野蔷薇原产于东亚,是现代月季的原始亲本之一,也是重要的月季种质资源和砧木.由于抗性强和长势旺,野蔷薇在北美洲等引种地已成为入侵物种.为探究野蔷薇适生区与气候变化的关系,本研究基于1246条分布记录和9个生物气候变量,使用优化后的MaxEnt模型预测了野蔷薇的潜在地理分布.结果表明:最冷季平均温、最冷月最低温、最暖季降水量、等温性是影响野蔷薇潜在地理分布的重要生物气候变量.在当前气候条件下,野蔷薇的自然分布区域主要位于黄土高原以东及以南的平原和丘陵地区.全新世中期分布格局与当前相似,但高适生区主要位于华北平原南部、四川盆地及长江中下游平原的部分地区.而在末次间冰期,适生区总体向南收缩,同时高适生区面积明显扩大,主要分布在四川盆地、长江中下游平原、云贵高原和东南丘陵等地.除自然分布在东亚地区外,由于引种,野蔷薇的全球分布已扩展至欧洲大部分地区及北美洲中东部.2041-2060和2081-2100年间,野蔷薇的分布面积在不同共享社会经济路径(SSP1-2.6、SSP2-4.5和SSP5-8.5)的3种升温情境下均会扩大,其平均分布中心(质心)将呈现出向高纬度地区偏移的趋势,表明野蔷薇的分布与气候变化密切相关,气候变暖可能会导致野蔷薇分布面积的扩大.上述结果对于理解野蔷薇的生态适应性及预测其未来分布具有重要意义,也可为引种该物种后需采取的监测预警提供理论依据.

基于生态安全格局进行国土空间生态修复关键区识别是新时期平衡环境保护与社会发展的重要手段.本研究以环太湖城市群为研究区,从结构和功能两方面综合确定生态源地,在构建阻力面的基础上利用最小累积阻力模型识别生态廊道并耦合景观生态风险评价来确定研究区每条生态廊道的适宜宽度,通过电路理论识别重点修复区,最终构建"六区四带"的生态安全格局并进行分区管控.结果表明:环太湖城市群的32处生态源地呈现"东多西少、山湖相连"的空间格局,70条生态廊道集中分布于西部和中部,绝大部分生态廊道的适宜宽度在1500-2000 m;国土空间生态修复区集中存在于太湖东部、长兴县和溧阳市内;根据研究区特点和修复区实际情况,本研究提出保护核心生态源地、优化并修复重要廊道、合理规划生态夹点和障碍点用地等具体保护修复措施.

健康影响评估（HIA）制度已经被列入《“健康中国2030”规划纲要》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，但是HIA的技术体系还亟待建立和完善。本文对HIA中流行病学方法的应用进行梳理，结合国际HIA完整案例，重点介绍健康决定因素的生态模型作为理论基础在HIA评估体系建立中的应用，并总结各种流行病学研究方法在不同环节中的应用。我国现有HIA研究中流行病学方法应用单一且不足，应加强流行病学方法在HIA指南和评估体系中的应用，而健康医疗大数据、移动健康技术、系统流行病学和实施性研究等新技术和新方法的应用，将有利于HIA数据收集和对健康潜在风险进行评估和监测，也将有助于推进HIA制度建立和完善，从而推动健康中国行动和贯彻落实健康中国战略。

目的:基于生态位模型分析并预测甘肃省内脏利什曼病传播风险，为精准防控措施的制定和疫情监测提供依据。方法:自全国传染病报告信息管理系统收集甘肃省2015 - 2021年报告的内脏利什曼病病例，获取病例分布点经纬度坐标以及区域内19个气候变量、5个地理变量和2个社会经济变量数据。基于生态位模型，采用最大熵算法（MaxEnt）构建内脏利什曼病传播风险预测模型，利用受试者工作特征曲线下面积（AUC）进行模型性能评价，并对构建模型的各环境变量进行重要性评估，以及预测甘肃省内脏利什曼病传播风险分布区域。结果:2015 - 2021年甘肃省共报告368例内脏利什曼病病例，其中，89.13%（328/368）集中在陇南市和甘南藏族自治州（甘南州）；2017年病例数达到高峰（79例，21.47%）。构建模型具有较高的预测准确度（AUC = 0.985）。模型分析结果显示，影响甘肃省内脏利什曼病分布的主要气候变量为最冷季度平均温度（贡献值为3.1），地理变量为土地利用类型（贡献值为52.6）和植被覆盖类型（贡献值为8.5），社会经济变量为人口数（贡献值为14.3）。传播风险分布结果显示，高、中、低风险区从甘肃省南部向西北部呈现逐渐过渡的接壤分布特点。高风险区主要集中在甘肃省陇南市中南部和甘南州南部，占全省面积的0.18%；中、低风险区分别占全省面积的0.48%和2.47%，无风险区占96.87%。结论:生态位模型预测甘肃省内脏利什曼病传播呈现点状分散、局部高聚集性分布特征，应加强对陇南市和甘南州等高风险区的监测和防控。

目的:以健康生态学模型为框架，探讨糖尿病足患者延迟就医的原因。方法:采用描述性现象学研究方法，2021年11月至2022年3月对20例延迟就医的糖尿病足患者进行面对面半结构式深度访谈，采用Colaizzi现象学7步法进行资料分析，提炼主题。结果:根据健康生态学模型的5个层次，将延迟就医原因归纳为11个主题，个人特质层原因包括高龄患者感知觉衰退，足部溃疡未及时发现；行为特征层原因包括糖尿病足知识缺乏，消极治疗心理；人际网络层原因包括家庭支持力度不足，社会支持系统缺失；生活和工作条件层原因包括经济压力大，电子健康素养低，就诊不便；环境政策层原因包括医疗保险报销比例差异，医疗条件限制。结论:糖尿病足患者延迟就医的原因是多层次系统性的，医务人员既需要从个体层面提高糖尿病患者足部的自我管理能力，同时也需要从系统层面探索相关的家庭、社会医疗支持资源，指导患者获得最佳医疗服务。

目的:分析健康期望寿命（HLE）的影响因素。方法:检索7个中英文数据库截至2022年5月7日收录的近三年相关文献。筛选纳入有关HLE影响因素的原始研究，影响因素包括疾病与伤害及其影响因素。本研究基于健康决定因素的生态学模型将疾病与伤害的影响因素分为5个层次：个人特质、个体的行为与生活方式、社会社区网络、生活和工作条件、宏观上的社会经济、文化和环境状态。梳理研究地区、HLE指标、研究人群、影响因素、数据来源和结果等内容，应用证据图谱对不同HLE指标和两个维度影响因素的报告文献频次进行可视化展示，并进一步提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊的实证研究进行对比分析。结果:共纳入90篇文献，其中在中国开展的文献研究占28.9%（26篇）。报告疾病与伤害的文献53篇，全部涉及非传染性疾病，且占比最大（58.9%）。报告健康决定因素77篇，涉及生态学模型5个层次，所有文献会同时报告多层次。其中个人特质的文献数最多，共53篇（58.9%）；个体的行为与生活方式47篇（52.2%）；社会社区网络10篇（11.1%）；生活与工作条件35篇（38.9%）；宏观上的社会经济、文化、环境状态8篇（8.9%）。提取四大权威医学英文期刊和中文核心期刊近三年发表的HLE影响因素的相关文献21篇，其中涉及非传染性疾病和个人特质的文献最多，分别有11篇（52.3%）和12篇（57.1%）。非传染性疾病是全球伤残调整寿命年贡献的最主要因素，个体的行为与生活方式为最易被改变因素。结论:近三年HLE影响因素研究主要集中于对非传染性疾病与个人特质的研究；未来应当深入探讨个体的行为与生活方式和职业环境因素。

随着电子设备的普及，屏幕暴露在3岁以下儿童中越来越普遍，并对婴幼儿生长发育带来一定的影响。本综述基于社会生态模型从婴幼儿个体因素、养育者相关因素、家庭屏幕媒体相关环境及宏观环境因素4个方面分析影响婴幼儿屏幕暴露的主要因素，为今后制定全面有效的婴幼儿屏幕暴露干预策略提供循证证据和理论基础。

目的:基于社会生态理论解析全科医生开展社区老年健康服务的影响因素，以期为提升全科医生的参与度与满意度提供借鉴。方法:根据社会生态理论，从公共政策生态、社区健康服务生态、人际关系生态和全科医生个体特征生态4个层面构建全科医生开展社区老年健康服务的生态模型，以公共健康政策支持、基本公共卫生服务、基本医疗服务、医患关系、个体参与度和个体满意度为潜变量设计调查问卷；以江苏省11家基层医疗卫生机构的全科医生为研究对象，于2021年10—11月随机抽取220人开展问卷调查。采用AMOS 25.0软件进行模型的探索性和验证性分析。结果:回收有效问卷207份，6个潜变量的 KMO值均>0.7，组合信度 CR均>0.7，平均变异量抽取值均>0.5，信效度均符合分析要求；通过探索性分析发现，在社区老年健康服务过程中，公共健康政策支持直接正向影响基本公共卫生服务和基本医疗服务(效应值均为0.37);基本公共卫生服务直接正向影响医患关系、全科医生个体参与度和个体满意度(效应值分别为0.52、0.22和0.31);基本医疗服务对医患关系的直接影响不显著(效应值为0.03)，对基本公共卫生服务具有直接正向影响(效应值为0.46);医患关系直接正向影响全科医生个体参与度(效应值为0.51)，而对个体满意度的直接影响不显著(效应值为0.06);全科医生个体参与度直接正向影响其满意度(效应值为0.52)。 结论:可通过优化公共政策生态、社区健康服务生态和人际关系生态，系统性提升全科医生的参与度与满意度。

社会生态模型是目前研究体力活动常用的理论模型，本文阐述了体力活动社会生态模型的理论发展进程，对现有的几种较系统的女性体力活动社会生态模型（非裔美国女性体力活动社会生态模型，女性体力活动社会环境因素生态模型和退休老年女性体力活动生态模型）进行了介绍和分析，讨论了女性体力活动社会生态模型的独特要素（社会经济地位、社会支持、环境感知、社会文化）和女性体力活动的社会生态模型应用进展，并对国内未来的研究工作提出如下建议：可运用已有国民体质监测，中国营养与健康调查，运动平台数据等信息开展我国女性体力活动现状和特征的大数据研究；构建我国女性体力活动社会生态模型时可以借鉴西方发达国家已有社会生态模型，但需充分考虑我国国情和文化的差异。

目的:探讨心力衰竭患者延迟就医原因，为引导心力衰竭患者及时就医、增加院内及院外护理范畴、优化护理模式提供新的思路。方法:采用目的抽样法选取2020年6—7月青岛大学附属医院心血管内科延迟就医的心力衰竭患者为研究对象。以"健康生态学模型"为理论基础，对15例患者进行半结构式深入访谈，应用质性研究中的描述现象学分析方法及Nvivo11.0中文版软件辅助分析资料，对访谈资料分析与提炼。结果:15例心力衰竭患者延迟就医时间为7～44 d，延迟就医原因可归纳为5个主题群：症状认知不足；疾病管理能力缺乏；特殊人群的认知和经历；家庭社会支持不足；医疗延迟。结论:医护人员应优化心力衰竭患者健康教育内容及模式，提高心力衰竭患者自我管理能力，及时识别特殊患者并给予针对性干预，探索心力衰竭患者获得院外优质医疗资源支持的途径进而改善延迟就医的发生。