目的:运用网状Meta分析评价中成药治疗心脏神经官能症的疗效.方法:检索PubMed、Web of Science、EMbase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普,从建库至2023年4月1日中成药治疗心脏神经官能症的随机对照试验.运用RoB2进行偏倚风险评价、Stata 17SE进行网状Meta分析.结果:共纳入48篇文献,涉及稳心颗粒、舒肝解郁胶囊、参松养心胶囊、心可舒片、养心氏片、逍遥丸、益心舒胶囊、乌灵胶囊和柏子养心丸共9种中成药.网状Meta分析结果显示:总有效率方面最佳为舒肝解郁胶囊;改善躯体化症状方面稳心颗粒最佳;改善焦虑方面心可舒片最佳;改善抑郁方面益心舒胶囊最佳.结论:现有证据表明,中成药联合西医常规治疗心脏神经官能症的疗效优于单用西医常规治疗.

目的 探讨益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭的疗效.方法 选择西安交通大学附属西安市中心医院 2021年 11 月—2023 年7月收治的 86 例慢性心力衰竭患者,随机分为对照组(43 例)和治疗组(43 例).对照组口服沙库巴曲缬沙坦钠片,起始剂量为 50 mg/次,2 次/d,2 周后若未发现异常则调整为 100 mg/次,2 次/d,后续再次加量,目标剂量为 200 mg/次,2 次/d.治疗组在对照组基础上口服益心舒胶囊,3 粒/次,3 次/d.两组患者治疗 3 个月.观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左心房内径(LAD)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,中医症状积分及 6 min步行试验(6MWT)和生活质量评分.结果 治疗后,治疗组患者总有效率为 93.02%,明显高于对照组临床总有效率 76.74%(P＜0.05).治疗后,两组患者LVEDD、LAD、NT-proBNP水平明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组患者降低更为明显(P＜0.05).治疗后,两组患者心悸、气短、下肢浮肿积分明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组积分降低更为明显(P＜0.05).治疗后,两组患者 6MWT距离明显增加,而MLHFQ评分明显降低(P＜0.05),且与对照组相比,治疗组 6MWT和MLHFQ评分改善更为明显(P＜0.05).结论 益心舒胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭可获得较为理想的疗效,对患者的心功能和生活质量、6MWT距离有更好的改善作用,且安全性较高.

系统评价不同中成药联合常规西医治疗射血分数保留的心力衰竭的疗效及安全性,并进行用药排序.全面检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、EMbase、Web of Science、Co-chrane Library等建库至2022年10月9日涉及中成药治疗射血分数保留的心力衰竭的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),对纳入RCT使用R软件gemtc及rjags包进行网状Meta分析.共纳入74篇RCTs,7 192例患者,涉及11种不同中成药(参附注射液、参麦注射液、芪苈强心胶囊、麝香保心丸、血脂康胶囊、丹参多酚酸盐注射液、丹参酮ⅡA磺酸钠注射液、心脉隆注射液、养心氏片、芪参益气滴丸、益心舒胶囊).网状Meta分析疗效评价结果显示,①提高临床有效率方面,注射剂优选心脉隆注射液+常规西医,口服药选用麝香保心丸+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医;②改善二尖瓣舒张早期血流峰值流速与舒张晚期血流峰值流速的比值(E/A)方面,注射剂选用参麦注射液+丹参多酚酸盐注射液+常规西医、参麦注射液+常规西医、参附注射液+常规西医,口服药优选益心舒胶囊+常规西医;③改善二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动速度的比值(E/e')方面,注射剂优选参附注射液+常规西医,口服药选用芪苈强心胶囊+常规西医、芪参益气滴丸+常规西医;④提高6 min步行试验(6MWT)方面,注射剂选用参麦注射液+常规西医、心脉隆注射液+常规西医,口服药选用芪参益气滴丸+常规西医、芪苈强心胶囊+常规西医;⑤降低N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平方面,口服药优选芪苈强心胶囊+常规西医;⑥降低B型利钠肽(BNP)方面,注射液优选心脉隆注射液+常规西医,口服药优选芪苈强心胶囊+常规西医.中成药联合常规西医不良反应与单纯常规西医相比,差异无统计学意义.结果表明,中成药联合常规西医治疗射血分数保留的心力衰竭在减轻临床症状、改善心功能、提高运动耐量方面优于单纯常规西医,且具有良好的用药安全性.但现有证据受限于纳入文献的质量与数量,以上结论需更多前瞻性RCT进一步验证.

目的:探讨益心舒片联合美托洛尔对冠心病心绞痛患者心功能、血液流变学和血管内皮功能的影响.方法:纳入南京市中心医院2020年7月～2022年8月期间收治的冠心病心绞痛患者126例.采用随机数字表法分为对照组(n=63,接受美托洛尔治疗)和研究组(n=63,对照组基础上接受益心舒片治疗).对比两组临床症状、心功能[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、左室舒张末期内径(LVEDD)]、血液流变学[血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度]和血管内皮功能[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]变化情况,同时观察两组不良反应发生率.结果:两组治疗12周后心绞痛发作次数减少,心绞痛持续时间缩短,研究组的改善幅度大于对照组(P＜0.05).两组治疗12周后CO、LVEF升高,LVEDD缩小,研究组的改善幅度大于对照组(P＜0.05).两组治疗12周后血浆黏度、全血高切黏度、全血低切黏度下降,研究组的改善幅度大于对照组(P＜0.05).两组治疗12周后ET-1下降,NO升高,研究组的改善幅度大于对照组(P＜0.05).对照组(4.76％)、研究组(6.35％)的不良反应发生率组间对比未见差异(P＞0.05).结论:益心舒片联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛患者,可有效改善患者的血液流变学、心功能和血管内皮功能.

目的 基于血清丝氨酸蛋白酶抑制剂(Vaspin)及Gensini积分变化探讨益心舒片联合曲美他嗪在冠心病心绞痛患者中的应用价值.方法 选取2020 年4 月—2021 年4 月就诊且接受益心舒片联合曲美他嗪治疗的冠心病心绞痛47 例作为联合组,同期收治接受曲美他嗪治疗的冠心病心绞痛47 例作为对照组.比较治疗前及治疗 3 个月后2 组心绞痛发作情况[发作频率、持续时间、视觉模拟评分法(VAS)评分]、中医证候积分(胸闷胸痛、心悸气短、失眠多梦、口唇发绀)、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆黏度、全血黏度)、血清炎性因子(C反应蛋白、白细胞介素-27、肿瘤坏死因子-α)、血清Vaspin、Gensini积分,以及治疗期间不良反应发生情况.结果 治疗3 个月后,2 组心绞痛发作频率、持续时间、VAS评分、中医证候积分、血液流变学指标、血清炎性因子及Gensini积分均低于或短于治疗前,且联合组VAS评分、中医证候积分、血清炎性因子及Gensini积分低于对照组;2 组血清Vaspin均高于治疗前,且联合组高于对照组(P＜0.05).治疗期间,联合组不良反应发生率 17.02%(8/47),对照组不良反应发生率 10.64%(5/47),2 组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 益心舒片联合曲美他嗪治疗冠心病心绞痛患者效果显著,可减轻临床症状,降低血清炎性因子及Vaspin水平,调节血液流变状态,改善冠状动脉病变程度,且安全性好.

基于贝叶斯网状Meta分析评估不同中成药治疗扩张型心肌病的有效性及安全性.计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)等数据库自建库至 2023 年 5 月口服中成药治疗扩张型心肌病的随机对照试验(RCT).通过Cochrane偏倚风险评价工具评估文献质量,通过RStudio 3.6.3 软件调用"gemtc"包进行数据统计分析.最终纳入 96 篇RCTs,8 452 例患者,涉及 11 种中成药,包含 8 个结局指标.网状Meta分析显示,①改善临床总有效率方面,除益心舒胶囊+常规西药、麝香保心丸+常规西药、心衰合剂+常规西药外,其余中成药联合常规西药均优于常规西药,其中参芪益气滴丸+常规西药效果最佳;②提高左室射血分数(LVEF)方面,除益心舒胶囊+常规西药、参松养心胶囊+常规西药外,其余中成药联合常规西药均优于常规西药,其中麝香保心丸+常规西药效果最佳;③降低左室舒张末期内径(LVEDD)方面,葛酮通络胶囊+常规西药、心衰合剂+常规西药、黄芪合剂+常规西药、通心络胶囊+常规西药、稳心颗粒+常规西药、芪苈强心胶囊+常规西药均优于常规西药,其中稳心颗粒+常规西药效果最佳;④降低左室收缩末期内径(LVESD)方面,各中成药联合常规西药对比常规西药差异均无统计学意义;⑤提高 6 min步行试验(6MWT)方面,养心氏片+常规西药、益心舒胶囊+常规西药、参芪益气滴丸+常规西药、稳心颗粒+常规西药、芪苈强心胶囊+常规西药均优于常规西药,其中参芪益气滴丸+常规西药效果最佳;⑥降低脑钠肽(BNP)方面,心衰合剂+常规西药优于常规西药;⑦降低超敏C-反应蛋白(hs-CRP)方面,参芪益气滴丸+常规西药、芪苈强心胶囊+常规西药优于常规西药,其中芪苈强心胶囊+常规西药效果最好;⑧安全性方面,试验组与对照组均报道了不同程度的不良反应.综上,中成药联合常规西药对扩张型心肌病的疗效更佳,能够缓解临床症状,提高心功能指标,可在临床中根据患者情况个体化用药.但受纳入文献质量与数量的限制,今后仍需多中心、大样本、高质量的RCT进一步验证.

目的 了解我院祛瘀类中成药基本药物的使用情况和趋势,促进合理用药.方法 采用用药频度(DDDs)排序法、金额排序法、日治疗费用(DDC)法对我院2013年-2015年祛瘀类中成药基本药物相关使用状况进行统计分析.结果 2013年-2015年我院祛瘀类中成药基本药物的销售金额、DDDs逐年增加;胶囊剂销售金额连续3年位居第一;益心舒(胶囊、颗粒)、银杏叶(片、胶囊)、麝香保心(丸剂)连续3年排序居前3位.该类药物的日治疗费用基本10元以下,价格合理.结论 2013年-2015年我院祛瘀类中成药基本药物的临床使用量和金额逐年增长,使用情况基本合理,价格适中,部分药物可能存在不合理使用现象,需进一步加强监督管理.

目的 探究益心舒胶囊对冠状动脉粥样硬化患者硬化指标的改善作用.方法 选取2016年1月至2017年1月于我院进行诊断治疗的220例冠状动脉粥样硬化患者为研究对象,按照随机数字表法均分为试验组和对照组,每组110例,其中对照组采取常规药物治疗(阿司匹林肠溶片、硝酸异山梨酯片、硝苯地平缓释片、冠心舒),试验组在对照组基础上加用益心舒胶囊,治疗3个月后,比较两组患者的颈动脉内中膜厚度(IMT)、心电图波形、血浆同型半胱氨酸(Homocysteline,Hcy)水平及臂踝脉搏波传导速度(baPWV).结果 治疗后,两组IMT值均显著降低,且试验组降低幅度更大,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);心电图检测结果显示,试验组治疗有效率高于对照组,治疗后血浆Hcy水平及baPWV显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加用益心舒胶囊能够显著改善冠心病患者冠脉硬化指标,对治疗冠心病具有积极意义.

目的 观察益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛的临床疗效.方法 选取2015年12月-2017年12月中国人民武装警察8650部队医院收治的100例慢性稳定型心绞痛患者作为研究对象,所有患者根据随机对照原则分为对照组(50例)和治疗组(50例).对照组患者口服盐酸伊伐布雷定片,1片/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服益心舒片,3片/次,3次/d.两组患者均连续治疗12周.观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心绞痛频率、持续时间、西雅图心绞痛量表(SAQ)评分、血清生化指标.结果 治疗后,治疗组总有效率为94.00％,显著高于对照组的78.00％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者心绞痛发作次数和持续时间均较明显降低,而SAQ评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组心绞痛发作次数、持续时间和SAQ评分显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者内皮素-1 (ET-1)、可溶性CI40配体(sCI40L)水平均明显降低,而降钙素基因相关肽(CGRP)水平显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组各指标显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益心舒片联合盐酸伊伐布雷定片治疗慢性稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,能够明显改善患者临床症状和血清生化指标,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨益心舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗稳定型劳力性心绞痛的临床疗效.方法 选取2017年1月-2018年1月新乡医学院第二附属医院收治的94例稳定型劳力性心绞痛患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和治疗组,每组各47例.对照组餐前、睡前口服盐酸地尔硫卓片,起始剂量为1片/次,4次/d.治疗组患者在对照组的基础上口服益心舒片,3粒/次,3次/d.两组患者均连续治疗12周.观察两组患者的心绞痛症状疗效、心电图疗效和中医证候疗效,比较两组治疗前后的症状缓解情况和心功能指标.结果 治疗后,治疗组的心绞痛症状疗效的有效率为91.5％,高于对照组的72.3％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组的心电图疗效的总有效率为95.7％,高于对照组的80.8％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,对照组和治疗组的中医证候有效率分别为68.1％、85.1％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组心绞痛发作次数、持续时间和硝酸甘油使用量均明显降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组心绞痛情况和硝酸甘油使用量明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和舒张早期流速峰值/舒张晚期流速峰值(E/A值)均显著降低,心排血量(CO)、左室射血分数(LVEF)水平均明显升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P＜0.05);且治疗组心功能指标明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 益心舒片联合盐酸地尔硫卓片治疗稳定型劳力性心绞痛具有较好的临床疗效,可缓解患者临床症状,改善心功能,具有一定的临床推广应用价值.