肺结节是指在影像学上表现为直径≤3 cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影,不伴胸腔积液、肺门淋巴结肿大和肺不张等其他异常的肺部病灶.部分肺结节具有发展为恶性肿瘤的倾向,因此需要定期随访观察结节变化,避免疾病进展.在随访期内运用中医药对肺结节进行干预,不仅可以降低结节癌变风险,还可以缓解患者的焦虑情绪.中医学认为,气的虚实变化和气机运动与肺结节的演变密切相关,故本文基于"百病生于气"理论,从肺脾肾三脏亏虚及肝气郁结探讨肺结节的病因病机,提出肺结节的防治应注重"未病先防,既病防变",辨证施予豁痰化瘀、解毒散结,疏肝行气、调和气机,以及补益肺脾肾以扶正固本.

脑卒中严重威胁人类的健康和生命,寒冷刺激是诱发脑卒中疾病的重要因素之一,《黄帝内经》中提及"夫人生于天地,悬命于天,天地合气,命之曰人""夫百病之始生也,皆生于风雨寒暑",揭示了人体与自然界直接存在协调统一的内在联系.该文基于《黄帝内经》天人合一观念,对寒冷刺激与脑卒中发病的关系、内在机制以及可能的预防措施等方面进行综述.寒邪侵袭机体后易伤及阳气,气血运行阻滞,经脉失养,气滞血瘀,以致机体产生疾病.现有证据提示寒冷刺激与脑卒中发病和不良预后呈正相关,并且影响具有累积效应和滞后效应,其主要机制为诱发血管收缩、动脉痉挛,加剧凝血功能障碍、改变血液流变学特征增加血液黏稠度,诱发炎性反应和血管内皮损伤.基于"天人合一"观念,卒中发病及高危人群应基于地域特点和自身体质,实时关注气象状态变化,及时进行个人健康状态管理,降低卒中发作和不良预后风险.

中医学现有辨证体系中缺少能够反映慢性疾病病机演变规律的辨证方法,而伤寒及外感温热病有诸如六经辨证、卫气营血辨证等可以反映病机传变规律和预判病势发展的分期辨证理论和方法."百病生于气"和"久病入络"是气病和络病理论的总纲,两者揭示了疾病发生和演变的一般机制.因此,基于气病和络病理论形成的"气络辨证"法可以指导慢性疾病分期或分阶段辨证治疗,同时气络辨证也可为中医治未病、功能性疾病辨治、慢性病早期扭转和进展期截断等提供理论依据和辨治方法.本文结合气病和络病相关理论,从中医发病学和病机学角度对疾病的发生和演变进行探讨,从而辨析"百病生于气"和"久病入络"的病机内涵,对气络辨证法在中医慢性病分期诊疗中的临床指导意义进行阐述.

现代医家传承、创新历代中医特别是张锡纯胸中大气(宗气)理论,逐渐形成了一个在病机研究及临床治疗以中医宗气理论作为指导的医学流派——中医宗气学派.中医宗气学派临证善于使用调补大气治则:"调"即调节大气的气机,若大气郁滞者,通行之,通行即是要排除大气运行之障碍,如内舍于脏腑经络的瘀血、痰饮、滞气及其他内外邪气;"补"即补益大气,依其生成来源与布散动力,主要有补益肺、脾、肾精气及补益心、肝、肾阳气两端.大气虚损者以补益为主,若伴微邪,辅之以调;大气上逆者以调节为主,若伴气虚,辅之以补;大气下陷、涣散、郁滞者,调补结合.百病皆生于气也,笔者作为中医宗气学派传承人,运用调补大气治疗大法治疗上焦心肺、中焦脾胃、下焦肾膀胱,以及全身肢体经络、气血津液的虚实夹杂性慢性疾病,取得了良好的效果.

王行宽教授是全国名中医,其临证50 余载,"杂病治肝、疏通督脉、微观辩证、多脏调燮"十六真言乃其治学特色,对于临床有较大的指导意义.本文就古籍对肝脏理论的阐述,总结及探析全国名中医王行宽教授辨治杂病的学术思想和特色经验,以求后学者能得到一丝启示.王教授认为肝主生发可长养万物,肝脏致病繁杂,杂病多生于或累及于肝,善调肝者,善治百病,故提出杂病治肝的学术思想.

神经性耳鸣发病机制复杂,本文立足于"百病皆生于气"理论,指出气机郁滞为其关键病机.通过探讨神经性耳鸣的病因病机及辨证治疗,运用中医心理低阻抗意念导入疗法,为神经性耳鸣的治疗提供新思路和新方法.

上腹痛综合征是消化内科常见的疾病之一,以上腹痛或上腹部灼热感为典型临床表现,临床上发病率较高,且严重影响患者生活质量.根据中医疾病命名特点,将其归属祖国医学"胃脘痛"范畴,气机郁滞为致病的关键因素,"治胃病不理气非其治也".周师认为上腹痛综合征虽为脾胃病,却与肝密切相关,"百病皆生于气",肝调畅一身之气机,若肝失于疏泄,则脾胃运化失司,则病始生.受王泰林三纲辨证思想启发,周师从肝气论治本病,临证时抓住脾胃分治的原则,首辨肝与脾胃的先后顺序,次辨虚实,结合理论基础以及临床辨证用药,详细阐述了病机、治法、方药.周师临床上做到整体联系,辨证论治,分清主次,为广大医者治疗上腹痛综合征提供新的治疗思路与方法.

张庆祥教授认为,"胃痛"的发生和发展主要由于"内"和"外"两方面因素,胃失和降或胃气郁滞则发为"胃痛".胃为阳土,喜润恶燥,为"仓廪之官",且以通为用,以降为顺,故胃气郁滞不畅,脾胃气机不调则"不通则痛"."百病生于气也",运用"调理气机法",通过纠正脏腑气机升降的不及、太过和反作,达到治疗胃痛的目的.

咳嗽是一种较为常见的疾病,在中医临床有外感和内伤之分,虽然病位在肺,但与全身五脏六腑都有着密切联系,在《黄帝内经》(以下简称《内经》)中就曾指出五脏六腑的气机升降失调都能引发咳嗽.如《素问·咳论》中有论述:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也.”脾胃咳为内伤咳嗽中较为典型的疾病之一.《素问·举痛论》中又指出:“百病生于气也.”而脾胃咳就是众多气机失调所导致疾病中较为典型的一种,所以“脾胃咳”的治疗重在“调理气机”.故通过对脾胃咳病因病机的梳理,探讨其致病与脾胃以及肺之间的关系,并结合临床医案从“百病皆生于气”的角度对“脾胃咳”的证候分类、疾病转归、治疗原则进行了深度的阐述,对其临床治疗有一定的指导意义.

气机升降理论是中医学的核心内容之一,调理气机是中医治疗疾病的重要方法.张智龙教授调理气机学术观点推崇“百病皆生于气”之说,临证重在调气,认为“治风先调气,气行风自灭”“治痰先治气,气行痰自消”“治水当理气,气化水自行”,调气当别阴阳、辨病位,且注意调理中焦脾胃气,使用中药、针灸以调理气机为重点.