在公立医院探索高质量发展的进程中，提升采购业务风险管理既是提高医院运营效率和治理效果的内在需要，也是现阶段外部监管的重点。作者结合工作实践和对北京市属公立医院相关人员的深度访谈，分析北京市属公立医院的采购业务风险管理现状，发现存在采购业务风险管理内部环境尚未形成、风险控制活动未能满足风险管理要求、信息沟通机制尚待完善、内部监督不到位等问题。然后基于2017年发布的《企业风险管理：整合战略与绩效》框架(COSO-ERM)，分别从治理和文化、战略和目标设定、绩效、审阅和修订，以及信息、沟通和报告5个方面提出优化采购业务风险管理的建议。可通过调整优化采购业务组织架构，形成三道防线的风险防控协同，打造良好的风险管理内部环境；基于风险考量制定采购战略规划和采购业务目标，完成对风险偏好的有效传导；梳理确定可能存在的风险因素并形成风险清单，采用定性和定量方法评估风险影响程度，科学选择合适的风险应对策略；通过加强多角度监控，动态审视采购风险和绩效，改进采购风险策略；优化信息化管理系统，强化信息沟通与共享，建立有效的报告机制，增强风险管理的效果。

目的:探索基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系构建和应用。方法:利用Yaahp软件构建基于层次分析评价和模糊综合评价模型的临床医学课程思政实施效果评价体系。在西安交通大学第一附属医院185名学生的内科学课程中实施德医并举的课程思政清单式教学，并在课程结束时应用此评价体系得到定量的综合评价结果。结果:基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建了临床医学课程思政实施效果评价体系，以德医双馨的育人目标为目标层，师德师风、课程设计、学生体会、发展评估为准则层，分13项方案层。利用此评价体系评价2020至2021学年第一学期内科学课程思政实施效果，结果显示德医并举的课程思政清单教学具有良好的育人效果，定量综合评价得分4.080分（1~5分）。结论:临床医学课程思政实施效果的评价可基于层次分析评价和模糊综合评价模型构建，具有科学、定量、综合和可改进等特点。

开放基金项目对于加强学科建设和提升研究能力有重要作用。四川大学华西医院国家老年疾病临床医学研究中心(以下简称中心)于2018年开始设立开放基金项目，但因为开放基金项目具有学科专业性和自主性强，以及存在不确定性的特点，给项目管理工作提出了新的挑战。因此，中心基于项目整合管理理论，通过识别开放基金项目的建设目标，定义其应用范围，梳理并整合项目管理的执行、流程、控制和支撑4个要素，从组织和制度着手保障项目的规范执行，通过统筹优化管理流程，制定"里程碑清单""风险登记清单""优资清单"和"不良清单"实施控制，融合技术和平台为支撑，从而建立了开放基金项目整合管理体系，并于2020年开始应用，实现了对开放基金项目全过程和全要素的整合管理，切实提高了管理效率和质量。截至2023年12月，已立项开放基金项目112项，资助总金额达3 194.3万元，在队列研究及平台建设、学术产出方面取得系列成果，项目和人才孵育效用凸显。该体系的构建与应用可为医疗机构管理开放基金项目提供参考。

目的:调查上海市一工业园区职业人群的健康状况与需求，并探讨其原因。方法:该研究为混合方法研究。首先，通过文献研究形成职业人群健康需求清单。然后，在职业人群健康需求清单基础上编制调查问卷，内容包括个人基本信息、健康状况、就医情况、健康需求4个部分。于2022年9月16日至10月9日，采用方便抽样法遴选上海市莘庄工业园区内规模和行业具有代表性的3家企业，根据职工总数等比例分配目标样本量，发放电子调查问卷二维码（问卷星）。最后，基于问卷调查结果编制访谈提纲，以深入了解职工健康需求的内涵及原因等，访谈时间为2022年10月15至22日。结果:共调查企业职工819人，其中男性580人（70.82%），年龄主要集中在19~44岁［621人（75.82%）］。其中，348人（42.49%）超重或肥胖，388人（47.37%）定期进行体检，仅有224人（27.35%）进行了主动健康干预。被调查人群的健康需求排在前5位的依次为缓解视疲劳［365人（44.57%）］、改善睡眠［355人（43.35%）］、缓解体力疲劳［343人（41.88%）］、口腔健康［333人（40.66%）］和增强免疫力［332人（40.54%）］。访谈对象来自2家大型企业，共12人。访谈结果显示，手机使用过多、压力大、人际关系与社交困惑、报复性熬夜、久坐、应酬等是造成健康问题的主要原因。结论:上海市莘庄工业园区职业人群健康状况不乐观，健康需求明确，他们的健康问题和需求与工作模式的特点有关。

目的:探讨基于多学科查房设计的ICU机械通气患者逐日目标清单在ICU的临床应用效果，为临床护理提供参考。方法:采用类试验设计的非同期对照研究，选取浙江大学医学院附属第一医院综合监护室2019年1—12月收治的1 071例机械通气患者为试验组，应用逐日目标清单规范沟通多学科查房内容指导临床护理过程；选择2018年1—12月收治的950例机械通气患者为对照组，使用常规医护沟通和护理交班。比较2组患者机械通气时间与ICU住院时间、院内导管使用率及相关性感染发生率、每日护理措施落实率、护理不良事件发生率以及医务人员对多学科合作的满意度。结果:干预前，2组患者基本资料比较差异均无统计学意义（ P>0.05）。干预后，试验组机械通气时间、ICU住院时间[ M（ Q1， Q3）]分别是4（2，9） h、3（3，7） d，低于对照组的6（5，35） h、4（3，8） d，差异均有统计学意义（ Z=-13.76、-3.62，均 P<0.01）。试验组镇静达标率、早期活动执行率、静脉血栓栓塞预防措施落实率分别是83.10%（4 435/5 337）、80.16%（3 155/3 936）、93.97%（5 530/5 885），高于对照组的81.42%（4 190/5 146）、68.83%(2 197/3 192) 、87.86%（5 839/6 646），差异均有统计学意义（ χ2=5.05、120.93、138.50，均 P<0.05）。试验组身体约束使用率、失禁性皮炎发生率、医用粘胶相关性皮肤损伤发生率、深静脉血栓发生率、谵妄发生率分别是39.75%（2 936/7 387）、3.64%（39/1 071）、4.11%（44/1 071）、5.23%（56/1 071）、6.54%（70/1 071），低于对照组的43.50%（3 180/7 312）、5.90%（56/950）、8.53%（81/950）、9.26%（88/950）、12.42%（118/950），差异均有统计学意义（ χ2值为5.71~20.67，均 P<0.05）。ICU医护团队对多学科团队合作的平均分为（3.83 ± 0.38）分，对照组为（3.61 ± 0.51）分，使用逐日目标清单后合作水平有明显提高（ t= -3.33， P<0.01）。 结论:目标清单的使用可提高重症患者的治疗和护理措施落实率，提高多学科合作水平和团队满意度，降低ICU住院时间、机械通气时间、护理不良事件的发生率，提高患者安全。

全民健康覆盖议程有助于促进居民健康与社会公平，是WHO与各国政府的优先事项。本文就全民健康覆盖议程的基本概念、发展历程、涵盖内容、评价指标、全球进展以及所面临的挑战进行梳理。全民健康覆盖议程在经过半个多世纪的发展后，全球对其定义与内容已形成共识，即认为应从服务人口覆盖比例、医疗卫生服务与经济保护力度3个方面来定义全民健康覆盖；全民健康覆盖议程的实施原则是在资源受限的情况下优先为全民提供健康收益与社会价值较高的医疗卫生服务项目，但WHO与其他国际组织所提出的卫生服务推荐清单与评价框架更倾向于低收入国家，忽略了伤害与精神健康等服务内容，并不适用于所有国家；全民健康覆盖议程各维度间发展不均衡，低收入国家发展严重落后，非传染性疾病与伤害等防控工作进度滞后，低收入群体、弱势群体在服务获取与经济保护方面均处于劣势。建议全球建立一套用于确定高优先级医疗卫生服务的标准方法和流程，各国根据自身需求与能力逐渐扩展卫生服务内容与人口覆盖范围；提高医疗系统资源投入与国际协作，以推动低收入国家卫生系统建设与技术进步；建设高质量的初级卫生服务系统，加强对弱势群体的关注与保护。

糖尿病自我管理教育与支持（DSMES）是改善我国糖尿病防控严峻形势的重要一环。基层医疗机构是DSMES的主战场，基层医疗工作者是实施DSMES的主力军。为了在基层医疗机构有效开展DSMES，中国研究型医院学会糖尿病学专业委员会和深圳市糖尿病防治中心组成专家小组编写了《基层医疗机构成人2型糖尿病患者自我管理教育与支持专家共识》。该共识从DSMES的核心涵义、责任目标、主要内容、实施方式、实施时机和质量评估等六个方面详细阐述，提出体系化知识清单、规范化流程与路径和质量考评方法，旨在推动和规范基层开展DSMES，改善2型糖尿病患者管理和教育及其健康状况，减少糖尿病相关医疗费用。

目的:构建营养与食品卫生学专业核心胜任力评估指标。方法:2019年4月至2020年10月，通过文献检索和专家访谈，确定营养与食品卫生学专业核心胜任力评估指标的框架和核心胜任力条目清单。对营养与食品卫生学专业相关用人单位专家进行函询，采用内容效度检验法最终确定营养与食品卫生学专业核心胜任力评估指标内容。结果:2轮咨询中每次发放问卷13份，回收到12份问卷，专家权威系数达到0.925，2轮内容效度检验平均指数均大于0.8，第二轮咨询后各条目内容效度指数≥0.83，K *值均大于0.74。第二轮条目评价均为优秀，所有条目入选核心胜任力评估指标，分为4个维度和17个条目。 结论:本研究构建的营养与食品卫生学专业学生核心胜任力评估指标对该专业人才建设具有较为重要的意义，研究结果为营养与食品卫生学专业科学规范地制定人才培养目标和进一步与国际接轨提供了客观依据。

提高生物医学研究结果的可重复性是一项重大挑战,研究人员透明且准确地报告其研究过程有利于读者对该研究结果的可靠性进行评估,进而重复该实验或在该成果的基础上进一步探索.ARRIVE 2.0指南是英国国家3Rs中心(NC3Rs)于2019年组织发布的一份适用于任何与活体动物研究报告相关的指导性清单,用以提高动物体内实验设计、实验实施和实验报告的规范性,以及动物实验结果的可靠性、可重复性和临床转化率.ARRIVE 2.0指南的使用不仅可以丰富动物实验研究报告的细节,确保动物实验结果信息被充分评估和利用,还可以使读者准确且清晰地了解作者所表述的内容,促进基础研究评审过程的透明化和完整性.本文是在国际期刊遵循ARRIVE 2.0指南的最佳实践基础上,对2020 年发表于PLoS Biology期刊上的ARRIVE 2.0指南完整解读版(https://arriveguidelines.org)第四部分包括"推荐11条"里的第1～5条:"摘要"、"研究背景"、"研究目标"、"伦理声明"和"饲养场所和饲养"等内容进行了编译、解释和阐述,以期促进国内研究人员充分理解并使用ARRIVE 2.0指南,提高实验动物研究及报告的规范性,助推我国实验动物科技与比较医学研究的高质量发展.

数字化医院是当今社会发展的趋势,互联网时代的飞速发展给医院创造了新的发展运作模式, 其优于传统的方法,更加注重患者的自我管理干预,自我管理是一种认知、行为医学的策略和方法[1]. 信息系统的发展使患者看病渠道多元化,患者可以自由地搜索目标信息资料,医院与患者交流的方式不再是直接的面对面交流,而是数据信息桥梁虚拟连接下的交流.健康山西APP预约诊疗服务平台是新型的信息化系统,通过与各级医疗机构、各级区域卫生信息平台系统对接,为百姓构建寻医问诊的一站式服务平台. 通过该信息化系统,患者自由地搜索与其密切相关的信息,查询一日费用清单、查看检验结果、检查信息提醒、自动推送健康宣教和注意事项. 新时代的产物必然人们对其充满疑问,现对其与传统人工管理方法进行比较,验证其时效性.