目的:探讨口服盐酸达克罗宁胶浆复合丙泊酚在老年患者无痛胃镜检查中的临床效果。方法:2020年7月至2021年3月行无痛胃镜检查的老年患者150例，按随机数字表法分为3组：丙泊酚组（P组）、芬太尼+丙泊酚组（FP组）和达克罗宁+丙泊酚组（DP组），每组50例。DP组患者于胃镜检查前10 min给予口服盐酸达克罗宁胶浆10 ml，含服2 min后咽下；FP组患者于检查前3 min静脉给予芬太尼1 μg/kg；3组患者均给予丙泊酚1.5 mg/kg静脉麻醉。记录患者一般资料，胃镜检查时间，麻醉前（T 1）、胃镜达到贲门时（T 2）及胃镜全部退出时（T 3）的MAP、心率、SpO 2，检查过程中不良反应（呛咳、体动、呃逆及呼吸抑制）发生情况，丙泊酚用量，苏醒时间及操作者满意度评分。 结果:与T 1时比较，P组、FP组T 2时MAP、心率、SpO 2降低（ P<0.05）；与T 2时比较，P组、FP组T 3时MAP、心率、SpO 2升高（ P<0.05）；T 2时DP组MAP、心率、SpO 2高于P组和FP组（ P<0.05）。与P组和FP组比较，DP组体动、呼吸抑制的发生率降低（ P<0.05），苏醒时间缩短（ P<0.05），操作者满意度评分提高（ P<0.05）。FP组、DP组丙泊酚用量低于P组（ P<0.05）。其余指标差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:口服达克罗宁胶浆复合丙泊酚用于老年患者无痛胃镜检查，维持血流动力学稳定的同时降低了不良反应的发生率，缩短了苏醒时间，是老年患者无痛胃镜检查麻醉的一种较为安全、可行的麻醉选择。

1例87岁男性患者因咽部不适拟行电子喉镜检查，检查前行局部麻醉，口含盐酸达克罗宁胶浆10 ml，5 min后吐出。吐出该药5 min后，患者突然出现气促、乏力、呼吸困难；20 min后出现冷汗、晕厥；30 min后脉搏血氧饱和度（SpO 2）降至0.50，出现神志不清。诊断为严重过敏反应，主要表现为急性呼吸衰竭，可能与盐酸达克罗宁胶浆有关。立即给予气管插管，呼吸机辅助通气，同时给予抗感染、化痰、营养支持、维持内环境稳定等治疗。6 d后拔除气管插管，改为鼻导管吸氧；复查SpO 2 0.99，患者上述症状消失。

目的:评价盐酸达克罗宁胶浆在特殊人群内镜逆行胰胆管造影术（endoscopic retrograde cholangiopancreatography，ERCP）术中抑制肠蠕动的有效性和安全性。方法:选取2022年6月至2023年6月，于黑龙江省医院消化病院诊断为胆道疾病，在ERCP操作中由于频繁肠蠕动影响操作但又不适合使用解痉剂的患者72例，术中局部喷洒盐酸达克罗宁胶浆，观察给药前后十二指肠蠕动幅度和频率、镜下视野清晰度、胆管插管所需时间及生命体征等，进行用药前后自身对照，评价其有效性和安全性。另对9例疑诊奥狄括约肌运动功能障碍（sphincter of Oddi dysfunction，SOD）患者在用药前后进行奥狄括约肌压力测定（sphincter of Oddi manometry，SOM）。结果:79.2%（57/72）患者用药后十二指肠蠕动程度比用药前改善（ t=22.524， P<0.05），12例气泡明显遮盖视野者用药后全部改善。63例首次ERCP患者用药后平均胆管插管成功时间（2.9±4.2）min。9例SOD患者中7例用药后括约肌基础压力和（或）收缩频率下降（ χ2=5.143， P<0.05）。所有患者术中未出现药物相关并发症。ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症发生率分别为4.2%（3/72）和8.3%（6/72）。 结论:ERCP术中，对于因频繁肠蠕动影响操作而又不适合用解痉剂的特殊人群，局部喷洒盐酸达克罗宁胶浆可以有效抑制十二指肠蠕动，降低奥狄括约肌基础压力及收缩频率，改善操作条件，提高胆管插管成功率，并具有较好的安全性。

目的:观察盐酸达克罗宁胶浆与笑气吸入镇静应用于咽反射敏感患者阻生齿拔除术的临床效果.方法:纳入需行阻生齿拔除术的咽反射敏感患者57例,根据其选择的治疗方案分为:达克罗宁组(D组)25例、笑气组(N组)32例,观察记录术前、术中的心率、血压、呼吸频率,不良反应次数,用牙科焦虑量表、视觉模拟评分法、Ramsay镇静量表、Frankle依从性量表进行评估分析.结果:D组患者术中的收缩压、心率均较术前升高(P＜0.05),N组患者生命体征平稳,无明显变化.N组患者术中呼吸频率较术前明显下降(P＜0.05),D组患者术前、术中的呼吸频率无统计学差异.N组的镇静评级较D组高(P＜0.05),D组的疗效评估更好,不良反应发生率更低(P＜0.05).在两组的牙科焦虑患者中,N组与D组的疗效评估、不良反应发生次数无统计学差异,N组中牙科焦虑患者的镇静评级更高,治疗依从性更好,疼痛程度更低(P＜0.05).而在D组内,非牙科焦虑患者比牙科焦虑患者的治疗依从性更好,疼痛程度更低,疗效更好(P＜0.05).结论:盐酸达克罗宁胶浆能显著缓解患者在阻生齿拔除术中咽反射敏感症状.

目的 探讨胃镜检查前链霉蛋白酶与常规药物联合服用对老年患者胃镜检查效果的影响.方法 选择2021年7～12 月安徽医科大学附属阜阳医院内镜中心拟行胃镜检查的老年患者 100 例,根据给予药物不同分为甲组和乙组各 50例,甲组行胃镜检查前服用常规药物(盐酸达克罗宁胶浆),乙组在甲组基础上同时服用盐酸达克罗宁胶浆+链霉蛋白酶.观察两组胃镜检查时间、丙泊酚使用量、胃部清洁度评分、泡沫评分、胃黏膜微小病变检出情况及不良反应发生情况.结果 乙组胃镜检查操作时间较甲组短,且无痛胃镜检查患者丙泊酚使用剂量较甲组少,差异显著(P<0.05);乙组胃部清洁度评分较甲组高,且泡沫评分较甲组低,差异明显(P<0.05);与甲组相比,乙组胃黏膜微小病变检出率更高,且总不良反应发生率更低,差异明显(P<0.05).结论 胃镜检查前联合服用链霉蛋白酶及盐酸达克罗宁胶浆,能够缩短老年患者胃镜检查时间,减少丙泊酚使用量,并可有效清除泡沫及黏液,改善胃部清洁度,提高胃黏膜微小病变检出率,同时减少不良反应.

目的:评价盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉在电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术中的临床效果.方法:选择急诊行电子喉镜下咽喉部异物取出术患者90例,依据术前所使用表面麻醉药物的不同,将患者随机分为3组:达克罗宁(A组),丁卡因组(B组)和达克罗宁复合丁卡因组(C组),每组各30例,观察其麻醉效果和患者术后的不适度视觉模拟评分(VAS).结果:C组麻醉显效率为83.3％,明显优于A组53.3％(P＜0.05)和B组66.7％ (P＜0.05),3组总有效率比较差异无统计学意义.与A组和B组比较,C组患者的术后不适度VAS评分显著降低(P＜0.05).结论:盐酸达克罗宁胶浆复合丁卡因表面麻醉用于电子喉镜下急诊咽喉部异物取出术,安全有效,患者接受度高.

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入在气管镜检查中的麻醉效果.方法 选取2016年1月至2016年12月在合肥市第二人民医院内镜中心行电子气管镜检查患者120例,随机分为观察组和对照组.观察组给予盐酸达克罗宁胶浆口含联合2％利多卡因雾化吸入,对照组给予2％利多卡因雾化吸入联合声带局部喷洒利多卡因.比较2组麻醉效果及患者总体满意度.结果 观察组麻醉效果及患者总体满意度明显优于对照组(x2值分别为33.14、33.50,P值均＜0.05).结论 在气管镜检查中,盐酸达克罗宁胶浆联合利多卡因雾化吸入麻醉效果满意,可以有效减轻患者检查痛苦.

患者女,49岁,因“胃癌根治术后2年余”于2016年11月30日入郑州大学第一附属医院复查电子胃镜.在行电子胃镜检查前,查患者血常规、心电图均正常,HBsAg、抗HCV、抗HIV1、抗HIV2、梅毒抗体均为阴性.否认既往药物过敏史.患者入胃镜室后给予盐酸达克罗宁胶浆(商品名为达己苏,江苏扬子江药业集团有限公司,生产批号为16070721)10 mL(0.1 g)口含1min后缓慢吞下,3min后患者诉头晕、视物模糊、耳鸣、乏力、恶心、呕吐,呕吐物为泡沫黏液,随即出现四肢无力,无抽搐、呼吸困难和意识障碍,呼之能应,语言表达能力正常.随后返回病房,考虑盐酸达克罗宁胶浆过敏反应,立即建立静脉通路,吸氧2 L/min,心电监护,血压为127/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),脉搏80次/min,呼吸20次/min,血氧饱和度为100％,四肢肌力3级,余神经系统体格检查正常,但患者症状无好转,随即给予地塞米松注射液5mg静脉推注,盐酸帕洛诺司琼(商品名为止若,江苏正大天晴药业集团股份有限公司)0.25 nmg静脉推注,5min后恶心、呕吐症状缓解,30 min后头晕、耳鸣症状减轻,视力渐恢复正常,四肢肌力恢复至4级,不适症状完全缓解,四肢肌力恢复正常,心电监护期间心率波动于76～85次/min,血压波动在120～135/70～82 mmHg,呼吸波动在18～22次/min,血氧饱和度维持在100％o,无新发临床症状出现.

目的:评价尿道灌注和气管导管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆在全身麻醉下行开腹胆囊切除术对全身麻醉苏醒期躁动(EA)的影响.方法:选择拟在全身麻醉下行开腹胆囊切除手术男性患者80例,ASA分级I级或II级.采用随机数字表法,将患者随机分为研究组(采用盐酸达克罗宁胶浆尿道灌注和气管导管表面涂抹)和对照组(石蜡油润滑)各40例.两组均采用咪达唑仑、舒芬太尼、依托咪酯、罗库溴铵全麻诱导.研究组气管插管时,气管导管表面涂抹适量盐酸达克罗宁胶浆,对照组采用石蜡油润滑;全麻插管成功后,插导尿管.研究组尿道灌注5 ml盐酸达克罗宁胶浆,并将其在尿管表面涂抹适量后插管;对照组患者用石蜡油涂抹尿管表面后插管.两组采用相同的全麻维持方法,微量泵注丙泊酚、瑞芬太尼,间断静脉注射罗库溴铵,手术结束前15 min静脉注射舒芬太尼0.2 μg/kg.记录患者苏醒期躁动情况,排尿反射情况.结果:研究组患者苏醒期躁动发生率明显低于对照组(P<0.05);研究组苏醒期气管导管刺激导致呛咳反射不明显,对照组呛咳反射明显;研究组导尿管刺激发生排尿反射的几率明显低于对照组(P<0.05).结论:通过气管导管表面涂抹和尿道灌注以及导尿管表面涂抹盐酸达克罗宁胶浆,可减轻全身麻醉苏醒期气管导管刺激发生的呛咳反射和导尿管刺激发生的排尿反射,从而降低全身麻醉苏醒期躁动发生率.

目的 探讨盐酸达克罗宁胶浆、盐酸丁卡因胶浆在改善前列腺增生导尿患者舒适度中的应用.方法 选取2015年1月—2017年3月收住广西壮族自治区梧州市人民医院泌尿外科需要留置导尿管的52例前列腺增生患者,依信封法随机分为两组,各26例.观察组取8~10F改良后双腔气囊尿管1根,表面抹少许达克罗宁胶浆起润滑作用,边插入尿管边推注达克罗宁胶浆约1.5 ml,至后尿道膜部推注达克罗宁胶浆5 ml并拔出尿管,用手指捏住龟头,剩余的达克罗宁胶浆涂抹拟留置16F导尿管前端15 cm范围,达克罗宁胶浆注入4 min后,按常规导尿法留置已涂抹达克罗宁胶浆的16F导尿管.对照组向尿道内注入丁卡因胶浆5 ml后,按常规导尿法留置16F导尿管.比较两组患者的疼痛程度、阵挛性疼痛的发作时间、总持续时间、阵发性溢尿情况,以及置管过程梗阻感及置管时间.结果 两组患者置管梗阻感和置管时间比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患者自觉疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者痉挛疼痛持续时间和痉挛疼痛发作时间差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后阵发性溢尿发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 达克罗宁组留置导尿管过程无明显梗阻感,自觉疼痛程度较轻.达克罗宁胶浆辅助导尿可使护士置管顺畅,患者痛苦减轻,舒适度改善,而且达克罗宁胶浆在防治导尿术后尿道、膀胱痛性阵挛方面更具优势.