抑郁症是致残的主要原因之一,通常始于青春期.青少年抑郁症常导致学业失败、同伴关系不佳、行为问题、家庭及社会关系冲突,甚至自杀等不良后果,早期预防和积极有效的治疗至关重要.磁共振扩散张量成像技术能定量评价脑白质微结构,构建结构网络,可用于分析青少年抑郁症患者脑白质异常与症状、年龄、性别等临床变量的相关性.青少年抑郁症扩散张量成像研究显示,青少年抑郁症患者存在胼胝体、扣带束及钩状束等多个白质纤维束微结构异常,前额叶-纹状体环路、前额叶-边缘系统神经环路受损,且与记忆、情绪调节、奖励处理、认知加工等密切相关,与成人抑郁症中的发现一致.本研究对扩散张量成像的成像原理、数据处理方法及在青少年抑郁症中的应用进展进行简要综述,为今后的研究提供新思路.

目的:探讨疾病应对机制下，转移性前列腺癌（mPCa）住院患者反刍性沉思水平的现状，并对其影响因素进行分析。方法:采用便利抽样法，选取2021年3月—2022年12月在同济大学附属第十人民医院接受治疗的267例mPCa住院患者为研究对象。采用一般资料调查表、事件相关反刍性沉思问卷（C-ERRI）、医学应对方式问卷（MCMQ）、国际前列腺症状评分（IPSS）和社会支持评定量表（SSRS）进行调查，并分析患者反刍性沉思水平的影响因素。结果:本研究回收有效问卷260份，有效回收率为97.4%（260/267）。260例mPCa患者反刍性沉思总评分为（31.08±6.46）分，其中侵入性反刍性沉思得分和目的性反刍性沉思得分分别为（14.13±4.44）、（16.95±4.55）分。初次前列腺特异性抗原指标、面对医学应对方式是mPCa患者侵入性反刍性沉思的影响因素（ P<0.05）；初次前列腺特异性抗原指标、病程时间、社会支持水平和面对医学应对方式是mPCa患者目的性反刍性沉思水平的影响因素（ P<0.05）。 结论:mPCa患者反刍性沉思得分处于中等偏上水平，在疾病应对机制的中介作用下，受多种因素的影响。临床医务人员应结合mPCa患者的临床实际情况和特征，尽早为患者提供个体化的干预措施，协助患者提升积极、正向的认知加工水平能力。

目的:探讨意外创伤患者认知评价和认知加工与社会支持对创伤后成长的影响，并分析其影响路径。方法:采用认知评价量表、事件相关反刍性沉思量表、社会支持量表及中文版创伤后成长问卷对336例意外创伤患者进行横断面调查。结果:意外创伤患者创伤后成长（PTG）总分（58.74 ± 13.53）分；目的性反刍总分、反刍性沉思总分与创伤后成长总分及各维度均呈正相关（ r=0.578、0.439， P<0.01）；侵入性反刍总分与创伤后成长总分呈负相关（ r=-0.144， P<0.01）；社会支持与创伤后成长总分呈正相关（ r=0.492， P<0.01）。积极认知评价与目的性反刍性沉思在社会支持与创伤后成长之间起部分中介作用，中介效应为0.142，占总效应的13%。 结论:社会支持不仅可直接正向预测创伤后成长，还可通过积极认知评价和目的性反刍性沉思的中介作用间接预测创伤后成长。

阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)是危害老人健康的重大疾病之一，轻度认知障碍(mild cognitive impairment，MCI)是AD的临床早期阶段，两者的临床诊断均存在滞后性，亟需一种客观可靠的辅助诊断方法，为AD和MCI提供早期诊断及鉴别指标，预知个体患AD或MCI转变为AD的概率，从而降低AD总体发病率，为国家和社会减轻医疗和经济负担。事件相关电位(event-related potential，ERP)在AD及MCI中广泛应用，毫秒级别的分辨率能够真实反映患者认知加工的时间进程及认知功能的损伤程度。本研究探讨不同时间进程的ERPs成分在健康老人、MCI和AD患者波幅和潜伏期的差异以及与其认知功能损伤的相关性。早期感觉N170和P200在区分健康老人和MCI或鉴别MCI和AD中具备较高的灵敏度和特异性，后期知觉相关ERPs在鉴别健康老人和MCI/AD上亦表现出较高的灵敏度和特异性。MCI和AD的ERPs差异可能与其病因、疾病发展程度以及脑部损伤的部位有关，具体脑机制以及结论仍有待于进一步探究，也将是今后的研究重点。随着研究的进展，其具体ERP表现与脑部损伤机制以及与其认知功能损伤的关系也会更加明确清晰，相信ERP在临床上的应用会给AD及其临床早期MCI带来更多的益处。

目的:探讨不同临床阶段的精神分裂症患者社会认知加工的眼动特征及其与临床症状之间的关系。方法:对15例首发精神分裂症患者(首发组)、46例慢性住院精神分裂症患者(慢性组)、36例精神病临床高危综合征患者(临床高危组)和26例健康对照组采用眼动追踪技术记录四组被试对人际互动图片的眼动轨迹。采用SPSS 17.0进行协方差分析和偏相关分析。结果:在观看人物交流图片时，四组被试的注视时长分别为：对照组(294.6±36.7)ms，临床高危组(280.0±54.0)ms，首发组(268.5±34.9) ms，慢性组(315.7±75.7) ms，差异有统计学意义( F＝3.18， P＝0.027)。观看无人风景图时，四组被试的平均跳视幅度分别为：对照组(5.3±1.1) °，临床高危组(4.7±1.1) °，首发组(5.2±1.0) °，慢性组(4.4±1.2) °，差异有统计学意义( F＝3.37， P＝0.021)。慢性组患者在观察人物交流图片、人物无交流图片和无人物风景图片时的注视时长均与PANSS总分成正相关(偏相关系数＝0.313， P＝0.039；偏相关系数＝0.320， P＝0.034，偏相关系数＝0.372， P＝0.013)。慢性组患者在观察无人物风景图片时平均注视时长与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数＝0.321， P＝0.034)。慢性组患者在观察任意一类图片平均注视时长与PANSS一般症状评分成正相关(人物交流图片：偏相关系数＝0.385， P＝0.010；人物无交流图片：偏相关系数＝0.409， P＝0.006；无人物风景图：偏相关系数＝0.465， P＝0.001)。首发组患者在观察人物无交流图片时的跳视幅度与PANSS阳性症状评分成正相关(偏相关系数＝0.555， P＝0.049)。临床高危组患者在观察人物交流图片时的平均跳视幅度与SOPS阳性症状评分成负相关(偏相关系数＝-0.373， P＝0.030)。 结论:精神分裂症不同临床阶段患者社会认知加工的眼动特征具有明显差异。与平均注视时长相比，跳视幅度对于临床高危期患者症状严重程度的预测更灵敏。

目的:通过将否定嵌入到Stroop任务中，探讨否定加工对精神分裂症患者颜色词判断的影响，以及精神分裂症患者的认知抑制功能损伤情况。方法:2021年1—12月，以"肯定/否定+颜色词"为试验材料，采用经典的Stroop范式，采取2(被试分组：精神分裂症组与正常对照组)×2(短语极性：肯定与否定)×2(词-色一致性：一致与不一致)的混合试验设计，分别研究双极否定(试验1)和多极否定(试验2)条件下精神分裂症患者的否定抑制功能。试验1(精神分裂症患者28例，正常对照组28例)和试验2(精神分裂症患者30例，对照组30例)的精神分裂症患者分别来自唐山市开滦精神卫生中心和苏州市广济医院的住院患者，对照组来自社会招募的健康人群。采用SPSS 25.0软件进行数据统计分析，正确率、反应时和Stroop效应量进行重复测量方差分析。结果:(1)在双极否定中(试验1)反应时( F＝49.22， P<0.001， ηp2＝0.48)、多极否定中(试验2)反应时( F＝37.58， P<0.001， ηp2＝0.39)的组别主效应均显著。(2)在双极否定中(试验1)反应时的Stroop效应量的组别与极性交互作用显著( F＝4.42， P<0.05， ηp2＝0.08)，精神分裂症组的肯定Stroop效应(－0.137±0.522)与否定Stroop效应(0.082±0.169)的差异有统计学意义( F＝7.15， P<0.05， ηp2＝0.12)；在多极否定中(试验2)正确率的Stroop条件与极性交互作用边缘显著( F＝3.81， P＝0.056， ηp2＝0.06)，在肯定条件下，词色一致条件的正确率[(96.51±1.55)%]显著高于词色不一致条件的正确率[(90.00±2.54)%]( F＝5.15， P<0.05， ηp2＝0.08)。(3)在双极否定中(试验1)正确率的组别、词-色一致性和极性三者交互作用显著( F＝6.66， P<0.05， ηp2＝0.11)，精神分裂症组词-色一致性与极性的交互作用显著( F＝9.16， P<0.05， ηp2＝0.15)，正常组Stroop条件与极性的交互作用不显著( P>0.05)。 结论:精神分裂症患者的认知抑制功能损伤严重，这也体现在否定加工中；否定具有认知抑制功能，对于精神分裂症患者而言，否定的抑制功能在双极否定中尤为突出。

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder，ASD)是一类神经发育障碍，社会功能受损是ASD个体的一种核心特征。社会注意缺陷是其社会功能受损的一个重要表现形式，主要体现于对面孔和社交互动的注视。眼动追踪技术是一种客观敏感的非侵入性测查工具，其应用使得对ASD个体核心特征的测量更为准确和客观。梳理近年来的研究发现，ASD个体社会注意的眼动刺激类型逐渐从面孔图像加工向社会互动场景转变，从静态呈现形式向动态呈现形式发展，多维度体现了ASD个体社会注意的眼动研究进展。这些研究表明，ASD个体较少注视面孔区域，对面孔中眼睛区域的注视更少。目前较多研究运用眼动追踪技术，通过对情绪面孔注视的分析发现，ASD个体对眼睛注视的减少是由于威胁性面孔带来的不适感，这些研究结果验证了有关ASD个体社会注意受损的"注视厌恶"假说。相关神经机制研究发现ASD个体普遍对环境中的社会线索缺乏注意，杏仁核、梭状回、颞上沟和前脑岛等脑区与ASD个体社会注意相关，尤其是与颞上沟、前脑岛的背侧和腹侧等。未来研究应进一步探索ASD社会注意缺陷的认知神经机制，以及眼动追踪技术等先进信息技术在ASD患者康复中的应用。

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder，OCD)主要临床特征表现为强迫思维和(或)强迫行为，由于其症状异质性强且影响范围广，通常会对患者的社会功能造成不同程度的损害。社会认知是个人对他人或自己的心理与行为的感知与判断过程；其核心是理解社会心理现象的信息加工过程及潜在机制。研究显示，社会认知缺陷会影响个体的社会功能，因此许多学者认为OCD患者的社会认知功能是受损的。本文通过收集整理相关文献发现，OCD患者不能准确感知社会线索；他们对自我及他人的情绪意识障碍，一般情况下不易引发情绪反应，即情绪体验能力受损，但又由于患者自身的情绪调节功能障碍，导致他们对能够诱发强迫症状的特殊事件反应过激；患者洞察他人心理状态的能力较差；目前针对患者生活事件归因的研究数量极少，尚不明确其归因风格特点。这些研究结果为OCD患者社会认知损伤特异性以及指导临床进行有效精准干预提供了初步的理论依据和参考。

目的 探讨全身免疫炎症指数(SII)评估首发精神分裂症患者症状严重程度和认知功能的价值.方法 选取130 例首发精神分裂症患者(研究组)和 60 例健康志愿者(对照组).采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评估精神病症状的严重程度,用MATRICS 公认认知成套测验(MCCB)评估认知功能.检测血小板计数(PLT)、中性粒细胞计数(NC)、淋巴细胞计数(LC),SII=PLT×NC/LC.受试者工作特征曲线(ROC)分析SII诊断精神分裂症的价值,计算曲线下面积(AUC)、灵敏度和特异度;Pearson分析SII与患者症状及认知功能的关系.结果 研究组NC和SII水平均高于对照组(P<0.01),而PLT水平低于对照组(P<0.001).回归分析结果显示,SII是首发精神分裂症发生的独立影响因素(P<0.001).SII诊断首发精神分裂症的AUC为 0.900,灵敏度和特异度分别为 0.897、0.783.研究组MCCB信息处理加工速度、注意警觉性、工作记忆、推理问题解决和社会认知评分均低于对照组(P<0.01).SII水平与PANSS总分及阴性症状评分均呈正相关(P<0.05),与MCCB信息处理加工速度、注意警觉性、社会认知评分均呈负相关(P<0.05).结论 SII对评估首发精神分裂症症状严重程度和认知功能有一定价值.SII越高,精神病症状越重,认知功能越差.

随着癌症患者生存率的逐渐提升,癌症自身及其治疗相关后遗症与不良反应逐渐显现.部分癌症患者出现记忆力、注意力及推理执行能力下降,信息加工和反应速度减慢等认知功能损害症状[1].这种由非中枢神经系统恶性肿瘤及其相关治疗引起的一系列与大脑结构和功能改变相关的认知障碍症状,称为"癌症相关认知功能障碍"(cancer-related cognitive impairment,CRCI)[2].CRCI可出现在癌症病程的各个阶段.研究显示[3],30％～40％的癌症患者接受治疗前即已出现CRCI,治疗过程中CRCI的发生率高达75％,并可能持续多年,也有某些患者在治疗结束几个月甚至几年内才出现CRCI.CRCI的发展会降低癌症患者的职业功能和社会功能,对患者的生活质量产生负面影响[4].此外,认知能力的下降,会影响患者治疗依从性,从而影响治疗策略与治疗效果[5].因此,早期识别CRCI患者并及时进行干预十分重要.