在国家三级公立医院绩效考核和按疾病诊断相关分组付费改革的背景下，如何提升日间手术管理效能成为医院管理者关注的热点。2020年7月，某三级甲等综合医院运用激励相容理论，通过构建组织管理体系、给予日间手术团队增加绩效奖励、设立先进集体和个人、召开工作协调推进会、制定处罚工作方案、强化对手术质量与安全指标监管等措施，引导医务人员自觉努力实现医院日间手术数量与质量双提升的管理目标。医院日间手术开展率、开展日间手术的科室数量、覆盖的病种数量和住院患者满意度分别从2019年的6.94%、6个科室、64个病种和90.5%增加至2022年的24.08%、21个科室、125个病种和95.0%；日间手术出血发生率和15 d再入院率从2019年的0.6%和0.5%降至2022年的0.5%和0.2%。激励相容理论契合我国日间手术发展目标，为因地制宜提升日间手术管理效能提供了优选策略。

目的:探索上海市老年护理管理质量控制的方法与效果，为更好地开展老年护理质量控制管理提供依据。方法:2014年成立上海市老年护理管理质控中心，通过头脑风暴、现况调查、专家咨询制定质量标准和评价体系，逐步完善质控网络体系，建立有效监管机制。结果:上海市老年护理管理质量逐步提高，护理人力配置比例增长，行业影响力逐渐提升。结论:质控中心通过对全市老年护理管理质量监管，实现了老年护理管理质量稳步提升。今后还需加快质控信息化建设、强化区域联动辐射功能，探索长期照护质量标准，不断提升管理效能及服务能力。

目的 探索我国公立医院后勤管理效能提升的不同路径,创新后勤管理机制,助力医院高质量发展.方法 基于TOE理论确定条件变量,采用模糊集定性比较分析(fsQCA)方法对2021年-2022年41个医院后勤管理典型案例进行组态分析.结果 路径一:标准化制度建设体系+流程化运行机制+立体化物业公司监管模式;路径二:流程化运行机制+信息化平台建设+多元化人才队伍背景;路径三:流程化运行机制+信息化平台建设+立体化物业公司监管模式+标准化制度建设体系(边缘条件).结论 我国公立医院后勤管理效能提升实现路径可分为制度化建设驱动型、信息技术驱动型和综合驱动型3种模式.医院可多元性选择,以持续提升后勤服务效能.

随着论文撤稿事件愈发频繁,医疗机构声誉与学术生态逐渐受到威胁,强化论文投稿的监管迫在眉睫.针对论文投稿管理的现状及存在风险,首都医科大学附属北京友谊医院开发了一套科研诚信承诺备案系统,将投稿过程监管流程化、信息化,并基于该信息系统形成院内论文诚信管理模式,以信息为溯源之本、制度为奖惩之度,贯穿科学研究-论文成果单位管理全流程,推动学术作风规范管理长效化.该模式的实施提升了管理部门的工作效率及监管效能,有助于规范论文投稿的流程,防止学术不端行为的发生,为本单位科研诚信体系的建设奠定坚实基础.

近年来,随着疼痛学科的发展,疼痛管理已成为医疗中的重要组成部分,同时也是评价医疗水平的关键指标之一[1].调查发现,在实际临床工作中,大多数医院仍存在护士疼痛评估不规范、医师处置延迟、疑难疼痛病人会诊流程复杂等多种问题[2],导致疼痛管理效果尚不理想[3],分析原因可能与缺乏完善的信息化系统支持有关.2023 年国家卫生健康委员会和国家中医药管理局联合印发的《疼痛综合管理试点工作方案》中提出,应鼓励医疗机构充分运用信息化手段,开展全院疼痛综合管理智慧化建设[4].因此,应用智能化手段进行疼痛管理是政之所向、医之所需.闭环管理(closed-loop manage-ment,CLM)是综合闭环系统、管理控制、信息系统等原理的一种管理方法,既关注前瞻性控制,也注重事后分析[5],目前在检验危急值[6,7]、药物管理[8]、静脉输液[9]等领域应用广泛,且取得良好效果.关键指标是一种目标量化管理指标,用于衡量流程效能,基于管理学的"二八原则"找出全流程的关键参数,并将其作为评价标准[10].将闭环管理与关键指标结合有望提升管理效能,提高疼痛管理质量.然而疼痛管理信息化建设起步较晚,现有信息系统尚未实现系统闭环、有效监管与实时优化[11].本研究拟建立基于关键指标的疼痛管理与监管双闭环管理系统,以弥补现有信息系统所存缺陷,为优化疼痛管理流程,提高疼痛管理各关键节点质量,提升医院管理效能提供参考.

目的 构建双胎妊娠剖宫产回收式自体血回输(IOCS)预测模型并探究其临床应用.方法 回顾性收集2021年10月-2023年6月金华市妇幼保健院自体血回收的150例双胎妊娠剖宫产贫血产妇的临床资料,按照4:1随机抽样分为建模组(120例)与验证组(30例),基于建模组实际数据,根据是否采用IOCS技术分为IOCS组(63例)和未回输组(57例).采用logistic多因素回归分析接受IOCS的危险因素,R语言建立列线图模型,采用ROC曲线评估模型的预测能力.结果 建模组和验证组贫血孕产妇基线资料比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05).IOCS回输率52.50％,自体血浪费率47.50％.logistic多因素分析结果显示,产前阴道出血、胎盘植入或穿透、胎盘早剥、完全性前置胎盘及凶险性前置胎盘是发生IOCS的独立危险因素(P＜0.05).ROC结果显示,建模组的AUC为0.923(95％CI:0.868～0.979),灵敏度为85.87％,特异度为95.02％;验证组AUC为0.916(95％CI:0.840～0.992),灵敏度为89.45％,特异度为82.48％.结论 临床对于有产后大出血高风险人群应加强监管,基于危险因素建立的列线图模型具有较好的诊断效能,有利于临床决策.

目的 基于风险对中药品种注册生产协同监管模式进行研究,分析该模式与分段监管模式的优劣.方法 对该监管模式实施过程中查见的问题进行梳理分析,并就其中的关键风险点开展调研,分析总结该监管模式探索的优势与启示.结果 有不少企业存在注册与生产管理相对割裂的情况,未夯实药品全链条管理的要求,药品质量安全存在风险.结论 探索并实施中药注册生产协同监管模式至今,进一步填补了注册和生产环节之间的监管盲区,推进药品审评检查资源、数据融合共享,有效提高监管效能,培养药品监管复合型人才队伍,也为进一步探索适合我国中药行业发展的科学监管模式提供一定的借鉴.

为了提高医院内 VTE规范化防治管理效能,上海申康医院发展中心基于医疗质量安全信息监管平台,建立 VTE信息监测平台,通过制订统一的标准、流程和核心管理策略,统筹 37 家市级医院住院患者的 VTE质控指标,实现了与多中心 VTE信息互联互通,有效提升了 VTE规范化防治水平.

目的 总结药物临床试验机构在日常监督检查中发现的突出问题,探讨提高监管效能的方法.方法 对2023年度湖南省药品审核查验中心药物临床试验机构日常监督检查报告进行梳理,针对突出问题做出汇总和分析.结果 研究者在研项目过多,项目质量难保证;研究者过度依赖临床协调员,难以正常履行职责;申办方专业水平不强,方案设计能力不足.结论 监管部门应根据省内实际情况,加强事中事后监管和风险研判能力,可通过加强法规宣贯,严格依法监管;加强问题处置,实施整改跟踪;加强能力建设,实行动态管理提高对机构的监管能力.

当前,我国卫生行业财会监督工作在思想认识、人员管理模式、监督手段、工作机制方面存在不足之处,需要不断强化学习,提升数字化监管水平,探索团队委派制,从而提升财会监督效能,促进卫生健康事业高质量发展.