全球肥胖患病率逐年激增，肥胖已成为全球性的公共卫生挑战。肥胖所带来的危害巨大，除了显著增加各种代谢紊乱性疾病的风险外，对生殖内分泌系统亦有多种负面影响。代谢手术是目前公认的治疗肥胖最有效、最长期的减重方法，在肥胖相关代谢异常疾病方面已显示出其独特的优势与疗效，但代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究关注较少且存在异质性。本综述将系统回顾代谢手术对肥胖女性生殖内分泌系统疾病影响的研究进展，旨在深入理解代谢手术在女性生殖健康中的作用及相关机制，为临床医生诊疗提供重要的循证医学证据。

患有口腔疾病者可能同时患有不同程度的全身系统性疾病，这些伴发的系统性疾病对口腔疾病的诊疗时机、方案制订等带来影响和风险。本文从心脑血管系统、血液系统、呼吸系统、内分泌系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经及精神系统7个方面简要阐述了系统性疾病对口腔诊疗的影响以及风险防范，以期为临床提供参考。

辅助生殖技术（assisted reproductive technology， ART）为不孕症女性提供了生育的机会，但是治疗过程中涉及的非生理性干预可能会通过影响妊娠大环境增加母体严重不良妊娠结局的发生风险。另外，促排卵药物的使用，如枸橼酸氯米芬（克罗米芬）、促性腺激素等会使机体性激素水平升高，反复周期性使用促排卵药物是否增加女性远期罹患乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌等妇科肿瘤的风险，以及内分泌代谢系统和心血管系统的远期并发症等风险是否增加，目前也尚无定论。由于ART治疗患者的年龄、体质量指数、基础慢性疾病和不孕原因等都可能是混杂因素，需要进一步随访并利用大数据，逐渐明确ART对女性妊娠结局及远期健康的影响，为临床医生制定临床决策和个体化的治疗方案提供重要参考依据。

催乳素作为一种主要由垂体催乳素细胞分泌的多肽类激素，最初以其在乳腺中调节和维持泌乳的作用而被人们所熟知。除了乳腺这个传统作用的靶腺外，由于催乳素与催乳素受体特异性结合后可引起生物体内一系列的反应，而催乳素受体广泛存在于其他多种器官和组织细胞中，因此，催乳素会作用于多个系统器官并参与疾病的发生、发展过程中。本综述总结了催乳素在乳腺以外的器官、组织及其相关疾病中的作用，包括消化系统、生殖系统、免疫系统、神经系统和内分泌系统，旨在更加全面的了解催乳素在人体中的生理和病理生理功能。

目的 探讨"用药管家"服务平台的用药咨询实践,为智能化、个体化互联网用药咨询提供参考.方法 收集十堰市人民医院2019年7月至2022年10月"用药管家"服务平台用药咨询中759例药师问答记录,对药师、咨询者和咨询内容相关信息进行统计、分析.结果 主任药师、副主任药师和主管药师人均咨询例数分别为110、82.5和74.8例;咨询者年龄主要分布在0～10、>20～30和>30～40岁,其中女性病人占64.16%(487/759);主要涉及泌尿生殖系统、呼吸系统、皮肤和皮下组织、消化系统疾病;咨询内容主要为用法用量、药物不良反应、药物相互作用和特殊人群用药;药品种类主要为中药饮片及中成药、抗感染药物、内分泌系统药物和呼吸系统药物.结论"用药管家"服务平台通过合理配置咨询药师,规范服务流程,为病人提供了智能化、个体化的用药咨询服务,满足了多元化药学服务需求,得到了病人的认可.

干眼是多因素导致的慢性眼表疾病,与下丘脑-垂体内分泌系统密切相关.天癸与下丘脑-垂体-性腺轴关联.基于天癸理论探讨天癸与目生理联系、天癸与干眼之间的病机联系,认为天癸衰少所致冲任虚瘀、目络阻滞是干眼发病的重要因素;天癸不足所致肝肾藏泄失衡为干眼的病机本质;天癸阴阳失衡所致目阴阳失调为病机关键.提出疏导冲任,活血化瘀为治疗干眼之要;补益肝脾肾,益源生癸为治疗干眼之本;药性相平,适配天癸阴阳为治疗干眼用药准则.以期基于天癸理论为干眼治疗提供参考与借鉴.

目的 通过CiteSpace和VOSviewer文献计量学方法,分析菟丝子Cuscutae Semen的研究现状和研究趋势.方法 分别从中国知网数据库与Web of Science数据库核心集中,导出主题为菟丝子的中英文文献,并使用CiteSpace、VOSviewer、Excel软件分别对中英文文献的发文量、作者、发文机构、文献被引频次、关键词等进行分析.结果 共纳入文献485篇,其中中文文献440篇,英文文献45篇.菟丝子的年发文量总体呈现增长趋势.发文量最多的中英文发文机构分别为北京中医药大学(43篇)和Tehran University of Medical Sciences(德黑兰医科大学,4篇).研究菟丝子的国家以中国为主.收录文献最多的中英文期刊分别是《时珍国医国药》和Journal of Ethnopharmacology.被引频次前10的中英文文献主要研究方向为菟丝子黄酮对生殖系统的药理作用,以及其抗衰老、抗骨质疏松、抗氧化等药理作用.资助最多的基金均为中国国家自然科学基金.结论 菟丝子的数据挖掘、组方规律的探究,以及菟丝子治疗不孕症等生殖、内分泌系统疾病及抗氧化、抗细胞凋亡等作用机制研究为目前的研究热点.对菟丝子治疗生殖、内分泌系统疾病及抗氧化作用的深入研究为未来的重点研究趋势.

多囊卵巢综合征是一种常发生在妇女育龄时期的生殖性内分泌疾病,受多种因素影响,其病理生理学机制至今尚未明确;主要临床特征为无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症等,与神经内分泌系统异常密切相关.下丘脑-垂体-性腺轴在哺乳动物各种生命活动中发挥至关重要的调节作用,其中下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)和下丘脑-垂体-卵巢轴(HPO)内分泌系统功能在多囊卵巢综合征中也存在异常,如促性腺激素释放激素脉冲频率异常、黄体生成素/卵泡刺激素比率升高、肾上腺源与卵巢源的雄激素过分泌等.同时,胰岛素和瘦素在多囊卵巢综合征内分泌功能紊乱也起一定作用.本文系统分析和总结了HPA和HPO轴在多囊卵巢综合征神经内分泌功能紊乱中的作用.

目的:探讨2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)并发恶性肿瘤的相关危险因素.方法:连续收集2012年1月至2016年12月笔者单位收治的6 202例T2DM患者的临床资料,进一步按照是否并发恶性肿瘤(恶性肿瘤在T2DM之后或同时确诊)分为病例组和对照组,采用多因素Logistic回归模型分析T2DM并发恶性肿瘤的相关危险因素.结果:T2DM并发恶性肿瘤患者的发病部位依次为:消化系统210例(44.87％)、呼吸系统112例(23.93％)、女性生殖系统75(16.03％)、泌尿男性生殖系统19例(4.06％)、血液系统16例(3.42％)、内分泌系统14例(2.99％)、其他22例(4.70％).多因素Logistic回归分析显示:男性(OR=2.968)、高龄(OR=3.039)、糖尿病病程长(OR =4.383)、合并心血管疾病(OR=5.229)、胰岛素治疗(OR=2.492)是T2DM并发恶性肿瘤的独立危险因素(P＜0.05).结论:T2DM患者合并恶性肿瘤的检出率较高,以消化道恶性肿瘤最为常见,男性、高龄、糖尿病病程长、合并心血管疾病、胰岛素治疗是T2DM并发恶性肿瘤的独立危险因素.

桂枝汤外证得之,为解肌发汗,调和荣卫,内证得之,补虚强心,益阳化气,只看如何加减尔,可谓变化无穷矣,善用之左宜右有,无往不利,只要求其精旨,在临床使用过程中遵循辨证论治的原则,因时、园地、因人活泼斟酌,以胜病为主,效若择鼓,即达到仲景将桂枝汤流传于后世的目的.现代临床应用已全然超越仲景所论,其治范围涉及循环系统、免疫系统、泌尿系统、生殖系统、内分泌系统、消化系统、神经系统等多个系统,涵盖内、外、妇、儿等临床各科疾病.其能治疗诸多疾病也是中医辨证论治,异病同治的体现.