全球肥胖患病率逐年激增，肥胖已成为全球性的公共卫生挑战。肥胖所带来的危害巨大，除了显著增加各种代谢紊乱性疾病的风险外，对生殖内分泌系统亦有多种负面影响。代谢手术是目前公认的治疗肥胖最有效、最长期的减重方法，在肥胖相关代谢异常疾病方面已显示出其独特的优势与疗效，但代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究关注较少且存在异质性。本综述将系统回顾代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究进展，旨在深入理解代谢手术在女性生殖健康中的作用及相关机制，为临床医生诊疗提供重要的循证医学证据。

目的:观察胰升糖素样肽1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist, GLP-1RA)联合二甲双胍对超重/肥胖多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome, PCOS)患者糖脂代谢及生殖功能的影响。方法:选取2017年7月至2022年7月于陆军军医大学第二附属医院内分泌科接受12周(利拉鲁肽+二甲双胍或艾塞那肽+二甲双胍)治疗的200例超重/肥胖PCOS患者。回顾性分析治疗前后人体测量、糖脂代谢、月经周期、性激素、卵巢多囊样改变等临床指标的变化。结果:在改善代谢方面，治疗后受试者体重、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、谷草转氨酶、γ-谷氨酰转移酶、HbA 1C、空腹血糖、胰岛素(包括空腹、30、60、120及180 min)、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、胰岛素曲线下面积、三酰甘油、总胆固醇较治疗前明显下降，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01或 P<0.001)。在生殖功能方面，治疗后受试者睾酮、促黄体生成素、促卵泡激素/促黄体生成素、游离雄激素指数较前下降( P<0.001)，性激素结合球蛋白较前升高( P<0.01)。孕酮、催乳素、促卵泡刺激素、硫酸脱氢表雄酮较治疗前差异无统计学意义( P>0.05)；建立规律月经周期的受试者占比由23.53%上升至57.52%，卵巢多囊样改变的受试者占比从65.30%下降至50.32%，且出现优势卵泡的占比从0上升至18.30%，差异有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。部分患者(25.49%)用药后出现恶心、腹泻、腹胀、呕吐等不良反应。 结论:GLP-1RA联合二甲双胍可同时有效改善超重/肥胖PCOS患者糖脂代谢紊乱及生殖功能障碍。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是一种累及5%~20%育龄妇女的生殖内分泌和代谢紊乱性疾病，是导致无排卵性不孕的主要原因。PCOS的临床表现具有明显的复杂性和异质性，其发病机制尚未明确。长链非编码RNA（long non-coding RNA，lncRNA）是转录长度大于200个核苷酸的非编码RNA，能通过表观修饰、转录、转录后三个水平调控细胞生长、增殖、分化、凋亡等许多生物学过程。lncRNA是近年来PCOS领域的研究热点，研究显示 PCOS患者的外周血、卵巢颗粒细胞、卵泡液、子宫内膜中的lncRNA水平与正常女性存在显著差异，且与PCOS排卵障碍、高雄激素血症、胰岛素抵抗、子宫内膜容受性等密切相关，提示lncRNA是PCOS发病机制的重要部分，可能成为PCOS诊断的分子标志物。本文就lncRNA在PCOS中的作用及其分子机制进行综述。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄女性常见的生殖内分泌疾病，其病因复杂，临床异质性高。代谢异常是PCOS的重要特征，在PCOS发病中有重要作用。本文主要综述PCOS啮齿类动物模型的造模方法及其生殖内分泌和代谢特征，讨论了各种模型所适用的研究类型，为PCOS病因学研究及防治策略探索所需啮齿类动物模型的选择提供参考。

饮食干预作为一种简便、易于实施的非药物治疗方法被国际指南推荐为多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者的一线治疗方案。科学合理的饮食干预已经越来越受到人们的重视，一系列饮食模式，包括低升糖指数饮食、地中海饮食、生酮饮食、停止高血压饮食、限时饮食等已被证明可以降低PCOS女性体质量，改善生殖内分泌紊乱。本文从临床和基础实验研究等方面阐述了现有饮食模式改善PCOS女性生殖内分泌紊乱的临床症状及其作用机制，以完善饮食模式在PCOS治疗中的应用证据，为临床管理中提供最佳饮食建议。

肥胖已成为一种日益严重的流行性疾病，严重影响人类生活质量。肥胖既增加了身体负担，还可能对身体各个系统和器官产生消极影响，如心血管系统和代谢系统。近年来，一些研究表明，肥胖还对生殖系统产生负面影响，影响男性生殖健康。男性生殖健康不仅关系到男性生殖功能正常与否，还关系到能否生育出健康的下一代。本文综述了肥胖对男性生殖健康影响的研究进展，包括内分泌激素紊乱、生殖器官结构破坏、氧化应激增加、生殖细胞表观遗传学改变，为更深入地了解肥胖对男性生殖的影响和治疗提供参考。

肿瘤患者放、化疗治疗可能会导致卵巢功能紊乱、生育能力丧失，如何保护年轻肿瘤患者的生育力，提高愈后生活质量，是肿瘤治疗者面临的问题。卵巢组织冻存与移植可以恢复患者的生殖内分泌功能，是保护年轻肿瘤患者生育力的重要方法之一，为不适用于卵母细胞冻存和胚胎冻存患者的生育力保存提供了新的选择。近年来，有越来越多的健康婴儿借助卵巢组织移植技术出生，但该技术仍存在移植初期卵泡闭锁、再次引入肿瘤细胞的风险等问题。本文就卵巢组织冻存与移植技术的发展现状进行综述。

目的:分析多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）患者和非PCOS患者在持久性有机污染物（persistent organic pollutants，POPs）多氯联苯（polychlorinated biphenyls，PCBs）暴露、炎症水平和氧化应激水平间的差异，并探究PCBs暴露与PCOS发生及其与炎症、代谢异常的关联。方法:采用病例-对照研究选取2013年4月至2013年9月期间在北京大学第三医院妇产科生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）的体质量正常PCOS患者（PCOS组， n=30）和非PCOS患者（对照组， n=25），收集受试者的一般资料、临床数据，测定血清中25种PCBs、炎症因子、氧化应激水平，并对污染物、炎症水平和氧化应激水平及临床指标间的相关性进行分析，对PCBs、炎症因子、氧化应激水平在PCOS发病中的作用进行分析，进一步探究睾酮在PCBs同系物总水平（SPCBs）与炎症因子白细胞介素-6（interleukin-6，IL-6）水平之间的中介效应。 结果:对PCBs的检测显示PCOS组中8种PCBs显著高于对照组（均 P<0.05），并且 PCBs水平、类二噁英类PCB同系物总和（ dl-PCBs）水平显著高于对照组（ P=0.037、 P=0.002）；PCOS组IL-6、晚期氧化蛋白产物（advanced oxidation protein products，AOPPs）、晚期糖基化终末产物（advanced glycation end products，AGEs）水平显著高于对照组（ P=0.005、 P=0.021、 P=0.034）。研究人群中， PCBs、 dl-PCBs、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor α，TNF-α）、IL-6、AOPPs、AGEs都和睾酮呈显著正相关（ r=0.58， P<0.001； r=0.53， P<0.001； r=0.70， P<0.001； r=0.57， P<0.001； r=0.69， P<0.001； r=0.57， P=0.003）。多因素回归模型中， PCBs（ OR=1.016，95% CI=1.001~1.030， P=0.031）、TNF-α（ OR=2.415，95% CI=1.058~5.510， P=0.036）、IL-6（ OR=1.865，95% CI=1.126~3.089， P=0.015）、AOPP（ OR=1.155，95% CI=1.002~1.332， P=0.047）均与PCOS的发生风险有关。睾酮在 PCBs对IL-6的作用中有显著的中介效应（中介效应占比47.20%）。 结论:PCOS患者血清中PCBs水平显著升高，炎症指标和氧化应激水平也高于非PCOS患者，睾酮在PCBs对IL-6的作用中存在中介效应。

多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）是育龄期女性常见生殖内分泌疾病，不仅影响生殖，还与代谢紧密联系。雄激素过多是PCOS重要特征，糖脂代谢异常是PCOS患者常见的代谢紊乱。PCOS的雄激素过多和胰岛素抵抗相互关联，两者又与脂代谢异常有关。三者之间的紧密联系影响PCOS的发生发展过程。临床上对PCOS患者代谢异常的早期发现和有效治疗对PCOS患者远期并发症的预防具有重要意义。本文将从PCOS中的雄激素过多、PCOS代谢异常原因及两者间潜在联系和治疗等方面做一综述。

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性常见的一种生殖障碍与内分泌紊乱并存的疾病，是无排卵性不孕的最主要病因。胰岛素抵抗（IR）作为PCOS的主要代谢特征被认为是PCOS发病的重要病理及生理基础。PCOS患者卵巢胰岛素信号通路受损，存在卵巢局部IR。卵巢局部IR可能导致卵泡发育异常、排卵障碍与高雄激素血症从而造成PCOS患者生殖障碍。了解PCOS患者卵巢局部IR的分子机制有助于为PCOS患者提供更好的治疗。本文就PCOS患者中卵巢局部IR的相关研究进展进行综述。