目的 观察甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证的临床疗效和安全性.方法 采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床试验设计,纳入2022年10月8日至2023年3月31日就诊于6家医院的急性咽炎风热犯肺证患者144例,随机分为治疗组和对照组各72例.治疗组给予甘桔冰梅片(每次0.4g,每日4次)+甘桔清咽颗粒模拟剂(每次10 g,每日3次),对照组给予甘桔清咽颗粒(每次10 g,每日3次)+甘桔冰梅片模拟剂(每次0.4g,每日4次),两组疗程均为5天.治疗后比较两组患者咽痛消失率、中医证候疗效,治疗前后进行咽痛视觉模拟评分法(VAS)评分,观察并记录治疗期间的不良反应.结果 治疗组治疗后咽痛消失率(98.61％,71/72)高于对照组(80.56％,58/72)(P＜0.01).两组患者治疗后咽痛VAS评分均较治疗前明显降低(P＜0.05),且治疗后治疗组患者咽痛VAS评分明显低于对照组(P＜0.05);两组中医证候疗效总有效率均为100％,但治疗组痊愈率(73.61％,53/72)高于对照组(62.50％,45/72)(P＜0.05).治疗期间两组患者均未见明显不良反应.结论 甘桔冰梅片治疗急性咽炎风热犯肺证疗效确切,安全性好.

目的 研究奥美拉唑联合甘桔冰梅片治疗咽喉反流性疾病的疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月该院确诊为咽喉反流性疾病的80例患者,分为应用奥美拉唑联合甘桔冰梅片的治疗组(40例)和单独应用奥美拉唑的对照组(40例),治疗8周.观察治疗前后两组患者的咽喉反流症状指数(RSI)、反流检查积分(RFS)评分、治疗有效率、食管pH值、胃蛋白酶阳性率及不良反应.结果 治疗组患者的RSI、RFS评分均显著低于对照组,但有效率高于对照组(P＜0.05).两组患者24 h食管内pH＜4.0占总时间的百分比、胃蛋白酶检测阳性率治疗后比治疗前降低(P＜0.05).结论 奥美拉唑联合甘桔冰梅片治疗咽喉反流性疾病能更有效地改善患者咽喉炎的症状和体征,提高治疗有效率.

目的 探讨甘桔冰梅片联合头孢他美酯治疗急性咽炎的临床疗效.方法 选取2016年2月—2018年2月在重庆市巴南区人民医院进行治疗的312例急性咽炎,根据入院号的奇偶数分为对照组和治疗组,每组各161例.对照组口服盐酸头孢他美酯片,0.5 g/次,2次/d.治疗组在对照组患者治疗基础上口服甘桔冰梅片,0.4 g/次,3次/d.两组均治疗7 d进行效果比较.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后症状积分和血清学指标的变化情况.结果 治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是84.47％、98.14％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组咽痛评分、咽部黏膜充血评分、咽部干燥评分、咽部灼热感评分、咳嗽评分均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些症状积分显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,治疗组这些血清炎性因子水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 甘桔冰梅片联合头孢他美酯治疗急性咽炎具有较好的临床疗效,可有效改善患者临床症状,降低机体炎症因子水平,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨耳鼻喉科咽喉反流性疾病的诊断及治疗并进行心理评估,为临床对因反流引起的耳鼻喉科疾病提供进一步认识.方法 选取2017年9月到2018年12月期间就诊于东部战区总医院(原八一医院)的咽喉反流性疾病患者60例,采用随机数字表分为观察组32例、对照组28例,观察组服用抑酸药雷贝拉唑和胃动力药莫沙必利,对照组服用常规治疗咽喉药物如蒲地兰、蓝芩、甘桔冰梅片等,疗程4周,比较2组患者的总有效率、反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)、医院焦虑抑郁量表评分(HAD)及治疗前后的评分差值.结果 观察组总有效率高于对照组(96.88％vs 78.57％,P<0.05).观察组治疗4周后的RSI、HAD评分较治疗前明显降低[(12.00±3.65)分vs(16.34±2.38)分,P<0.01;(11.19±3.58)分vs(13.81±4.27)分,P<0.05],观察组与对照组的RSI差值、HAD差值比较差异有统计学意义[(4.34±2.72)vs(1.18±2.02),P<0.01;(2.63±2.39)vs(1.00±3.57),P<0.05)].结论 对咽喉反流性疾病患者采用抑酸药联合胃动力药的试验性治疗是有效及值得推广的,患者的心理状态不容忽视,心理疏导具有积极的作用.

目的 探讨嗓音训练联合口服甘桔冰梅片治疗声带小结的疗效.方法 将符合纳入标准的68例声带小结患者随机分为A、B两组,A组34例,采用单纯口服甘桔冰梅片4周;B组34例,采用嗓音训练联合口服甘桔冰梅片治疗4周.治疗前后行电子动态喉镜检查,并进行最大音量最长发声时间(maximum loudest phonation time,MLPT)和最长发声时间(maximum phonation time,MPT)测试及嗓音障碍指数量表(voice handicap index,VHI)评估,比较两组的结果.结果 A组治愈11例,好转16例,无效7例;B组治愈17例,好转14例,无效3例;B组治愈率(50.00％)高于A组(32.35％)(P<0.05).治疗后B组MLPT和MPT均长于A组(P<0.05),VHI评估各项得分及总分均低于A组(P<0.05).结论 嗓音训练联合口服甘桔冰梅片治疗声带小结的疗效优于单纯口服甘桔冰梅片的疗效.

急性咽炎是由病毒和(或)细菌感染引起,以咽部黏膜、黏膜下组织急性非特异性炎症为特点的疾病,易累及咽部淋巴组织,以咽部红肿、疼痛或吞咽时疼痛为主要临床表现.急性咽炎是耳鼻咽喉科临床常见病和多发病,西医治疗主要以抗生素、抗病毒及糖皮质激素类药物为主,但易产生耐药性和双重感染[1].中医药辨证治疗急性咽炎有其独特的优势,在一定程度上避免了抗生素和激素的滥用.近年来越来越多的研究显示[2-3],中西医结合治疗急性咽炎效果显著.西吡氯铵含片是一种局部用药,虽然不是抗生素,但却具有明确的杀菌作用,能广泛杀灭多种细菌、真菌,目前在口腔疾病治疗中使用广泛[4].有研究初步显示[5],西吡氯铵含片联合中药治疗急性咽炎在总体疗效上优于单纯使用中药治疗.甘桔冰梅片主要功效为疏风清热和利咽开音,目前多用于治疗急性咽炎(风热证),且得到了一项多中心随机对照研究的验证[6],显示出较好的临床疗效.本研究为进一步明确西吡氯铵含片在治疗急性咽炎(风热证)中的疗效,采用西吡氯铵含片联合甘桔冰梅片治疗急性咽炎(风热证),并与单用甘桔冰梅片、西吡氯铵含片治疗进行对比,并探讨该方案对部分炎症因子的影响.

目的 观察甘桔冰梅片联合布地奈德吸入气雾剂雾化吸入治疗慢性咽炎的临床疗效.方法 选取2019年1月—2019年12月新乡市第一人民医院收治的100例慢性咽炎患者,参照随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各50例.对照组雾化吸入布地奈德吸入气雾剂,0.5 mg/次,3次/d.治疗组在对照组治疗的基础上口服甘桔冰梅片,2片/次,3次/d.两组均以7 d为1个疗程,持续治疗3个疗程.观察两组的临床疗效,比较两组症状消失时间、血清炎症因子水平.结果 治疗后,对照组的总有效率为80.00％,治疗组的总有效率为94.00％,治疗组的临床总有效率高于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组咽喉干痒、黏膜充血、声音嘶哑和咽喉疼痛消失时间均短于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平较治疗前降低(P＜0.05),治疗后治疗组血清IL-6和hs-CRP水平较对照组低(P＜0.05).结论 甘桔冰梅片联合布地奈德吸入气雾剂雾化吸入治疗慢性咽炎可促进临床症状改善,安全有效,其主要作用机制可能与降低炎症因子水平有关.

目的：探讨嗓音康复训练在声带小结保守治疗中的应用效果。方法选取41例声带小结患者,采用随机数字表法将就诊患者分为A、B两组,A组21例,给予药物治疗(甘桔冰梅片和布地奈德混悬液)联合嗓音康复训练；B组20例,给予单纯药物治疗(甘桔冰梅片和布地奈德混悬液)。所有患者在初次就诊时及2个月后进行动态喉镜检查、嗓音学评估及嗓音障碍评估,比较其疗效。结果 A组患者治疗有效率(95%)高于B组患者治疗有效率(80%),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月后,所有患者的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)及VHI量表总分低于治疗前,嗓音障碍严重指数(DSI)、最长发声时间( MPT)高于治疗前,差异有统计学意义( P<0.05)。治疗2个月后,A组患者Jitter、Shimmer低于B组患者,差异无统计学意义( P>0.05)；A组患者MPT、DSI高于B组患者,差异有统计学意义( P<0.05)；A组患者VHI总分低于B组患者,差异有统计学意义( P<0.05)。结论在声带小结保守治疗中,嗓音康复训练联合药物治疗较单纯药物治疗效果好。

目的 探讨甘桔冰梅片联合泮托拉唑胶囊治疗反流性咽喉炎的疗效及安全性.方法 选取并采用随机数字表法将2017年2月—2020年2月在开封市中心医院收治的80例反流性咽喉炎患者分为对照组和观察组,各40例.对照组给予泮托拉唑胶囊治疗,观察组在对照组基础上给予甘桔冰梅片治疗.比较两组患者反流症状指数(RSI)、反流体征评分(RFS)、食管粘膜镜下损伤分级情况、食道下括约肌(LES)静息压、胃蛋白酶水平及不良反应.结果 与治疗前相比,两组患者治疗后RSI评分、RFS评分、胃蛋白酶水平明显降低(P＜0.05),且观察组明显低于对照组(t=-6.537、-2.866、-8.276,P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后食管粘膜镜下损伤分级情况明显改善(P＜0.05),且观察组明显优于对照组(Z=-2.213,P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后LES静息压明显升高(P＜0.05),且观察组明显高于对照组(t=7.221,P＜0.05);观察组与对照组不良反应发生率分别为15.00％、10.00％,两组比较无显著差异(x2=0.457,P=0.499).结论 甘桔冰梅片联合泮托拉唑胶囊治疗反流性咽喉炎患者疗效显著,可改善患者症状及体征,缓解食管粘膜损伤,提高LES静息压,抑制胃蛋白酶分泌,且具有一定安全性.

咽喉是呼吸和饮食的要道,易受风、热、湿等外邪侵袭;咽喉亦是经络循行交会之要冲,五脏六腑的病理变化常循经上犯咽喉引发各种疾病.故而咽喉的病理变化复杂,大多表现为火热上炎,引起咽喉红肿疼痛、声音嘶哑、干燥灼热、咽痒、咳嗽、咽喉不利等症状,治宜疏风清热、消肿镇痛、宣肺化痰、开音利咽、生津润燥等[1].甘桔冰梅片处方是源于《证治准绳·类方》[2]的经典名方,由桔梗、薄荷、射干、青果、冰片、蝉蜕、乌梅、甘草组成,具有清热消肿镇痛、宣肺开音利咽、生津润燥养阴的功效,临床常用于急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性扁桃体炎、声带小结、声带息肉//小、结术后、反流性咽喉炎等咽喉疾病的治疗.甘桔冰梅片是国家中药保护品种,被《中医耳鼻喉科临床诊疗指南急喉喑》[3]与《中成药临床应用指南·耳鼻咽喉疾病分册》[4]列为推荐用药.