目的:本文欲探究“全面二孩”政策实施后流动人口的二孩生育意愿及其影响因素。方法:利用2016年全国流动人口卫生计生动态监测调查湖北省数据，了解15~49周岁有配偶且已育一孩流动人口的二孩生育意愿，并通过多分类logistic回归模型对其影响因素进行分析。结果:研究表明20.10%的流动人口明确计划生育二孩。性别、年龄、户口性质、教育水平、就业身份、一孩性别、家庭平均月总收入、医疗保险、本次流动原因、流动累计时间、于流入地长期居住意愿影响流动人口的二孩生育意愿。结论:流动人口二孩生育意愿偏低，受多种因素影响。建议通过加强政策宣传，降低二孩生育抚养的经济压力，完善抚育二孩相关资源设施，以提高流动人口二孩生育意愿。

目的 调查昆明市已婚育龄女性再生育意愿及其影响因素,为制定提高生育相关政策提供参考依据.方法 采用分层方便抽样法抽取昆明市5个区555名已婚已生育一孩育龄女性作为调查对象,调查个人特征、社会特征、家庭特征、生育意愿,采用多元logistic回归分析进行数据分析.结果 是否为独生子女、职业、生育状况、一孩主要照护者和共同居住的家庭总人口数对已婚育龄女性再生育意愿有一定影响(均P＜0.05).多元logistic回归分析显示:独生子女是中生育意愿的保护因素(OR=0.550),已育一孩是中生育意愿、高生育意愿的保护因素(OR=0.134、0.044).结论 昆明市已婚育龄女性生育意愿不高,目前生育现状是影响人们生育意愿的重要因素,已育一孩的受访者生育三胎意愿低于已育二孩的受访者.

目的:探究"三孩"人口生育政策下社交媒体对大湾区居民生育意愿及相关因素的影响.方法:采用自制问卷于2021年11月—2022年9月,在大湾区9市随机抽取育龄人群进行调查,调查内容包括一般人口学资料和居民社交媒体使用情况,以及三孩政策背景下居民的生育意愿及可能影响因素.结果:共发放调查问卷3656份,收回有效问卷3556份,回收率为97.3％.其中,不想生育的居民有318人(8.9％),选择理想子女数为1个的有782人(22.0％),2个的有2085人(58.6％),3个及以上的有371人(10.4％).3年内有生育打算的居民中,已育有一孩者占38.0％,高于已育二孩者(15.2％)(P＜0.001).不同年龄、性别、文化程度、婚姻状况、户籍、工作性质、家庭年收入和社交媒体使用时长的居民,其理想子女数有差异(P＜0.05).社交媒体使用对居民生育意愿的影响较大,logistic回归模型分析显示,居民合理社交媒体使用时长是理想子女数的促进因素.结论:大湾区居民生育二孩的意愿较强烈,生育三孩的意愿处于较低水平.居民生育意愿与社交媒体使用情况相关,也受家庭生育计划、年龄、文化程度、家庭年收入、工作稳定性等影响.政府应重视社交媒体对居民生育意愿的影响,提高居民的生育意愿.

目的 调查新生育政策背景下重庆市万州区育龄女性三孩生育意愿现状并分析其影响因素.方法 2022年9-10月,采用便利抽样法,利用自行设计的问卷通过问卷星平台对重庆市万州区已生育一孩或二孩的育龄女性三孩生育意愿现状进行调查,并采用多元线性回归分析及两步聚类分析探究其影响因素.结果 共收到问卷632份,剔除无效问卷32份,问卷有效回收率为94.9％.调查对象三孩生育意愿得分为(12.81± 2.83)分.多元线性回归分析显示,育龄女性年龄、婚姻状况、居住地、配偶文化程度、家庭抚养孩子模式、家庭能否提供支持及既往阴道分娩史是该地区育龄女性三孩生育意愿的影响因素(P＜0.05).两步聚类分析显示,"产科医生/助产士给予的帮助"是育龄女性选择生育三孩最重要的预测因素.结论 重庆市万州区育龄女性的三孩生育意愿现状不容乐观,需创造促使育龄女性决策生育三孩的积极因素.

目的 基于社会生态系统理论,调查早产儿母亲的再生育意愿现状以及影响因素,为"二孩""三孩"生育政策的落实以及生育支持政策的完善提供参考.方法 本研究基于中国家庭追踪调查(CFPS)2018年数据,CFPS由北京大学中国社会科学调查中心实施,样本覆盖25个省/直辖市/自治区.CFPS问卷主要包括社区、家庭、成人以及少儿四种主题问卷,旨在追踪收集个人、家庭、社区层面的数据.本研究关注的是早产儿母亲,根据胎龄＜37周的纳入标准剔除6 510个样本,根据年龄≥18岁的纳入标准剔除431个样本,剔除无效和缺失的149个样本,最后共得到1 645个样本,回顾性分析早产儿母亲再生育意愿的现状,并采用x2检验、二元Logistic回归分析再生育意愿的影响因素.结果 1 645名早产儿母亲中,其中有再生育意愿的408名(24.8％),1 182名(71.9％)希望有两个孩子,且主要为一男一女.Logistic回归分析发现,年龄(30＜～≤35岁、40＜～≤45岁、＞45岁)、受教育程度(初中、高中/中专/技校/职高、本科及以上)、现有子女数(2个、3个及以上)、家庭年教育支出在5 000元及以上和"传宗接代"重要程度(一般、重要、非常重要)为再生育意愿的影响因素.结论 早产儿母亲的再生育意愿不高,其再生育意愿会受到年龄、文化程度、现有子女数、家庭教育支出以及"传宗接代"的传统观念影响.

目的 了解“全面两孩”政策背景下重庆市育龄妇女二孩生育意愿及影响因素,为生育政策的实施及配套社会政策的完善提供参考.方法 采用分层多阶段抽样方法,选取重庆市6个区县的920名19～ 49岁重庆户籍育龄妇女进行问卷调查;采用卡方检验、多项Logistic回归模型进行二孩生育意愿影响因素分析.结果 回收有效问卷904份,其中有二孩生育意愿者327人(36.2％),无意愿者326人(36.1％),不确定者251人(27.8％).回归分析结果显示,户籍(OR =2.007,P=0.005)、受教育程度(大专或本科OR=3.362,P=0.044;硕士及以上OR=6.101,P=0.005)、父母态度(支持OR=6.174,P=＜0.001;中立OR=1.960,P=0.046)是其选择有意愿的影响因素;民族(OR=3.855,P=0.008)、年龄(40岁及以上OR=4.153,P=0.003)、家庭人口总数(1个OR=2.380,P=0.011)、生育状况(OR=2.441,P=0.006)、父母态度(反对OR=5.836,P＜0.001)是其选择无意愿的影响因素.结论 “全面两孩”政策对重庆市育龄妇女二孩生育意愿影响有限.户籍、民族、年龄、受教育程度、家庭人口总数、生育状况、父母态度是影响育龄妇女二孩生育意愿的重要因素.

目的 调查并分析贵阳市三级医院护理人力资源及管理的现状和存在的问题,并为全面二孩政策下的护理人力资源管理策略提出建议.方法 2016年12月至2017年2月,采用分层抽样法选取贵阳市5家三级医院的护士长为研究对象,对临床一线科室符合纳入标准的141名护士长进行横断面问卷调查,调查的主要内容为医院护理人力资源配置情况及孕产期护士增多时采取的排班方式.结果 贵阳市三级医院被调查的141个科室共有2667名护士,总床位数为6604张,全院护士与实际开放床位比为0.4:1,但仅34.1％的科室达到该标准,其中调查期间二孩孕、产期护士占比为4.7％,二孩孕期及产假护士数量对护理人力资源管理有显著影响(P<0.05).结论 目前贵阳市三级医院护理人力资源配置严重不足,且配置不均.全面二孩政策实施以后,孕产期护士数量的持续增加给护理人力资源管理带来极大压力.建议护理管理者按国家标准配置护士,增加并留住男护士,返聘热爱护理工作的退休护士,削弱人力资源的不稳定因素;建立护士生育意愿调查机制,避免同一时段孕产期护士过度集中,合理排班以稳定护理质量.

自2015年10月,我国二孩政策全面开放,越来越多的有剖宫产史的妇女面临再次生育问题.一次剖宫产,次次剖宫产,这种分娩方式称为择期再次剖宫产(ERCD),是目前对有剖宫产史孕妇终止妊娠的主要方式.有剖宫产史的孕妇可以根据个人条件和意愿,在安全模式下开展剖宫产后阴道试产(TO-LAC),是降低剖宫产率的一项主要措施[1].

目的 比较上海市低风险初产和二胎孕产妇分娩意愿和实际分娩方式,分析剖宫产分娩的影响因素.方法 于2013年5至7月在上海市8个区,每区选择约200名正常孕晚期低风险孕妇,进行基线问卷调查和产后随访调查,调查对象中初产妇作为初产组,二胎孕产妇作为二胎组.收集人口社会学资料 、分娩教育及分娩知识知晓度情况,分娩方式意愿及原因,以及实际分娩方式等.结果 最终获得有效问卷1559份,初产妇1299名,二胎孕产妇260名.二胎孕产妇剖宫产率(51.50％)高于初产妇(41.80％),χ2=8.604,P=0.014.两组在年龄 、母亲文化程度 、是否独生子女 、生育保险 、费用报销 、分娩意愿等方面比较有统计学差异(χ2值分别为63.12、62.33、31.60、35.99、14.04,均P<0.01).多因素分析,分娩意愿(OR=1.562,95％CI=1.181～2.051,P=0.000)、孕妇及胎儿因素(OR=2.380,95％CI=1.127～5.028,P=0.023)、母亲文化程度(OR=0.531,95％CI=0.322～0.874,P=0.044)、是否独生子女(OR=0.611,95％CI=0.433～0.863,P=0.031)进入Logistic回归模型,其中产前分娩意愿和孕母及胎儿因素是实际剖宫产的重要危险因素,而年龄和胎次并未构成主要风险.产前选择剖宫产原因,除了身体因素外,其他因素两组无显著差别,担心受二次罪 、担心安全 、担心不能忍受疼痛是主要原因.结论 无论初产还是二胎孕产妇,分娩意愿都是影响最终剖宫产的重要危险因素,而对自然分娩的认识不足和偏见是选择剖宫产的原因,因此建议产科医疗机构不断普及和完善围产期分娩健康教育,提高教育质量,对孕期分娩态度给予正确的评估和指导,减轻分娩恐惧,树立自然分娩的信心.严格把控剖宫产手术指征,进而有效降低社会性剖宫产率.

目的 了解不同生育政策时期产妇特征及妊娠结局相关指标变化情况,评价两次生育政策调整效应. 方法 调查现场为湖北和甘肃两省6所助产机构(三级医院各1所,二级医院各2所),调查对象为2013-2016年在这6所助产机构分娩的部分产妇及新生儿.调查内容为产妇特征及妊娠结局相关指标,所有资料均来源于医疗记录,即通过查阅产科分娩登记簿收集相关资料.综合考虑两次生育政策调整时间及妊娠周期等因素,研究将整个时段划分为独生子女政策期(2013年1月至2014年9月)、单独二孩政策期(2014年10月至2016年7月)、全面两孩政策期(2016年8月至2016年12月),描述在这三个阶段中产妇特征及妊娠结局相关指标的变化情况. 结果 纳入分析的产妇共计29 895名(分娩活产新生儿30 532名),其中高龄产妇占比为9.6％,经产妇占比39.0％,早产发生率9.0％,低出生体重发生率7.7％.三个阶段(独生子女政策期,单独二孩政策期,全面两孩政策期)高龄产妇占比从8.6％升至9.6％再升至12.3％(x2趋势=-6.5,P＜0.000 1)、经产妇占比从34.9％升至39.7％再升至46.9％(x2趋势=-13.5,P ＜0.000 1);三个阶段早产发生率(依次为9.5％,8.4％和9.7％)、低出生体重发生率(依次为7.5％,7.9％和7.6％)未见上升趋势,1分钟Apgar评分[依次为(8.7±0.9)分,(8.8±1.0)分,(8.9±1.5)分]未见下降趋势.按助产机构分层分析发现,2所三级和2所二级助产机构高龄产妇及经产妇占比在三个政策阶段呈上升趋势(全面两孩政策期较独生子女政策期升幅范围分别是24.3％ ～ 97.4％和28.1％ ～75.2％);其余2所二级助产机构(1所年均分娩量100余例,另1所紧邻三级助产机构)未见相应升势;全部6所助产机构早产及低出生体重发生率均未见上升趋势,新生儿1分钟Apgar评分均未见下降趋势. 结论 生育政策调整后,尤其是全面两孩政策实施之初,经产妇、高龄产妇占比明显上升;早产及低出生体重发生率未见上升、Apgar评分未见下降,提示生育意愿集中释放初期,母婴安全得到保障;仍需继续监测生育政策调整的后续效应,以优化资源配置、持续保障母婴安全与健康.