心电信号与睡眠监测参数相辅相成,能对睡眠呼吸暂停综合征、心脏相关疾病进行定性诊断,但受限于检测仪器体积与检测环境,两者在实际应用中往往难以结合.该文设计了一款集成睡眠监测的十二导联动态心电图仪,通过集成心电模拟前端与微型传感器相结合的方法,缩小了系统的体积,实现了十二导联心电信号与睡眠相关参数的提取、调理与计算,并实时将信号写入至存储卡中,为用户及医师诊断提供便利.

目的 探讨清心解郁方辅助治疗对肝郁脾虚型抑郁症患者疗效、睡眠质量及甲状腺功能的影响.方法 选取2020年3月—2022年3月于该院就诊并接受治疗的76例肝郁脾虚型抑郁症患者,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组38例,对照组单独采用西药治疗,研究组在对照组的基础上联合清心解郁方辅助治疗,评估两组患者的临床疗效,观察两组患者治疗前后的睡眠质量、中医证候积分、血游离三碘甲状腺原氨酸(blood free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)、甲状腺素(thyroxine,T4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)甲状腺功能指标水平以及治疗期间不良事件发生情况.结果 研究组临床总有效率[92.11％(35/38)]高于对照组[73.68％(28/38)](P＜0.05);两组治疗后睡眠时间、入眠时间、日间功能、睡眠质量、睡眠效率、睡眠障碍评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后急躁易怒、胸肋胀满、情志抑郁、悲观厌世、神思不聚评分均低于治疗前(P＜0.05),且治疗后研究组上述评分均低于对照组(P＜0.05);两组治疗后FT3、FT4、TSH、T3、T4水平均高于治疗前(P＜0.05),且治疗后研究组上述指标水平均高于对照组(P＜0.05);研究组不良事件发生率(5.26％,2/38)低于对照组(26.32％,10/38)(P＜0.05).结论 清心解郁方辅助治疗可以提升肝郁脾虚型抑郁症患者的临床疗效,改善患者的睡眠质量和中医证候积分,提高甲状腺素水平,改善甲状腺功能,且不良事件发生率低.

目的 探讨中国成年人睡眠状况与身心健康的纵向关系,为提升中国成年人睡眠状况以及预防相关慢性疾病提供依据.方法 基于中国家庭追踪调查(China Family Panel Studies,CFPS)数据,利用自报夜晚睡眠时间、自评睡眠质量和日间功能构建睡眠状况指数,使用自评健康、慢性病、身体不适和BMI值测量生理健康,使用简易流调中心抑郁量表(CES-D)测量心理健康,获得15 187个成年人三期(T0:2016年、T1:2018年、T2:2020年)纵向数据,采用趋势检验分析中国成年人睡眠状况变化趋势,使用交叉滞后路径模型和稳健性检验研究睡眠状况与生理健康和心理健康的纵向关系.结果 中国成年人夜晚睡眠时间呈显著下降趋势(Z=-19.609,P＜0.001),睡眠不足报告率呈明显上升趋势(Z=-11.542,P＜0.001),睡眠质量(Z=8.594,P＜0.001)和日间功能(Z=11.045,P＜0.001)呈显著恶化趋势.相关性分析结果显示,3个时间点的睡眠状况与生理健康(P值均＜0.001)和心理健康(P值均＜0.001)均呈正相关.交叉滞后分析结果显示,T0、T1睡眠状况均正向预测T1、T2生理健康[β=0.108(95％CI:0.093～0.122),β=0.078(95％CI:0.063～0.092)]和心理健康[β=0.113(95％CI:0.096～0.126),β=0.095(95％CI:0.105～0.136)],T0、TI生理健康[β=0.111(95％CI:0.096～0.129),β=0.121(95％CI:0.078～0.111)]和心理健康[β=0.132(95％Cl:0.116～0.149),β=0.139(95％CI:0.122～0.156)]分别正向预测T1、T2睡眠状况.交叉滞后分析结果在亚组中始终稳健.结论 中国成年人睡眠状况呈明显恶化趋势,睡眠状况与生理健康和心理健康均具有跨时间点的双向预测关系.

目的 探讨西藏青中年人群睡眠时长、睡眠质量与抑郁症状之间的相关性.方法 在2018年5月至2019年8月,利用随机整群抽样方法抽取拉萨市城关区30岁～59岁人群开展问卷调查,采用多因素logistic回归模型分析睡眠与抑郁症状之间相关性.结果 本次研究纳入5 510名30～59岁青中年人,年龄为44.7±8.5岁,抑郁症状者占1.9％.多因素logistic回归模型显示,在控制潜在混杂因素后,睡眠时长过短、睡眠质量差是青中年抑郁症状的危险因素.与睡眠时长8h相比,眠时长≤6h和7h者抑郁症状的OR值(95％CI)分别为3.51(1.91～6.44)和1.89(1.06～3.37).与睡眠质量好者相比,睡眠质量差者抑郁症状的OR值(95％CI)为2.24(1.46～3.46).亚组分析显示,男性睡眠时长≤6h、女性睡眠时长≤7h是抑郁症状的危险因素;西藏青中年人群睡眠质量与发生抑郁症状的相关性,男女性别之间均有统计学意义.另外,青中年人群睡眠时长和睡眠质量两因素之间的联合效应与抑郁症状之间存在相关性,睡眠时长≤6h、睡眠质量差与抑郁症状的相关性最强(OR=7.43,95％CI:3.50～15.75).结论 睡眠时长过短(≤7h)、睡眠质量差对西藏青中年人群抑郁症状患病风险有影响,同时存在联合效应.

目的 研究神牡安神胶囊治疗神经衰弱引起失眠的药效物质基础及潜在作用机制.方法 运用UPLC-QE-Orbitrap-MS并结合文献,对神牡安神胶囊的主要化学成分进行分析鉴定;通过TCMSP数据库及文献查阅对神牡安神胶囊的潜在有效成分进行筛选及补充;通过Swiss Target Prediction数据库预测活性成分潜在靶点;搜索OMIM、GeneCards及TTD数据库获取失眠症相关靶点;使用Venny软件收集成分靶点-疾病靶点交集,在Cytoscape软件中构建药物-成分-靶点网络图;利用STRING平台构建PPI网络,借助Metascape数据库对交集靶点进行GO富集分析与KEGG通路分析,利用Cytoscape构建成分-靶点-通路图.进一步建立对氯苯丙氨酸(PCPA)诱导的失眠小鼠模型,通过延长戊巴比妥钠睡眠时间实验考察神牡安神胶囊改善失眠动物模型睡眠的作用,通过ELISA法检测各组小鼠血清中5-羟色胺(5-HT)水平,考察神牡安神胶囊改善睡眠的可能机制.结果 通过与数据库对比、文献分析以及质谱裂解规律解析,从神牡安神胶囊样品中鉴定出40个化合物;通过网络药理学共筛选出122个候选成分和917个预测靶点,与失眠共同靶点185个,关键靶点主要涉及TP53、EP300、HDAC1、TNF、APP等;KEGG富集分析预测神牡安神胶囊主要通过神经退行性病变相关信号通路(pathways of neurodegeneration-multiple diseases)、多巴胺能突触信号通路(dopaminergic synapse)、帕金森病信号通路(Parkinson disease)及5-羟色胺能神经突触信号通路(serotonergic synapse)等信号通路发挥治疗失眠作用.延长戊巴比妥钠睡眠时间实验中,与模型组相比,神牡安神胶囊中、高剂量组小鼠睡眠时间显著延长(P＜0.01);小鼠血清中5-HT的含量也明显升高(P＜0.05).结论 初步明确了神牡安神胶囊的化学组成及其治疗神经衰弱失眠症的作用机制,其改善小鼠失眠作用可能是通过激活脑内抑制性单胺类神经递质,增加中枢对睡眠中枢的控制而发挥作用.

目的 本研究旨在探索睡眠质量和社会支持是否在感知压力与抑郁症状之间起中介或调节作用.方法 本研究于2021年10-12月,对中国中部地区7903名女性居民进行调查.通过自行设计问卷,收集其感知压力、睡眠质量以及社会支持等相关信息,并采用9条目患者健康问卷(PHQ-9)进行抑郁筛查.通过Pearson相关分析研究各变量间相关性,采用结构方程模型(SEM)分析女性居民感知压力、睡眠质量、社会支持、抑郁症状之间的关系.结果 女性居民睡眠质量与感知压力(r=0.300,P＜0.001)、社会支持(r=0.306,P＜0.001)、抑郁症状(r=0.425,P＜0.001)呈显著正相关;社会支持与感知压力(r=-0.197,P＜0.001)、抑郁症状(r=-0.432,P＜0.001)呈显著负相关;感知压力与抑郁症状(r=0.354,P＜0.001)呈显著正相关.睡眠质量在感知压力与抑郁症状之间具有部分中介作用.其中,睡眠质量对抑郁症状的中介效应值为0.102,占总效应的30.82％.此外,社会支持在感知压力与抑郁症状的关系中具有调节作用(β=-0.100,P＜0.001).当社会支持水平较高时,感知压力对抑郁症状的影响较弱.结论 感知压力通过睡眠质量间接影响抑郁症状,社会支持调节了感知压力对抑郁症状的影响.在抑郁症的早期防治中,改善女性居民睡眠质量和提高社会支持是缓解其感知压力对抑郁症状的有效途径.

失眠是一类睡眠障碍性疾病,主要表现为入睡困难、睡眠质量下降、睡眠时间不足、日间倦怠等,病程较久者甚至引起焦虑和抑郁等负性情绪,增加心脑血管疾病、神经退行疾病等的发病风险,严重影响患者的生活质量[1].

目的 探讨单核细胞计数与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比值(MHR)在育龄期妇女甲状腺良恶性结节中的鉴别诊断价值.方法 选取单发甲状腺结节育龄期妇女186例作为观察组,同期健康体检者93例作为对照组.观察组均行手术治疗,根据术后组织病理检查结果将患者分为恶性组23例、良性组163例.收集并比较恶性组、良性组的临床资料;检测各组外周血单核细胞及HDL-C,计算MHR.Logsitic回归模型分析MHR对育龄期妇女甲状腺良恶性结节的影响,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验模型拟合度.绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析MHR对育龄期妇女甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值.结果 观察组MHR高于对照组,恶性组MHR高于良性组(P均<0.05);恶性组饮茶比例、文化程度、睡眠时间、体育锻炼频率、进食水产/海鲜类及蛋类频率低于良性组(P均<0.05),合并糖尿病比例、子宫肌瘤比例、生活工作压力、感到焦虑沮丧、生气频率、近1年精神压抑比例高于良性组(P均<0.05);进行层级多因素Logistic回归分析,结果显示,模型1未纳入MHR时,生活工作压力、感到焦虑沮丧、生气频率是育龄期妇女甲状腺恶性结节的独立危险因素(P均<0.05);模型2纳入MHR时,生活工作压力、生气频率、MHR是育龄期妇女甲状腺恶性结节的独立危险因素(P均<0.05);将多因素Logistic回归分析返回预测概率logit(P)作为独立检验变量,未纳入MHR时logit(P1)对育龄期妇女甲状腺良恶性结节鉴别诊断的曲线下面积为0.745,纳入MHR时logit(P2)对育龄期妇女甲状腺良恶性结节鉴别诊断的曲线下面积为0.925,大于未纳入MHR时的曲线下面积(P<0.01).结论 MHR升高是育龄期妇女甲状腺恶性结节的独立危险因素,MHR有助于鉴别育龄期妇女甲状腺良恶性结节.

目的 了解新型冠状病毒(2019-nCoV)感染常态化防控时期,心内科就诊患者的焦虑、抑郁、躯体化症状和睡眠质量情况调查,以便为心血管疾病患者的心理干预提供依据.方法 选取2023年1至3月安徽医科大学第一附属医院心血管内科门诊患者作为研究对象;以焦虑自评量表(GAD-7)、抑郁自评量表(PHQ-9)、躯体化症状自评量表(SSS)和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)来评估患者的焦虑、抑郁、躯体化症状和睡眠质量;采用多因素logistic回归模型分析其影响因素.结果 纳入423例患者,其中焦虑、抑郁、躯体化症状的发生率分别为51.3％、51.0％和74.5％,睡眠质量普遍较差.多因素logistic回归分析结果显示,男性(OR=0.646)、＞45岁(＞45～60岁,OR=0.362;＞60～80岁,OR=0.316)是心内科就诊患者焦虑的保护因素,大学以上学历(OR=13.886)、有2019-nCoV感染史(OR=21.420)是心内科就诊患者焦虑的危险因素;男性(OR=0.413)是心内科就诊抑郁的保护因素,大学以上学历(OR=3.103)、有2019-nCoV感染史(OR=8.763)是心内科就诊患者抑郁的危险因素;女性(OR=0.594)、有2019-nCoV感染史(OR=27.514)是躯体化症状的危险因素;＞45岁(＞45～60岁,OR=0.181;＞60～80岁,OR=0.440)是心内科就诊患者睡眠质量的保护因素,有2019-nCoV感染史(OR=42.036)是睡眠质量的危险因素.结论 2019-nCoV常态化防控时期,焦虑、抑郁、躯体化症状及睡眠障碍检出率高.有2019-nCoV感染史是心内科就诊患者焦虑、抑郁、躯体化症状及睡眠障碍的共同影响因素.

目的:对国内外针对成年人中高强度身体活动、低强度身体活动、久坐行为和睡眠的相关指南进行范围综述，以了解促进成年人健康发展的最佳24 h活动行为的时间组合，为该领域的研究提供指导。方法:以澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joanna Briggs Institute，JBI）范围综述指南为方法学框架，检索PubMed、Embase、Ovid、CINAHL、ClinicalKey、中国知网、万方、医脉通临床指南网、UpToDate、BMJ Best Practice、国际指南协作网、美国国立指南库、英国国家临床优化研究所和苏格兰院际指南网。纳入对成年人24 h不同强度身体活动、久坐行为以及睡眠进行推荐的指南。检索时限为2010年1月1日—2022年8月31日，并对纳入文献进行汇总和分析。结果:共纳入11篇指南，只有加拿大和沙特阿拉伯的2篇指南对成年人24 h的身体活动（频率、强度、类型和时间）、久坐时间和睡眠进行了明确的时间推荐，其余9篇指南仅对成年人的身体活动和久坐行为，或者只对身体活动进行了推荐。结论:未来应综合衡量身体活动、久坐行为、睡眠的最佳时间分配对人体身心健康的影响，制定符合我国国情的个性化的成年人24 h活动行为指南。