哌嗪类新精神活性物质是一类具有致幻作用的化合物,通过影响单胺能神经递质的水平进而影响中枢神经系统.滥用该类物质后,会产生刺激和致幻作用并伴头痛、头晕、焦虑、失眠、呕吐、胸痛、心动过速、高血压等不良反应,甚至可能造成心血管系统损害和多器官衰竭而死亡,严重危害身心健康和公共安全.哌嗪类新精神活性物质的滥用已引起国际社会的广泛关注,对其药理毒理及分析方法的研究成为法医学领域的研究热点.本文综述了已有的哌嗪类新精神活性物质的体内过程、样品处理以及分析方法,以期为法医学鉴定提供参考依据.

氯胺酮是谷氨酸NMDA受体的拮抗剂,也是当下滥用较严重的一种精神活性物质,长期滥用会引起机体多个系统的损害,探讨氯胺酮的成瘾机制并筛选相关生物标志物对毒品防控具有重要的意义.本研究先对斑马鱼胚胎/幼鱼进行氯胺酮急性暴露实验,然后取6月龄的斑马鱼,通过条件性位置偏爱实验建立氯胺酮成瘾模型,RNA-seq检测斑马鱼脑转录组,qPCR和Western印迹分别检测其中关键基因表达.结果显示:与对照组相比,氯胺酮组中斑马鱼胚胎的自主抽动、胚胎孵化率及幼鱼存活率都有不同程度的降低,移动距离更是大幅下降,由对照组的1 904.2 mm降到300 μmol/L氯胺酮组的319.0 mm;条件性位置偏爱实验显示对照组斑马鱼在鱼缸的活动没有明显变化,而氯胺酮组斑马鱼在鱼缸明区的活动时间从训练前的385.2 s提高到训练后的706.4 s,时间占比提高了 26.8％(***P＜0.001),说明斑马鱼对对氯胺酮刺激产生了偏爱;KEGG分析显示氯胺酮处理的差异基因在神经活性配体-受体相互作用通路中富集,GSEA分析进一步发现氯胺酮显著上调谷氨酸能突触通路(NES值为1.5);此外,与对照组相比,氯胺酮组的Grin2b和Gria2的mRNA水平分别升高至4.6倍、1.4倍,同时蛋白质水平分别升高至2.0倍和1.4倍.这说明氯胺酮能够诱导斑马鱼成瘾,谷氨酸能突触通路可能参与调控作用.

目的:分析镇江市不同方式招募的男男同性性行为人群（MSM）的HIV感染高危性行为差异，为艾滋病的精准防控提供数据支持。方法:2020年4 - 6月通过疾病预防控制中心（CDC）自愿咨询检测（VCT）门诊和社区组织（CBO）两种方式在镇江范围内招募MSM人群作为研究对象，采用统一调查问卷收集目标人群的一般人口学特征、药物滥用、HIV检测史和高危性行为等信息。卡方检验或Fisher确切概率法检验分析不同途径招募的MSM人群之间相关特征的差异。结果:两种方式共招募641例MSM，其中CBO招募442例占68.95%，CDC招募199例占31.05%；CBO招募的MSM中，20岁以下占比（6.56%）显著高于CDC招募方式（1.01%， χ2 = 9.20， P = 0.002）；CDC招募的MSM人群使用卫生专业机构和新型网络媒体接受毒品潜在危害信息宣教的比例分别为7.54%（15例）和16.58%（33例），均显著高于CBO组[3.39%（15例）， χ2 = 5.28， P = 0.022；9.50%（42例）， χ2 = 6.66， P = 0.010]。CBO招募的MSM群交性行为发生率为25.21%（30例），与女性发生无保护性行为的比例为47.51%（210例），均显著高于CDC招募组[7.50%（6例）， χ2 = 10.13， P = 0.001；27.64%（55例）， χ2 = 22.35， P < 0.001]，而CBO招募者中异性恋的比例（2.04%，9例）、不清楚性伴HIV感染状态的比例（22.40%，99例）、无保护肛交性行为发生率（39.82%，176例）均显著低于CDC招募的MSM人群[6.53%（13例）， χ2 = 8.37， P = 0.004；39.70%（79例）， χ2 = 20.48， P < 0.001；57.29%（114例）， χ2 = 16.90， P < 0.001]。CBO招募的MSM曾经做过HIV检测的比例为74.43%（329例），最近1次HIV检测途径为CDC的比例为23.10%（76例），HIV感染率为5.20%（23例），均显著低于CDC组[80.90%（161例）， χ2 = 3.19， P = 0.074；57.14%（92例）， χ2 = 99.41， P < 0.001；13.07%（26例）， χ2 = 21.85， P < 0.001]。 结论:通过CBO和CDC两种方式招募的MSM人群在人口学、行为学上互补，具有一般MSM人群的代表性，应根据人群的不同特点制定艾滋病具体防控措施。

目的:基于污水流行病学估算北京市四种毒品的消费水平。方法:于2020年7月至2021年2月，采集北京市某大型污水处理厂初级污泥，采用固相萃取-液相色谱-串联质谱法检测污泥中可待因、美沙酮、氯胺酮和吗啡的浓度，通过污水流行病学方法估算四种毒品的消费量、流行率和消费人数。结果:416份污泥样品中，可待因检出率最高（82.93%， n=345），检出浓度 M（ Q1， Q3）为0.40（0.22，0.8）ng·g -1；吗啡检出率最低（28.37%， n=118），检出浓度 M（ Q1， Q3）为0.13（0.09，0.17）ng·g -1。四种毒品在工作日和休息日的消费量差异无统计学意义（ P值均>0.05）；季节差异存在统计学意义，冬季消费量较高（ P值均<0.05），冬季可待因、美沙酮、氯胺酮、吗啡的消费量 M（ Q1， Q3）分别为24.9（15.58，38.6）、9.39（4.57，26.72）、9.84（5.18，19.45）、5.67（3.57，13.77）μg·人 -1·d -1。可待因、美沙酮、氯胺酮、吗啡在夏、秋、冬三季的消费量均呈上升趋势（趋势检验 Z值分别为3.23、3.16、2.19、3.32， P值均<0.05）。可待因、美沙酮、氯胺酮和吗啡流行率 M（ Q1， Q3）分别为0.005 6%（0.003 4%，0.009 2%）、0.014 8%（0.009 6%，0.026 7%）、0.033 3%（0.021 0%，0.071 0%）和0.007 2%（0.003 8%，0.011 7%）；消费人数 M（ Q1， Q3）分别为918（549，1 511）、2 429（1 578，4 383）、5 451（3 444，11 642）和1 173（626，1 925）人。 结论:北京市污水处理厂污泥中可待因、美沙酮、氯胺酮和吗啡均被检出，且人群消费量具有季节性差异。

目的 了解不同性取向的大学生男男性行为者(MSM)艾滋病相关行为的差异.方法 2022年3-7月在浙江省4个项目市(杭州市、宁波市、嘉兴市和金华市)由社会组织采用方便抽样法招募年龄≥18岁的在校大学生MSM作为研究对象.采用面对面询问的方式进行问卷调查.调查内容包括户籍、学校所在地、年级、性取向、网络临时性行为、物质滥用、艾滋病知识、暴露前后预防和艾滋病检测等.采用SPSS 25.0软件进行比较分析.结果 共招募682名在校大学生MSM,回收671份有效问卷.同性性取向、双性性取向/性取向不确定者分别占73.3％(492/671)、26.7％(179/671).与同性性取向者相比,双性/性取向不确定者出柜比例低,[50.8％(91/179)vs.60.2％(296/492)];首次男男性行为发生时间间隔在1年以内的比例高,[48.8％(81/166)vs.37.4％(176/470)],首次男男性行为为被诱导或被胁迫比例高[27.4％(49/179)vs.16.5％(81/492)],最近1次网约临时性行为使用助性剂rush popper比例高[40.7％(33/81)vs.27.1％(64/236)];获得安全套同伴教育比例低[70.9％(127/179)vs.79.1％(389/492)];既往自我检测次数≥ 1 次比例低,[64.4％(112/174)vs.76.0％(364/479)],差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 同性性取向与双性性取向/性取向不确定大学生MSM在出柜、首次男男性行为时间间隔及发生类型、rush popper等物质滥用、安全套同伴教育和HIV自我检测等方面均存在差异,应加强针对性干预降低该人群HIV感染风险.

近年来国际禁毒形势日趋严峻,2021年UNODC年终报告显示十年来甲基苯丙胺、大麻、可卡因等传统毒品贩运量持续上升,新精神活性物质(NPS)层出不穷,毒品及其前体、代谢物已成为一组新污染物,随着制造、贩运中的倾倒和吸毒者滥用广泛存在于水体、大气、污泥和土壤等环境介质中,危害人类和动物安全.环境中的毒品检测数据可以客观、实时、准确和有效地反应当地毒品使用情况,掌握空间分布和时间变化规律,监测毒情发展态势并合理评估毒品滥用趋势,通过综合全面的数据分析协助打击相关违法犯罪活动.目前污水监测已经成为全球各国毒情监测的重要手段,通过污水检验可以合理评估某地毒品消耗量,同时通过污水管网溯源技术可以有效缩小制毒窝点地域排查范围,做到精准打击.而大气和污泥以及土壤中的毒品检测在国外部分国家和城市已有开展,但并未作为一项长期监测手段.通过多种方式对环境中的毒品进行长期监控,不仅有利于更新地区的毒情状况,而且能够更好地了解当地毒品使用变化趋势并发现新的滥用毒品.对于未来更精准监控和打击毒品犯罪提供数据支撑.本文综述了国内外包含污水、大气、污泥在内的不同环境基质中,毒品等相关化合物检测的方法和研究进展,包括目前研究中相关化合物在不同环境中的来源和存在形式、不同基质样品的制备以及在环境中的浓度分析,结合目前各类检测方法中存在的问题与不足,最后对环境中毒品检测技术和毒情综合监测体系进行展望.

背景:甲基苯丙胺(Methamphetamine,MA)滥用情况在我国十分严峻,已成为我国第一大毒品.甲基苯丙胺依赖的机制尚不完全清楚.CHN2 基因编码嵌合蛋白-2,该蛋白可通过Rac GTP 酶系统调控轴突修剪,在神经系统功能环路的形成中起关键作用.遗传学研究显示该基因的多态性与物质依赖形成相关.目的: 本研究旨在研究CHN2 基因启动子区甲基化改变与甲基苯丙胺依赖的关系,以探索甲基苯丙胺依赖的新机制.方法: 采用美国精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)轴I 障碍定式检查工具中文版对强制戒毒所的甲基苯丙胺依赖者进行调查,筛选出224 名男性依赖者纳入病例组.另外选择年龄匹配的109 名身体健康的男性作为对照组.采取受检者静脉血液,采用Methylight qPCR 技术测定CHN2 基因启动子区甲基化状态,统计分析比较两组的检测结果.结果: 甲基苯丙胺依赖组CHN2 基因启动子区甲基化程度为2795.55(733.19),显著高于正常对照组的1026.73(698.73),(t=21.25, p<0.001).相关分析显示CHN2 基因启动子区甲基化程度与开始使用甲基苯丙胺的年龄、使用甲基苯丙胺的总时间、合并使用其它精神活性物质(K 粉、烟草、和酒精)无明显关联.结论: CHN2 基因启动子区甲基化改变与甲基苯丙胺依赖显著相关.

目的 了解广州市大学生对学生同伴艾滋病自愿咨询检测(voluntary counseling and testing,VCT)的接受意愿及其影响因素,为高校校园艾滋病防控工作提供参考.方法 采用方便抽样的方法,自编问卷于2016年10-12月对广州市12所高等院校3 079名在校大学生进行调查.分别采用x2检验和无序多分类Logistic回归模型分析学生对同伴VCT接受意愿的单因素和多因素分析.结果 90.8％(2 795名)的学生表示在需要接受VCT服务时不会拒绝同伴VCT服务.多分类Logistic回归分析显示,对同伴VCT持接受态度与无所谓态度相比,男生(OR=1.548)、理工类专业(OR=1.324)、不确定性取向(OR=1.755)、不知晓本地学生疫情(OR=1.738)、不担心自己感染HIV(OR=1.589)、没有接受过同伴教育(OR=1.649)及动员检测(OR=1.655)倾向于无所谓态度(P值均＜0.05).接受与不接受态度相比,男生(OR=1.514)、不担心自己感染HIV(OR=1.358)、没有接受过同伴教育(OR=1.954)、发生性行为时有物质滥用(OR=3.372)倾向于不接受同伴VCT(P值均＜0.05).结论 学生对同伴VCT接受意愿较好,同伴VCT可促进需要的女生接受检测.

红枣,又名大枣,是我国第一大干果资源.其营养丰富,含蛋白质2 .92%,粗脂肪0 .96%,多糖55% ～80%,粗纤维2 .41% 及多种维生素和矿物质[1].具有滋阴补阳,补血之功效,保健医疗价值很高,长期食用,对增进人体健康有重要作用.壶瓶枣是山西省的十大名枣之一,分布于山西省太谷、清徐、交城、榆次和太原等地,是新疆骏枣的母种,其种植范围包括晋中市榆次区、太谷县、祁县和平遥县,截至2007年种植面积超过2 .7万公顷,年产量约4万吨[2].该品种的红枣可鲜食或干制,也可用于做蜜枣.干制红枣是用充分成熟的鲜枣经晾干、晒干或烘烤干制而成,果皮红色至紫红色,干制的目的是不利于微生物的生长繁殖.从2015年以来,晋中市食药监管部门接到十多起职业打假人关于对红枣干制品的举报,并附有相关机构的检测报告,报告显示,这些红枣干制品中均含有一定量的苯甲酸,含量从70～110 mg／kg ,这些产品均产自晋中市所辖的多家红枣干制品生产企业.依据GB2760-2011《食品添加剂使用标准》有关防腐剂苯甲酸及其钠盐使用规定,水果干制品中不得添加苯甲酸及其钠盐,即干制红枣中不得检出苯甲酸,如有检出则可判定为相关产品不符合国家标准,并涉嫌生产企业有滥用食品添加剂的行为.因此,明确晋中市所产的原料红枣中是否本底天然含有一定量的苯甲酸,含量是多少?这一调查研究就成为急需解决的问题.

目的 了解男男性行为者(MSM)毒品滥用情况及其相关因素,为制定合理的干预措施提供参考.方法于2016年3—6月,采用现场招募、网络招募等方式从济南、青岛两市招募MSM,进行匿名问卷调查并进行艾滋病病毒(HIV)、梅毒血清学检测.问卷内容包括一般状况、性行为状况、毒品滥用情况等.使用二元Logistic回归进行毒品滥用情况的相关因素分析.结果 901名MSM的毒品滥用率为38.8％(350人),艾滋病知识知晓率为70.9％(627/884),HIV感染率为5.9％(53人),梅毒感染率为7.1％(64人).与未滥用过毒品者相比,毒品滥用者更可能与低龄[比值比(OR)=2.755,95％可信区间(CI):1.291～5.882]、高中及以上文化(OR=3.909,95％CI:1.491～10.246)、不知晓艾滋病知识(OR=1.775,95％CI:1.249～2.523)、最近一周发生肛交性行为的次数＞2次(OR=3.507,95％CI:1.057～11.634)、最近6个月发生过商业性行为(OR=13.330,95％CI:4.523～39.281)、最近一年曾被诊断患过性病(OR=2.052,95％CI:1.088～3.870)及最近一年做过梅毒检测(OR=2.071,95％CI:1.385～3.097)有关.结论 毒品在MSM中流行较为普遍,应对MSM开展毒品危害的警示性教育,并加强对该类物质的监管.