目的:分析2016-2018年我国狂犬病流行病学特征，掌握疫情变化规律，探讨相应的防控策略。方法:收集全国传染病报告信息管理系统2016-2018年狂犬病病例数据和11个国家监测点（湖南省、安徽省、贵州省、江苏省和山东省）以及国家统计局资料。采用描述性流行病学方法分析2016-2018年狂犬病疫情的分布特征，采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。结果:2016-2018年狂犬病疫情主要分布于我国南部和中部地区。高发季节为夏秋季，病例以农民、学生和散居儿童为主。病例男女性别比为2.38∶1（1 114∶468）。各年龄组均有发病且发病曲线呈双峰型，中老年组发病高于青年组。狂犬病个案分析中，致伤动物以犬为主，占91.46%（439/480）。暴露程度以Ⅲ级暴露为主，占71.88%（345/480）。暴露后疫苗接种率仅为8.13%（39/480）。年龄、暴露程度、暴露部位、伤口处置、疫苗接种及被动免疫制剂注射可能是潜伏期的影响因素。结论:2016-2018年我国狂犬病疫情持续下降，且波及范围逐渐缩小，西北地区未出现传播病例。病例暴露后伤口处置率、疫苗接种率和被动免疫制剂注射率均有所提高，但暴露后伤口处置规范水平有待提高。应重视高发省份及周边省份的疫情监管，加强暴露后相关医疗机构专业化处置能力培训，强化犬只免疫及管理工作，努力实现“2030年人和犬间狂犬病零死亡”的目标。

狂犬病作为一种可防不可治的烈性传染病，采取有效的暴露后处置措施至关重要。当人处于狂犬病Ⅲ级暴露下，接种狂犬病免疫球蛋白(rabies immunoglobulin, RIG)是暴露后处置中的重要环节。源于人或动物血浆的RIG存在产能不足、价格偏高等问题，选择有效的抗狂犬病病毒单克隆抗体代替RIG成为一种趋势。作为WHO推荐的、替代RIG的被动免疫制剂，抗狂犬病病毒单克隆抗体具有适应性强、安全性高等优点。鉴于此，本研究拟对已上市的和正在研发的抗狂犬病病毒单克隆抗体进行综述，为该领域的后续研发提供参考和借鉴。

目的:分析2019—2023年山东省狂犬病暴露预防处置门诊暴露人群监测数据，探讨暴露风险因素，为进一步规范暴露后预防处置提供依据。方法:基于山东省2019—2023年狂犬病暴露预防处置门诊预防接种信息系统监测信息、人口、空间行政区划等数据，采用SPSS 18.0进行描述性流行病学分析。结果:2019—2023年山东省暴露预防处置门诊每年接受暴露后处置人数均在100万以上，并呈逐年上升的趋势。每年5～8月份就诊人数最多。女性就诊者有逐年上升的趋势。15岁以下年龄组就诊者占31.69%～36.86%，且占比逐年增高。Ⅲ级暴露者占53.40%，暴露部位在四肢的占89.81%，1.94%为多部位暴露。致伤动物以犬为主，其次为猫，猫占比逐年上升。就诊者自行处理伤口的比例由32.32%上升至45.46%，门诊处理伤口的占比由76.07%下降至66.24%。首次暴露后全程接种率63.79%，15～29岁年龄组全程接种率低于其他年龄组；Ⅲ级暴露者被动免疫制剂使用率在35.66%。2019—2023年报告8例狂犬病病例死亡，均未进行暴露后处置。结论:山东省动物致伤后疑似狂犬病暴露人群的流行特点和暴露风险发生了变化，需关注女性群体、15岁至29岁全程接种率偏低群体、猫致伤群体等，持续开展暴露人群监测，适时调整防控策略。

本文参考疫苗临床试验相关指导原则和人用狂犬病疫苗研发及审评经验积累，同时结合世界卫生组织(World Health Organization, WHO)等主要卫生机构关于人用狂犬病疫苗使用的技术推荐，探讨了人用狂犬病疫苗临床试验设计中重点考虑的问题，包括对照疫苗的选择、有效性终点的设计和评价、受试人群的选择、样本量的估算、免疫持久性和再次暴露免疫程序的研究、上市后研究等，为开展人用狂犬病疫苗临床试验提供借鉴和参考。

狂犬病是重要的人兽共患传染病之一，病死率几乎100%。狂犬病为疫苗可预防疾病，正确的狂犬病暴露预防处置可以有效预防人狂犬病的发生。近年来国内外狂犬病暴露预防处置的临床研究取得诸多进展，2018年4月世界卫生组织发布了《狂犬病疫苗立场文件（2018版）》。为指导各级医疗机构进行狂犬病暴露预防处置工作，国家疾控局会同国家卫生健康委组织国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家修订并发布了《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》。本文对比《狂犬病暴露预防处置工作规范（2009年版）》，解读新版规范的更新要点及支持依据，以指导临床应用和实施。

狂犬病暴露前预防又称狂犬病暴露前免疫预防，是指在发生狂犬病暴露前，对有感染狂犬病风险的个体进行预防性的狂犬病疫苗接种，是狂犬病预防的重要策略之一。狂犬病暴露前预防通过预先建立免疫屏障以及加强疫苗接种后的记忆免疫反应，可减少个体罹患狂犬病的风险，并降低暴露后处置的花费。针对目前我国临床医师对狂犬病暴露前预防认识相对不足的现状，中华预防医学会狂犬病预防控制工作委员会、中国医学救援协会动物伤害救治分会组织国内相关领域专家，遵循临床指南编撰国际标准，收集狂犬病暴露前预防的最新证据，参考国内外相关规范、指南和共识，结合专家临床经验等，撰写本共识。本共识对狂犬病暴露前预防的概念和意义、免疫程序等分别进行了阐述，并对狂犬病暴露前预防策略提出了推荐意见，以期提高临床医师对暴露前预防的认识，提高我国狂犬病病毒高暴露风险人群的暴露前预防普及率。

目的:分析2011—2020年北京市海淀区狂犬病暴露门诊处置人群流行病学特征，为狂犬病防控工作提供依据。方法:收集北京市海淀区狂犬病暴露者个案登记表中就诊人群的暴露和处置信息，采用描述性流行病学方法进行分析。结果:2011—2020年北京市海淀区共收集暴露后免疫患者281 332例。2011—2019年5月至8月为动物致伤高峰，2020年5月至10月为高峰；20~29岁年龄组致伤比例最高（30.30%）；0~9岁年龄组的儿童暴露率最高（1 483.99/10万），各年龄组暴露率差异具有统计学意义（ P<0.01）；男女性别比为0.83：1，各年度女性暴露率均高于男性，且差异具有统计学意义（ P<0.01）；在职人员所占的比例最高（60.62%）。致伤部位以手部（56.98%）和下肢（26.08%）为主。暴露人群主要以Ⅱ级（74.18%）、Ⅲ级（25.23%）暴露为主，判定为Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂使用率为31.43%。暴露后24 h内接种疫苗的比例占73.50%。伤人动物主要以犬为主，占61.11%。有主犬中近1年接种过狂犬病疫苗的比例占55.07%。 结论:需针对重点人群、重点季节开展广泛的宣传，进一步规范狂犬病暴露预防处置，提高Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂使用率，加强犬只管理，提高犬只疫苗接种率。

目的:调查并分析犬伤患者对狂犬病疾病的认知情况以及影响认知情况的因素。方法:随机选取犬伤门诊就诊的200例患者，以问卷调查的形式对所有患者进行狂犬病疾病的认知情况调查，并分析相关影响因素。结果:200例患者平均总分为(52.48±16.335)分，最高85分，最低16分，得分率59.64%，得分率较低，其中狂犬病相关知识一类中，对犬类是传播狂犬病的主要媒介动物的认知度最高，对蝙蝠也可以感染狂犬病病毒认知度最低，正确率高于50%的项目仅6个。态度得分率较高为78.93%。所有研究对象都认为狂犬病非常有必要预防，98%的研究对象认为宣传教育有益于狂犬病防治。行为得分率也较高为77.16%。年龄、学历、职业和家庭经济状况均为狂犬病疾病认知情况的影响因素，文化程度对于疾病认知情况影响较大。结论:犬伤患者对于狂犬病的认知情况较为片面，年龄、学历、职业和家庭经济状况均为狂犬病疾病认知情况的影响因素，应针对性加强狂犬病的潜伏期、狂犬病宿主种类、疫苗的接种程序等狂犬病预防相关知识的宣传教育。

狂犬病是狂犬病毒感染引起的急性传染病，病死率几乎为100%。目前犬伤为狂犬病的主要传播途径，猫伤引起的狂犬病在临床较为少见。现交流1起因猫抓伤后未及时处置伤口及接种狂犬病疫苗引起的狂犬病疫情，通过开展流行病学调查与应急处置，包括设立疫点、疫区、受威胁区，各部门联合开展共同暴露者/动物致伤患者规范免疫、流浪动物净化监测、强化区内宠物免疫、加大健康宣传教育等应急处置工作，及时控制疫情。扩大宠物监管类别，优化动物间疫情处置和免疫效果监测，加大高风险人群健康教育，建立规范化动物致伤门诊，强化医护人员培训等措施是减少狂犬病威胁和发生的关键。

2007年以来，中国每年狂犬病发病人数持续下降，中国已经进入消除人间狂犬病的攻坚阶段。中国将控制犬间狂犬病作为人间狂犬病防控的首要工作，实施监测围堵策略，同时着力提高狂犬病暴露后预防处置(post-exposure prophylaxis，PEP)的规范化水平。中国狂犬病免疫制剂的产能充足，为狂犬病防控提供了良好的生物制品保障条件。然而，中国犬只管理问题突出，不仅影响犬只免疫工作，也使得犬伤数量居高不下，导致人狂犬病PEP花费巨大。中国在开发更加廉价而高效的狂犬病疫苗方面相对滞后，而这类疫苗有助于更多狂犬病暴露者获得PEP。在中国的狂犬病防控工作中不存在无法克服的技术障碍，中国实现2030年消除人间狂犬病的前景是可期的。