龄前患儿牙科恐惧症,减轻患儿生理应激反应.

目的 分析我国有关儿童牙科畏惧症的研究现状,探索该领域的发展动态,为今后的研究提供参考.方法 以“牙科畏惧症”(“牙科焦虑症”或“牙科恐惧症”)和“儿童”为主题,检索2007-2016年期间收录在中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库和万方医学网数据库的文献,采用文献计量学方法对检索结果进行分析.结果 共检出有效文献210篇,其中核心期刊论文75篇,获得基金资助的课题33项;在全国,广东省发文数量最多,共计32篇;210篇文献涉及作者527人,合作度为2.51,合著率为65.24％;文献类型以实验性研究为主,占文献总数的49.52％,无质性研究.结论 文献数量整体呈上升趋势,其中2014年发文最多,为29篇.医院发文数量最多,广东省对儿童牙科畏惧症关注度最高.目前,儿童牙科畏惧症研究存在基金资助不足、研究方法局限于量性研究等问题,后续研究应侧重质性研究,寻找基于循证的临床实践指导,加大研究力度进一步健全干预体系.

目的:探讨牙科畏惧症儿童在清醒镇静下牙病治疗与护理措施.方法:对60例牙科畏惧症儿童在清醒镇静下,回顾总结牙病治疗的护理过程.结果:除3例中途改用深镇静完成治疗外,其余57例均在清醒镇静下顺利完成牙病治疗,1例治疗结束后离院前出现呕吐,其余患儿未见异常,术后随访患儿及家长对治疗效果满意,95.0％的家属愿意患儿在下次牙病治疗时采用清醒镇静.结论:在镇静前认真评估患儿,严格实行禁食禁饮原则,重视心理护理,准确应用药物剂量;术中严密观察生命体征,加强呼吸道管理,及时发现问题并有效处理;术后细心观察是诊疗成功的关键.

目的 分析儿童牙科畏惧症(CDF)的影响因素.方法 选取2014年5月—2015年8月在温州医科大学附属第三医院就诊的龋齿患儿340例,通过Frankl治疗依从性情况评估量化表将患儿分为CDF组(161例)和无CDF组(179例).制定CDF影响因素量化调查表,调查CDF影响因素.结果 两组性别、年龄、监护人情况、家庭经济情况、监护人牙科就诊经历、监护人CDF病史比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组独生子女情况、患儿牙科就诊经历、患儿CDF病史、父亲教育程度、母亲教育程度、生活环境、儿童自身气质类型、管理类型、分娩情况、身体发育情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,独生子女、患儿CDF病史、父亲教育程度(大学以下)、母亲教育程度(大学以下)、农村生活环境、抑郁质气质、溺爱抚养型、剖宫产及中等以下身体发育情况是CDF的危险因素(P<0.05);患儿牙科就诊经历、多血质气质、民主管理型是CDF的保护因素(P<0.05).结论 农村生活环境、抑郁质气质是CDF重要的危险因素;多血质气质、民主管理是CDF的保护因素.

牙科畏惧症(dentalfear,DF)是指患者对牙科诊治怀有不同程度的害怕和紧张的心理,从而在行为上表现为敏感性增高,耐受性降低,甚至躲避或者拒绝治疗的现象[1]. 牙科畏惧症给口腔科的治疗带来了很多的困难, 尤其是儿童口腔科,在儿童口腔各类疾病的诊治过程中, 如患儿不能较好的配合,将使诊疗工作事倍功半,甚至在诊疗过程中出现各类突发状况.因此,在儿童口腔疾病的诊治过程中,掌握患儿的心理状态并进行良好的沟通以消除牙科畏惧症,争取患儿最大程度的配合, 将对诊疗过程及诊疗效果起到至关重要的作用.

目的:分析笑气/氧气镇静在牙科畏惧症患儿口腔治疗中的疗效.方法:使用儿童畏惧调查表-牙科量表(CFSS-DS),随机选取2016年～2017年在第四军医大学口腔医院儿童口腔科就诊的儿童畏惧症患儿73名.采用Frankl行为测试量表对患儿牙科畏惧症程度进行评估,经患儿家长同意后使用笑气/氧气镇静辅助口腔治疗.使用Ramsay镇静评分评价镇静效果,Houpt行为量表观察患儿对治疗的依从性及相关反应,并进行术后评估.结果:纳入轻度及中度畏惧症患儿61名,成功完成口腔治疗60例,成功率98.3％;1名患者不能配合,中止治疗.纳入重度畏惧症患儿12名,成功完成口腔治疗2例,成功率16.7％,10名患者不能配合,转全麻下治疗.结论:焦虑程度在中度及以下的牙科畏惧症患儿使用笑气/氧气镇静疗效较好,但重度畏惧症患儿应用效果不佳.治疗中应持续辅助行为诱导,且注意无痛操作.