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脑后循环缺血患者功能性后交通动脉的相位对比MR血管成像研究
编辑人员丨5天前
目的:应用相位对比磁共振血管成像(PC MRA)定量研究脑后循环缺血(PCI)患者的功能性后交通动脉(F-PCoA)的血流动力学特征及临床意义。方法:回顾性搜集2015年4月至2017年3月南方医科大学顺德医院的PC MRA资料,临床诊断PCI且存在F-PCoA者26例(PCI组),临床排除PCI者25例(非PCI组),其中包括10例存在F-PCoA(非PCI组1)和15例不存在F-PCoA(非PCI组2)。记录基底动脉(BA)的截面积和平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、最小流速、最大流速,并计算流量峰高(最大流量-最小流量)、流速峰高(最大流速-最小流速),记录F-PCoA的亚型、截面积、平均流量、平均流速,根据流速的正负号判断血流方向,计算F-PCoA前向后绝对流量(左侧F-PCoA前向后绝对流量+右侧F-PCoA前向后绝对流量),并进行统计分析。结果:将PCI组和非PCI组1中存在F-PCoA的36例分为3型:(1) A型:F-PCoA与解剖性后交通动脉(A-PCoA)一致30例;(2) B型:F-PCoA与A-PCoA不一致5例;(3) C型:混合型,一侧F-PCoA与A-PCoA一致但另一侧不一致1例。PCI组与非PCI组1的F-PCoA亚型构成比差异无统计学意义(χ 2=0.609, P=0.737)、前向后绝对分流量差异无统计学意义( t=-0.576, P=0.568),一个心动周期内同一支F-PCoA的血流可为单向或双向,同一病例双侧F-PCoA的血流方向可相同也可不同,但PCI组的F-PCoA前向后绝对分流量曲线有更明显的主波峰。非PCI组中,非PCI组1和非PCI组2的比较,仅BA横截面积差异有统计学意义( t=-2.856, P=0.009),而性别构成、年龄分布、BA平均流量、平均流速、最小流量、最大流量、流量峰高、最小流速、最大流速及流速峰高差异均无统计学意义。 结论:应用PC MRA可定量分析F-PCoA的血流方向、流速及流量等血流动力学信息,F-PCoA的前向后绝对分流量结合血流曲线的形态改变,可能为PCI诊疗提供新的辅助参考信息。
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编辑人员丨5天前
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相位对比磁共振成像定量评估烟雾病患者血管重建术前后血流动力学
编辑人员丨5天前
目的:采用相位对比磁共振成像(phase-contrast magnetic resonance imaging, PC-MRI)评估烟雾病患者脑血管重建术术前及术后6个月时的血流动力学,分析术后发生脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome, CHS)的危险因素。方法:回顾性纳入2017年1月至2019年4月在复旦大学附属华东医院接受联合血管重建术的烟雾病患者。在术前及术后6个月行PC-MRI检查,记录颈内动脉、颈外动脉、颞浅动脉和椎动脉的血流速度、血流量以及血管管腔感兴趣区(regions of interest, ROI)面积。应用多变量 logistic回归分析确定CHS的独立相关因素。 结果:共纳入80例烟雾病患者,男性35例(43.75%),年龄(42.4±10.1)岁(范围19~60岁)。术后6个月时颞浅动脉血流速度( P<0.05)、血流量( P<0.01)及ROI面积( P<0.01)均较术前显著增加,而椎动脉血流量变慢( P<0.05)。单变量分析显示,伴有糖尿病、优势半球侧手术、术前颞浅动脉血流速度加快、颈内动脉流量变小以及颈外动脉流量升高是烟雾病患者术后发生CHS的可能危险因素。多变量分析显示,优势半球侧手术[优势比(odds ratio, OR)4.627,95%可信区间(confidence internal, CI)1.019~21.009; P=0.047]、术前颞浅动脉血流量( OR 1.208,95% CI 1.053~1.387; P=0.007)和颈外动脉血流量( OR 0.139,95% CI 0.027~0.719; P=0.019)与术后CHS独立相关。 结论:PC-MRI能评估颅内外主要血管血流动力学参数,并可作为评价烟雾病术后风险的重要依据之一。
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编辑人员丨5天前
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相位分辨功能性肺MRI技术的研究进展
编辑人员丨5天前
相位分辨功能性肺MRI(PREFUL-MRI)技术是在自由呼吸状态下通过扰相梯度回波序列绘制心动周期和呼吸周期肺组织MRI质子信号的变化,并量化评估整个心动周期和呼吸周期内肺血流灌注和通气的无创、无辐射、无需MRI对比剂的功能成像技术。PREFUL-MRI可用于评估肺栓塞、慢性阻塞性肺疾病及囊性纤维化等呼吸系统疾病的肺通气及灌注状态并进行量化分析。该文旨在对PREFUL-MRI原理、技术及临床研究进展进行综述。
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编辑人员丨5天前
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相位角在血液透析患者中与不同营养不良评定工具的相关性研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨生物电阻抗相位角在维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良评定中的应用及其与不同营养不良评定工具的相关性。方法:研究采用横断面研究设计,选取MHD患者151例。利用生物电阻抗分析对患者进行人体成分检测。采用体重指数(body mass index,BMI)、营养风险筛查2002(nutritional risk screening 2002,NRS 2002)评分和全球营养领导层诊断营养不良标准(global leadership initiative on malnutrition,GLIM),比较不同标准对MHD患者营养不良患病检出率。分析相位角与MHD患者营养相关指标如内脏脂肪面积、体重、骨骼肌、血清白蛋白等的相关性,并检验相位角与其他营养不良评定工具结果的相关性。结果:BMI、NRS 2002评分和GLIM标准检出患者营养不良检出率分别为9.27%、27.81%和54.97%。MHD患者相位角与BMI呈正相关( P<0.01)、与NRS 2002评分呈负相关( P<0.01),与GLIM标准也具有相关性( P<0.001)。进一步研究发现,其相位角与体重、骨骼肌、血清白蛋白呈正相关( P<0.01);与内脏脂肪面积、细胞外水分比率呈负相关( P<0.01)。 结论:MHD患者营养不良患病率高,通过对比不同标准下的营养不良患病率,发现相位角与BMI、NRS 2002评分、GLIM标准具有较好的相关性。提示相位角在MHD患者营养不良评定中具有一定研究价值,其在临床应用中的价值还需要进一步大规模研究数据作为支撑。
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编辑人员丨5天前
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四维血流MRI技术在静脉系统中的应用进展
编辑人员丨5天前
四维血流MRI(4D flow MRI)是一种结合时间分辨和3个方向流速编码的相位对比MRI,可在合理的扫描时间内定量获取扫描范围内任意节点、断面或整个区域的血流数据并实现动态可视化。目前主要应用于心脏、大动脉等部位的血流评估,在静脉系统具有巨大的应用潜力。本文旨在综述4D flow MRI静脉成像方法及其在静脉系统中的应用进展。
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编辑人员丨5天前
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生长受限胎儿脑损伤的预测和治疗研究进展
编辑人员丨5天前
胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)神经发育异常的评估与治疗是研究的热点与难点。本文总结FGR胎儿脑损伤的影像学评估(弥散加权成像、弥散张量成像和相位对比成像)、生物标记物(S100B、胶质纤维酸性蛋白和髓鞘碱性蛋白)的预测价值及FGR治疗(抗氧化治疗、催产素受体激动剂和褪黑素)的最新进展,旨在为FGR的宫内监测和治疗提供参考。
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编辑人员丨5天前
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不同麻醉深度监测指数在临床应用中的对比研究进展
编辑人员丨5天前
目前用于反映麻醉深度的监测指数已经超过10种,从最初的BIS到现在的多种指数,诸如意识指数、麻醉深度指数、熵指数、听觉诱发电位、相位滞后熵等。这些指数因算法不同而各有特点。文章重点介绍这些监测指数的基本原理、监测不同麻醉药镇静深度时的准确性、抗干扰因素、反映意识状态改变的即时性等,以及以BIS为对照的研究进展,为其在临床麻醉中的应用提供参考。
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编辑人员丨5天前
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7.0 T MRI对小血管病患者豆纹动脉血流动力学特征的研究
编辑人员丨5天前
目的:探讨采用7.0 T二维(2D)相位对比法MRI(PC-MRI)研究伴深部近期皮层下小梗死灶(RSSI)的脑小血管病(CSVD)患者豆纹动脉(LSA)血流动力学特征的价值。方法:前瞻性收集2021年7月至2022年6月在首都医科大学附属北京天坛医院诊断为CSVD伴深部RSSI的患者16例以及年龄、性别匹配的健康志愿者18名(HC组)。所有受试者均接受7.0 T 2D PC-MRI,扫描层面位于基底节层面,并应用自主研发的血流分析处理软件Flow analyze V1.0进行LSA血流动力学分析,计算双侧LSA的最大速度(V max)、平均速度(V avg)、搏动指数(PI)和阻力指数(RI)。将CSVD患者有RSSI的一侧定义为CSVD症状侧组,无RSSI灶的一侧定义为CSVD非症状侧组。采用方差分析或Mann-Whitney U检验比较3组间血流动力学参数的差异。 结果:CSVD症状侧组、非症状侧组和HC组间的V max、V avg、PI差异均有统计学意义( F=5.22, P=0.006; F=3.47, P=0.033; F=4.37, P=0.014),其中CSVD组症状侧组V max、V avg较HC组明显减低( P=0.004、0.017),PI较HC组明显增高 (P=0.007)。CSVD非症状侧组V max较HC组减低、PI较HC组增加( P=0.026 、0.039)。 结论:应用7.0 T 2D PC-MRI显示CSVD伴RSSI患者LSA表现为血流速度下降、PI升高的血流动力学特征。CSVD伴RSSI病变可能具备相应的血流动力学机制。
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编辑人员丨5天前
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超顺磁性氧化铁摄取前后颈动脉斑块的同步MRI水脂分离及定量磁化率图
编辑人员丨5天前
颈动脉易损斑块可能破裂并导致缺血性脑卒中。易损斑块的特征是存在富含脂质的坏死核心(LRNC)、斑块内出血、薄和(或)破裂的纤维帽,而多对比MRI基于其在多个对比度权重上的外观来识别斑块区域和不同斑块成分从而识别这些特征。易损斑块的另一个标志物是炎症,可使用超小型超顺磁性氧化铁(USPIO)造影剂对其进行成像。因为USPIO摄取和其他高敏感性斑块特征(如钙化)都会导致T 2加权像(T 2WI)图像上的低强度和R2图像上的高强度,因此在一次扫描中无法区分。定量磁化率图(QSM)能评估组织磁化率,将USPIO摄取显示为高信号,将其与抗磁性钙化的负磁化率区分开来。QSM早前研究忽略了脂肪的存在所导致的误差,并且没有评估QSM作为颈动脉USPIO摄取成像中正对比的方法。本研究使用了基于Dixon的水脂分离技术,以量化脂肪分数和估计相位估计磁场不均匀性ΔB,并校正脂肪频率的化学位移,以在一个序列中识别多个斑块特征(钙化、LRNC和USPIO摄取),同时提供USPIO摄入的正对比和定量分析。并且所提出的方法不会增加当前成像协议的扫描时间和额外费用。
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编辑人员丨5天前
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四维血流磁共振成像在肝脏疾病中的应用进展
编辑人员丨1个月前
肝脏血流受其复杂的血管解剖结构、较慢的血流速度和人体呼吸运动等因素的影响,运用超声、CT和二维相位对比MRI(two dimensional phase contrast MRI,2D PC MRI)进行评估较为困难.四维血流MRI(four dimensional flow MRI,4D Flow MRI)不仅能够对肝脏复杂的血流分布进行可视化研究,还能对其血流动力学异常进行量化分析,是评估肝脏血流动力学的重要影像学工具.本文主要介绍4D Flow MRI的技术原理及其目前在肝脏疾病中的应用研究,以期为临床了解相关疾病的病情进展及疗效评估提供更全面的影像学依据,为未来的研究方向提供参考.
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编辑人员丨1个月前
