目的 对经口机器人手术(TORS)在治疗咽喉部病变中的安全性及有效性进行探讨.方法 回顾性分析2016年至2018年南京鼓楼医院行TORS治疗咽喉头颈部病变的9例患者的临床资料,其中口咽肿瘤6例,咽旁间隙肿瘤3例.分析患者的手术时间、术中出血量、术后禁食时间、术后住院天数、手术前后疼痛与吞咽困难评分、术后有无出血及神经损伤等并发症.结果 9例患者均通过TORS完成病灶切除.术后病理良性3例,恶性6例,所有切缘均为阴性.TORS手术时间为55～140(85.56±28.77)min,出血量为10～50(23.33±11.73)mL,术后住院天数为4～7(6.00±1.00)d,恢复饮食时间为1～3(1.78±0.67)d.除1名口咽癌患者术后当天出现伤口渗血,其余均未出现并发症.术后随访4～86个月,肿瘤患者无局部复发、远处转移或死亡.结论 依据本中心现有病例经验,合理选择适应证、手术方式,做好围手术期管理、术后长期随访,在一定程度上可以证实,TORS切除咽喉部病变是安全、有效的.

患者静脉自控镇痛（PCIA）是癌痛患者个体化治疗的一种常用形式，PCIA具有起效迅速、血药浓度稳定、按需给药的特点，适用于不能口服或口服药物控制不佳的癌痛患者。PCIA首选用药为强阿片类药物，根据患者实际情况可适当联合镇静药物。在使用PCIA之前需要进行剂量滴定，使用过程中应进行疼痛动态评估，随时调整剂量，并严密监测患者的不良反应，及时对症处理，疼痛控制稳定后可转为居家治疗。PCIA因具有操作简单、护理相对容易、风险可控等优势，在癌痛患者的疼痛管理中具有广阔的应用前景。

目的:探究赋能理论指导下的自我护理管理在癌痛患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法，选取2018年4月—2021年4月南阳市中心医院的168例住院癌痛患者为研究对象，采用信封法随机分为对照组和观察组，每组84例。对照组患者予以常规的癌痛三阶梯止痛护理方法，而观察组在对照组的基础上予以赋能理论指导下的自我护理管理。比较两组患者干预前后的疼痛评分、成人素质希望量表评分以及应对方式评分。结果:观察组患者干预后疼痛评分、消极应对维度评分低于对照组，积极应对维度、成人素质希望量表评分高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:赋能理论指导下的自我护理管理能够提高癌痛患者应对疾病的积极性，降低患者的疼痛程度。

目的:探讨精细化营养支持联合疼痛管理对食管癌术后患者营养状况、疼痛程度及生活质量的影响。方法:选取2017年1月至2019年1月该院住院部确诊并安排手术治疗的食管癌患者50例为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例。对照组患者术后接受临床常规护理，观察组患者接受精细化营养支持联合疼痛管理辅助治疗。比较两组患者干预前后营养状况、疼痛程度及生活质量差异。结果:干预后，观察组营养状况指标改善状况显著优于对照组( P<0.05)；干预后，观察组患者疼痛状况较为稳定，而对照组患者术后3 d、5 d疼痛程度波动较大，术后7 d才基本恢复至轻度疼痛程度；干预后，观察组患者SF-36量表评分显著高于对照组( P<0.05)。 结论:精细化营养支持联合疼痛管理能够有效改善食管癌患者术后营养健康状态，降低患者术后疼痛程度，并提高了患者术后生活质量。

目的:探讨协同护理对甲状腺恶性肿瘤切除患者行 131I治疗的患者的心理痛苦及自我护理管理能力的影响。 方法:选取江苏省原子医学研究所附属江原医院2017年9月至2018年9月核素病房甲状腺癌术后行 131I治疗的患者104例作为研究对象，使用随机数字表法将受试者分为对照组和干预组，各52例。对照组采用常规护理模式，干预组在对照组常规护理的基础上实施协同护理。使用心理痛苦温度计评估护理前后两组患者心理痛苦情况及护理后患者自我护理管理行为，统计两组患者的并发症的发生情况，并评价护理质量满意度。 结果:出院时两组显著心理痛苦检出率均明显低于入院时，与同期对照组比较，干预组降低的更显著；干预组患者服药前准备充分、服药后完全依从人数明显高于对照组；两组出现的并发症有恶心、呕吐、颈部肿胀、腮腺肿胀，干预组的并发症发生率明显低于对照组；干预组护理满意率明显高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:协同护理有助于减轻甲状腺恶性肿瘤切除行 131I治疗患者的心理痛苦，提高患者的自我护理管理能力，降低并发症发生的风险，患者满意度较高。

目的:探讨自我调节常识性模型（CSM）的研究热点及演变，以期为护理工作者从健康心理学角度改善患者健康相关结局提供更清晰的研究方向。方法:检索1985年1月1日—2020年12月31日Web of Science核心合集数据库中与CSM相关的英文文献，采用VOSviewer 1.6.15软件绘制关键词密度、聚类和时间分布可视化图谱，同时运用CiteSpace 5.6.R5软件对突现词进行检测。结果:最终纳入文献364篇，CSM研究年发文量和被引频次总体呈上升趋势。CSM研究热点主要集中在解释或干预患者的疾病感知，以期改善患者的自我管理、依从性、生活质量、焦虑、抑郁及心理痛苦，研究对象主要为癌症患者。基于CSM框架对社会支持和心理困扰进行探讨，利用Meta分析的方法进行总结可能是未来CSM研究工作中重要的部分。CSM研究在经历理论完善、广泛应用后目前正处于总结和深化阶段。结论:CSM研究年发文量和被引频次总体呈上升趋势，已得到国内学者关注，但与国外相比仍存在较大差距。未来研究可探讨社会支持在个体患病后自我调节过程中的作用，并通过Meta分析探讨干预患者负性疾病感知的有效方法，以期改善患者健康结局。

目的:探究规范化癌痛管理策略联合情绪释放疗法(EFT)干预对癌痛患者心理弹性及美国疼痛协会修订版病人疼痛结局问卷(APS-POQ-R)评分的影响。方法:选取2020年3月至2022年3月航天中心医院收治的癌痛患者150例作为研究对象，根据EFT干预在该院推行时间，将2020年3月至2021年2月收治的75例癌痛患者纳入对照组，给予规范化癌痛管理策略干预；将2021年2月至2022年3月收治的75例癌痛患者纳入观察组，给予规范化癌痛管理策略联合EFT干预。比较干预前和干预3个月后两组患者疼痛情况〔美国疼痛协会修订版病人疼痛结局问卷(APS-POQ-R)〕、心理弹性〔心理弹性量表(CD-RISC)〕、睡眠质量〔匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)〕、希望水平〔Herth希望量表(HHI)〕及生活质量〔生活质量综合评定问卷GQOL-74)〕。结果:干预3个月后，两组患者疼痛控制满意度、CD-RISC、HHI、GQOL-74评分均较干预前升高，观察组高于对照组(均 P<0.05)；疼痛程度、疼痛信念、疼痛对活动影响、PSQI评分均较干预前降低，观察组低于对照组(均 P<0.05)。 结论:规范化癌痛管理策略联合EFT干预能够减轻癌痛患者疼痛程度，增强其心理弹性，对提高其睡眠质量、希望水平及生活质量有利。

(1)一般情况：患者男性，年龄68岁。主因发现结肠肿物12 d入院。患者2周前于外院行肠镜下息肉切除术，可见距离肛缘30 cm降结肠与乙状结肠交界处有一环腔2/3的肿物，管腔无明显狭窄，肿物中央腺管结构紊乱，触之易出血，质地稍糟脆。病理结果提示中分化腺癌。无排便习惯改变，无腹痛、腹胀、腹泻及便血，为进一步诊治入住本院。拟行腹腔镜下结肠癌根治术。

目的:制订《经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理中国专家共识（2024版》，为医务人员制订肝癌介入治疗围手术期规范化的管理路径方案提供参考。方法:系统检索、评价并汇总肝癌介入治疗相关证据，形成共识初稿；邀请国内28家医院48位相关领域专家组成编审委员会，开展2轮德尔菲专家函询及1轮线上专家论证会，对共识初稿进行讨论与修订，最终形成终定稿。结果:该共识从术前评估、术前准备、健康教育、术后交接与监测、导管与用药管理、穿刺部位管理、体位与活动管理、营养监测及饮食管理、疼痛管理与心理支持、并发症观察与处理10个方面达成一致性意见。结论:该共识形成了经桡动脉入路肝癌介入治疗综合管理的推荐意见，建立综合的围手术期管理模式，以供国内同行参考。

目的:探讨规范化疼痛评估和管理对癌症晚期患者疼痛及生活质量的改善效果。方法:选取2017年1月至2020年1月该院收治的癌症晚期患者80例，采用双盲法将其均分为对照组和观察组。对照组给予常规疼痛评估和管理护理，观察组患者给予规范化疼痛评估和管理，观察并比较两组患者干预前后的镇痛效果、睡眠障碍以及生活质量状况。结果:实施规范化疼痛评估和管理后，观察组患者的镇痛效果有效缓解率显著高于对照组，睡眠障碍评分明显低于对照组，生活质量评分显著高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:规范化疼痛评估和管理可显著缓解患者疼痛，增强镇痛效果，并有效降低患者睡眠障碍，提高生活质量，为患者获取良好护理结局具有重要意义，应用效果显著。