大肠癌为临床常见的消化道恶性肿瘤,属于中医学"积聚""癥瘕""肠蕈""肠瘤"等范畴.其病变过程复杂,涉及诸多脏腑,但总体与气血津液功能失常相关.玄府作为气血津液运行通路,幽玄不可见,遍布全身,玄府开阖有度,气液流通,各脏腑功能得以正常发挥.玄府开阖失司,则引发各种疾病.正气亏虚,玄府失养,开阖失常为大肠癌发病基础.气血津液运行不畅,痰瘀郁闭玄府是大肠癌发展的关键因素.在临床治疗方面,通过扶正以荣养玄府,调畅气血津液运行以开通玄府,祛邪外出,达到治疗大肠癌的目的.

"玄府-腠理-三焦"皆是人体气血津液运行的门户通路,从微观到宏观,辩证统一,形成一个相对连贯的气液循环系统,共同维系着人体气血津液的运行以及生命活动的正常进行.玄府启闭,腠理开合,三焦畅达,对调节人体正常的水液代谢具有重要作用.干眼是以泪膜稳态失衡为特点并伴有眼部不适症状的多因素眼表疾病之一,随着社会压力增大、环境污染、视频终端品广泛使用等,本病发病率逐渐增加.遵循"玄府-腠理-三焦"理论,提出以"开宣玄府、疏固腠理、畅达三焦"为治法,以期丰富干眼内涵和提高临床疗效,为干眼的中医防治提供新思路.

骨髓增生异常综合征（MDS）属于血液系统恶性肿瘤，临床上较难治愈。玄府理论由刘完素提出，在中医临证中独具特色，目前较少被应用于血液病。玄府理论在MDS的应用为疾病的治疗提供了新思路。玄府闭塞所引起的气血津液出入失常，造成毒瘀阻滞，是毒瘀阻滞证的病机所在。通过宣透骨玄府、外治宣通玄府、疏肝调理玄府，神机运转，玄府开阖恢复正常，毒瘀则有出路可行。本文从玄府理论分析MDS的毒瘀阻滞证，旨在为其临床治疗提供可行的理论依据。

儿童过敏性鼻炎-哮喘综合征为儿童常见慢性呼吸道疾病,临床病证难治,复发率高.基于"玄府-阳热怫郁"理论,认为玄府闭密,气液失和,阳热怫郁为其关键病机.气热搏结,痰湿伏内,内外引动,择机发为鼻炎及哮喘.儿童体虚,肺、脾、肾常不足,玄府难以濡养,导致肺气壅肃,脾浊湿附,肾水腻灼.故治疗从气、湿、热角度进行分析,以"疏、清、运"法为根本贯穿始终,清郁不忘祛邪达金、宣通不忘益正培土,辨急缓,遵寒热实虚.临床灵活组方,重用开玄通郁药物,效果显著.

Th1/Th2免疫平衡是维持机体正常细胞免疫和体液免疫的基础,Th1/Th2免疫失衡与小儿支原体肺炎(Mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)发病密切相关.Th1/Th2免疫失衡会促使炎症因子大量释放,从而介导机体的炎症反应,从Th1/Th2免疫失衡探究小儿MPP的发生、发展机制以及治疗策略具有重要意义."玄府-肺络"理论源于《黄帝内经》,玄府遍布周身,外邪侵袭首犯玄府,致使玄府闭塞、肺络郁闭,气机失调,津液输布不畅.加之小儿具有"阳常有余"的特点,易从热化,致使痰热内生,而痰热又会耗伤正气,日久易致肺气阴亏虚.邪气侵袭玄府的过程即是肺炎支原体入侵机体的过程,玄府闭塞、肺络郁闭,气机升降出入失常的过程即是Th1/Th2免疫失衡的过程,而气机郁闭、痰热化生、蕴结于肺的过程则是Th1/Th2免疫失衡形成炎症反应介导肺部炎症损伤的过程.脏腑娇嫩、形气未充是小儿的生理特点,亦是玄府闭塞、肺络郁闭的内在原因,即小儿免疫功能的不完善为支原体感染提供了前提条件.中医干预小儿MPP Th1/Th2免疫失衡以通为治则,急性期以清热化痰立法,而慢性期则以补虚通络为治法,从而抑制炎症因子释放,减轻机体炎症反应,进而恢复Th1/Th2免疫平衡,改善小儿MPP的预后,具有一定的理论价值和指导意义.

[目的]认识"玄府气液理论"及其与小便不利的关系,并借此探究孙洁主任运用"玄府气液理论"治疗小便不利的临床经验.[方法]通过扎根理论的研究方法,分析并构建运用玄府气液理论来辨证治疗小便不利疾病的理论模型,纳入孙洁临床诊疗数据库中收录的135例"小便不利"相关临床资料,使用扎根理论方法,进行开放式编码、关联式编码、核心式编码的三级编码分析,归纳出核心属类并构建理论框架.[结果]归纳出孙洁主任"注重玄府虚实,通化玄府,宣通气液"这一核心属类,以及"以玄府为核心的辨证论治"和"以通化玄府为治则"两大范畴,并以此为基础得出孙洁主任辨治小便不利相关疾病的经验,即以玄府为核心,注重辨玄府之虚实以及邪滞性质,以祛邪通玄及补虚通玄为治法,遣方用药以苓桂剂为核心,将利水通玄与温通玄府法相结合,善用通阳化气药.[结论]在研究和总结"玄府气液理论"的基础上,总结孙洁主任运用该理论治疗小便不利的经验,成功构建孙洁主任运用"玄府气液理论"治疗小便不利疾病的理论模型.

线粒体是心肌细胞能量代谢的主要场所,同时介导细胞凋亡及免疫反应,线粒体功能障碍与心力衰竭的发生发展密切相关.结合线粒体功能障碍在心力衰竭发病中的作用机制,提出线粒体功能与"玄府-络脉-脏腑"类似,据此从"玄府-络脉-脏腑"论治心力衰竭,认为心力衰竭的核心病机为气虚,气虚则玄府开阖无力,甚至玄府闭密,致气虚血瘀,络脉瘀滞不荣,气血津液则无法渗灌充养脏腑,心失所养,发为本病.治疗应以益气开玄、辛以通络、活血利水为法,用药以益气、活血、利水类药物为主.

糖尿病认知功能障碍属于"消渴呆病"范畴,其病机本虚标实,以脏腑亏虚为本,痰瘀糖毒阻络为标.玄府、络脉是人体普遍存在的一种微观结构,具有维系周身气血津液运行的功能,玄府闭塞、络脉阻滞是多种疾病发生的病理基础.基于"玄府-络脉"的新视角,分析其与糖尿病认知功能障碍发病的关联性.玄府闭塞,脑络不通,神机失用是糖尿病认知功能障碍的病机,治宜以通为用,临证组方借虫类风药开玄通络,共增药效,为糖尿病认知功能障碍的临床治疗提供思路.

陈中沛主任认为,人有"三隧",体有"九窍","三隧"即元气之隧、津液之隧、糟粕之隧,"九窍"是一种既宏观又微观的孔窍及门户结构,人体之腧穴、玄府、腠理、膜原等皆属于"九窍".基于上述观点,陈主任提出元气虚弱是肺结节形成的先决条件,上焦元气之隧与津液之隧不利是肺结节的核心病机,痰瘀互结和窍闭络阻是肺结节的致病特点.治疗方面,当以补益元气与调畅两隧为主,辅以化痰散结、行瘀开窍,标本兼顾,可明显缩小或消除肺结节.附验案1则.

以"玄府气液说"指导脱发的临床辨治,探讨玄府郁闭所致脱发的病机.通过研究《黄帝内经》及历代医家的论述,明确了玄府是气液运行的微观通道,脱发的病机关键在于头之玄府郁闭,气液不得宣通,气血津液神机不能升降出入,毛发失养而脱落后不能再生.治疗上以开通玄府、宣散气液为主,使头部之玄府恢复宣通,气液神机得以正常运行,则新发得生.现探讨"玄府气液说"指导脱发辨治的机制,并附验案一则,以期益于临床.