目的 基于课题达成型品管圈的方法构建静脉血栓栓塞(VTE)信息化预警管理系统,并分析其实施效果.方法 以海军军医大学第二附属医院血栓护理学组为主导成立品管圈小组,确定"VTE信息化预警管理系统构建"活动主题,根据品管圈理论进行主题选定、方策拟定、目标设定、方策实施和效果确认等活动.结果 VTE信息化预警管理系统构建和实施后,VTE风险评估率、出血风险评估率、机械预防实施率、药物预防实施率、医护人员相关知识掌握率、VTE风险评估正确率、患者/家属VTE预防知识知晓率、患者/家属对VTE预防措施实施满意率、患者/家属健康教育满意率均达标;品管圈小组成员的综合能力各维度平均分也均高于实施前.结论 基于课题达成型品管圈的VTE信息化预警管理系统能够充分利用信息化手段管理VTE,加强医、护、患三方VTE防治的相关知识水平及技能,提高了VTE防治水平.

目的 了解高职院校青年学生性行为及预防艾滋病知识水平,为制定预防艾滋病策略、干预措施及效果评价提供依据.方法 采取分层随机整群抽样方法抽取医药类、师范类、综合类高职院校各一所,由抽取班级的1 466名学生现场进行纸质问卷填答.结果 高职院校青年学生性行为发生率为4.91％,安全套使用率为61.11％;预防艾滋病核心知识总知晓率为89.56％,不同类型高职院校知晓率差异无统计学意义(P＞0.05);学生在校内外接受过预防艾滋病宣传服务的比例为84.31％;学生获得预防艾滋病知识的途径以学校教育占比最高,为80.08％,其次是移动手机和电脑网络,分别为69.65％、68.08％;学生艾滋病自愿咨询检测(VCT)率为2.12％.结论 高职院校大一、大二青年学生已有一定的安全套使用和VCT意识,预防艾滋病知识总知晓率低于国家要求的95％标准.针对存在的问题,应加强新时代学校预防艾滋病及健康教育工作,引导学生建立健康的婚恋观念,大力推广使用安全套,多措并举,不断提高大学生的健康水平.

目的 通过Meta分析了解老年高血压患者用药偏差影响因素,为制定相应干预策略提供循证依据.方法 计算机检索知网,维普,万方,SinoMed,PubMed,Web of Science,Cochrane Library,EMbase等数据库,获取有关老年高血压患者用药偏差影响因素的研究,检索时间为建库至 2023 年 9 月 1 日;采用RevMan5.4 软件进行Meta分析.结果 共纳入 19 篇文献,均为中高质量,纳入样本量 18 220 例,Meta分析结果显示,年龄[OR=1.36,95%CI=(1.00,1.86)]、居住地[OR=1.91,95%CI=(1.33,2.75)]、医疗费用支付方式[OR=1.60,95%CI=(1.38,1.86)]、收入水平[OR=1.68,95%CI=(1.45,1.95)]、职业状态[OR=1.79,95%CI=(1.37,2.36)]、社会支持[OR=1.43,95%CI=(1.27,1.60)]、共病[OR=0.33,95%CI=(0.19,0.58)]、测压频次[OR=1.53,95%CI=(1.14,2.05)]、疾病知晓程度[OR=1.70,95%CI=(1.44,2.00)]、服药次数[OR=1.44,95%CI=(1.16,1.79)]是老年高血压患者用药偏差的影响因素.此外,性别、婚姻状况、抑郁、认知障碍、并发症等影响因素纳入文献数量<3 篇,仅进行描述性分析.结论 医护人员应重点关注老年高血压患者用药偏差的危险因素,及时采取针对性预防和干预措施,减少用药偏差的发生.

目的 了解孕期女性对先天性心脏病(先心病)的知晓程度并通过互联网模式对其进行先心病健康宣教,提高孕期女性对先心病相关知识的了解程度.方法 通过微信小程序对孕期女性进行先心病相关知识的问卷调查及健康宣教.符合纳排标准的孕期女性在签署知情同意后随机分成对照组及干预组,对照组先进行问卷调查后对其进行健康宣教,干预组则先进行健康宣教后再进行问卷调查.调查问卷共20题.对调查结果进行统计分析,比较两组各问题答案的差异.结果 本研究共纳入1099例孕期女性的完整调查问卷,其中干预组557例,对照组542例.两组在年龄、孕周、妊娠次数、生育次数、文化程度、是否存在不良孕产史等基础信息方面无差异(P＞0.05),具有可比性.两组调查对象在是否愿意主动行胎儿超声心动图检查以排除先心病方面没有差异,均有70％以上孕妇表示愿意.关于先心病发生率的知晓率(56.0％比32.8％,P＜0.05)、临床表现及预防和治疗的知晓率(16.2％比5.4％,P＜0.05)以及希望接受专科医师健康宣教方面均呈现干预组高于对照组(86.5％比81.4％,P＜0.05).干预组较对照组中确定继续妊娠以及不继续妊娠的比例均增高,而不太肯定的比例有所降低(P＜0.05).结论 孕期女性对先心病的知晓程度还处于较低水平,通过互联网模式进行健康宣教,可以方便快捷的提高她们对先心病相关知识的认知程度,但仍需反复多次进行健康宣教以提高认知程度并降低自愿终止妊娠的比例.

目的:了解山西省居民对癌症的认识水平，为癌症防治提供科学依据。方法:2020年4月以山西省为研究地区招募1 897名当地居民为研究对象，填写山西省居民癌症防治核心知识知晓情况问卷，收集其基本人口学信息和癌症防控核心知识知晓情况信息。采用多因素logistic回归模型分析癌症防治核心知识知晓的影响因素。结果:山西省居民癌症防治核心知识知晓情况调查中，应答条目数共计37 940条，其中知晓条目数为29 396条，人群的知晓率为77.48%（29 396/37 940）。单因素分析结果显示，不同性别、户口所在地、民族、文化程度、职业、接受健康体检频率的人群癌症防治核心知识知晓率比较，差异均有统计学意义（均 P<0.05）；不同年龄、吸烟与否人群癌症防治核心知识知晓率比较，差异均无统计学意义（均 P>0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，初中及以上文化程度（ OR为3.412~16.767，95% CI 1.755~32.476）、每年接受1次健康体检（ OR=2.291，95% CI 1.154~4.549）是癌症防治核心知识知晓的有利因素，户口所在地为农村（ OR=0.522，95% CI 0.378~0.722）、民族为非汉族（ OR=0.369，95% CI 0.151~0.904）是癌症防治核心知识知晓的不利因素。 结论:山西省居民癌症防治核心知识人群知晓情况较好，今后应继续加大癌症防控宣传，提高癌症防控意识。

目的:了解石家庄市社区居民对胃癌风险因素认知情况及其影响因素。方法:2020年10月16日至11月17日，采用方便抽样法在石家庄市新华区和裕华区抽取年龄>18岁的常住居民进行面对面问卷调查了解其对胃癌风险因素的认知情况。对1 490名调查对象的人口学特征和胃癌风险因素的知晓率进行频数和百分比的描述，并采用多元线性回归模型分析胃癌风险因素认知水平的影响因素。结果:调查对象男性占35.0%（522名），女性占65.0%（968名）。胃癌风险因素知识得分为5.0（1.0，11.0）分，57.0%（849/1 490）的居民胃癌风险因素知识得分处于低水平。居民知晓率较高的风险因素包括不规律饮食（47.4%，706/1 490），经常吃腌制食物（45.2%，674/1 490），经常吃烟熏食物（45.0%，671/1 490）；居民知晓率较低的风险因素包括缺乏运动（14.8%，221/1 490），男性（17.3%，258/1 490），老年（19.5%，291/1 490）；居民对幽门螺杆菌（Hp）感染是胃癌风险因素的知晓率仅为26.8%（400/1 490）。单因素分析结果显示，不同文化程度（ Z=39.34）、婚姻状况（ Z=53.31）、月收入（Z=11.82）、家人或朋友是否患有胃部疾病（ H=-2.98）和胃癌家族史（ H=-2.34）的居民对胃癌风险因素认知得分差异有统计学意义（均 P<0.05）。多因素分析结果显示，相比于小学及以下学历的居民，初中、高中或中专、大学学历的居民胃癌风险因素认知得分较高（ β=0.27， P<0.001； β=0.23， P<0.001； β=0.16， P<0.001）；相比于未婚居民，已婚、离异或丧偶的居民胃癌风险因素认知得分较高（ β=0.16， P<0.001； β=0.05， P=0.039； β=0.06， P=0.027）；相比于月收入<3 000元的居民，月收入5 000~10 000元的居民胃癌风险因素认知得分较高（ β=0.07， P=0.020）；相比于没有胃癌家族史的居民，有胃癌家族史的居民胃癌风险因素认知得分较高（ β=0.06 ，P=0.029）。 结论:石家庄市>18岁社区居民的胃癌风险因素认知严重不足；应积极开展健康教育活动提高居民对胃癌风险因素的认知，采取有针对性的干预措施改变居民不良生活方式。

目的:了解18~45岁已婚HIV感染者生育安全认知现状，为艾滋病感染家庭生育安全干预提供依据。方法:选择重庆市6个区和四川省自贡市2021年11月至2022年4月接受随访的18~45岁已婚HIV感染者进行问卷调查，收集其一般人口学特征、性行为史、生育意愿、生育安全认知等，采用非条件logistic回归分析和Poisson回归分析研究对象生育安全认知的相关因素。结果:266名研究对象中，女性占58.3%（155/266），有生育意愿的HIV感染者占48.9%（130/266）。研究对象的生育安全知识知晓率为59.4%（158/266），生育安全知识知晓情况的多因素logistic回归分析结果显示，女性生育安全知识知晓率是男性的2.14（95% CI：1.25~3.66）倍；高中及以上文化程度者生育安全知识知晓率是高中以下文化程度的1.88（95% CI：1.08~3.27）倍；有生育意愿者生育安全知识知晓率是无生育意愿的1.88（95% CI：1.10~3.22）倍，接受过艾滋病知识宣传教育者生育安全知识知晓率是未接受过艾滋病知识宣传教育的9.06（95% CI：2.46~33.32）倍。生育安全措施知晓率为5.3%（14/266），Poisson回归分析结果显示，生育安全措施知晓率在性别、年龄、文化程度等因素之间差异均无统计学意义。 结论:18~45岁已婚HIV感染者生育安全认知水平较低，存在家庭内夫妻间和母婴传播HIV的风险，应加强针对性生育安全健康教育和干预，从而降低因生育造成的HIV家庭内传播。

分析社区综合干预措施及互联网技术干预社区糖尿病和慢性阻塞性肺疾病患者接种流感与肺炎球菌疫苗的效果。分别于2015年和2016年流感季开始前，选取5个国家级慢性病综合防控示范区35岁及以上的糖尿病和慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，每个示范区选取2组社区并将其随机分成A组（实施社区综合干预措施）和B组（在A组干预基础上增加互联网技术干预措施）进行6个月的干预。比较2组患者干预前后的疫苗接种知识得分、接种意愿及接种比例的差异。共纳入15 226例患者。干预后，2组患者的疫苗知识知晓得分、接种意愿与接种比例均较干预前有所提高。经干预，疫苗知识得分中位数提高分值B组（50.00分）高于A组（42.86分）；流感疫苗接种意愿提高幅度B组（6.91%）高于A组（4.16%）；流感疫苗接种比例提高幅度B组（7.35%）低于A组（16.61%）；肺炎球菌疫苗接种意愿提高幅度B组（7.90%）低于A组（9.08%）；肺炎球菌疫苗接种比例提高幅度B组（3.37%）低于A组（4.06%）。社区综合干预措施可提高患者的疫苗知识水平、接种意愿与接种比例。在社区综合干预基础上增加互联网技术对提高疫苗知识水平、流感疫苗接种意愿上更有促进效果，但对疫苗接种比例的影响需进一步研究。

我国糖尿病防控形势严峻，患者基数大，知晓率、治疗率和控制率低，老年糖尿病患者多，城乡和地域医疗发展水平不均衡，仍面临糖尿病管理的多重障碍。为破解糖尿病大国难题，该文尝试提出有中国特色的糖尿病慢病管理模式的目标、原则、特色，建议以患者为中心，立足全人群和全生命周期两个着力点，整合各类医疗卫生机构资源，积极推进数字医疗辅助下的糖尿病标准化防控网络建设，构建成熟的线上线下协同诊疗模式，促进落实糖尿病自我管理教育与支持计划，以降低糖尿病患病率，提高糖尿病患者管理的依从性，改善糖尿病患者人群的临床结局、健康状况和生活质量。

目的:探讨院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为的现状和关联及其影响因素。方法:本研究为横断面调查，采用分层便利抽样法于2021年6至7月选取华中科技大学同济医学院附属同济医院从事临床护理工作的注册护士进行研究。研究工具采用自行设计的院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为调查问卷，共19个条目，总分为9~55分，并收集护士的基本信息。采用方差分析或独立样本 t检验比较不同特征的院内护士在胰岛素泵治疗知识、信念、行为得分及总分水平上的差异，同时将胰岛素泵治疗总分作为因变量，纳入单因素分析结果中有统计学意义的变量，采用逐步法进行多元线性回归分析，并探究胰岛素泵治疗信念在知识和行为之间的中介作用。 结果:回收有效问卷1 844份。院内护士对胰岛素泵治疗的标识规范完整（10.57%）、胰岛素泵内药物特点（51.19%）、胰岛素泵低电量/低液量报警处理方法（52.60%）、胰岛素泵需与身体分离的时刻（59.44%）的知晓率较低。职称、胰岛素泵管理角色认知、不同专科、每年参加胰岛素泵培训次数和操作次数方面，护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为及总得分差异均有统计学意义（ P<0.05）。院内护士胰岛素泵治疗知信行总得分为（45.8±7.6）分，其中知识、信念和行为总分分别为（6.7±1.6）、（19.5±1.5）、（19.6±6.0）分，知识、信念和行为维度得分率分别为67.0%、97.5%和78.4%。每年参加胰岛素泵培训的次数、每年胰岛素泵操作次数、专科中的儿科和急诊重症科是院内护士胰岛素泵治疗知识、信念、行为总分的独立影响因素（回归系数分别为1.945、1.782、-8.207和-5.444，均 P<0.001）。护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为，但是以直接正向影响行为为主要作用路径。 结论:院内护士胰岛素泵治疗知识和行为水平尚待提高，胰岛素泵治疗的知识、信念、行为之间存在正相关性，且护士胰岛素泵治疗相关知识可以通过信念间接正向影响行为，但是以直接正向影响行为是主要作用路径。