目的:探讨女性慢性肾脏病（CKD）患者生育动机形成的影响因素。方法:采用目的抽样法，选取2019年11月至2020年11月东部战区总医院21名CKD女性患者，以半结构化访谈法、录音及书写现场笔记的方式收集资料，用Strass和Corbin的扎根理论资料分析方法提取主题。结果:构建了核心范畴为"患者生育动机的形成"以及包含患者特征、疾病应对方式、主观规范、知觉行为控制4个主范畴的理论模型。其中，患者特征是动力性因素，主观规范是情景性因素，知觉行为控制是保障性因素，患者疾病应对方式是调节性因素。结论:本研究从患者的视角探讨CKD患者生育动机形成的影响因素，为干预措施的制订和实施提供理论依据。

目的:初步编制适用于不孕症女性群体的生育动机量表(fertility motivation scale for infertile women，FMS-IW)，并检验其信效度。方法:基于自我决定理论和需要层次理论编制量表，在临床心理咨询实践经验基础上，结合文献阅读、咨询临床心理治疗专家、对不孕症女性进行的访谈和开放式问卷等资料，建立量表条目池，选取257名被试进行项目分析和探索性因子分析形成初始版量表；采用德尔菲法建立FMS-IW正式版；选取392名被试正式施测，进行验证性因子分析及信度检验；间隔2周随机抽取56名被试进行重测。利用SPSS 25.0和Amos 24.0进行Spearman相关分析、探索性因素分析和验证性因素分析。结果:探索性因素分析显示，FMS-IW由控制型生育动机和自主型生育动机2个因子共16个条目组成，累计方差贡献率为64.18%；验证性因素分析显示模型拟合良好( χ2/ df＝3.292，RMSEA＝0.077，SRMR＝0.055，GFI＝0.902，AGFI＝0.871，IFI＝0.938，CFI＝0.938，TLI＝0.928); FMS-IW的Cronbach's α系数为0.908，控制型生育动机和自主型生育动机的Cronbach's α系数分别为0.911和0.928。FMS-IW Spearman-Brown折半系数为0.870，重测信度Cronbach's α系数为0.823。 结论:FMS-IW信度和效度较好，可作为测量不孕症女性生育动机的有效工具。

随着医疗辅助生殖技术的进步,育龄期癌症患者越来越有可能在接受治疗前保留生育能力.文章从育龄期癌症患者生育力保存决策动机的概念、现状、影响因素、干预措施等方面进行综述,以期为临床医务人员促进有生育需求的癌症患者及时转诊,提高患者决策质量提供理论依据.

目的 分析孕妇生育动机的潜在类别,探讨生育动机与母胎依恋的关系及主观幸福感的中介作用,为提高母胎依恋水平提供参考.方法 运用母胎依恋关系量表、总体幸福感量表和生育动机量表对413名妊娠中晚期孕妇进行调查.采用潜在类别分析探讨孕妇的生育动机,多分类自变量中介效应分析检验不同类别生育动机对母胎依恋的直接效应和主观幸福感的中介效应.结果 孕妇的生育动机可以分为自主型(23.7％)、控制型(23.7％)、混合型(26.4％)和消极型(26.2％)4个潜在类别.中介效应分析发现,与自主型生育动机相比,控制型和消极型生育动机对母胎依恋的相对直接效应显著(β=-0.519、-0.612,均P＜0.05),主观幸福感的相对间接效应显著(β=-0.262、-0.221,均P＜0.05),主观幸福感起部分中介作用;而混合型生育动机对母胎依恋的相对直接效应不显著(β=0.176,P=0.117),主观幸福感的相对间接效应显著(β=-0.118,P＜0.05),主观幸福感起完全中介作用.结论 孕妇生育动机具有明显的分类特征,其对母胎依恋的预测价值及主观幸福感的中介作用也与分类有关,应针对不同人群进行精准干预.

1 案 例1.1 案例1某地一男童被害,尸体检验时发现被害人阴茎被割掉,现场未发现被害人阴茎.案件侦破后,犯罪嫌疑人(被害人婶婶)交代,被害人父母经常嘲笑嫌疑人只能生育女儿、不能生育儿子,致使嫌疑人非常憎恨被害人父母,故将憎恨转嫁到被害人身上,在杀害男童后割去了阴茎,以示报复.1.2 案例2某地一男子在其租住的房内被害,尸体检验发现被害人阴茎被割掉,现场未发现被害人阴茎.案件侦破后,犯罪嫌疑人(同小区一男子)对被害人生前经常在其居住的小区内随地大小便而生厌恶,并产生杀人动机.嫌疑人将被害人杀害后,割去阴茎以示惩戒.

目的 调查陆军部队基层卫生机构军医工作满意度情况及其影响因素.方法 采用工作满意度调查量表(JSS),对2018年5月至2019年9月参加某机构任职培训的基层军医进行整群随机抽样调查;描述性分析各维度及总体满意度的得分情况,采用单因素方差分析与多元线性回归分析相结合的方法探索各维度及总体满意度的相关因素.结果 军医总体满意度得分为(115.76±22.54),各维度得分最高的3项是“规章制度”“同事”和“管理者”,分别为(14.28±4.60)、(13.97±2.91)、(13.96±3.79);多元线性回归分析显示,“生育子女情况”“是否通过住院医师规范化培训”“周末能否正常轮休”“是否志愿献身国防入伍”“入伍方式”“能否按自己时间安排年休假”是影响总体满意度的主要因素.结论 注重基层军医的职业发展,重视人员入伍动机的教育和引导,能有效提升军医的工作满意度.

目的:分析新冠肺炎疫情下产科护士的心理应激状况及其与应对方式的关系,为护理管理者建立护士心理预警系统提供参考.方法:2020年2月,采用方便抽样方法选择北京市某5所综合三级甲等医院产科的131名护士为研究对象,用一般资料问卷、新冠肺炎疫情下护士心理应激调查问卷、特质应对方式问卷进行调查.结果:新冠肺炎疫情下产科护士心理应激状况条目均分为(1.52±0.35)分,各维度均分从高到低依次为恐惧、疑病、抑郁、神经衰弱、强迫-焦虑.护士积极应对方式得分为(36.83±6.29)分,消极应对方式得分为(25.33±7.64)分.不同产科工作年限、家庭经济状况、婚姻状况、生育情况、家人是否支持在疫情下工作、坚持工作动机的产科护士其心理应激状况得分不同,差异具有统计学意义(均P<0.05).产科护士的心理应激状况总均分与积极应对方式呈负相关(r=0.418,P<0.001),与消极应对方式呈正相关(r=-0.483,P<0.001).结论:新冠肺炎疫情下产科护士存在恐惧、疑病等心理应激问题,但是应对方式较好,且护士的应对方式越积极其心理应激状况越好.提示护理管理者可通过改善产科护士的应对方式缓解其心理应激水平,尤其是在疫情防疫常态化下.

目的 了解北京市产科护士压力知觉、积极应对方式与躯体健康症状的现况,并分析三者的路径关系.方法 采用一般资料问卷、压力知觉量表、简易心身健康量表、特质应对方式问卷于2020年5月对北京市5家综合三级甲等医院的产科护士进行调查,并对数据进行分析.结果 共调查131名北京市产科护士,其知觉压力得分为29.87±8.67,积极应对方式得分为36.832±6.292,躯体症状维度得分为1.857±0.166.不同产科工作年限、家庭经济状况、生育状况、家人支持、不良护患沟通体验及坚持工作动机的产科护士心身健康症状得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05).知觉压力得分与心身健康症状得分呈显著负相关(r=-0.508,P＜0.01),积极应对方式与躯体健康症状呈显著正相关(r=0.436,P＜0.01),知觉压力得分与积极应对方式得分呈负相关(r=-0.418,P＜0.01).积极应对方式和心理卫生状况进入了躯体健康症状影响因素回归方程模型;积极应对方式在知觉压力对躯体健康症状的影响中起部分中介作用.结论 北京市产科护士知觉压力较高,躯体健康症状较轻,积极应对方式在知觉压力与躯体健康症状之间起部分中介作用,护理管理者可通过提高产科护士的应对能力,缓解知觉压力对躯体健康的影响.

目的 了解北京市产科护士积极应对方式与心身健康的关系,为提升产科护士心身健康水平提供参考.方法 2020年5月采用方便抽样法选取北京市5所综合三级甲等医院中131名产科护士作为调查对象,采用一般资料调查表、特质应对方式问卷及简易心身健康调查表对其进行资料收集,并对数据进行分析.结果 北京市产科护士积极应对方式得分为36.83±6.29、心身健康总均分为7.634±8.820;不同产科工作年限、家庭经济、家庭支持、生育情况、积极应对方式培训及工作动机的产科护士心身健康差异有统计学意义(均P＜0.05),积极应对方式与心身健康呈显著负相关(r=-0.473,P＜0.01),积极应对方式可影响北京市产科护士的心身健康水平(P＜0.05).结论 北京市产科护士心身健康状况较好,护理管理者可通过提高产科护士的家庭支持和积极应对方式进而提高其心身健康水平.

目的:本研究拟修订亲代养育与柔情问卷中文版,验证该量表在中国背景下的因素结构,并检验其信效度.方法:在大学生群体中发放问卷1200份,回收1017份;另用共情关注、女性性别角色、生育意愿作为效标,八周后抽取92名学生进行重测.结果:探索性因素分析得到保护和抚育2个因子,特征根分别为3.68和1.76,累计方差贡献率为54.38％.验证性因素分析显示结构拟合良好(x2/df=3.97,GFI=0.93,CFI=0.92,IFI=0.92,NFI=0.90,RMSEA=0.087,RMR=0.06);总量表及2个分量表内部一致性信度在0.68-0.84之间,重测信度在0.41-0.81之间;总量表及两个分量表与共情关注相关(r=0.34-0.44,P＜0.01)、女性性别角色相关(r=0.30-0.48,P＜0.01)均具有统计学意义,而抚育维度和总分与生育意愿相关(r=0.249-0.25,P＜0.05)具有统计学意义.结论:亲代养育与柔情问卷在中国大学生群体中具有良好的信效度,可以用于测量中国人的亲代养育动机.