目的 分析近 2013 年—2023 年应用虚拟现实技术(virtual reality,VR)疼痛管理的研究热点及趋势,为护理管理者及研究人员应用信息化手段提高护理质量提供参考.方法 采用CiteSpace软件对Web of Science核心合集数据库和知网以"虚拟现实"和"疼痛"为主题的文献进行可视化分析,包括年发文量、发表国家、机构、作者、共被引期刊和关键词聚类.检索时间为 2013 年 1 月至 2023 年 9 月.结果 共 2 503 篇英文文献和 328 篇中文文献纳入分析,年发文量呈上升趋势,其中中文发文于 2014 年和 2020 年呈现两次发文高峰,各国机构和学者有一定的合作;Pain为文献共被引期刊最多的杂志.中英文文献获得 8 个聚类:康复、虚拟筛选、分散注意力、生活质量、手术、幻肢痛、社会性疼痛、虚拟现实.中英文 4 个研究热点:VR技术在疼痛管理中的现状、应用效果及康复、VR技术创新和个性化心理健康干预.结论 在技术发展和政策支持下,应用虚拟现实技术在疼痛管理中的研究呈上升趋势,但各国机构的学者合作交流还需提升.国内相关研究在起步较晚,学者可基于VR技术研究热点及发展趋势,针对不同类型的研究对象,开展虚拟现实技术干预性研究,并进行相应的疗效评价.重点关注研究对象康复的效果,以及探索更加智能化及创新的技术手段及其作用机制,推动虚拟现实技术在疼痛管理中的应用.

目的:整合癌症患儿父母参与共同决策体验的质性研究，为医护人员在临床实践中更好地支持癌症患儿父母参与共同决策提供参考与借鉴。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL中建库至2023年2月收录的关于癌症患儿父母参与共同决策体验和经历的质性研究。使用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价工具对文献进行评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合。结果:共纳入14篇文献，提炼出56个主题，归纳为9个类别，形成癌症患儿父母参与共同决策的意愿强烈、癌症患儿父母在共同决策中的参与度存在差异、癌症患儿父母参与共同决策存在障碍、癌症患儿父母参与共同决策需要多方支持4个整合结果。结论:癌症患儿父母参与共同决策需要立足我国儿童癌症领域决策现状，构建本土化决策支持体系，医护人员要提高共同决策意识，解决癌症患儿父母参与共同决策的现实困境，满足其多元化的信息、情感和社会需求，提供支持性护理。

目的:分析与评价气管切开患者照顾者的照护体验。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、EBSCO、Embase、CNKI、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献服务系统中有关气管切开患者照顾者照护体验的质性研究，检索时限为建库至2020年11月30日。采用澳大利亚Joanna Briggs Institute（JBI）循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用汇集性整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入7篇文献，其中英文文献5篇，中文文献2篇，6篇文献为现象学研究，1篇文献为扎根理论研究。最终归纳为10个类别，综合成3个整合结果。整合结果1：照顾者心理压力超负荷，在角色适应和社交方面遭遇困境，状态消极；整合结果2：照顾者的照护能力不足，感到疲惫，出院后的过渡期难以适应，渴望得到支持；整合结果3：照顾者逐渐适应，积极面对现实，转变观念，在实现自我成长的同时学会了感恩。结论:气管切开患者照顾者的状态既有消极的一面，也有积极的一面，且存在多方面的心理、社会、家庭问题与照护指导需求，医护人员应重视气管切开患者照顾者的心理压力，为其提供疾病照护指导，帮助照顾者强化社会及家庭支持系统，减轻照顾者照护负担，提高照护质量。

目的:探讨Snyder希望理论结合积极心理干预对消化系统肿瘤患者心理状态、希望水平及生存质量的影响。方法:选取2018年4月至2020年4月该院收治的消化系统肿瘤患者100例，根据入院顺序分为对照组和实验组，各50例。对照组给予常规干预，实验组基于对照组给予希望理论结合积极心理干预，连续3个月。观察两组护理满意度，对比干预前、干预1个月后、3个月后心理状态(SCL-90)、希望水平(HHI)、社会支持度(SSRS)、应对方式(MCMQ)、生存质量(GQLI)情况。结果:SCL-90评分干预1个月后、3个月后实验组焦虑、抑郁、偏执、人际敏感评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；HHI评分干预1个月后、3个月后实验组与他人保持亲密关系、积极行动、对现实/未来的积极态度评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；SSRS评分干预1个月后、3个月后实验组客观支持、支持利用度、主观支持评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；MCMQ评分干预1个月后、3个月后实验组面对评分高于对照组，屈服、回避评分低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；GQLI评分干预1个月后、3个月后实验组心理状态评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预1个月后、3个月后两组日常生活、社会生活、自觉症状评分无显著差异( P>0.05)；实验组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:Snyder希望理论结合积极心理干预应用于消化系统肿瘤患者，有利于改善心理状态，提高希望水平及社会支持度，建立积极应对方式，改善生存质量，提升护理满意度。

目的:系统评价和整合护士进行预立医疗照护计划（ACP）实践体验及现实困境的质性研究，为后续临床护士更好地开展ACP提供参考依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、CINAHL、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库等中英文数据库，收集关于护士预立医疗照护计划实践体验及现实困境相关的质性研究，检索时限为建库至2022年8月1日。采用澳大利亚循证卫生保健中心（JBI）质性研究质量评价标准（2016）进行文献质量评价，运用Meta整合方法对结果进行汇总分析。结果:共纳入13项研究，提炼出39个研究结果，归纳为11个新类别，形成4个整合结果：护士对ACP实践活动的认知；护士进行ACP实践活动的情绪体验；阻碍ACP实践的护士个人因素；阻碍ACP实践的外部环境因素。结论:ACP实践中应积极引导护士正向的认知和情绪体验，提升ACP实践的胜任力，同时联合政府部门支持、整合医院、社会等多方力量针对阻碍因素制订应对策略，以促进ACP的发展与实践。

人类精子库的安全体系直接关联精子库的运行正常性和授精项目的生殖安全性，与子代的生殖健康和优生优育息息相关。我国人类精子库已正式运行20余年，不可避免地暴露出一些安全问题或风险，须予以重视和防范。本文阐述了我国人类精子库运行涉及管理安全、生殖安全和遗传安全等方面可能存在的安全问题或风险，并就人类精子库安全体系建设的可能方向提出见解，包括加强职能部门及医疗机构对人类精子库的支持及监管力度，加快建设人类精子库质量管理体系，促进人类精子库国内外学术交流，推动信息化、人工智能及基因测序等新技术在人类精子库的应用等。重视人类精子库安全体系的建设，防患于未然，对实施高质量的男性生育力保存，保障辅助生殖项目的生殖安全和生殖健康，具有积极现实意义和深远社会影响。

目的:系统评价烧伤患儿照顾者的照护体验，为指导医院、社区及居家的延续性护理提供参考。方法:以"burn"、"care/caregivers/nursing/father/mother/relatives"、"needs/perceptions/exceptions/attitudes/feelings/demands/experiences"、"qualitative research"为检索词检索《Cochrane Library》《PubMed》《ScienceDirect》《ProQuest》《Web of Science》《CINAHL》数据库，以"烧伤/烧伤患儿/烧伤幼儿"、"照顾者/照护者/照料者/照护/父亲/母亲/家属"、"需求/认知/期望/态度/感受/体验"、"质性研究"为检索词检索《中国期刊全文数据库》《中国生物医学文献数据库》《维普数据库》《万方数据库》，检索各数据库自建库起至2019年11月发表的有关烧伤患儿照顾者照护体验的质性研究。在筛选提取资料后，分别采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准和汇集性整合方法对纳入文献进行质量评价和研究结果的荟萃整合。结果:共纳入16篇文献269名照顾者。1篇纳入文献质量为A级，15篇纳入文献质量为B级。共提炼出65个研究结果，归纳总结后形成6个类别，最终合成2个整合结果：(1)照顾者在照护过程中经历沉重心理压力与负担，对家庭、社会关系以及日常生活产生了重大影响。(2)随着时间的推移，通过社会各界的支持以及自我调整，照顾者逐渐接受现实并积极采取各种应对措施，但仍然面临诸多疾病照护挑战。结论:烧伤患儿照顾者存在较多身心健康问题，面临诸多照护挑战。政府、医疗卫生机构和社会应高度重视该问题，完善社会支持系统和保障制度，减轻烧伤患儿家庭相关压力，改善家庭生活质量。

目的:调查脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感情况，以期为脑瘫患儿的临床诊治及护理提供参考。方法:采用质性研究中的现象学研究方法，于2020年10月—2021年2月采用目的抽样法，选取温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院儿童康复科门诊及住院病房的12名脑瘫患儿主要照顾者进行半结构式访谈，了解患儿确诊脑瘫时主要照顾者的感受、照顾过程中的心路历程、采取了哪些应对方式等。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果:脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要体现在自我成长（养成健康的行为方式；学会面对并接受现实；情绪调节能力增强）、对未来生活的正面展望（珍惜当下且重新规划生活；以积极的角度看待事物；增强信念，重拾希望）、人际关系改善（夫妻关系更亲密；家庭成员关系更和谐；感受到医护人员的关爱；来自同伴的支持和理解）和多元化社会支持（社会公益项目提供众筹平台；政府补助）4个方面。结论:脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要表现为自我成长、生活态度的改变、人际关系的改善以及社会支持4个方面，医护人员可从以上4个方面进行脑瘫患儿主要照顾者的心理干预，缓解其负面情绪，提高其心理调适能力，以增强其疾病获益感。

通过解读《改善脑性瘫痪儿童和青少年身体功能的干预措施国际临床实践指南》(简称指南)，为改善儿童和青少年脑性瘫痪(脑瘫)患者身体功能的干预措施提供基于循证医学依据的建议。该指南通过系统搜索截至2018年11月Cochrane图书馆、CINAHL、Embase MEDLINE相关文献，使用推荐等级评估，发育和评估分级方法，与国际专家和患者进行磋商，评估证据的确定性并提出推荐。指南提出13项推荐(依据3项系统评价、30项随机试验和5项治疗前后对照研究)。指南推荐，为实现功能性目标，干预措施应包括患者选择的目标、在现实生活环境中整体任务实践、支持赋予家庭权力以及团队方法等，同时需考虑年龄、能力和儿童/家庭的偏好。指南建议，为提高步行能力，可开展地面步行并可辅以跑步机训练；多种方法可促进手部使用目标的实现：双手训练、限制性诱导运动疗法、目标导向训练和认知疗法等。指南在患者自理方面，提出整体任务实践与辅助设备相结合，可提高独立性并减轻照顾者的负担。指南提出，休闲目标可将整体任务实践与解决环境、个人和社会障碍的策略结合起来。改善儿童和青少年脑瘫患者功能的干预措施，需包括患者选择的目标和整体任务实践的目标，临床工作者在选择特定的干预措施时应考虑儿童/家庭偏好、年龄和能力。

目的:研制老年慢性心力衰竭（CHF）患者自我管理需求问卷，为有效评估患者自我管理需求提供测评工具。方法:于2019年8—9月，以马斯洛需要层次理论和跨文化护理理论为理论基础，通过文献回顾、课题组前期质性研究基础构建问卷的维度和条目池，选取与本研究领域相关的15名专家，应用德尔菲法对问卷的内容进行2轮函询，计算专家积极系数、权威系数、专家意见的集中程度、肯德尔协调系数（Kendall's W）。 结果:2轮函询中专家的积极系数均为100.0%，专家权威系数为0.86；第1、2轮函询中，一级指标Kendall's W值为0.171、0.233，二级指标Kendall's W值为0.190、0.164（ P<0.01），初步形成包括5个维度（生理指导需求、安全知识和技能指导需求、心理关爱需求、尊重及社会支持需求、自我实现需求）、46个条目的老年CHF患者自我管理需求评估问卷。 结论:应用德尔菲法编制的老年CHF患者自我管理需求问卷具有较高的可靠性，对于评估老年CHF患者自我管理需求和进行针对性自我管理干预具有现实意义，但还需进行信效度检验。