目的:探讨双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的临床应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年6月于日照市人民医院医疗美容科、日照壹美天成美容整形医院整形科行双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术的患者资料。术前设计重睑线并均匀标记5点，从外向内依次为A、B、C、D、E点。术中用10 ml针头对重睑线上标记的5点破皮，由最外侧的A点皮面斜向内侧进针，翻转上睑，睑板上缘结膜面出针；于结膜面原出针点进针，斜向内由皮面B点出针；同法依次贯穿C、D、E点；再由内向外依次贯穿E、D、C、B、A点；将两线端穿过3/8弧圆针，由A点进针，向外上走行深部并高于重睑线至外眶缘穿出皮面，调整松紧度打结。术后观察手术效果及并发症情况，并于术前及术后6个月行患者满意度评价，包括重睑弧度、宽度、流畅度、对称性4项，满分100分，评分越高代表患者越满意。计量资料用 ± s表示，同一例患者手术前后满意度的比较采用配对样本 t检验， P<0.05表示差异有统计学意义。 结果:共纳入82例患者160只眼，女性75例，男性7例；年龄18～32岁，平均25.4岁；双侧单睑78例，单侧单睑4例。术后早期8例患者眼睑局部青紫、轻微肿胀，给予常规冷敷处理后好转；2例眼球伴有异物感，应用左氧氟沙星滴眼液1周后症状改善；其余患者重睑形态良好，眼睑无明显肿胀及异物感。共60例随访满6个月，患者重睑形态自然、美观，睁眼时重睑线流畅，闭眼无明显手术痕迹，仅1例患者重睑线变浅，予再次埋线修复后效果满意。所有患者均无线结外露、皮下结节等并发症发生。术前患者满意度评分为(58.15±5.07)分，术后6个月为(98.68±1.69)分，差异有统计学意义( t＝－70.33， P<0.001)。 结论:双W形皮肤-结膜贯穿连续埋线法重睑术具有微创、简易、直视操作等优点，术后重睑形态自然，患者满意度高。

目的:探讨皮肤色素痣切除的切口进行精准分层减张缝合，促进组织愈合，减少瘢痕增生。方法:2019年1月至2021年12月，民航总医院外一科与中国医学科学院整形外科医院十科共同治疗皮肤色素痣患者56例，男30例、女26例；年龄18~52岁，平均26岁。患者皮肤组织缺损切口宽度均<30 mm，手术切除深达皮下脂肪层，用两端针尖带有刻度标记的中间共孔等弦等弧埋没导引缝合针，对皮肤切口下真皮及其皮下组织进行精准埋没导引分层减张缝合。结果:缝合结束即刻实现对抗切口两侧组织之间的张力和切口两侧缘各层组织的无死腔贴拢对合，55例均达到切口一期愈合，随访观察两年，无瘢痕增生，效果满意。仅有1例患者因缝合线反应，早期切口局部红肿，后有少量瘢痕增生。结论:埋没导引缝合技术减少皮肤切口瘢痕，适合于皮肤切口长度<10 mm，用普通缝合针难于实现切口深部组织分层缝合的患者。

上臂输液港是以上臂静脉为入路，将注射座埋植于上臂内侧皮下的一种输液港植入方式，适用于病程长、需要反复化疗或长期营养支持的患者。由于使用过程中需要反复用蝶形针插入或拔出输液港的穿刺隔，穿刺隔一般采用特殊的硅胶材质构成，质地紧密，导致拔针时需用较大力才能将蝶形针拔出，且在蝶形针拔出瞬间，由于反作用力的原因，医护人员用于固定港座的手易被反弹的无损伤针刺伤。本研究的目的在于设计上臂输液港港座固定器，以解决现有技术中，医护人员在拔针过程中容易被蝶形针刺伤的问题，现介绍如下。

目的:总结应用手掌皮下口袋包埋法治疗儿童手指末节离断伤的临床疗效。方法:2013年2月-2018年12月，共收治儿童手指末节尖端到远节指骨间关节平面完全离断19例21指，其中切割伤4例5指，套脱伤3例4指，挤压伤6例6指，碾压伤6例6指，均无法行吻合血管的断指再植。受伤至手术时间为3~12 h，平均5 h。采用手掌皮下口袋包埋方法：先拔甲、去表皮、骨折克氏针内固定、离断指体原位回植缝合，然后将离断指体包埋在患指侧手掌大鱼际皮下口袋中；术后2~3周，将患指从皮下口袋中取出，确定血运可靠后4-0丝线缝合供区切口，患指用凡士林纱布包裹保湿2周（有利于指尖上皮化）。通过定期电话通知门诊复诊21指。结果:本组术后随访时间为3~36（平均14）个月，患指完全成活19指（90.4%），部分坏死1指（4.8%），完全坏死1指（4.8%）。掌指关节（MP）、近侧指骨间关节（PIP）、远侧指骨间关节（DIP）的平均关节运动度分别为（83.4±3.7）°、（97.1±2.7）°和（81.8±1.7）°。术后完全成活患指的外观、感觉及功能恢复良好。结论:手掌皮下口袋包埋法是治疗儿童末节手指离断的一种有效方法，操作简单，创伤小，总体疗效满意。

目的:调查意外妊娠人工流产女性对长效可逆避孕方法(LARC)的态度及服务需求。方法:采取便利抽样的方法对381例拟行人工流产的意外妊娠女性进行问卷调查。结果:意外妊娠人工流产女性对LARC的态度平均得分为(33.14±9.45)分。26.8%平均得分在问卷总分一半(38分)以上，且已婚女性态度得分情况优于未婚者，差异有统计学意义( P<0.01)。关于顾虑避孕针的不良反应、宫内节育器的不良反应及风险的条目的平均得分最低，表示顾虑皮下埋植剂的不良反应者也占到50%以上。另外，担心使用宫内节育器、皮下埋植剂、避孕针影响以后生育的分别有50.4%，30.9%，54.3%。此外，对该方法的认知途径主要为身边的朋友或长辈(59.1%)。11.3%对目前避孕节育服务部门提供的LARC相关服务满意，63.0%认为应广泛宣传这些方法；期望的宣传途径主要有医院(55.6%)、计划生育服务站/中心(37.0%)和网络(31.8%)；期望获取相关服务的机构为综合医院(73.5%)。 结论:25%的意外妊娠人工流产女性对LARC的态度较积极，且已婚者态度较未婚者好，但该人群对LARC的不良反应、并发症及其对生育影响存在顾虑。意外妊娠人工流产女性对LARC的认知途径局限，且对相关服务有一定的需求。

目的:研究乳腺推拿联合揿针治疗产后缺乳的临床疗效。方法:选取济南市妇幼保健院2022年9月至2023年2月收治的产后缺乳产妇60例进行随机对照研究，采用随机数字表法将入组产妇分为对照组、观察组各30例。对照组予乳腺推拿治疗，观察组在乳腺推拿治疗的基础上联合揿针治疗。观察两组乳房硬结、乳房胀痛缓解情况，双侧乳腺泌乳通畅率和治疗前后泌乳量。结果:治疗前后两组泌乳通畅度、乳房胀痛及乳房硬结情况比较，差异均有统计学意义（χ 2=5.74、4.65、2.62，均 P < 0.05）。治疗前，两组泌乳量差异无统计学意义（ P > 0.05）；治疗后，两组泌乳量均增加，观察组泌乳量为（116.54±5.94）mL，对照组为（108.46±4.64）mL，两组差异有统计学意义（ t=17.51， P < 0.05）。 结论:乳腺推拿联合揿针治疗产后缺乳临床效果显著，值得临床推广。

男，41岁，在同时搬运多个圆柱体管样器材时，其中一根管材滑落，右手紧急抓握，在对抗管材重量时小指猛然过伸，当即感觉小指撕裂般疼痛，随后出现小指肿胀不适，患者自认为是软组织拉伤未予以特殊处理，2周后发现小指仍肿胀疼痛不能缓解，并伴有明显屈伸受限，遂来我院就诊。X线摄片提示右手小指中节指骨基底部掌侧撕脱骨折(图1、2)。入院检查：右手小指软组织肿胀，近指间关节处压痛明显，小指主动屈伸活动受限，末梢血运及感觉良好。右上肢臂丛神经阻滞麻醉，术中尝试牵引指间关节并屈曲位复位，见骨折端无法复位，遂取近指间关节掌侧"ㄣ"形切口，分离皮下组织，注意保护双侧指动脉及指神经，暴露并切开A3滑车(图3)，牵开指深、浅屈肌腱，暴露掌板止点及基底部撕脱骨块(图4)，可见骨折断端血肿明显，清理骨折端后予生理盐水冲洗，直视下复位骨块后，以一枚直径0.8 mm克氏针临时复位(图5)，C臂机透视见关节面复位良好，在骨折块正中钻孔，测深，拧入一枚直径1.5 mm的Synthes可埋头加压螺钉，并确保螺钉尾端埋于骨皮质下方(图5、6)，再次透视见螺钉在位良好，骨折端复位佳(图7、8)，将骨膜软组织拉拢缝合覆盖，避免螺钉尾端刺激肌腱组织，使用5-0可吸收缝线修复腱鞘滑车，缝合切口，术后屈腕屈指位石膏固定3周，限制近指间关节早期伸直活动，术后第3天即鼓励患者进行小指屈曲活动，必要时辅助被动屈曲活动，拆除石膏后在康复师指导下进行掌指关节、指间关节功能锻炼。术后2个月随访见患指屈伸活动基本接近正常。定期复查X线片，观察骨折愈合情况。术后1年随访X线(图9、10)及活动情况(图11)，见骨折愈合良好，未发生创伤性关节炎表现，患指屈伸活动良好。

目的 介绍应用植入式缓释泵实现脑室给药的实验技术并予以改进.方法 选择8周龄雄性SD大鼠,准备所需器材及试剂.首先将缓释泵组装并孵育至工作状态,然后进行植入手术操作.实验动物麻醉后备皮,手术暴露颅骨上表面,使用脑立体定位仪定位脑室正上方一点,在该点用高速颅钻钻1个小孔.先将泵体埋置于颈部皮下,然后将针头插入小孔中,并用牙科水泥固定,凝固后剪去针头基座,逐层缝合皮下软组织和头皮,将动物放回笼内单独饲养.结果 缓释泵泵体成功植入大鼠颈部皮下,针头牢固固定于颅骨,导管接口未断开.取出完整脑组织检查,可见穿刺点及针道周围无明显血肿,脑室内及周围组织可见蓝色染料,表明本方法能够成功将药物送达脑室.结论 通过引入脑立体定位仪辅助定位,并对此技术的操作流程进行改进,使植入操作更加精准、安全,具有较高的脑室给药成功率.

皮下脂肪瘤是一种发生于皮下,由成熟脂肪组织引起的慢性进展性的软组织良性肿瘤,可单发或多发.全身多发性皮下脂肪瘤是临床上常见的难治性疾病之一,其范围广,病程长,易复发,治疗效果难以持续是该病的治疗难点.符文彬教授认为,皮下脂肪瘤属中医学"肉瘤"范畴,此病多由气滞、痰凝、血瘀结聚肉里而成,其病位在皮里膜外,与肺、脾、肝关系密切.治疗全身多发性皮下脂肪瘤,符文彬教授重视整体与局部相统一,将治疗、巩固、防复发三个环节相结合,在"一针二灸三巩固"整合针灸的治疗模式下,从心、胆、脾论治,并结合火针的特性,综合运用毫火针、针刺、精灸、刺络和埋针等中医特色疗法,临床疗效确切.

目的 采用微透析技术,比较丁桂散经脐部、脐部旁开与口服给药后,活性成分在皮肤组织中的局部药物代谢动力学(简称"药动学")行为.方法 SPF级雄性SD大鼠分为 4 组,即正常大鼠脐部给药组(N-CV8)、溃疡性结肠炎(UC)模型大鼠脐部给药组(UC-CV8)、UC模型大鼠神阙穴旁开给药组(UC-PA)、UC模型大鼠口服给药组(UC-oral),每组 4 只.造模后第 4 天,分别在正常大鼠及模型大鼠的神阙与神阙旁开2 mm部位外敷(0.1g/只)及灌胃丁桂散(0.1g/只).将微透析探针埋入各外敷组给药部位皮下组织、口服组神阙穴皮下组织.以 20%乙醇生理盐水溶液作为灌流液,流速为0.2 mL/h进行灌流.给药15 min后,开始收集透析液,每30 min收集1 次,共收集20次,持续600 min.透析液直接进高效液相色谱仪,检测其中主要有效成分丁香酚与桂皮醛的代谢物肉桂酸的含量.所得数据以DAS 2.1 药动学分析软件进行非房室模型拟合,分析比较各组药动学参数.结果 丁香酚与肉桂酸的微透析体外正向回收率分别为 41.4%±2.6%和 51.6%±2.1%,反向回收率分别为 45.9%±1.5%和 50.6%±0.6%;丁香酚与肉桂酸的体内平均回收率分别为40.4%和 42.8%.各时间点下,各经皮给药组大鼠皮下组织中的丁香酚质量浓度均高于UC-oral(小于0.15 mg/L),且UC-CV8 最高.UC-CV8 丁香酚局部血药浓度-时间曲线下面积(AUC0-t)与峰浓度(Cmax)均较N-CV8、UC-PA及UC-oral增加(P<0.05).大多数时间点下,UC-oral大鼠皮肤组织中肉桂酸质量浓度较低(小于0.15 mg/L).在 4 个组中,UC-oral大鼠皮肤组织中肉桂酸Cmax及AUC0-t 最低,UC-CV8 最高,2 组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐部给药提高了药物在局部皮肤组织中的吸收分布.皮肤微透析技术适合中药复方经皮给药评价.