目的 构建孕产妇心理健康素养理论框架,为提高孕产妇心理健康素养提供参考.方法 对32例门诊孕产妇进行半结构化深度访谈,收集孕产妇心理健康素养相关信息,探索她们在心理健康素养方面的认识、理解、感受和需求.采用扎根理论方法对访谈数据进行主题分析.结果 析出知识与信息(获取渠道、提升认知、提早识别),支持与沟通(咨询参与、沟通能力、支持网络),应对与调适(压力应对、情绪管理、心境塑造),效能与弹性(提升技能、提高韧性、增强信心)4个主题.结论 孕产妇心理健康素养理论框架的构建为深化对其心理健康素养的认识和理解提供了科学的方法和逻辑基础,为孕产妇心理健康素养的研究和实践提供依据.

目的:挖掘与分析在线健康社区妊娠期高血糖（HIP）用户的网络问答文本，为HIP患者健康信息服务提供参考。方法:采集"糖尿病网"和"妈妈网"问答数据108 590条，运用社会网络分析法构建文本内容特征词共现网络并进行可视化分析与展示。在识别内容主题的基础上进一步分析主题间及主题内部节点关系，并结合Wilson信息行为理论对内容主题进行属性区分。结果:本研究构建出包含321个节点的HIP用户问答文本特征词网络，其中最大连通子网包括177个节点。围绕血糖控制和应对疾病压力两大类信息寻求动机，共识别出12个内容主题。其中，4个主题具有生理属性、7个主题具有认知属性、6个主题具有情感属性。药物治疗、饮食与营养包含的特征词数量最为突出，各主题内部均存在高点度中心度的特征词。结论:HIP用户关注的内容具有多种属性、多个维度。临床、社区医护人员及其他健康信息服务者可不断完善针对HIP患者的信息服务内容，满足其健康信息需求。

随着社会经济的迅速发展，人们生活方式的改变，慢性病管理已成为全球广泛关注的问题，儿童慢性病的发病率也呈逐年上升趋势。由于慢性病的病程迁延，患儿在完成医院的治疗和护理后回到社区仍需较长时间的居家护理，且家庭管理有助于改善患儿及其父母的生活质量，有利于患儿的康复。因此积极评估患儿家庭管理方式可帮助护理人员及时发现问题，并及早采取积极的干预措施，帮助患儿家庭提高家庭管理水平，改善患儿预后。因此，本文在回顾慢性病儿童家庭管理的概念、测量工具、影响因素的基础上，综述了家庭管理干预策略，如理论结合创新干预模式、强化健康教育、扩展社会支持、依托网络信息平台等，以期为临床工作者开展家庭管理干预提供参考和依据。

目的:调查维持性血液透析患者社会隔离发生现状并分析其影响因素，为实施针对性的干预措施提供理论依据。方法:本研究为横断面研究，便利选取2021年10月至2022年3月新疆3所血液净化中心315例透析患者为研究对象，采用一般资料问卷、Lubben社会网络量表-6、国际体力活动问卷（久坐行为部分）、病人健康问卷-9、Frail量表对其进行调查。采用单因素分析和二元Logistic回归分析探讨影响透析患者社会隔离的影响因素。结果:28.89%（91/315）的维持性血液透析患者存在社会隔离，二元Logistic回归分析显示，年龄（45~59岁： OR=4.815，95% CI 1.362~17.017；≥60岁： OR=8.968，95% CI 2.349~34.236）、透析龄（ OR=2.788，95% CI 1.334~5.826）、久坐行为（ OR=2.504，95% CI 1.406~4.461）、抑郁状态（ OR=2.095，95% CI 1.179~3.722）、衰弱状态（ OR=2.043，95% CI 1.062~3.933）是维持性血液透析患者社会隔离的影响因素（均 P<0.05）。 结论:维持性血液透析患者社会隔离发生与高龄、高透析龄、久坐行为、衰弱及抑郁状态密切相关，提示血液净化中心医务人员可根据相关影响因素有针对性的实施干预，以预防或改善患者社会隔离水平。

行动者网络理论借鉴了系统科学、社会学和管理学等理论，为研究技术-社会二元观点提供了新视角。作者引入行动者网络理论，以技术-社会的视角，分析了精准医疗服务体系运行的构成主体及其关系，研究了该行动者网络的转译过程。分析显示，影响精准医疗服务体系运行的主体有医院、患者、政府、科研机构、技术型企业、高等院校，即精准医疗服务的供给者、需求者、管理者、筹资者以及技术支持者。其中，82.72%(335/405)的临床医生认为医院是影响精准医疗服务体系运行的核心行动者；71.60%(290/405)的临床医生认为开展医务工作者培训是当前医院的工作重点，即为该行动者网络的强制通行点。通过开展培训，可提高医疗工作者及医院的精准医疗服务能力。

目的:以认知行为疗法为理论基础，通过网络平台，构建癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。方法:以循证方法对2012年7月至2022年7月发表的文献进行筛选和评价，于2022年7—8月对10名癌症患者的主要照顾者进行质性访谈，初步拟订癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询以确定干预方案。结果:2轮专家函询均发放问卷15份，回收有效问卷15份，有效回收率均为100.00%；2轮函询的专家权威系数分别为0.89、0.90；Kendall协调系数分别为0.279、0.323（均 P<0.01）。最终形成包括5个一级指标（基础知识、症状教育、家庭护理常识、放松训练、社会支持）、27个二级指标、54个三级指标的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。 结论:基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案具有必要性、科学性，可初步应用于癌症患者主要照顾者的心理调节，为改善其负性情绪提供指导工具。

腰腿痛正成为当今影响人们生活质量的重要因素，每年因腰腿痛所带来的社会损失巨大。腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation，LDH）是导致腰腿疼痛的主要疾病之一，目前生物医学界对其发生机制尚存争议。炎症因子是由组织细胞分泌的参与介导炎症反应的各种细胞因子，大量实验研究均表明椎间盘退变（intervertebral disc degeneration，IDD）与髓核突出后刺激机体产生的炎症因子、退变相关基因的表达和下游表达产物有关。IL-1、IL-6、TNF-α、MMPs、TGF-β等作为主要的炎症因子成为研究者关注的热点。细胞信号转导通路是炎症因子参与调节细胞内各种生化反应的主要途径，炎症因子通过与不同蛋白之间发生相互作用，激活或抑制不同的信号通路，从而实现调控细胞周期、调节基因表达、诱导免疫炎症反应及细胞凋亡等功能。对各炎症因子在机体中的作用以及相关分子信号通路转导途径的研究将有助于我们认识和理解LDH的发生机制，也将为临床腰椎退行性疾病的诊断和治疗提供理论技术支持与安全有效的治疗方案。既往研究大多只关注某一细胞因子或信号通路对椎间盘退变的影响，但不同炎症因子及其介导的信号通路之间往往通过特殊的途径相互影响、相互串扰，形成一张复杂而精密的信号转导调控网络，共同调节机体中各种生理及病理过程，并且疾病的发生往往伴随着多因素的作用，研究单一信号网络对疾病的影响无法全面解释疾病的成因和相关临床表现。因此，阐明各炎症因子在腰椎退行性病变中所发挥的作用，探索分析各因子间通过何种方式相互调节将为了解腰椎退变的机制及今后探索防治LDH的新方法提供思路。

目的:探讨我国医学教育质量保障研究热点及趋势，为今后研究提供参考。方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库收录的医学教育质量保障文献，以知识图谱的形式，运用词频分析法、社会网络分析和聚类分析从高频关键词角度探究其研究热点。借用文献题录信息统计分析工具SATI 3.2和Excel表格对文献关键词进行字段提取、词频统计；借助SPSS 20.0根据高频关键词共现相似矩阵进行聚类分析。结果:研究共纳入249篇文献，高频关键词33个，我国医学教育质量保障研究热点分为4类：医学教育质量保障的实践应用、医学教育质量保障的有效方法、医学教育质量保障体系的建设探索、医学教学质量保障的管理。结论:我国医学教育应完善保障措施，形成特色理论框架，探索尝试医学教育质量保障的其他方法，建立医学教育质量保障体系，加强教学质量监控。未来的研究应顺应国家"双一流"建设及与国际医学教育接轨的发展趋势，强化内涵式质量保障研究。

目的:分析昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络特征。方法:采用多中心、横断面现况研究，选择云南省昆明市8家三甲医院（昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、昆明市延安医院、昆明市第一人民医院甘美医院、解放军联勤保障部队第九二〇医院、昆明市第一人民医院、云南省第一人民医院、云南省第二人民医院）的戒烟门诊患者进行问卷调查，调查问卷主要由四大部分组成：（1）戒烟者的人口学特征；（2）吸烟的具体情况；（3）社会支持网络；（4）吸烟网络。本次调查共发放问卷360份，回收351份，有效问卷351份。将回收的有效问卷数据进行统计学分析，分析戒烟人群的社会人口学特征、吸烟状况及吸烟网络特征。结果:本次调查的351例戒烟门诊患者中，男性342例（97.4%），汉族249例（70.9%），233例（66.4%）不信教，文化程度为大专及以上者236例（67.2%），无业人群51例（14.5%）；167例（47.6%）保持每天吸烟，247例（70.4%）有戒烟打算，258例（73.5%）其父母至少一方有吸烟史，吸烟地点在家者188例（53.6%）；在调查患者的吸烟网络中，≥2例一起吸烟者有304例（86.6%），而同性别一起吸烟者占91.5%。结论:昆明市戒烟门诊患者的吸烟网络规模较小，1/3吸烟者为朋友，建议利用吸烟网络的特征进行戒烟干预活动，以提高患者的戒烟成功率。

磁共振成像已广泛应用于孤独症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）患者的脑连接分析。脑结构连接分析发现ASD患者大脑存在非典型生长发育的可能，儿童时期过度生长，青春期到成年后结构功能过度下降。功能连接分析表明默认网络可能与心理理论能力和自我参照加工相关，突显网络连接的异常会导致社会交往障碍，奖赏网络异常可能与重复刻板行为有关。有效连接分析发现，ASD患者脑区之间信息有向传递异常，并且这种异常与其社会功能障碍有关。本文介绍了基于磁共振成像脑连接研究的最新进展，探讨ASD患者与健康人群脑连接的差异，为更加深入地揭示ASD患者的神经活动机制提供理论参考。