目的:分析渐进性抗阻训练（PRT）在乳腺癌患者中的应用效果。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、Medline、Cochrane Library、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和SinoMed数据库，搜索PRT应用于乳腺癌患者的随机对照试验（RCT），检索时限为建库至2020年11月30日。采用Revman 5.3和Stata 16.1进行Meta分析。结果:共纳入22个RCT。Meta分析显示，PRT可提高乳腺癌患者的肌肉力量[握力（ MD=1.43，95% CI为0.57~2.30， P=0.001）、仰卧推举力（ MD=13.0，95% CI为9.39~16.61， P<0.000 01）、腿部推举力（ MD=43.88，95% CI为27.85~59.91， P<0.000 01）]、肩关节前屈（ MD=9.62，95% CI为5.16~14.09， P<0.000 1）、瘦体重（ MD=1.03，95% CI为0.71~1.35， P<0.000 01）和生活质量（ SMD=0.51，95% CI为0.25~0.78， P=0.000 1）。PRT可降低乳腺癌患者的上肢淋巴水肿症状的数量（ SMD=-0.23，95% CI为-0.42~-0.04， P=0.020）、症状的严重性（ SMD=-0.26，95% CI为-0.44~-0.07， P=0.006）、体脂率（ MD=-1.49，95% CI为-1.94~-1.04， P<0.000 01）、脂肪量（ MD=-0.87，95% CI为-1.48~-0.26， P=0.005），但对肩关节外展、后伸、体重、体重指数的影响差异无统计学意义（ P>0.05）。描述性分析表明，PRT可一定程度地降低上肢淋巴水肿的发生率。 结论:PRT较对照组可提高乳腺癌患者的肌肉力量、肩关节前屈、瘦体重含量和生活质量，能够降低上肢淋巴水肿症状的数量和严重性、体脂率和脂肪量。

目的:探讨青少年抑郁症(major depressive disorder，MDD)患者肥胖的患病特点及其与抑郁严重程度之间的关系。方法:根据纳入标准和排除标准，共选取278例青少年抑郁症患者，收集一般人口学资料，采用24项汉密尔顿抑郁量表(24-item Hamilton depression scale，HAMD-24)评估抑郁严重程度。根据我国青少年体质量指数(body mass index，BMI)分类标准，将研究对象分为四组(消瘦组、正常组、超重组和肥胖组)。使用SPSS 26.0进行统计分析，组间比较分别采用Kruskal-Wallis检验和 χ2检验，采用Spearman相关分析BMI与HAMD-24总分、抑郁严重程度之间的关系。 结果:278例青少年抑郁症患者中，体型异常率为32.4%(90/278)，其中消瘦、超重、肥胖率分别为9.0%(25/278)、14.4%(40/278)、9.0%(25/278)。四组患者在性别( χ2＝17.018， P<0.001)、HAMD-24总分( H＝9.427， P＝0.024)、抑郁严重程度( H＝8.508， P＝0.037)上的差异有统计学意义。多重比较结果显示：与正常组相比，男性肥胖率较女性高( χ2＝13.631， P<0.001)，肥胖组HAMD-24总分( Z＝2.956， P＝0.003)、抑郁严重程度( Z＝2.832， P＝0.005)更低。Spearman相关分析结果显示：BMI与HAMD-24总分呈负相关( r＝－0.162， P＝0.007)。 结论:首发未治疗青少年抑郁症患者的肥胖率存在性别差异，肥胖患者较BMI正常患者抑郁程度更轻。

目的:探索利用超声评估腹部脂肪量在骨质量预测方面的可行性。方法:回顾性分析。376例男性受试者(34~90岁)，采用双能X线骨密度仪及腰椎骨小梁评分(TBS)iNsight ?软件检测股骨颈、总髋部及腰椎骨密度(BMD)、TBS、腹部及臀部脂肪量，使用超声测量腹膜前脂肪厚度和腹腔内脏脂肪厚度。 结果:股骨颈BMD、总髋部BMD、腰椎BMD与体质指数呈正相关( r＝0.346、0.378、0.218，均 P<0.001)，而TBS与体质指数呈负相关( r＝－0.353， P<0.001)；总瘦体重含量和股骨颈BMD、腰椎BMD及TBS均呈正相关(分别为 β＝0.296， P<0.001； β＝0.280， P<0.001； β＝0.182， P＝0.009)，总脂肪量和股骨颈BMD、总髋部BMD及TBS均呈负相关(分别为 β＝－0.161， P＝0.036； β＝－0.160， P＝0.041； β＝－0.354， P<0.001)；相较于脂肪量，各部位BMD均和体质指数更相关( P<0.001)，而TBS与Android区脂肪量呈负相关( β＝－0.297， P＝0.017)，与腹腔内脏脂肪厚度呈负相关( β＝－0.244， P＝0.04)，而与腹膜前脂肪厚度无相关性( β＝－0.119， P＝0.256)。 结论:腹部脂肪，尤其是腹腔内脏脂肪量，对骨质量产生不利影响，利用超声测量腹腔内脏脂肪厚度在评估骨质量的临床应用上可行。

目的:探讨4岁儿童体重状态与早期血压、心脏结构功能改变的相关性。方法:在队列研究平台上，通过横断面分析儿童体重状态和心血管指标的关系，于2017至2020年在由上海新华医院牵头的“上海优生儿童队列”平台中，对1 477名4岁儿童进行身高、体重、血压测量和心脏超声检查。根据不同体质指数（BMI）进行分类，将研究对象分为5组（消瘦、体重过轻、正常、超重及肥胖），利用单因素方差分析比较不同组间血压水平及心脏结构功能指标，通过多因素线性回归模型分析儿童血压及心脏结构功能与体重状态之间的关联，并采用多因素Logistic回归模型分析不同体重状态是否为儿童早期血压升高和左心室肥厚的独立危险因素。结果:纳入的1 477名儿童中男772名、女705名。男童超重及肥胖115例（14.9%），女童超重及肥胖68例（9.6%）。正常体重儿童916名（62.0%），消瘦75例（5.1%），体重过轻303例（20.5%），超重130例（8.8%），肥胖53例（3.6%）。各组对比发现，BMI越高，4岁儿童的收缩压、舒张压、左心室质量指数、左心室后壁收缩期厚度、左心室后壁舒张期厚度、左心室收缩末期内径、左心室舒张末期内径、室间隔收缩期厚度及左心室射血分数均越高，组间差异均有统计学意义（ F=31.73、6.59、14.22、4.96、3.01、31.50、39.79、5.91、3.09，均 P<0.05）。多因素线性回归结果提示，超重及肥胖儿童与收缩压（β=5.2，95% CI 3.6~6.8）、左心室质量指数（β=1.9，95% CI 0.8~3.1）、左心室收缩末期内径（β=1.3，95% CI 0.9~1.8）、左心室舒张末期内径（β=1.6，95% CI 1.0~2.2）均呈显著正相关。在Logistic回归模型中，与正常体重4岁儿童相比，超重（ OR=2.37，95% CI 1.27~4.41）及肥胖儿童（ OR=10.90，95% CI 4.47~26.60）血压升高的风险均显著更高，但其左心室肥厚的风险均未出现显著增高（均 P>0.05）。 结论:4岁儿童超重及肥胖与血压升高、心腔内径及左心室质量指数增大存在关联。超重及肥胖是4岁儿童血压升高的独立危险因素。

目的:探讨认知行为团体心理护理干预在慢性肾衰竭血液透析患者中的应用效果。方法:选取2019年5月至2020年4月平顶山市第一人民医院收治的慢性肾衰竭血液透析患者64例，随机将其分为对照组32例(给予常规护理)与干预组32例(给予认知行为团体心理护理干预)。在血液透析治疗期间对两组患者均进行3个月的干预，记录并比较两组慢性肾衰竭血液透析患者干预后心理状态评分、营养状态指标、胃肠激素水平、生存质量评分及并发症。结果:干预后干预组慢性肾衰竭血液透析患者焦虑自评量表(Self－Rating Anxiety Scale，SAS)评分(34.33±4.19)分、抑郁自评量表(Self－Rating Depression Scale，SDS)评分(33.14±4.28)分分别明显低于对照组，差异均有统计学意义( t值依次为4.229、4.376，均 P<0.05)。干预后干预组患者前白蛋白(PA)(289.43±32.09)mg/L、白蛋白(ALB)(41.28±5.13)g/L及血红蛋白(Hb)(112.67±12.88) g/L依次明显高于对照组，差异均有统计学意义( t值依次为3.146、3.365、3.582，均 P<0.05)。干预后干预组患者胃泌素(GAS)(104.32±11.29)μg/L、瘦素(Leptin)(6.13±0.86)μg/L均依次明显低于对照组，而生长抑素(SS)(47.39±5.36)μg/L明显高于对照组，差异均有统计学意义( t值依次为3.412、3.045、4.101，均 P<0.05)。干预后干预组患者心理(16.32±1.73)分、生理评分(14.86±1.85)分、环境评分(17.26±2.03)分、社会关系评分(18.21±2.57)分均依次明显高于对照组的(14.05±1.53)分、(12.59±1.79)分、(14.88±1.97)分、(16.12±2.11)分，差异有统计学意义( t值依次为3.391、3.817、3.372、3.041，均 P<0.05)。干预后干预组患者并发症发生率18.75%(6/32)明显低于对照组40.63%(13/32) ，差异有统计学意义( χ2＝6.834， P<0.05)。 结论:对慢性肾衰竭血液透析患者实施认知行为团体心理护理干预可明显改善患者心理与营养状态，且有助于提高患者生存质量。

目的:通过两点法电损毁下丘脑腹内侧核和弓状核构建下丘脑性肥胖大鼠模型。方法:取成年雄性SD大鼠20只，按随机数字表法均分为模型组和对照组，使用1根25 GA(0.45 mm)实心铁针，针体涂上绝缘层，尖端暴露0.5 mm导电区域，参照大鼠图谱在立体定向仪下以(AP：－2.6 mm，ML：±0.6 mm，DV：－9.6 mm)为坐标，1.5 mA电流持续通电25 s，损毁SD大鼠的双侧脑腹内侧核(ventromedial hypothalamus，VMH)和弓状核(arcuate nucleus，ARC)。实验期间规律记录两组大鼠的体质量、摄食饮水量，术后28 d处死大鼠，检测肾周脂肪质量变化、体长距离，HE染色检测肝脏、脂肪组织变化情况，ELISA法测定血清瘦素含量，Western blot检测下丘脑瘦素受体(leptin receptor，LEPR)表达。结果:(1)与对照组相比较，术后28 d模型组大鼠体质量[(427.5±17.7) g]、体质量增长[(208.5±14.8) g]较对照组体质量[(349.2±17.7) g]、体质量增长[(136.2±21.4) g]显著增加( t＝7.661、6.806，均 P<0.001)。(2)术后28 d模型组大鼠日摄食量[(44.2±6.6) g]较对照组大鼠[(23.0±3.6) g]显著增加( t＝6.918， P<0.001)，但模型组大鼠日饮水量[(37.5±12.1) ml]与对照组[(35.0±11.8) ml]比较，差异无统计学意义( t＝0.361， P＝0.726)。(3)术后28 d模型组大鼠肾周脂肪质量[(13.4±2.7) g]较对照组大鼠[(6.3±0.9) g]增加( t＝4.250， P<0.05)，模型组大鼠体长[(21.8±0.4) cm]较对照组大鼠[(23.4±0.2) cm]减少( t＝－6.788， P<0.01)，模型组大鼠Lee指数(348.9±8.5)较对照组大鼠(305.5±4.3)显著增加( t＝7.898， P<0.01)。(4)术后28 d模型组大鼠血清瘦素含量[(8 324.10±159.00) μg/L]较对照组大鼠[(2 705.31±407.10)μg/L]显著增加( t＝25.712， P<0.001)，模型组大鼠下丘脑外侧区(lateral hypothalamus area，LHA)LEPR蛋白表达量(1.3±0.1)较对照组大鼠(0.9±0.1)显著增加( t＝4.932， P<0.01)。 结论:两点法电损毁SD大鼠的双侧VMH和ARC可构建下丘脑性肥胖大鼠模型。

目的:调查老年住院患者营养风险发生率及营养支持应用状况。方法:连续选取2016年2月至2019年2月符合研究标准且签署知情同意的老年住院患者，使用营养风险筛查2002 （NRS-2002）在入院24 h内进行营养风险筛查。比较有营养风险和无营养风险患者的体质量、体质量指数、握力、瘦体组织、体脂和营养摄入量。记录患者住院期间的营养支持应用状况，并分析营养风险与营养支持的关系。结果:共纳入符合研究标准的老年住院患者428例，NRS-2002适用率为100%（428/428）。入院时营养风险发生率为57.9%（248/428）。随年龄增加，营养风险发生率显著增高（ χ2值为39.11， P<0.01）。和无营养风险组比较，有营养风险组的体质量（ t值为3.405， P<0.01）、体质量指数（ t值为2.715, P<0.05）、握力（ t值为-0.975， P<0.05）、体脂百分比（ t值为2.934， P<0.05）、瘦体组织（ t值为1.570， P<0.05）、75%能量摄入达标率（ χ2值为22.55， P<0.01）和75%蛋白质摄入达标率（ χ2值为22.91， P<0.01）均显著降低。62.5%有营养风险和19.7%无营养风险患者接受了营养支持，肠内营养与肠外营养比例平均为1.0∶0.6。 结论:老年住院患者存在较高的营养风险，且随年龄增高而增高，不同疾病状态下的老年患者营养状况不同，值得关注。老年患者的营养支持应用存在某些不合理性，需应用基于证据的营养支持指南以改善此状况。

目的:系统分析先天性心脏病患儿营养不良的影响因素，为先天性心脏病患儿营养不良的干预提供理论参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普网和中国生物医学文献数据库中收录的有关先天性心脏病患儿营养不良影响因素的文献，检索时限为建库至2021年4月8日。由2名研究者对文献进行独立筛选、提取数据和偏倚风险评价。采用RevMan 5.3软件对影响因素进行Meta分析，对异质性过大或无法合并的因素采用描述性分析。结果:共纳入11篇文献，包含6 454例患儿。Meta分析结果显示，先天性心脏病患儿生长迟缓的影响因素包括肺动脉高压[ OR=3.73，95% CI（2.25～6.18）， P<0.000 01]、低出生体重[ OR=2.69，95% CI（1.25～5.77）， P=0.01]及父母身高[ OR=3.88，95% CI（1.86～8.10）， P=0.000 3]；先天性心脏病患儿低体重的影响因素包括肺动脉高压[ OR=3.21，95% CI（2.21～4.66）， P<0.000 01]及低出生体重[ OR=2.75，95% CI（1.83～4.14）， P<0.000 01]；先天性心脏病患儿消瘦的影响因素是肺动脉高压[ OR=3.51，95% CI（2.21～5.58）， P<0.000 01]。此外，照顾者的情绪、疾病认知及行为，患儿的年龄及病情也是先天性心脏病患儿营养不良的影响因素（ P<0.05）。 结论:先天性心脏病患儿营养不良的影响因素众多，肺动脉高压、低出生体重是最常见的影响因素。建议未来的研究应提高设计的严谨性，采取统一的测量标准，规范报告质量，为临床提供更加清晰的指导意见。

肥胖已成为一种日益严重的流行性疾病，严重影响人类生活质量。肥胖既增加了身体负担，还可能对身体各个系统和器官产生消极影响，如心血管系统和代谢系统。近年来，一些研究表明，肥胖还对生殖系统产生负面影响，影响男性生殖健康。男性生殖健康不仅关系到男性生殖功能正常与否，还关系到能否生育出健康的下一代。本文综述了肥胖对男性生殖健康影响的研究进展，包括内分泌激素紊乱、生殖器官结构破坏、氧化应激增加、生殖细胞表观遗传学改变，为更深入地了解肥胖对男性生殖的影响和治疗提供参考。

随着肥胖、代谢综合征、2型糖尿病的流行，非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的患病率和发病率不断攀升，并且儿童和青少年(年龄≤21岁)、瘦人(体重指数在正常参考值范围内)，以及慢性乙型肝炎等其他慢性肝病患者并发NAFLD也较常见。NAFLD现已成为全球第一大慢性肝病，也是肝硬化和肝细胞癌越来越常见的病因，并与代谢综合征和2型糖尿病互为因果，共同增加动脉硬化性心血管疾病、慢性肾脏病和多种恶性肿瘤的发病风险，严重影响患者的生活质量和预期寿命，造成了巨大的疾病负担。