阐述从心辨治耳鸣的理论依据，认为心寄窍于耳，与耳藏神相通、气血相关、经络相连，心神失调，心气、心血亏虚等均为引发耳鸣的重要病机。从心辨治耳鸣的常见证型有心气虚、心血虚、心阴虚、心阳虚、心火上炎、痰热扰心、心血瘀阻等，根据患者不同情况，治疗上常配合中医辅助疗法，如针刺、运动灸、耳灸、中药封包、耳穴压豆、穴位注射、穴位贴敷、中药泡洗、足底按摩、推拿、拔罐等，效如桴鼓。并附验案一则进行分析。

目的:评价黄连温胆汤联合艾司唑仑片治疗卒中后睡眠障碍(post-stroke sleep disorders, PSSD)痰热内扰证的临床疗效。方法:将深圳市罗湖区人民医院2016年9月－2018年6月符合入选标准的96例PSSD痰热内扰证患者采用随机数字表法分为对照组47例和研究组49例。在常规治疗基础上对照组口服艾司唑仑片，研究组在对照组基础上服用黄连温胆汤。2组均治疗2周。分别于治疗前后进行中医证候评分，分别采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale, HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale, HAMD)评估患者的焦虑及抑郁状态，采用匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index, PSQI)评估睡眠质量；采用ELISA法检测血清脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor, BDNF)，采用高效液相-电化学检测器检测血清5-羟色胺，记录不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为91.8%(45/49)、对照组为76.6%(36/47)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝4.227， P＝0.040)。治疗后，研究组HAMA、HAMD、PSQI评分低于对照组( t值分别为4.081、4.869、3.900， P值均<0.001)；血清BDNF[(42.36±6.78)ng/ml比(33.98±6.41)ng/ml， t＝6.217]、5-羟色胺[(127.21±12.39)ng/ml比(101.46±11.70)ng/ml， t＝10.460]水平均高于对照组( P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为14.9%(7/47)、研究组为8.2%(4/49)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝1.071， P＝0.301)。 结论:黄连温胆汤联合艾司唑仑片可有效改善PSSD痰热内扰证患者的临床症状，缓解焦虑、抑郁状态，升高血清BDNF、5-羟色胺水平，提高睡眠质量及临床疗效。

目的:评价同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片治疗高血压性眩晕痰热上扰证的临床疗效，观察药物安全性。方法:随机对照试验研究。选取2021年3月－2022年8月北京同仁堂中医医院80例高血压性眩晕痰热上扰证患者作为观察对象，采用随机数字表法分为2组，每组40例。对照组口服替米沙坦片，试验组在对照组基础上加服同仁牛黄清心丸。2组均治疗28 d，随访1个月。分别于治疗前后测量患者诊室血压，并进行中医证候评分，采用眩晕评定量表的评分系统（DARS）评估眩晕严重程度，记录治疗期间不良反应并观察药物安全性，评价临床疗效。结果:试验组总有效率为85.0%（34/40）、对照组为7.5%（3/40），2组比较差异有统计学意义（ χ2=48.32， P<0.001）。与同组治疗前比较，试验组治疗后收缩压（SBP）［（136.63±6.01）mmHg比（159.30±9.01）mmHg， t=-21.00］、舒张压（DBP）［（84.48±4.36）mmHg比（95.30±3.75）mmHg， t=-13.80］；对照组治疗后SBP［（137.34±6.39）mmHg比（158.00±10.06）mmHg， t=-5.28］、DBP［（86.08±4.43）mmHg比（95.18±6.61）mmHg， t=-8.09］降低（ P<0.001），但2组治疗后比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。治疗后，试验组中医证候积分［（8.68±3.39）分比（15.12±3.03）分， Z=-6.61］、DARS评分［（8.53±3.93）分比（12.20±3.95）分， Z=-3.63］低于对照组（ P<0.001）。试验组治疗后中医证候疗效指数较同组治疗前改善，各症状疗效指数由高到低依次为自身或视物旋转>肢体麻木>大便干>头晕目眩>喜冷饮>口苦口干>小便赤>舌质红苔黄腻>吐黏稠浊痰>耳鸣>脉滑数。2组治疗期间未出现明显不良反应。 结论:同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片可降低高血压性眩晕痰热上扰证患者的血压，改善患者眩晕症状和中医证候，疗效优于单纯替米沙坦片治疗。

清空汤由李东垣《兰室密藏》之清空膏加味而成，曹洪欣教授临床运用该方加味，治疗属肝胆风、湿、热伴有头痛症状的慢性疾病，临床疗效满意。曹洪欣教授认为，清空汤所治疾病其病位多为肝胆经循行的肢体经络，证属肝胆郁热、痰热上扰的疾病皆可应用。

逸病是指安逸少劳、过食肥甘厚味所致之病。张崇泉教授提出，逸病病位多在脾，以三焦不和、虚火上炎为基本病机，常兼痰湿、瘀血之邪。张老善于借助脏腑间的功能联系而辨证施治，认为逸病湿瘀之邪，从中上二焦分候论治，其中痰湿蕴脾者，可借胆气升发之性助脾气升清之能，予升清宣湿饮；痰湿蕴肺者，可借心阳温煦之性宣散水湿，借肾阳下通水道，予温阳宣湿饮。逸病虚火上炎者，当中下二焦分部论治，其中中气不足、阴火不固者，予扶土潜阳饮；脾胃虚弱，气血化生不足，导致心血失养、虚火内生者，予生血潜阳饮；脾阴不足，阴性之精微化生不足所致虚火上炎者，予益阴潜阳饮；下焦腑气不通，逆气携中焦浊热上扰所致虚火上越者，予通下潜阳饮。临床中常获满意疗效。

目的:应用自动机器学习技术构建耳鸣中医辨证分型模型并探索影响耳鸣辨证结果的关键因素。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月上海市7家医疗单位收集的594例主观性耳鸣患者的临床特征，利用Auto-sklearn自动机器学习方法进行常见的15种机器学习算法对比，选择分类效果最优的模型分析影响耳鸣的关键因素。结果:分类结果最优的算法是随机森林，它的准确率、精确度、敏感度、特异度、F1分数、曲线下面积（AUC）值、kappa系数分别为87.37%、88.34%、89.06%、96.63%、88.38%、97.50%、83.37%，并得出影响耳鸣类型肾精亏损、肝火上扰、痰火郁结、脾胃亏虚、风热侵袭分类的关键因素分别为滑脉、弦脉、滑脉、舌淡、浮脉。结论:随机森林算法对于结构化的临床数据特征能提供很好的分类预测功能，提示机器学习技术对辅助中医耳鸣的诊断具有临床应用价值。

目的 观察麻甘合剂联合纤维支气管镜(简称:纤支镜)治疗儿童支原体肺炎临床效果及安全性.方法 研究纳入支原体肺炎儿童合计63例(2023年1月-10月收治),采取随机数字表法将儿童分为常规组(31例)以及治疗组(32例),给予常规组儿童常规治疗及纤支镜治疗,治疗组儿童在常规组治疗基础上结合麻甘合剂治疗,观察两组儿童治疗相关指标:疗效、中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分变化及肺泡灌洗液中白细胞介素8(in-terleu kin,IL-8)及白细胞介素 12(interleu kin,IL-12)、干扰素-γ(interferon-gamma,IFN-γ)等炎症指标水平变化、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)及第一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV[)、FEV1/FVC等肺功能指标变化、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标变化、高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及罗音消失时间、治疗不良反应.结果 治疗组儿童治疗总有效率比常规组儿童更高,P＜0.05;各组儿童治疗前中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标比较,P＞0.05,治疗后各组儿童中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均改善,而治疗组儿童治疗后中医证候(高热不退、面赤口渴、痰稠色黄、呼吸急促等)积分、IL-8及IL-12、IFN-γ水平、肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)、T淋巴细胞(CD3+、CD4+、CD8+)指标均优于常规组,P＜0.05;较对照组儿童,治疗组儿童的高热消退时间及咳嗽消失时间、血象恢复时间、炎症消失时间以及啰音消失时间均更短,P＜0.05;各组儿童不良反应率均较低,P＞0.05.结论 麻甘合剂联合纤支镜治疗儿童支原体肺炎临床效果甚佳,患儿炎症消退,肺功能以及免疫功能均改善,且患儿恢复快,不良反应少,安全性较高.

目的 运用古今医案云平台整理并分析中医治疗失眠的辨证思路及用药规律.方法 收集古今医案云平台(V2.3.8)名医医案库中名老中医及其书籍中的医案数据,以古今医案云平台(V2.3.8)对用药频次、药味药性归经、舌象脉象等进行统计分析、聚类分析、复杂网络分析.结果 共纳入医案794个,涉及中药477味,主要有柴胡、白芍、甘草、酸枣仁、川芎、远志、赤芍、当归、合欢皮、茯苓、郁金、栀子.中药药性以平为主;药味多属甘、苦、辛;主要归肝经.高频中药系统聚类分析聚为4组,第一组:酸枣仁、茯苓;第二组:远志、合欢皮、郁金;第三组:白芍、栀子;第四组:柴胡、川芎、赤芍.药物关联分析得到:柴胡与白芍、柴胡与赤芍的关联性最强,其次是柴胡与川芎.复杂网络分析得到7组中医证候,从高到底依次为:肝阳上亢证,痰热扰心证,肝火扰心证,气滞血瘀证,心脾两虚证,肝肾阴虚证,肝郁气滞证.结论 中医治疗失眠以清热助眠为法,平调阴阳为纲,多使用清热安神之品,值得临床参考运用.

原发性高血压是心脑血管疾病的重要危险因素.原发性高血压多见肝阳上亢、风痰上攻等证型.魏执真教授认为原发性高血压控制不理想的患者多见头胀、头胀晕或头胀痛;其强调抓住"头胀"这一主症,此乃"热扰清空",即阴虚肝旺,清空被扰,魏执真教授及其团队针对这一病机创立了养阴柔肝降逆法,并拟柔肝清眩汤,用于治疗原发性高血压控制不佳,见头胀晕或头胀痛者,疗效显著,并对脑动脉硬化供血不足及长期血压高引发的左室舒张功能不全等均有明显改善作用.

"痰证"是糖尿病认知功能障碍(DCD)的重要病理特征."痰证"与导致DCD的糖脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)、炎性反应、氧化应激(OS)和神经元凋亡密切相关.DCD病位在脑,与心、肺、脾、肝、肾密切相关."五脏传变,皆痰为患",DCD的中医病机为消渴日久,阴虚燥热,燥伤肾阴,阴损及阳,肾阳虚衰,遂生寒痰,寒痰凝肾,精虚髓空,元神则病;肾病及肝,肝失疏泄,风痰相搏,上袭脑府,元神则乱;肝病及脾,脾运失常,湿痰内盛,上扰清府,元神失用;脾虚肺弱,肺失宣降,水聚为痰,痰热聚肺,元神不安;病损及心,心脉痹阻,痰瘀互结,元神不主.肾中寒痰,入于脑髓,治宜温肾祛痰,填精益髓以养神;肝中风痰,上袭脑府,治宜疏肝理气,祛痰熄风以宁神;脾中湿痰,蒙蔽清窍,治宜健脾祛湿,化痰开窍以醒神;肺中热痰,上扰元神,治宜宣肺祛邪,清热化痰以安神;心中瘀痰,痹阻脑脉,治宜活血化瘀,化痰通窍以回神.