目的:基于Notch信号通路探讨矾冰纳米乳对增生性瘢痕模型大鼠VEGF、TGF-β1的影响。方法:将144只SD大鼠按照随机数字表法分为空白对照组、模型组、曲安奈德组及矾冰纳米乳组低、中、高剂量组，每组24只。除空白对照组外，其余各组大鼠制备深Ⅱ°烧伤增生性瘢痕模型。造模成功后24 h，模型组给予等量生理盐水外涂，矾冰纳米乳组低、中、高剂量组大鼠分别外涂矾冰纳米乳8.15、6.30、32.60 mg/ml，曲安奈德组外涂曲安奈德，2次/d，每次0.2 ml，连续给药35 d。分别在第14、21、28、35天，采用VG染色计算胶原纤维面密度；采用Western blot检测VEGF、TGF-β1、Notch1、Jagged1蛋白表达；采用RT-PCR检测Notch1、Jagged1 mRNA表达。结果:与模型组比较，曲安奈德组与矾冰纳米乳各剂量组胶原纤维面密度降低（ P<0.05），VEGF、TGF-β1、Notch1、Jagged1蛋白及Notch1、Jagged1 mRNA水平降低（ P<0.05）。与曲安奈德组比较，中剂量组胶原纤维面密度、VEGF、TGF-β1、Notch1、Jagged1蛋白及Notch1、Jagged1 mRNA水平降低（ P<0.05）。 结论:矾冰纳米乳抑制增生性瘢痕形成的作用机制与下调Notch信号通路相关分子Notch1、Jagged1蛋白及mRNA水平，进而下调VEGF、TGF-β1蛋白表达有关。

目的 观察矾冰纳米乳对兔耳增生性瘢痕组织环腺苷酸应答元件结合蛋白 3 样 1(CREB3L1)及炎症损伤的影响,探讨其预防增生性瘢痕的作用机制.方法 将 30 只新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、积雪草苷组及矾冰纳米乳低、中、高剂量组(8.15、16.3、32.6 mg·mL-1).采用热力烫伤法进行造模,深Ⅱ度烧伤造模成功后第 14 天给予相应药物外用,空白组、模型组外用等量生理盐水,每日 2 次,连续给药至第 35 天.苏木素-伊红(HE)染色观察兔耳瘢痕组织病理学改变;马松(Masson)染色观察瘢痕组织胶原沉积情况;免疫荧光双标法检测兔耳瘢痕组织CREB3L1/α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)共表达情况;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测瘢痕组织白细胞介素 6(IL-6)、白细胞介素 10(IL-10)等炎性因子表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测 CREB3L1、Ⅰ型胶原蛋白(COL-Ⅰ)、Ⅲ型胶原蛋白(COL-Ⅲ)、α-SMA mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western Bolt)检测 CREB3L1、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA的蛋白表达情况.结果 与空白组比较,模型组瘢痕增生指数明显升高(P＜0.01);病理学改变包括真皮层增厚,形成致密的网状纤维,伴见炎症细胞浸润;Masson染色可见真皮层增厚,蓝染的胶原纤维大量沉积排列紊乱;免疫荧光双标结果显示,瘢痕组织中CREB3L1 阳性表达增加,α-SMA阳性表达增加,IL-6 含量明显升高(P＜0.01),IL-10 含量明显降低(P＜0.01),兔耳瘢痕组织中的 CREB3L1、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA mRNA 相对表达量明显增加(P＜0.01),CREB3L1、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA 蛋白的表达明显增加(P＜0.01).与模型组比较,矾冰纳米乳中、高剂量组及积雪草苷组治疗后瘢痕增生指数均明显下降(P＜0.05,P＜0.01),病理改变可见真皮层变薄,炎性细胞均有不同程度减少,蓝染的胶原纤维减少,免疫荧光双染可见瘢痕组织中CREB3L1 阳性表达降低,α-SMA阳性表达降低,IL-6 含量明显降低(P＜0.01),IL-10 含量明显升高(P＜0.01),矾冰纳米乳中、高剂量组和积雪草苷组均能够明显下调CREB3L1、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA mRNA的表达(均P＜0.01),降低CREB3L1、COL-Ⅰ、COL-Ⅲ、α-SMA蛋白的表达(P＜0.05,P＜0.01).结论 矾冰纳米乳能够通过调节CREB3L1 及相关纤维化蛋白的表达,降低炎症水平,从而预防增生性瘢痕形成,丰富了中医"既病防变""治未病"思想的科学内涵.

目的 观察矾冰纳米乳对兔深Ⅱ度烫伤模型中微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达的影响.方法 将200只兔随机分为生理盐水组、烫疮油组、矾冰纳米乳低,中,高剂量组(8.15,16.3,32.6 mg·mL-1),每组40只.采用热力烫伤法造模,造模成功后2 h开始给药,每日2次,每次5 mL,分别于第3、7、14、21、28天,每组随机抽取8只大白兔处死,观察创面愈合情况并采集标本,免疫组化法检测MVD及VEGF的表达.结果 矾冰纳米乳中剂量组MVD在第3,7,14和21天及VEGF在各个时间点与其余各组比较均优于各组,差异有统计学意义(P<0.05),实验各组MVD及VEGF与生理盐水组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),烫疮油组的MVD在第7和14天时间点与矾冰纳米乳低剂量组和矾冰纳米乳高剂量组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);结论 矾冰纳米乳能明显提高深Ⅱ度烧伤创面组织的MVD及VEGF的表达,促进烧伤创面的愈合,以中剂量组疗效最优.

目的:观察矾冰纳米乳对肛周脓肿术后创面修复的影响.方法:将151例患者以随机数字表法分为治疗组、阳性对照组 (以下简称阳性组) 、空白对照组 (以下简称空白组), 治疗组50例、阳性组52例、空白组49例.治疗组50例采用矾冰纳米乳纱条术后创面换药, 阳性组52例采用象皮生肌膏纱条术后创面换药, 空白组49例采用纳米乳纱条术后创面换药.观察各组创面愈合指数、上皮组织生长时间、创面修复时间、术后创面疼痛视觉模拟评分 (VAS) 、术后创面组织水肿评分和渗出物评分.结果:治疗组创面愈合指数与阳性组比较, 差异无统计学意义 (P＞0.05);治疗组与阳性组创面愈合指数高于空白组 (P＜0.05);治疗组上皮组织生长时间、创面修复时间与阳性组比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05);治疗组与阳性组上皮组织生长时间、创面修复时间均低于空白组 (P＜0.05);术后创面疼痛VAS评分:术后第5、10天治疗组与阳性组评分结果比较, 差异均无统计学意义 (P＞0.05), 术后第15天, 治疗组评分低于阳性组 (P＜0.05), 两组VAS评分均低于空白组, 差异均有统计学意义 (P＜0.05);治疗组术后创面组织水肿评分低于阳性组和空白组, 差异有统计学意义 (P＜0.05);治疗组渗出物评分低于阳性组和空白组 (P＜0.05) .结论:矾冰纳米乳能有效促进肛周脓肿术后创面的修复.

目的:探讨矾冰纳米乳对肛瘘术后创面愈合的影响.方法:将60例肛瘘患者随机分为治疗组与对照组,各30例,治疗组采用矾冰纳米乳换药,对照组予康复新液换药,观察两组患者用药后第3、7、14天创面局部症状(水肿、疼痛、渗液),比较创面完全愈合时间与临床疗效.结果:治疗组患者在用药后第3、7、14天创面局部症状缓解情况、创面完全愈合时间、临床疗效方面均优于对照组(P＜0.05).结论:矾冰纳米乳能够有效减轻水肿、缓解疼痛、减少渗液、缩短创面愈合时间、提高临床疗效.

目的 探讨煨脓生肌法对浆细胞性乳腺炎的临床疗效.方法 临床收集120例慢性期浆细胞性乳腺炎患者,随机分为治疗组及对照组,每组60例,均内服消痈乳康汤加减,治疗组外用矾冰纳米乳,而对照组则常规无菌换药,以28 d为1个治疗疗程,观察两组的有效率及疗效率,及乳房肿块、红肿、疼痛、脓肿、瘘管等症状的积分,评价其临床疗效.结果 与对照组比较,治疗组在有效率、疗效率及乳房肿块、红肿、疼痛、脓肿、瘘管等症状积分的改善明显优于对照组,差异有统计学意义(JP＜0.05).结论 煨脓生肌法能促进慢性期浆细胞性乳腺炎的临床愈合,明显减轻患者的症状.

目的:探讨矾冰纳米乳加压封包结合微创负压置管引流技术治疗哺乳期乳腺脓肿的疗效.方法:将160例哺乳期乳腺脓肿患者随机分为对照组与治疗组,每组80例.两组均采用微创负压引流手术治疗,治疗组予矾冰纳米乳湿纱布加压封包,对照组采用普通无菌纱布加压包扎.观察两组患者每天引流管内引流液的多少、留置引流管天数、伤口平均痊愈时间、治疗期间生活质量评分及疼痛评分.结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者伤口愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组患者治疗期间生活质量评分高于对照组、疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:微创负压引流技术联合矾冰纳米乳湿纱布加压封包治疗乳腺脓肿的治疗效果好,伤口愈合时间短.

目的 观察矾冰纳米乳调和如意金黄散外敷配合手法通乳治疗早期急性乳腺炎的疗效.方法 选取2019年8月至2020年7月在湖南中医药大学第一附属医院乳腺科门诊就诊的急性乳腺炎患者48例,均为女性;年龄21～33岁,平均年龄(27.10±3.04)岁,均为单侧发病,其中左侧22例,右侧26例,均为初诊患者,对早期急性乳腺炎的患者采用矾冰纳米乳调和如意金黄散外敷配合手法通乳的治疗方式,并通过电话回访以及患者复诊了解患者病情恢复情况.结果 30例患者治愈,17例患者好转,1例无效,总有效率为97.9％,治疗后乳痈病中医症候量表评分、VAS评分、白细胞计数、中性粒细胞比及C反应蛋白均明显优于治疗前(P＜0.01).结论 在早期急性乳腺炎的治疗过程中,使用矾冰纳米乳调和如意金黄散外敷治疗,能有效减少患者痛苦,有利于急性乳腺炎的治愈,是临床上治疗早期急性乳腺炎的一种行之有效的方法,值得临床推广.

肉芽肿性乳腺炎属肿块期时,适合用消法,治疗重在辨阴阳,分为阴证、阳证、半阴半阳证.阳证治以疏肝理气,清热解毒,即清消法,常用方剂有瓜蒌牛蒡汤、柴胡清肝汤等;阴证治以温阳化痰,行气和营,即温消法,方用阳和汤加减;半阴半阳证,以消痈乳康汤加减治疗.肉芽肿性乳腺炎属脓肿期时,适合用托法,正虚者补托为主,邪盛者透托为主,补托法常用托里消毒散,透托法常用皂角刺、穿山甲等通络走窜之品.必要时,采用脓肿切开引流术或扩创引流术,将脓肿尽快排出.肉芽肿性乳腺炎属瘘管期时,应采用补法,常使用大剂量黄芪配合四君子汤补益正气,同时,将附有矾冰纳米乳的纱条置入乳腺瘘管,防止瘘管假性愈合.肉芽肿性乳腺炎各期转换迅速,病机复杂,故有时需要消法、托法、补法三法联合使用,同时结合患者自身情况,灵活用药.

护场是在疮疡肿毒的修复过程中,将邪毒局限在某一区域,或是坏死组织与正常组织之间出现的较为明显的界限.箍围法是指用膏剂、散剂等调和后围敷于患处四周,亦称贴法、贴敷法等.应用箍围法治疗肉芽肿性乳腺炎可分为肿块期、脓肿期、溃后期.肿块期常用药物为矾冰纳米乳调和如意金黄散,同时密切观察肿块四周护场赤肿有无,及时调整寒温之法.脓肿期观脓肿四周,有护场者,正气足,祛邪有力;无护场者,正气弱,断不可盲目行刀针之术,恐托毒无力,排脓不畅,宜选准手术时机,开户逐贼.溃后期运用托里消毒散调和成糊状,敷贴四周,发挥其"箍集围聚、托毒外出,收束疮面"的作用,促进护场的形成.