目的:调查汕头市社区精神分裂症患者、家属、精神病防治人员对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价，为提高管理治疗质量提供参考依据。方法:采用分层抽样质性研究方法，于2019年2～8月对汕头市7个区县在册在管的社区精神分裂症患者17 198人进行抽样调查，每个区县分别抽取2个镇(街道)，对所抽取的镇(街道)再分别抽取10名患者、10位家属和3名精神病防治人员，对疾病的感知、治疗依从性、社区随访服务的评价进行调查分析。受访者最终纳入137例患者、138名家属和41名精神病防治人员，采用访谈调查法对受访者进行半结构式访谈，按传统方法收集数据资料，采用SPSS 12.0统计学软件包进行描述性统计分析。结果:(1)34.3%患者和32.6%家属对疾病认知不全，22.6%患者和23.2%家属存在病耻感。(2)26.3%患者对治疗不依从、29.9%患者无自知力，53.3%患者和24.6%家属对药物副作用和成瘾性认识不当，35.0%患者和13.0%家属存在病好不用药的误区。(3)29.2%患者和31.2%家属厌烦长程服药，24.8%患者和21.0%家属感到被社会隔离，17.5%患者感到得不到支持和18.8%家属承认对患者关心不够。(4)31.4%患者不主动接受随访服务，37.2%患者和20.3%家属不配合随访医生，21.2%患者和10.1%家属对随访服务不满意。(5)精神病防治人员基本能掌握辖区患者的病情和定期开展随访服务(90.2%)、掌握应急处置方法(92.7%)、有开展培训(97.6%)。但精神病防治人员的精神科执业比低(58.5%)而且多为兼职(78.0%)，平均工作年限为(5.7±1.4)年，对社区随访服务的满意度较高(95.1%)，但认为精神病防治工作困难较大(36.6%)、对身兼多职承担多项公共卫生服务工作感到不满(31.7%)。结论:汕头市严重精神障碍管理治疗项目初显成效，对社区随访服务较满意，但患者和家属对疾病认知水平仍偏低、服药依从性差、负性情绪较明显、对药物治疗存在顾虑。有必要加强人员专业化专职化，对患者和家属开展早期心理健康教育和合理情绪行为训练。

骨质疏松症是一种骨强度降低而导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性代谢性骨病。由于人们对骨质疏松症的严重后果认识不足、早期症状和危险因素识别不清、诊断治疗率低，甚至临床治疗策略也常存在误区或盲区，这些都可能延误患者有效的治疗时机，从而造成治疗效果不理想、反复骨折、致残率高、生活质量差、螺钉松动及内固定不稳等严重后果。因单一抗骨质疏松症药物并非能够贯穿整个疾病始终，坚持长程序贯治疗尤为重要，同时非必要不推荐同种作用机制药物联合使用。只有在临床上关注骨质疏松症治疗的这些问题，才能促进骨质疏松症治疗药物的合理应用。

目的:以病例对照方式，研究早发痛风患者的临床特点及饮食用药依从性。方法:选取2018年5月至2019年4月在北京医院风湿科痛风专病门诊、全科医疗中心、北京积水潭医院风湿科及北京大学首钢医院风湿科就诊的起病年龄≤35岁的痛风患者111例为A组，选取病程匹配的起病年龄>35岁痛风患者111例为B组。比较2组患者的临床特点、急性发作诱因、平素生活习惯、饮食和用药的依从性及对疾病预防治疗认识的误区。结果:A组患者肥胖（63例）、有家族史（36例）、痛风石（39例）比例高于B组（28例，20例和23例）（ χ2=22.988， P<0.01； χ2=5.749， P=0.016； χ2=5.729， P=0.017），VAS评分（8.5±1.3）高于B组（7.6±1.7）（ t=4.639， P<0.01），初发第一跖趾关节受累所占比例（45.9%，51例）低于B组（59.4%，66例）（ χ2=4.066， P=0.044）、踝关节受累所占比例（34.2%，38例）高于B组（21.6%，24例）（ χ2=4.386， P=0.036）。急性发作诱因方面A组患者在饮酒、剧烈运动以及高果糖摄入诱发比例均高于B组（ χ2=6.513， P=0.011； χ2=7.126， P=0.008； χ2=1.978， P=0.160）；A组患者中饮酒者及高果糖饮品摄入比例高于B组患者（ χ2=8.419， P=0.004），规律运动者比例、晚餐与家庭就餐占比低于B组（ χ2=22.887， P<0.01； t=-4.917， P<0.01）。A组饮食依从性不佳和用药依从性不佳所占比例（57.7%，64例）均高于B组（38.7%，43例）（ χ2=5.207， P=0.022； χ2=5.867， P=0.015）。2组患者对痛风认识的主要误区差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:早发痛风患者虽发病早，但病情重，饮食及用药依从性差，高果糖摄入、不恰当的剧烈运动等诱因易被忽视，临床诊治中应高度重视。

目前我国吸入抗菌药物主要用于治疗呼吸机相关肺炎等耐药菌引起的难治性感染，其临床疗效取决于患者选择、药物特点和给药方式。本文重点讨论吸入抗菌治疗的适应证、理想的吸入药物应具备的理化及药代动力学/药效动力学特点、给药方式，藉此澄清常见用药误区，并对吸入抗菌药物的研发加以展望。

吴鞠通,清代温病学派著名医家之一.其在继承前人学术思想基础上,加以整理总结,认识到各家治疗小儿疾病存在不同误区,并在《温病条辨·解儿难》篇中强调小儿病治应始终结合其"稚阳稚阴"的独特生理,提出小儿疾病防治过程的注意事项.通过分析吴鞠通对小儿生理病理的阐释,挖掘归纳出其小儿病治避误经验 8条,即"暖饱适宜,病安从生""用药轻灵,力破呆峻""大禁苦寒,存阴退热""慎用风药,防微致痉""痉瘛痫厥,分而明之""疳者干湿,对立统一""痘证重肤,表药当禁""沿用泻白,不可妄投",因吴鞠通不识小儿尚有情欲,故补充重视情志以适今之小儿情志病多见,希冀为小儿疾病的理论研究和临床治疗在避误方面提供更多思路和借鉴.

目的 了解高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发患者血脂控制面临的困境,为开展健康教育以满足患者需求提供参考.方法 采用现象学研究方法,对15例高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行分析.结果 提炼出4个主题:疾病相关知识缺乏(对血脂控制的长期性认知不足,对用药认知存在误区,对定时监测存在认知误区),支持系统不足(家庭饮食与建议饮食之间失衡,难以获得专业性、有实际指导意义的信息),社会约束(重返工作后血脂控制难度增加,就医成本影响治疗监测),长期饮食限制加重对限制饮食的渴望.结论 需合理评估高三酰甘油血症性急性胰腺炎复发患者需求,帮助患者正确认识疾病,引导其积极寻找解决血脂控制不良问题的方法,以控制血脂水平.

目的 了解高血压患者药物治疗依从性(CPAT)及其影响因素,为提供有效和优质的护理指导提供依据.方法 于2015年10月至2016年10月,整群抽取沈阳市5所三级甲等医院循环内科或心血管门诊确诊为原发性高血压的患者2 342例为研究对象.对其进行问卷调查或电话调查(基本情况、服药情况、生活方式及其他情况)及血压测量,并评价CPAT.采用SPSS 13.0软件进行x2检验,采用多因素logistic回归分析CPAT的影响因素.结果 高血压患者药物治疗依从性良好者885例(37.8％).多因素logistic回归分析结果显示,用药种类(合并2种降压药:OR=2.111,95％CI:2.012～3.154;合并≥3种降压药:OR=0.714,95％CI:0.700～0.912)、中老年(OR=3.017,95％CI:2.812～3.269)、文化程度(高中或职高或中专:OR=0.813,95％CI:0.765～0.866;大专或本科及以上:OR =0.742,95％ CI:0.693～0.799)、有家族史(OR=3.413,95％ CI:2.998 ～3.943)、饮食清淡(OR =0.804,95％ CI:0.776～0.869)、饮酒(OR =3.308,95％ CI:2.907 ～3.762)、不规律运动(OR=1.411,95％CI:1.273～1.569)、不定期到医院复查(OR=0.225,95％CI:0.211～0.248)、定期测量血压(OR=1.747,95％CI:1.615～1.901)、不主动参加高血压防治各类活动(OR=0.111,95％CI:0.099～0.284)和无家庭监督(OR=0.235,95％CI:0.223～0.319)对原发性高血压患者CPAT的影响具有统计学意义.合并≥3种降压药、文化程度高、年龄轻、不饮酒、规律运动和饮食清淡的高血压患者CPAT较差,合并2种降压药、有家族史、定期测量血压、主动参加高血压防治各类活动、定期到医院复查和有家庭监督的高血压患者CPAT良好.结论 原发性高血压患者CPAT良好者比例较低.应有针对性、有重点地面向高血压患者开展护理宣传教育,纠正文化程度高、年龄轻和生活习惯良好的高血压患者存在的药物治疗认识误区,提供科学、可及的护理服务,提高患者的CPAT.

目的 调查北京市社区居民和医生对普通感冒(简称感冒)抗菌药物使用情况,综合分析北京市社区医患双方是否存在感冒用抗菌药物不合理使用及其可能原因.方法 2015年9—12月,采用便利抽样法选取北京市两个社区220例居民为调查对象.采用自制《社区居民普通感冒抗菌药物使用现状调查问卷》对其进行调查,调查内容包括居民对感冒用抗菌药物使用认知与态度、过去3个月内感冒时抗菌药物使用情况、感冒时使用抗菌药物的原因.通过全科医生工作站导出2016年上述两个社区医生开具的感冒处方1110份,调查内容有人口学资料、开具抗菌药物的季节和开具抗菌药物的情况.结果 共回收居民填写的合格问卷210份(有效回收率95.5％).210例居民中,55例(26.2％)居民知晓病毒是感冒最可能的病原体;45例(21.4％)居民在过去3个月内感冒时使用抗菌药物〔30例(66.7％)居民抗菌药物来源为家庭备药;30例(66.7％)居民使用抗菌药物的原因为希望减轻发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛、乏力、肌肉酸痛等感冒症状〕.1110份社区医生开具的感冒处方中,抗菌药物占21.1％(234/1110),被开具抗菌药物居民中有12例次进行血常规检查,其中7例次(58.3％)血象正常.结论 北京市社区居民感冒用抗菌药物使用的认知、态度和行为存在误区,抗菌药物使用率高于推荐水平.抗菌药物主要来源于家庭备药,用药目的主要是希望缓解感冒症状.社区医生对感冒患者开具抗菌药物率亦高于推荐水平,未严格把握抗菌药物用药指征.

目的 调查规范化培训护士预防住院患者跌倒知识、态度、行为现状,为制定培训策略提供依据.方法 采用便利抽样方法,于2017年2月抽取我院2016年7月入院参加规范化培训的143名护士,采用一般资料及规范化培训护士跌倒预防知识、态度、行为问卷对其进行调查.结果 规范化培训护士预防跌倒知识均分为(3.59±0.93)分;预防跌倒态度均分为(3.99±0.87)分;预防跌倒行为均分为(3.83±0.61)分.其中知识维度得分最低的3个条目为对易导致患者跌倒特殊药物的掌握、排泄评估标准的掌握及活动能力评估标准的掌握.态度维度得分最低的3个条目为跌倒预防主要责任是护士、高危患者每1~2d进行跌倒动态评估及跌倒后无损伤可以不上报.行为维度得分最低的3个条目为对患者及家属宣教后评估其依从性,对患者及家属的落实情况进行评估,对高危患者使用警示标识.结论 规范化培训护士预防跌倒知识、态度、行为得分均处于中等水平.建议医疗机构在培训工作中,应针对知识薄弱环节,强化规范化培训护士对用药风险的掌握.帮助其树立跌倒防控的责任心,提高法律意识,纠正认知误区.通过改进沟通策略了解患者及家属预防跌倒的依从性,有效落实跌倒预防措施,从而全面提高规范化培训护士跌倒防控能力,树立安全文化意识.

目的 调查2016年江苏盛泽医院住院患者接受华法林治疗情况,了解该药的实际应用情况和用药误区,寻找监护要点.方法 通过医院HIS系统及电子病历系统收集2016年1月1日-12月31日于江苏盛泽医院住院期间使用华法林的患者的病例信息,分析其人口学资料、检验指标、用药诊断、合并用药、不良反应发生情况.结果 江苏盛泽医院服用华法林患者群以房颤、老年患者最多,肝肾功能异常的患者占有一定比例,但华法林并未造成肝肾功能继续恶化.结论 该院华法林使用较为合理,用药监护的重点对象为房颤、老年、肝肾功能异常患者.