目的:探讨磷酸钙骨水泥（CPC）支架负载大黄素（EMO）对成骨细胞成骨活性的影响。方法:首先制备骨水泥支架，将EMO粉末与CPC粉末（1∶9）均匀混合，加入柠檬酸搅拌后，注入聚四氟乙烯模具（EMO-CPC组）；将0.36 g CPC粉末加入柠檬酸搅拌后，注入聚四氟乙烯模具（CPC组）。比较两组大体形貌、凝结时间（初凝时间和终凝时间）、可注射率及压缩强度。提取原代成骨细胞，并与两组支架共培养，通过扫描电镜观察两组共培养3 d后的表征；通过细胞活性与毒性检测试剂盒行活/死细胞染色和3-（4，5-二甲基噻唑-2）-2，5-二苯基四氮唑溴（MTT）比色法检测两组细胞存活率、毒性及增殖活力，并对两组支架行骨桥蛋白（OPN）免疫荧光染色，于倒置荧光显微镜下观察OPN蛋白荧光表达情况；共培养7 d后，通过四唑硝基蓝/5-溴-4-氯-3-吲哚基-磷酸盐（NBT/BCIP）染色法行碱性磷酸酶（ALP）染色，观察两组成骨活性；共培养14 d后，采用茜素红染色法检测两组成骨活性。结果:两组支架扫描电镜下均呈现相对光滑平整的形貌结构。EMO-CPC组初凝时间、终凝时间、可注射率及压缩强度与CPC组比较，差异无统计学意义（ P > 0.05）。扫描电镜显示，共培养3 d后成骨细胞集簇黏附于EMO-CPC支架表面，形态良好；EMO-CPC组细胞存活率达（98.2 ± 0.1）%，CPC组为（90.2 ± 0.1）%（ P < 0.05）；EMO-CPC组细胞增殖活力较CPC组更强（ P < 0.05）。OPN特异性染色显示，EMO-CPC组OPN蛋白荧光表达更强；共培养7 d后，EMO-CPC组ALP表达高于CPC组。共培养14 d后，EMO-CPC组茜素红染色强度更为显著，成骨活性更强。 结论:EMO-CPC支架较CPC支架具有更好的生物相容性、细胞增殖能力及成骨活性，为成骨细胞的生长提供了适宜的环境。

目的:探讨球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效，并比较硫酸钙骨水泥（CSC）和磷酸钙骨水泥（CPC）的临床效果。方法:本研究为回顾性队列研究。回顾性分析2013年11月至2017年12月安徽医科大学附属合肥医院收治的39例胸腰椎爆裂性骨折患者的临床资料。患者均采用经伤椎椎弓根螺钉复位固定、球囊辅助复位伤椎塌陷终板及注射型骨水泥增强技术治疗，且随访时间>5年。男性24例，女性15例，年龄（42.9±13.3）岁（范围：29~56岁）。术前Frankel脊髓神经功能障碍分级C级4例，D级 7例，E级28例。其中接受CSC椎体增强21例（CSC组），CPC椎体增强18例（CPC组）。患者术后1周，1、2、5年及末次随访时复查X线片及CT检查，测量影像学指标，包括伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、伤椎楔变角及矢状面Cobb角。采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）评价患者临床效果，并观察神经功能恢复情况。组间比较采用独立样本 t检验，组内比较采用配对样本 t检验和重复测量方差分析。 结果:所有患者顺利完成手术，无脊髓神经功能损害发生。患者术后各影像学指标均较术前明显改善（ P值均<0.01）。患者随访时间（6.7±2.8）年（范围：5~9年）。末次随访时，术前有神经功能损伤症状的11例患者中，9例完全恢复，2例由Frankel分级C级恢复至D级。CPC组术后1周与末次随访时相比，各影像学指标的变化均无统计学意义（ P值均>0.05）；CSC组术后1周与末次随访时相比，各影像学指标的差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。术后2年、5年、末次随访时，在伤椎前缘高度比、伤椎中部高度比、伤椎楔变角和矢状面Cobb角矫正丢失方面，CPC组均优于CSC组，差异均有统计学意义（ P值均<0.05）。两组末次随访时VAS评分和ODI评分比较均无差异（ P值均>0.05）。填充区CSC吸收后周边有硬化带形成，中央残留空洞，无骨组织填充。CPC吸收非常缓慢，至末次随访时CPC组仍填充较满意。 结论:球囊辅助终板复位、椎体增强结合经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的远期疗效良好，CPC椎体增强较CSC能更好维持远期伤椎形态和脊柱序列，并可减少伤椎上间隙的塌陷。

1例35岁青年男性因病毒性脑炎后继发性癫痫，长期口服卡马西平、奥卡西平、左乙拉西坦、丙戊酸钠等多种抗癫痫药物治疗，癫痫发作一直未完全控制。服药约2年后因癫痫再发改用苯巴比妥（30 mg口服、3次/d）。次年因癫痫发作基本控制患者自行停用苯巴比妥。停药约4年后，患者新型冠状病毒感染后再次癫痫发作，自行服用原剂量苯巴比妥治疗。服药3个月后患者突发自发性多节段胸椎压缩性骨折，给予椎体磷酸钙骨水泥强化术治疗，继续口服苯巴比妥；服药约2年后患者再次发生自发性胸12椎体压缩性骨折，血清25-羟基维生素D 13.5 μg/L，骨钙素8.57 μg/L。考虑为苯巴比妥导致的骨质疏松性骨折。停用苯巴比妥，改为吡仑帕奈（2 mg口服、1次/d）治疗，同时给予补充维生素D和钙剂。随访9个月，患者癫痫控制良好，未发生新的骨折事件，血清25-羟基维生素D 21.6 μg/L，骨钙素10.36 μg/L。

报告中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科2019年12月至2020年6月收治的3例累及眶颅的鼻窦骨化纤维瘤，均行手术治疗，其中1例为经眉弓内镜下切除，2例为经冠状切口+内镜辅助切除，术中完全切除肿瘤组织，并选用磷酸钙骨水泥行颅底和眶周重建。3例患者均达到完全切除，并一期行磷酸钙骨水泥颅底眶周重建，术后影像学复查提示肿瘤完全切除，颅底眶周修复完好，无视力下降、复视、脑脊液鼻漏等手术并发症。

目的:探讨不同镁剂改性磷酸钙骨水泥的理化与生物性能。方法:将不同镁剂改性磷酸钙骨水泥分为柠檬酸镁组、乳酸镁组、苹果酸镁组、磷酸镁组及甘氨酸镁组，各组又按照其占磷酸钙骨水泥总重量0%、1%、3%及5%的比例添加不同镁剂。检测不同镁剂改性磷酸钙骨水泥的初凝和终凝时间、可注射性、抗溃散性及压缩强度。进一步使用苹果酸镁磷酸钙骨水泥浸提液与第三代成骨细胞进行培养，使用细胞增殖及毒性检测试剂盒（CCK-8）进行生物活性检测；对成骨细胞行碱性磷酸酶（ALP）染色和茜素红S（ARS）染色，观察苹果酸镁磷酸钙骨水泥的成骨活性。结果:不同镁剂不同比例添加均导致改性磷酸钙骨水泥的初凝、终凝时间缩短，其中5%苹果酸镁组的终凝时间最短，<40 min，且较同比例其他镁剂改性磷酸钙骨水泥组显著缩短（ P均<0.05）。随不同镁剂不同比例添加，骨水泥可注射性逐渐增加，其中5%苹果酸镁组注射性最高，为（87.3±1.9）%，较同比例其他镁剂磷酸钙骨水泥组显著提升（ P均<0.05）。骨水泥的抗溃散性随着不同镁剂不同比例添加而下降。柠檬酸镁组、磷酸镁组和甘氨酸镁组不能抵抗去离子水的冲刷。尤以苹果酸镁组的抗溃散性最佳，去离子水冲刷30 min后失重率最大仅为（9.8±2.3）%，优于其余各组（ P均<0.05）。乳酸镁组和磷酸镁组的压缩强度较原始磷酸钙骨水泥出现下降，而柠檬酸镁组和苹果酸镁组的压缩强度较原始磷酸钙骨水泥显著提升，其中3%苹果酸镁组的压缩强度最大，达到（6.2±0.2）MPa，较其余各组明显增高（ P均<0.05）。筛检出的苹果酸镁磷酸钙骨水泥，其在体外35 d时失重率为（27.0±0.9）%。不同比例苹果酸镁磷酸钙骨水泥体外环境中，镁离子的释放随着苹果酸镁剂量的增加而增加。在35 d内实现稳定的镁离子释放。同时，随着苹果酸镁比例的增加，改性磷酸钙骨水泥对成骨细胞的促增殖和促成骨作用也更显著。5%组细胞数较0%、1%组显著增加（ P均<0.05）。同时5%组ALP染色面积比较0%、1%组显著增加，钙结节面积比较0%、1%组显著增加（ P均<0.05）。 结论:在柠檬酸镁、乳酸镁、苹果酸镁、磷酸镁及甘氨酸镁改性磷酸钙骨水泥中，苹果酸镁磷酸钙骨水泥具有相对适宜的凝固时间、优良的抗溃散性和力学强度。同时，在不同比例苹果酸镁磷酸钙骨水泥中，5%苹果酸镁磷酸钙骨水泥具有更好的生物活性，具有潜在临床应用价值。

目的 目前针对牙槽骨不规则缺损的修复尚无行之有效的治疗手段.制备一种包裹牙周膜干细胞和二甲双胍的磷酸钙(CPC)-微纤维(aMF)支架,评价其理化性能以及体外成骨效果,并分析其用于临床进行骨缺损修复的可能性.方法 将磷酸四钙与无水碳酸氢钙混合制备磷酸钙骨水泥,将藻酸钠在7.5%的氧化条件下降解,将上述支架材料混合后,包裹牙周膜干细胞和二甲双胍,制备出CPC-aMF骨缺损修复支架.通过扫描电镜以及光学显微镜,对该支架进行初步理化性能和表面形貌的表征.最后通过碱性磷酸酶等成骨分化实验确定该支架的成骨效果.结果 在该支架的表面形貌表征中发现,CPC提供了支撑结构,aMF作为其内包裹的细胞和生长因子保护.这种新型支架显示了良好的成骨性能,碱性磷酸酶半定量检测发现包裹牙周膜干细胞和二甲双胍的CPC-aMF支架的成骨效果是对照组的2.5倍,qT-PCR检测结果发现实验组的成骨效果是对照组的2.5倍.结论 新型的骨缺损支架为治疗大面积骨缺损提供了一种潜在的治疗性骨组织工程策略.

目前自体骨、同种异体骨及异种骨等骨缺损修复材料因其优异的成骨能力均已在临床广泛应用,但针对特定的骨质缺损需搭载药物进行治疗时,其应用就受到明显限制[1].

目的:探讨含重组人碱性成纤维细胞生长因子(recombinant human basic fibroblast growth factor,rhbFGF)和重组人骨形态发生蛋白-2(recombinanthuman bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)骨水泥在骨质疏松性腰椎压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OV CF)患者经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗的应用价值.方法:回顾性分析2018年1月至2021年1月收治的103例行PKP手术治疗的OVCF患者,男40例,女63例;年龄61～78(65.72±3.29)岁.受伤原因:滑倒33例,跌倒42例,提重物受伤28例.根据填充骨水泥不同分为3组:磷酸钙组34例,男14例,女20例,年龄(65.1±3.3)岁,填充磷酸钙骨水泥;rhBMP-2组34例,男12例,女22例,年龄(64.8±3.2)岁,填充含rhBMP-2的骨水泥;rhbFGF+rhBMP-2组35例,男14例,女21例,年龄(65.1± 3.6)岁,填充含rhbFGF和rhBMP-2的骨水泥.比较3组Oswestry功能障碍指数(Oswestry dysfunction index,ODI)、骨密度、椎体前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率、疼痛视觉模拟评分(visual simulation score,VAS)及再骨折发生率.结果:所有患者获得12个月随访.3组术后ODI、VAS呈下降(P＜0.001),骨密度增高(P＜0.001),椎体前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率呈先下降后缓慢上升趋势(P＜0.001),rhbFGF+rhBMP-2组术后第1、6、12个月ODI、VAS均低于rhBMP-2组和磷酸钙组(P＜0.05),术后第6、12个月骨密度大于rhBMP-2组和磷酸钙组(P＜0.05).rhbFGF+rhBMP-2组术后第6、12个月椎体前缘丢失高度、伤椎前缘压缩率均低于rhBMP-2组和磷酸钙组(P＜0.05).3组再骨折发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:含rhbFGF和rhBMP-2骨水泥可更有效地增加OVCF患者骨密度,获得术后满意的临床和放射学效果,显著改善临床症状.

背景:透钙磷石骨水泥作为一种骨替代和骨填充材料,因其具有良好的生物相容性、骨传导性等优点,尤其是相比于其他磷酸钙类骨水泥具有更好的生物降解能力,在骨修复方面有重要应用价值,但也因其存在机械性能不足、固化反应快及注射性能差等问题的限制,目前一般只能用于非负重区骨的修复.目的:探讨生物活性离子(金属离子和非金属离子)改性透钙磷石骨水泥,以期拓展使用范围.方法:利用PubMed、ScienceDirect和中国知网、万方数据库检索2018-2023年发表的文献,中文检索词为"金属离子,铁,铜,锶,镁,锌,非金属离子,改性,骨,透钙磷石骨水泥";英文检索词为"metal ion,iron,Fe,copper,Cu,strontium,Sr,magnesium,Mg,zinc,Zn,non-metal ion,modification,bone,Brushite Cements".通过阅读标题、摘要对所得文献进行初筛,排除重复及内容不相关文献,最终纳入64篇文献进行综述.结果与结论:①生物活性离子影响透钙磷石骨水泥水化反应过程,不同离子以离子取代的方式掺入透钙磷石骨水泥晶体结构中,改变了骨水泥晶体形态,引起凝固时间、注射性、抗压强度等理化性能改变.②离子改性的透钙磷石骨水泥因不同的晶体结构而产生不同的离子释放效应,不同类型离子具有如促血管生成/成骨、抗菌及抗肿瘤等特性而发挥作用,此外,透钙磷石骨水泥具有良好的生物降解性,这对于各离子性能的发挥具有极大优势.③不同离子改性透钙磷石骨水泥理化性能影响如下:铁、铜、锶、镁、锌、银、钴可延长凝固时间;锶、镁可提高注射性能;铜、锶、镁、银、硅可增强抗压强度;能同时改善透钙磷石骨水泥以上3种理化性能的离子有锶、镁;良好的理化性能是临床应用的前提,故离子改善透钙磷石骨水泥的凝固时间、注射性及抗压强度等性能对骨水泥的研究应用具有重要意义.④不同离子改性透钙磷石骨水泥生物性能影响如下:铜、锶、镁、锌、钴、锂、硅、硒具有促血管生成/成骨效应;铁、铜、镁、锌、银具有抗菌特性;镁离子具有抗炎特性;铜、硒具有抗肿瘤性.⑤综上所述,镁离子能改善透钙磷石骨水泥凝固时间、注射性和抗压强度,同时具有促新生血管生成/成骨及抗菌性,对合并感染的骨缺损治疗具有良好应用前景;此外,铜还具有抗肿瘤特性,因此铜离子在感染、肿瘤引起的骨缺损治疗方面有巨大潜力;只是目前相关研究仍处于基础研究阶段,不同离子掺杂浓度和合成条件等对透钙磷石骨水泥理化性能的影响需进一步探索,同时对于生物性能影响也需更长期的研究观察.

背景:课题组前期研究发现,添加硫酸钡可以提高磷酸钙骨水泥的力学性能与显影性能,但伴随磷酸钙降解残存的显影剂难以降解,在植入部位产生的占位效应及破骨效应影响骨修复进程,因此需要开发一种可生物降解的新型显影材料.目的:探讨生物活性可降解材料多聚磷酸锶的显影能力及其对磷酸钙骨水泥理化性能与成骨效应的影响.方法:①分别制备磷酸钙骨水泥(CPC)、淀粉改性磷酸钙骨水泥(CPS)与含多聚磷酸锶(占骨水泥粉末的质量分数为20%)淀粉改性磷酸钙骨水泥(20%SrPP-CPN),表征3组骨水泥的理化性能.②将3组骨水泥浸提液分别与大鼠骨髓间充质干细胞共培养,检测细胞增殖、能量代谢与成骨分化能力.③在24只SD大鼠颅顶部两侧各制作直径5 mm的骨缺损,随机分为对照组(不进行任何干预)、CPC组、CPS组与20%SrPP-CPN组进行干预,每组6只.干预4,12周后取材进行相关检测.结果与结论:①与其他两组骨水泥比较,20%SrPP-CPN的显影能力增强、抗压强度与降解速率升高、固化时间延长,并且20%SrPP-CPN在降解过程中可稳定释放Sr2+.②CCK-8实验显示20%SrPP-CPN不影响骨髓间充质干细胞的增殖;细胞饥饿实验(无血清培养)显示相较于其他两组骨水泥,20%SrPP-CPN可促进骨髓间充质干细胞的增殖;相较于其他两组骨水泥,20%SrPP-CPN可提升骨髓间充质干细胞内ATP浓度.碱性磷酸酶与茜素红染色显示,相较于其他两组骨水泥,20%SrPP-CPN可促进骨髓间充质干细胞的成骨分化.③在大鼠颅骨缺损实验中,Micro-CT扫描、组织学(苏木精-伊红、Masson染色)观察显示相较于CPC组、CPS组,20%SrPP-CPN组骨水泥降解明显,并且大量新生骨组织分散于降解的骨水泥中;免疫组化染色显示相较于CPC组、CPS组,20%SrPP-CPN组缺损处Runx2蛋白表达升高(P＜0.01).④结果表明,20%SrPP-CPN具有良好的显影性能与促成骨性能.