目的 分析内凝集蛋白1(ITLN1)在卵巢癌中的生物信息学信息及其体外抗增殖作用.方法 2021年3月至2022年3月,采用基因表达数据库(GEO)来分析筛选卵巢癌组织中的差异基因.利用基因表达谱交互分析工具(GEPIA)来分析ITLN1在卵巢癌肿瘤组织与正常组织中的表达水平.利用癌症基因组图谱-基因型组织表达(TCGA-GTEx)数据制作受试者操作特征曲线(ROC曲线),利用Kaplan Meier-plotter分析ITLN1低表达或高与卵巢癌病人总生存率的曲线关系.利用LinkedOmics筛选ITLN1在卵巢癌中的相关基因,然后采用京都基因与基因组数据库(KEGG)进行通路富集分析.细胞实验分组:空载体对照组(vector),TLN1过表达载体组(TLN1),ITLN1+740 Y-P组.通过蛋白质印迹法检测ITLN1、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)、磷酸化PI3K(p-PI3K)、蛋白激酶B(Akt)以及磷酸化Akt(p-Akt)在卵巢癌细胞中蛋白表达水平.通过5-乙炔基-2'-脱氧尿苷(EdU)法与细胞计数试剂盒(CCK-8)法检测细胞增殖.结果 ITLN1在卵巢癌组织(0.45±0.17)和人卵巢癌细胞株A2780(0.72±0.08)、CAOV3(0.57±0.05)、SKOV3(0.44±0.08)中的表达量均显著降低(P<0.05).并且,ITLN1在卵巢癌中具有诊断价值(ROC曲线下面积为0.88),ITLN1高表达组的卵巢癌病人总生存率高于ITLN1低表达组(风险比0.74,P<0.05).ITLN1通过抑制PI3K/Akt信号通路从而降低卵巢癌细胞的增殖能力(0.55±0.02).结论 ITLN1表达水平可以成为卵巢癌病人的预后判断标志物,是潜在的卵巢癌治疗的靶点.这为卵巢癌的分子靶向治疗提供了新的理论基础.

目的 构建基于铜代谢相关基因和临床病理学特征的新型肾透明细胞癌(ccRCC)预后模型.方法 2022年6月至2023年1月从基因集数据库(MSigDB)5.1版整理出铜代谢相关基因,应用癌症基因组图谱(TCGA)中ccRCC数据对获取的铜代谢相关基因进行生物信息学分析,得到32个铜代谢相关差异基因;用单因素比例风险回归(Cox)分析铜代谢基因,筛选出具有预后价值的60个铜代谢相关基因,两者取交集,得到14个关键基因,对其进行基因本体论(GO)分析、京都基因和基因组数据库(KEGG)通路分析及关联性分析.之后对关键基因进行套索回归分析(LASSO),结果显示有3个基因被纳入模型,计算公式为:风险分数=HAMP×0.205+TMPRSS6×0.097-CCND1×0.033.分别应用TCGA数据和基因表达综合数据库(GEO)中的ccRCC数据集GSE22541进行内部模型验证和外部模型验证;利用乘积极限法(Kaplan-Meier)生存曲线验证模型预后价值;利用受试者操作特征曲线(ROC曲线)下面积验证模型预测的准确性.结果 生存状态图表明,高风险组死亡病例数多于低风险组;ROC曲线表明风险评分模型具备较好的预测能力,曲线下面积(AUC)均大于0.6;Kaplan-Meier生存分析显示,高风险组总体生存率低于低风险组(P<0.05).结合临床病理学特征(年龄、肿瘤分级、肿瘤分期),构建诺莫(Nomogram)列线图,对病人预后具有较好的预测效果.结论 基于铜代谢相关基因的预后风险评分模型可用于ccRCC的预后预测,针对铜代谢相关基因设计靶点可能是治疗ccRCC的一种新选择.

目的:探讨喉癌术前患者应用中医五行音乐疗法结合呼吸松弛训练的临床效果。方法:选取该院2018年3月至2019年10月行择期手术的喉癌患者82例为研究对象，以随机数字表法分为对照组41例和观察组41例，对照组行术前常规治疗，观察组在对照组基础上给予中医五行音乐疗法结合呼吸松弛训练，观察两组干预前、干预5 d后负性情绪、生活质量、生命体征变化及术前睡眠障碍发生情况。结果:两组干预前负性情绪、生活质量、生命体征对比，差异无统计学意义( P>0.05)，干预后均有改善，观察组干预5 d后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、头颈癌生存质量表(QLQ-H&N35)评分及舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)与同期对照组对比，明显较低( P<0.05)，癌症病人生活质量核心量表(QLQ-C30)评分与同期对照组对比，显著较高( P<0.05)；观察组睡眠障碍发生率为12.20%，与对照组31.71%对比，明显较低( P<0.05)。 结论:中医五行音乐疗法结合呼吸松弛训练可有效减轻喉癌患者术前负性情绪，改善生活质量，保持生命体征平稳，减少睡眠障碍，值得推广。

目的:研究结直肠癌患者的癌症宿命论观念与乐观心态的关系，并探讨这一关系是否进一步取决于治疗决策过程中医师、患者及家属意见的影响力。方法:对2021年1月—2021年12月于首都医科大学附属北京友谊医院普外科确诊结直肠癌并等待结直肠癌根治术的64例患者开展横断面调查。其中，男性38例，女性26例；年龄(61.2±13.0)岁，年龄范围30~84岁。评估患者的癌症宿命论观念、乐观心态以及在医疗决策过程中患者、家属及医师意见的影响力。其中，患者的癌症宿命论观念采用多维度健康状况心理控制源量表C表(MHLC-C)中的"命运"分量表进行测量，乐观心态采用修正版的生活取向测试中文版(CLOT-R)评估，医疗决策过程中患者、家属及医师意见的影响力采用自编单因素量表测量。正态分布的计量资料采用均数±标准差( ± s)表示，偏态分布的计量资料以 M( Q1， Q3)表示。通过spearman相关性分析来检验主要结果变量(患者乐观心态)与人口统计学资料和临床资料之间的关联。采用逐步线性回归分析配合简单斜率分析来检验交互作用。 结果:患者的乐观心态与癌症宿命论观念呈显著负相关( r＝－0.35, P<0.01)；患者的乐观心态与家属意见对医疗决策的影响力呈显著负相关( r＝－0.25, P<0.05)。医疗决策中患者与家属( r＝0.50, P<0.01)、家属与医师( r＝0.67, P<0.01)、医师与患者( r＝0.38, P<0.01)意见的影响力两两之间均呈显著正相关。逐步线性回归分析结果显示，癌症宿命论与乐观心态呈负相关( β＝－0.32, P＝0.01)，且家属意见对医疗决策的影响力( β＝－0.56, P<0.01)、医师意见对治疗决策的影响力( β＝－0.36, P＝0.04)均对前述关系存在显著交互作用。简单斜率分析显示，当家属的意见对医疗决策有较高影响力时，可能会增强癌症宿命论观念对患者心态的消极影响；而当医师的意见对医疗决策的影响力较高时，可在一定程度上缓解癌症宿命论对患者心态的不利影响。 结论:癌症宿命论对患者的乐观态度有负面影响。医师在治疗决策中的高影响力缓解了癌症宿命论对乐观态度的消极作用；家属在治疗决策中的高影响力强化了癌症宿命论对乐观态度的消极作用。在医患沟通和共同决策过程中，对于癌症宿命论观念较强的患者，应考虑适当增加医师与患者的直接信息沟通，减少家属在医疗决策中的过多干预，从而提高患者对治疗的积极性，促进乐观心态，降低癌症宿命论观念的不利影响。

目的:探讨规范化营养支持模式对非小细胞肺癌化疗患者的影响。方法:选取在2022年1~7月于同济大学附属上海市肺科医院接受化疗的100例非小细胞肺癌患者，根据随机数字法分为对照组(50例)和观察组(50例)，对照组实施常规护理，观察组实施规范化营养支持模式，于入院当日、治疗完全结束前1 d比较两组患者营养风险发生情况、癌症病人生命质量得分等、治疗完全结束前1 d比较两组患者不良反应发生率。结果:入院当日，两组营养状态对比差异无统计学意义( P>0.05)；治疗完全结束前1 d，与对照组比较，观察组不良反应发生率、营养风险发生情况、营养测定量表(PG-SGA)评分及骨髓抑制率明显降低，差异有统计学意义( P<0.05)。治疗完全结束前1 d观察组患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:规范化营养支持模式能够改善非小细胞肺癌化疗患者营养风险发生情况，降低不良反应的发生率，从而提升生命质量。

胰腺癌恶性程度高，早期诊断困难，疗效差，病死率高，是全世界第3大癌症死亡原因。近年来，受益于联合化疗和新辅助治疗进展，胰腺癌病人预后得到改善，但胰腺癌精准医学应用与其他肿瘤比较进展缓慢。笔者综合国内外前沿研究，深入阐述胰腺癌基于单基因和组学分子分型、微创液体活组织病理学检查监测胰腺癌进展并指导治疗、胰腺癌靶向和免疫治疗等胰腺癌精准医学的最新进展与挑战，以期推进胰腺癌精准医学发展。

目的:探究肺康复训练联合个体电脑故事版豁达干预对癌症晚期患者的影响。方法:选取2019年4月至2020年12月期间南通市第三人民医院收治107例肺癌晚期患者作为研究对象，根据患者自主意愿将其分为两组，对照组行肺康复训练，观察组在此基础上联合实施个体电脑故事版豁达干预。观察两组患者干预前后肺功能、心理调节能力及生活质量。结果:观察组干预后1 s用力呼气容积(FEV1)、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)及最大呼气中段量(MMF)均优于对照组( P<0.05)；观察组干预后癌症患者心理调节量表(PASCP)各领域评分及总分均优于对照组( P<0.05)；观察组干预后癌症病人生活功能指标量表(FLIC)各领域评分及总分均优于对照组( P<0.05)。 结论:肺癌晚期患者联合开展肺康复训练和个体故事版豁达干预，能有效改善肺功能，提高心理调节能力，对提高患者生活质量具有重要意义。

目的:探讨聚焦解决模式干预对肺癌术后化疗患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量的影响。方法:通过便利抽样的方法选取解放军总医院第一医学中心2020年3月至2021年10月肿瘤科收治的肺癌术后化疗患者120例为研究对象，通过双盲法运用随机数字表平均分为对照组和试验组各60例。对照组患者在化疗期间进行常规护理干预和指导，试验组患者在常规护理基础上基于聚焦解决模式进行干预，采用癌因性疲乏自评量表、总体幸福感量表和欧洲癌症病人生存质量测定量表于干预前和干预3个月后评估患者癌因性疲乏、总体幸福感及生存质量。结果:干预3个月后，试验组病例躯体疲乏、心理疲乏、认知疲乏、疲乏对生活的影响4个维度分数分别是(7.71±1.46)分、(11.27±1.85)分、(10.36±1.79)分、(11.31±1.77)分，低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；干预3个月后，试验组病例总体幸福感评分为(98.37±7.84)分，显著高于对照组的(87.68±6.49)分，差异有统计学意义( P<0.05)；干预3个月后，试验组病例总生命质量评分为(74.43±6.50)分，显著高于对照组(64.42±5.47)分，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:聚焦解决模式干预能明显改善肺癌术后化疗患者生存质量，能缓解患者癌因性疲乏水平，提高幸福感。

目的:探讨个性化健康教育对头颈部肿瘤患者放疗期间负性情绪、自理能力和生活质量的影响。方法:回顾性研究浙江省肿瘤医院于2022年3月至2023年3月行放疗的头颈部肿瘤患者100例的临床资料，按照干预方法分为观察组（50例）与对照组（50例）。对照组行常规健康教育，观察组行个性化健康教育。两组干预周期6周。比较两组干预满意度，并发症；干预前与干预6周负性情绪、自理能力和生活质量的变化。结果:观察组总满意率［96.00%（48/50）］高于对照组［80.00%（40/50）］（χ 2=6.06， P < 0.05）。观察组口腔干燥、放射性口腔黏膜炎和放射性皮炎发生率均低于对照组（χ 2=6.35、6.78、4.24，均 P < 0.05）。观察组干预6周汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分均低于对照组和（ t=6.90、6.14，均 P < 0.05）。观察组干预6周癌症患者自我管理效能问卷（SUPPH）量表评分高于对照组（ t=8.33， P < 0.05）。观察组干预6周生活质量评分（KPS）评分高于对照组（ t=8.80， P < 0.05）。 结论:头颈部肿瘤患者放疗期进行个性化健康教育可显著提高患者干预满意度，降低患者并发症发生率，减轻患者负性情绪、提高患者自理能力和生活质量。

目的:探讨豁达治疗对肺癌患者进取豁达心理的作用及相关因素。方法:将197例住院肺癌患者分为个体豁达治疗组( n＝62)、团体豁达治疗组( n＝75)和对照组( n＝60)，收集患者治疗前后的进取豁达问卷、癌症应对问卷、T型心理量表、癌症心身状态问卷、癌症病人生活功能指标量表及脑电波值数据进行组内前后及组间比较，采用SPSS23.0进行 t检验、方差分析及Pearson相关分析。 结果:治疗后，个体组"积极进取"与"豁达宽容"维度、团体组"积极进取"维度得分[分别为(3.035±0.309)分、(3.173±0.371)分、(3.041±0.265)分]均高于治疗前[分别为(2.934±0.326)分、(3.130±0.387)分、(2.908±0.315)分]( t＝－4.647，－2.725，－2.940，均 P<0.05)，治疗后个体与团体组"积极进取"、个体组"豁达宽容"维度得分均显著高于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。个体组进取豁达问卷"豁达宽容"维度与T型心理量表"潜意识"维度呈负相关( r＝－0.280， P<0.05)；团体组进取豁达问卷"积极进取"维度与癌症心身状态问卷"心理"维度、癌症应对问卷"屈服"维度呈负相关( r＝－0.279、－0.285， P<0.05)，与癌症应对问卷"面对"维度、癌症患者生活功能指标量表"躯体良好和能力"、"心理良好"维度呈正相关( r＝0.367、0.402、0.379，均 P<0.05)；个体组进取豁达问卷"积极进取"维度与脑电波β波值呈负相关( r＝－0.372， P<0.05)。 结论:豁达治疗能提高肺癌患者的进取豁达心理水平，其作用与上述心身因素相关。