溃疡性结肠炎是以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要特征的慢性非特异性炎性疾病,其缓解期多表现为便次增多、便中夹有黏液、偶见少量脓血、黏膜活检炎症指标明显改善等."痰泻"之名首见于《医宗必读》,黄雅慧教授基于书中对痰泻的论述认为溃疡性结肠炎缓解期的病位虽在肠腑,实则与脾肺肾密切相关.黄教授指出溃疡性结肠炎缓解期的核心病机为湿阻酿痰成瘀,临证以通、化二字为治疗大法,使津气通利、水湿得化而痰泻得止.针对气虚不运、湿流于下,施以参苓白术散加减培土生金以培本;针对阳虚不温、水气流滞,施以四神丸合真武汤加减益火补土以治标;针对湿滞痰阻、气滞血瘀,施以苓桂术甘汤合膈下逐瘀汤加减蠲饮祛瘀以求缓.临证常取佳效,附验案1则以佐证.

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)在呼吸系统疾病中为较难治的一种疾病,其日久而成,胶着难解.文章从肺络构效理论出发,通过分析基于肺络构效理论的COPD-PAH现代临床研究与实验研究,探讨肺络构效及其异常在COPD-PAH发生中的关键作用,将COPD-PAH的病理机制概括为肺之络脉损伤,从而引起肺络虚损(血管内皮功能障碍)、肺络热盛(炎症反应)、肺络瘀阻(血液黏稠度增加)、痰阻肺络(细胞外基质沉积),最终导致肺血管重构.故而应以通络法为治疗大法,临床上遣方用药应从补虚药、辛味药、虫类药和藤类药四大类通络药入手,用以疏通肺络、扶正祛邪,使其发挥正常生理功能,改善COPD-PAH患者症状,提高患者生活质量提供新方法,为COPD-PAH的治疗及其机制研究提供新的研究思路及科学依据.

特发性肺纤维化（IPF）是慢性虚损性肺病，病因不明，证候复杂，病情迁延难愈。基于《黄帝内经》“脾为之使”理论，阐释“脾为之使”的中医含义，脾与其他四脏间的关系，尤其强调脾与肺之间的关系。认为IPF发病起因为肺脾气虚，失于固卫，邪犯营卫；气虚郁而化热伤阴，久则血伤入络，累及于阳。病变过程显现出由气入血、由经至络的变化，最终导致气血、阴阳失衡，痰瘀胶结，痹阻肺络，虚实夹杂，缠绵难愈。治疗上以“脾为之使”为中心，健肺脾之气、养肺胃之阴顾护其本，辨证施治，适时辅以活血、化痰、温阳、通络之法，为丰富中医辨治IPF提供新思路。

太溪是足少阴肾经的原穴及输穴，在临床中应用广泛，其功效及主治病症可概括为：回阳救逆、益肾填精，可治疗肾阴、肾阳虚弱，导致的腰痛、手足逆冷、默默嗜卧等肢体经络疾病；行气止痛、化痰宽胸，可治疗痛症及呕吐、呃逆属痰阻气滞的脾胃病；滋肾阴、益精血，可治疗便秘消渴、嗌干、热病汗不出等气血津液疾病；利水消肿、宣肺利咽，可治疗津液代谢异常的肺肾疾病；泄热解毒、活血调经可治疗热毒旺盛、血脉瘀滞的疾病。

风、痰、瘀是小儿咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）的重要致病因素，也是本病发生发展过程中的病理产物，具有典型的致病特点。风、痰、瘀致咳的病机特点主要为：外风袭肺，引动内风；痰湿伏肺，肺失宣降；瘀血阻络，气机郁滞。风、痰、瘀各具邪气特点，其致咳的病邪特性及临床特征也各有不同。基于风、痰、瘀致病特点辨证施药可有效防治本病，为中医药治疗小儿CVA提供理论依据与治疗思路。

COPD炎癌转化是指肺部长期反复的慢性炎症的恶性转化。中医认为，COPD炎癌转化病因病机总属本虚标实。COPD致肺脾肾之气受损，气为阳，气虚则阳虚，阳虚温煦失常致气滞、痰凝、血瘀，为COPD炎癌转化的关键。肾阳为一身阳气之根，肾阳亏虚是COPD炎癌转化的始动因素；肺阳虚是COPD炎癌转化的根本因素；肾虚脾失温煦致脾阳虚是COPD炎癌转化推动因素。本文从“气主呴之”理论探讨肾阳在COPD炎癌转化中的作用，以期为该病的临床诊治拓宽思路。

介绍中医治疗特发性肺间质纤维化验案二则，认为本病临床以实证偏多，常见病因病机为痰瘀阻络，瘀血作祟贯穿病程始终，初期可用二陈汤配伍活血药治疗；后期出现肺阴耗伤征象时，在滋阴润肺的同时亦应酌情化痰逐瘀；临床中发现，金银花为治疗本病的特效药，加用可提高疗效。

目的:评价自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法治疗COPD急性发作的临床疗效。方法:选择2018年1月－2019年4月本院COPD急性发作患者103例，按随机数字表法分为对照组51例和研究组52例，其中对照组给予西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上联用自拟温肺祛瘀化痰汤治疗。2组均治疗14 d。分别于治疗前后进行中医证候评分；采用肺功能仪检测FVC、FEV1及FEV1/FVC；采用ELISA法检测血清TNF-α、IL-8、CRP；记录治疗期间不良反应，评价临床疗效。结果:研究组总有效率为88.5%(46/52)、对照组为70.6%(36/51)，2组比较差异有统计学意义( χ2＝5.067， P＝0.024)。治疗后，研究组中医证候评分[(7.3±0.9)分比(12.9±1.2)分， t＝27.979]低于对照组( P<0.01)；FVC[(2.69±0.35)L比(2.12±0.24)L， t＝9.621]、FEV1[(1.58±0.22)L比(1.13±0.18)L， t＝11.349]、FEV1/FVC[(0.59±0.07)比(0.53±0.08)， t＝4.053]均高于对照组( P<0.01)；血清IL-8[(51.48±6.27)ng/L比(69.27±7.32)ng/L， t＝13.255]、CRP[(2.12±0.46)mg/L比(3.51±0.53)mg/L， t＝14.223]、TNF-α[(41.38±6.22)ng/L比(52.24±7.29)ng/L， t＝8.139]水平均低于对照组( P<0.01)。治疗期间，对照组不良反应发生率为11.8%(6/51)、研究组为15.4%(8/52)，2组比较差异无统计学意义( χ2＝0.321， P＝0.571)。 结论:自拟温肺祛瘀化痰汤结合西医常规疗法可有效改善COPD急性发作患者的临床症状及肺功能，降低炎性细胞因子水平。

COPD急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）初期多为外寒内饮证，可选用具有温宣及温化作用的药对或角药，如麻黄与苦杏仁，干姜、细辛与五味子，桂枝与茯苓；感染诱发AECOPD时，可从“痈”论治，选用清热消痈、祛痰逐饮药对，如鱼腥草与金荞麦、葶苈子与紫苏子、桔梗与陈皮；AECOPD病程中多存在气逆痰阻、瘀血阻络，可选用降气化痰、活血化瘀药对，如白前与前胡、半夏与枇杷叶、薏苡仁与桃仁。AECOPD的治疗宜标本兼顾，重在祛邪。临床应谨守病机，活用药对与角药，方可收获佳效。

目的:探讨清金化浊方结合西医常规疗法对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）痰热瘀肺证患者血液高凝状态的影响。方法:随机对照试验研究。选取2021年4月－2022年3月本院66例AECOPD痰热瘀肺证住院患者作为研究对象，采用随机数字表法分为对照组32例、研究组34例。对照组采用西医常规疗法治疗，研究组在对照组基础上服用清金化浊方。2组均治疗7 d。采用全自动免疫分析仪检测血浆血栓调节蛋白（TM）、凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物（t-PAIC）、纤溶酶-抗纤溶酶复合物（PIC）及凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体水平；采用ELISA法检测血清TNF-α水平，免疫比浊法检测CRP水平。记录治疗期间的不良反应及急性血栓事件。结果:治疗期间，66例患者中4例标本溶血，2例误纳入退出研究，最终对照组28例、研究组32例进入疗效统计。治疗后，研究组血浆t-PAIC［（6.19±1.93）μg/L比（7.42±2.71）μg/L， t=2.04］水平低于对照组（ P<0.05），血清TNF-α［（71.15±25.25）ng/L比（122.60±98.76）ng/L， t=2.42］水平低于对照组（ P<0.05），血浆PT［（11.98±0.74）s比（11.55±0.77）s， t=-2.19］较对照组延长（ P<0.05）。研究组住院期间未出现血栓事件，对照组出现1例急性心肌梗死。 结论:清金化浊方结合西医常规疗法可有效改善AECOPD痰热瘀肺证患者的血液高凝状态。