目的:探讨优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症（简称甲减）的临床疗效。方法:采用前瞻性设计，以2015年1月至2017年7月胜利油田中心医院收治的147例桥本甲状腺炎合并甲减患者作为研究对象。根据不同治疗方案，将研究对象按随机数字表法分为3组，A组（ n=46）给予优甲乐，B组（ n=43）给予优甲乐+硒酵母片，C组（ n=58）给予优甲乐+硒酵母片+海藻玉壶汤加减。治疗3个月后，比较3组临床疗效，甲状腺功能[游离甲状腺素（FT 4）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）]、甲状腺自身抗体[甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]以及T淋巴细胞亚群（CD3 +、CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +）水平变化。 结果:3组治疗总有效率[67.39%（31/46）、76.74%（33/43）、93.10%（54/58）]比较，差异有统计学意义（χ 2=11.237， P < 0.05）；其中，C组治疗总有效率显著高于A、B组（χ 2=10.282、12.382， P均< 0.05）。治疗后C组FT 4、FT 3水平[（18.16 ± 2.79）、（5.06 ± 0.80）pg/ml]明显高于A、B组[（13.52 ± 2.98）、（3.56 ± 0.58），（15.62 ± 3.04）、（4.22 ± 0.49）pg/ml， P均< 0.05]，TSH水平[（4.02 ± 2.14）mU/L]明显低于A、B组[（13.42 ± 3.41）、（6.63 ± 3.19）mU/L， P均< 0.05]。治疗后C组TGAb、TPOAb水平明显低于A、B组（ P均< 0.05）。治疗后C组CD3 +、CD4 +、CD4 +/CD8 +水平明显高于A、B组（ P均< 0.05）。 结论:优甲乐、硒酵母片联合海藻玉壶汤加减疗法治疗桥本甲状腺炎合并甲减疗效显著，并降低甲状腺自身抗体水平，改善机体免疫功能，值得推广运用。

目的:探究硒酵母联合维生素D对桥本甲状腺炎模型大鼠甲状腺激素水平及细胞凋亡的影响。方法:将55只SD大鼠分为对照组( n＝10)和造模组( n＝45)，造模过程死亡5只，剩余造模鼠分为模型、硒酵母、维生素D和联合治疗组，每组10只。检测血中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-17、IL-23、硒、维生素D 3水平。以HE、TUNEL染色观察甲状腺组织形态和细胞凋亡，以实时定量PCR和Western印迹法检测甲状腺Toll样受体(TLR)2、TLR4、髓样分化因子88(MyD88)、NF-κB mRNA和蛋白表达。 结果:与对照组相比，模型组甲状腺细胞被破坏，凋亡数量增加( P<0.05)，TGAb、TPOAb、TSH、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB mRNA及蛋白水平升高( P<0.05)，FT 3、FT 4、IL-10、硒、维生素D 3水平降低( P<0.05)。与模型组相比，给药3组甲状腺细胞形态较好，凋亡数量减少( P<0.05)，TGAb、TPOAb、TSH、TNF-α、IL-6、IL-17、IL-23、TLR2、TLR4、MyD88、NF-κB水平下降( P<0.05)，FT 3、FT 4、IL-10、硒、维生素D 3水平上升( P<0.05)。联合治疗组改善情况更好( P<0.05)。 结论:硒酵母联合维生素D通过抑制TLRs/MyD88/NF-κB通路，减少甲状腺细胞凋亡，减轻自身免疫反应损伤，保护甲状腺功能。

目的 探究骨化三醇联合硒酵母对妊娠期甲状腺功能减退患者炎性因子及甲状腺功能的影响.方法 选取2020年9月—2021年9月70例在舟山市普陀区人民医院接受妊娠期甲状腺功能减退症治疗的患者,随机分为对照组35例、联合组35例,对照组给予硒酵母进行治疗,联合组给予骨化三醇联合硒酵母进行治疗.采用酶联免疫吸附试验法检测两组人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平,采用电化学发光法检测TPOAb、TSH、TGAb水平,对比两组治疗效果.结果 治疗后,与对照组相比,联合组hCG(152.48±48.47)kIU/L、P(52.44±14.93)μg/L、E2(2.06±0.87)ng/ml 水平高于对照组的(115.47±42.26)KIU/L、(44.43±12.37)μg/L、(1.55±0.30)ng/ml,TNF-α(27.46±9.66)ng/L、hs-CRP(2.45±0.53)mg/L、IL-6(30.91±2.49)ng/L、TPOAb(111.34±9.27)U/ml、TSH(10.12±2.37)mU/L、TGAb(34.06±7.48)IU/ml 水平低于对照组的(69.99±19.55)ng/L、(6.03±1.45)mg/L、(83.23±9.41)ng/L、(154.09±9.99)U/ml、(23.47±2.90)mU/L、(55.50±8.16)IU/ml,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组治疗总有效率91.43％高于对照组的68.57％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对妊娠期甲状腺功能减退患者采用骨化三醇联合硒酵母这一联合治疗方案进行治疗后妊娠激素水平、甲状腺功能及机体炎症状态均得到有效改善,临床治疗效果显著.

目的:探讨高良姜素调节趋化因子配体2(CCL2)/趋化因子受体2(CCR2)通路对自身免疫性甲状腺炎(AIT)大鼠炎症反应的影响.方法:84只大鼠随机分为对照组、模型组、高良姜素低剂量组、高良姜素中剂量组、高良姜素高剂量组、硒酵母片组、高良姜素高剂量+大鼠CCL2重组蛋白(rCCL2)组,每组12只.除对照组外,其他组大鼠均构建AIT模型,造模成功后给药,1次/d,持续8周.ELISA检测大鼠血清中甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平及甲状腺组织TNF-α、IL-6、IL-1β水平;HE染色检测大鼠甲状腺组织病理变化并对甲状腺组织进行炎症评分;qRT-PCR检测大鼠甲状腺组织CCL2、CCR2 mRNA表达;Western blot检测大鼠甲状腺组织CCL2、CCR2蛋白表达.结果:与对照组比较,模型组大鼠甲状腺组织病理损伤严重,炎症评分、TGAb、TPOAb、FT4、FT3、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、CCL2、CCR2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05);与模型组比较,高良姜素低剂量组、高良姜素中剂量组、高良姜素高剂量组、硒酵母片组大鼠甲状腺组织病理损伤减轻,炎症评分、TGAb、TPOAb、FT4、FT3、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、CCL2、CCR2 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05);与高良姜素高剂量组比较,高良姜素高剂量+rCCL2组大鼠甲状腺组织病理损伤加剧,炎症评分、TGAb、TPOAb、FT4、FT3、TNF-α、IL-6、IL-1β水平、CCL2、CCR2 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05).结论:高良姜素可能通过抑制CCL2/CCR2信号通路抑制AIT大鼠炎症反应.

[目的]探讨逍遥散加味颗粒联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者的临床效果.[方法]选取2020 年 1 月至 2021 年 12 月榆林市中医医院与西安市碑林区中医医院收治的 66 例桥本甲状腺炎患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 33 例.观察组患者给予逍遥散加味颗粒内服联合中药塌渍外敷治疗,对照组患者给予硒酵母片口服治疗,比较两组患者临床疗效及治疗前后甲状腺功能指标、甲状腺相关抗体水平以及中医症状体征评分.[结果]观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组促甲状腺激素(TSH)水平均下降,且观察组TSH 水平显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平较治疗前均显著升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)水平较治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组上述指标水平均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,对照组神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、口干舌燥、消瘦、心悸、失眠、烦热、自汗盗汗、大便溏稀等中医症状体征评分均显著高于观察组(P<0.05).[结论]逍遥散加味颗粒口服联合中药塌渍外敷治疗桥本甲状腺炎患者,可明显改善患者甲状腺功能并降低患者自身甲状腺抗体水平,同时可有效缓解患者临床症状体征,达到标本兼治的目的.

实验旨在研究饲料中不同类型和水平的硒源对杂交鲟(Acipenser baerii ♂× Acipenser schrenckii ♀)幼鱼生长、抗氧化能力及组织硒含量的影响.不同类型的硒源为亚硒酸钠、酵母硒和富硒螺旋藻,添加水平为0、0.4和1.2mg/kg,制作对照饲料(C)、亚硒酸钠添加饲料(S1和S2)、酵母硒添加饲料(Y1和Y2)和富硒螺旋藻添加饲料(P1和P2).使用实验饲料饲喂初始体重为(7.82±0.12)g的杂交鲟幼鱼,养殖62d.结果表明,不同硒源和硒水平对杂交鲟幼鱼的特定生长率和饲料效率无显著影响(P＞0.05).高水平亚硒酸钠显著提高了全鱼和肝脏硒含量(P＜0.05),但对肌肉和脊椎骨硒含量无显著影响(P＞0.05).高水平酵母硒和富硒藻螺旋添加组杂交鲟幼鱼的全鱼、肝脏、肌肉及脊椎骨硒含量均显著高于对照组(P＜0.05).酵母硒添加组的血浆总蛋白(TP)和总胆固醇(TC)含量均显著高于对照组(P＜0.05).同时,高水平硒添加组杂交鲟幼鱼的血浆谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性显著高于对照组和低水平硒添加组(P＜0.05).亚硒酸钠组肌肉硒含量与全鱼硒含量显著正相关(P＜0.05),与肝脏硒含量显著负相关(P＜0.05).血浆GSH-Px活性与肌肉、脊椎骨和肝脏硒含量正相关(P＜0.05).综上所述,高水平硒添加可以提高全鱼及肝脏硒含量,不同类型硒在鱼体的蓄积模式不一致,高水平的有机硒(酵母硒和富硒螺旋藻)添加比无机硒(亚硒酸钠)更易在肌肉和脊椎骨中蓄积;高水平硒添加可显著提高杂交鲟抗氧化能力,不同硒源对杂交鲟的抗氧化能力无显著影响.

目的 探讨夏枯消瘿汤对桥本甲状腺炎患者疗效的影响.方法 选取西安市人民医院(西安市第四医院)和陕西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年3月收治的94例肝郁痰凝型桥本甲状腺炎患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组47例,对照组患者采用硒酵母治疗,观察组患者在硒酵母治疗的基础上使用夏枯消瘿汤治疗.持续治疗12周后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的炎性因子水平、甲状腺自身抗体水平、甲状腺功能以及生活质量(SF-36评分).结果 观察组患者的治疗总有效率为95.74%,明显高于对照组的82.98%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的白细胞介素-6(IL-6)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均有所下降,且观察组患者的L-6、IFN-γ、TNF-α水平分别为(2.26±0.43)pg/mL、(1.78±0.37)pg/mL、(1.69±0.40)pg/mL,明显低于对照组的(2.59±0.51)pg/mL、(2.06±0.41)pg/mL、(2.01±0.46)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平均有所下降,且观察组患者的TPOAb、TGAb水平分别为(245.90±32.56)IU/mL、(262.35±34.21)IU/mL,明显低于对照组的(268.61±35.33)IU/mL、(290.48±46.24)IU/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的三碘甲状原氨酸(FT3)、甲状腺素(FT4)水平均上升,且观察组患者的FT3、FT4分别为(5.07±0.82)pmol/L、(18.21±2.95)pmol/L,明显高于对照组的(4.58±0.47)pmol/L、(16.25±2.89)pmol/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的促甲状腺激素(TSH)水平均下降,且观察组患者的TSH为(2.62±0.11)mIU/L,明显低于对照组的(4.03±0.15)mIU/L,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的SF-36评分均上升,且观察组为(548.93±49.85)分,明显高于对照组的(520.05±39.41)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 夏枯消瘿汤联合硒酵母治疗肝郁痰凝型桥本甲状腺炎患者的疗效明显,其能降低患者的炎性因子及甲状腺自身抗体水平,改善患者甲状腺功能并提高生活质量.

目的 探讨逍遥补肾方治疗桥本甲状腺炎(HT)的潜在作用机制.方法 通过网络药理学对逍遥补肾方的成分靶点及HT的相关疾病靶点取交集,构建交集靶点的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络、药物-成分-交集靶点网络,并筛选出核心成分及靶点.随机将65只大鼠分为正常组(10只),造模组(55只).高碘水喂养大鼠,联合多次甲状腺球蛋白注射建立实验性自身免疫性甲状腺炎(EAT)大鼠模型,造模成功后随机分为模型组、硒酵母组和逍遥补肾组.硒酵母组给予硒酵母片水溶液[25.2 mg/(kg·d)],逍遥补肾组给予逍遥补肾方溶液[11.79 mg/(kg·d)],正常组、模型组给予等体积的蒸馏水.连续灌胃8周后收集血清,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠血清中白蛋白(ALB)、蛋白激酶B1(AKT1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量.收集粪便,采用超高液相色谱-串联质谱法(UPLC-MS/MS)进行代谢组学检测.结果 共获得逍遥补肾方治疗HT的6个核心成分,包括槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、豆甾醇、异鼠李素和木犀草素;5个核心靶点,包括ALB、AKT1、TNF、白细胞介素-6(IL-6)和TP53.动物实验结果显示,与硒酵母组比较,逍遥补肾组ALB、AKT1、TNF-α的表达明显下调(P<0.01).代谢组学分析结果显示共鉴定出5个共同差异代谢物,包括(4Z,7Z,10Z,13Z,16Z,19Z)-二十二碳六烯酸乙酯、(S)-(+)-柠苹酸、2-酮-6-乙酰氨基己酸盐、烟酰胺和黄氧酸;涉及苯丙氨酸代谢、味觉传导、花生四烯酸代谢等20条代谢通路.结论 逍遥补肾方可以从多靶点、多成分、多代谢物、多代谢通路对HT产生调节作用.

目的:探讨硒酵母胶囊联合参苓盥洗液对中晚期鼻咽癌患者放化疗期间口腔黏膜炎的影响.方法:将中晚期鼻咽癌患者117例根据完全随机原则分为试验组(58例)与对照组(59例),对照组予常规西医治疗方案,试验组在此基础上给予硒酵母胶囊联合参苓盥洗液治疗,比较两组患者放化疗期间口腔黏膜炎发病时间、发病率、严重程度、疼痛情况、临床疗效及血清中炎性因子与免疫因子水平.结果:试验组患者放化疗期间口腔黏膜炎发病时间晚于对照组(P＜0.05);试验组患者≥3级口腔黏膜炎发病率低于对照组(P＜0.05);试验组患者口述分级评分等级低于对照组(P＜0.05);试验组、对照组患者近期有效率分别为94.83%(55/58)、89.83%(53/59),差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后试验组患者血清白细胞介素4、白细胞介素6、C反应蛋白等炎性因子水平及CD4+低于对照组(P＜0.05),CD8+、NK等免疫因子水平高于对照组(P＜0.05).结论:硒酵母胶囊联合参苓盥洗液能缓解中晚期鼻咽癌患者放化疗期间口腔黏膜炎临床症状,改善患者生活质量,其机制可能与抑制局部炎性反应、提升免疫功能相关.

富硒酵母在医学保健和制药产业中有着重要的应用,高富硒酵母是富硒酵母产品开发的基础.以新疆富硒土壤为样品来源,通过马丁培养基的初筛和富硒能力的复筛,筛选到一株富硒量相对较高的黏红酵母菌株Rhodotorula glutinis X-20.优化了菌株的富硒培养条件,结果显示,利用2%甘油为碳源可显著提高酵母中硒的累积,培养12 h时添加50μg/mL的亚硒酸钠能够保证酵母较高的硒累积量和生物量,添加0.4 mmol/L的磷酸盐可以有效地促进硒的转运和累积,最终使Rhodotorula glutinis X-20富硒量达到5009μg/g.