精神科医生对患者的观察是做出诊断的重要依据。但患者面部表情的改变往往是微妙且难以察觉的，自动面部表情识别系统则可作为一种辅助识别某些精神疾病的手段。面部表情是情感表达的重要方式之一，且不受文化背景、先天性失明等因素的影响。随着计算机科学的发展，面部表情识别方法亦在不断进步，其中，基于深度学习的面部表情识别，以其强大的信息处理能力，利用可训练的特征提取模型从图像和视频中自动学习表征来完成分类，极大地减少了对于面部物理模型和其他预处理技术的依赖。文章着重综述了面部表情识别系统在精神分裂症、抑郁症、边缘型人格障碍、孤独症谱系障碍、焦虑症、强迫症等疾病的诊断和治疗中的研究进展，以期进一步探索面部表情识别技术在精神科领域和远程心理干预方面的拓展应用。

目的:探讨面部表情识别能力对服刑人员亲社会行为倾向的影响，以及共情和社会支持在两者关系中的中介作用和调节作用。方法:采用自编面部表情识别能力测验、人际反应指针量表、亲社会行为倾向量表和领悟社会支持量表于2022年8月对200名男性服刑人员进行调查。采用SPSS 20.0结合Hayes编制的PROCESS宏程序对数据进行相关分析、中介及调节效应检验。结果:服刑人员的亲社会行为倾向[(79.145±12.134)分]与服刑次数[(1.555±1.045)次]显著负相关( r＝－0.227， P<0.01)；面部表情识别能力能正向预测服刑人员的亲社会行为倾向(总效应＝0.338， P<0.01)，共情在两者关系中起了部分中介作用(间接效应值＝0.094， P<0.01)；社会支持对面部表情识别能力与亲社会行为倾向的关系( β＝0.176， P<0.01)、与共情的关系( β＝－0.291， P<0.01)，以及共情与亲社会行为倾向的关系( β＝－0.270， P<0.01)均有调节作用。 结论:面部表情识别能力对服刑人员的亲社会行为倾向有促进效应，共情和社会支持在两者关系中分别起了中介及调节作用。

目的:引进并检验儿科恶心评估工具（PeNAT）、巴克斯特干呕面部表情评分（BARF）在评估中国恶性肿瘤儿童化疗相关恶心时的信效度，探索恶心需要临床干预的临界值。方法:采用前瞻性描述研究，2021年7—8月，采用便利抽样法选取中山大学肿瘤防治中心244例接受化疗的恶性肿瘤患儿，用PeNAT、BARF、视觉模拟评分（VAS）、面部表情疼痛量表修订版（FPS-R）评估化疗前、后及使用解救性止呕药/止痛药前及用药后30 ~ 60 min的恶心和疼痛水平，化疗后询问患儿恶心变化程度和是否需要止吐干预。结果:对主观感知化疗前、后恶心程度相同的患儿进行重测信度分析，PeNAT、BARF的组内相关系数均为0.940（均 P<0.05）。化疗后PeNAT、BARF评分分别为1.5（1.0，2.0）和2.0（0，2.0）分，显著高于化疗前的1.0（1.0，1.0）和0（0，0）分，差异均有统计学意义（ Z = - 9.19、- 9.09，均 P<0.01），接受止呕治疗的11例患儿化疗后PeNAT、BARF评分分别为4.0（4.0，6.0）分和3.0（2.0，4.0）分，高于无需止呕治疗的患儿的0（0，2.0）分和1.0（1.0，2.0）分，二者比较差异有统计学意义（ Z = - 4.03、- 3.86，均 P<0.05）；化疗后PeNAT、BARF评分与VAS恶心评分相关系数 r = 0.933、0.957（均 P<0.01），与FPS-R评分相关系数 r = 0.192、0.189（均 P<0.05）。应用止呕药后PeNAT、BARF评分分别为2.0（2.0，3.0）和2.5（2.0，4.0）分，较使用止呕药前的3.0（3.0，3.8）和4.0（4.0，8.0）分相比差异均有统计学意义（ Z = - 2.97、- 2.83，均 P<0.05）。依据ROC曲线和截断值判断，PeNAT≥3分、BARF≥4分时有临床意义并需要干预。 结论:PeNAT、BARF在恶性肿瘤儿童化疗相关恶心的评估中具有良好的信效度，可有效识别需要临床干预的恶心症状，用于止吐治疗的疗效评估。

目的:探讨表情识别能力不同的高功能孤独症谱系障碍（ASD）患儿对于基本表情识别的眼动注视特征及其与社交损伤的关联。方法:采用病例对照研究方法，纳入中山大学儿童青少年心理行为发育研究中心2019年7—12月招募的42例6~9岁高功能ASD患儿，同时选取23名同年龄段的正常发育儿童。根据表情命名任务中的表现将高功能ASD患儿分为ASD-1组（能够正确命名高兴、恐惧表情）和ASD-2组（能正确命名高兴、不能命名恐惧表情）。所有正常发育儿童均能够正确命名高兴、恐惧表情。使用红外眼动记录仪记录3组儿童在自由浏览表情任务中的眼动轨迹。采用社交反应量表评估ASD患儿社交损伤情况，并以总分75分为界值分为社交损伤轻度或重度。采用重复测量方差分析各组对情绪面孔的眼动注视特征，广义线性混合效应模型分析ASD患儿眼动特征与社交损伤的关系。结果:ASD-1组患儿25例，其中男20例，年龄（7.9±1.0）岁；ASD-2组患儿17例，其中男14例，年龄（7.2±1.2）岁；正常发育儿童组23名，其中男12名，年龄（7.7±1.3）岁；3组儿童在年龄、性别分布上差异均无统计学意义（ F=2.05、χ2=10.08， P=0.14、0.07）。高兴表情下，正常发育儿童组、ASD-1组、ASD-2组眼部总注视时间比例（FDP）差异有统计学意义（0.37±0.20、0.35±0.20、0.47±0.24， F=3.97， P=0.02）。广义线性混合效应模型在控制表情、性别、年龄、总智商等混杂因素后，发现ASD患儿眼部FDP与其社交损伤程度负相关（ OR= 0.15，95% CI：0.06~0.35， P<0.01）。 结论:高功能ASD患儿眼部注视时长越长，社交损伤程度越轻，其中，表情识别能力缺陷的高功能ASD患儿，需要用较长时间注视眼部以达到正确识别高兴表情的目的。

强迫障碍(obsessive-compulsive disorder，OCD)主要临床特征表现为强迫思维和(或)强迫行为，由于其症状异质性强且影响范围广，通常会对患者的社会功能造成不同程度的损害。社会认知是个人对他人或自己的心理与行为的感知与判断过程；其核心是理解社会心理现象的信息加工过程及潜在机制。研究显示，社会认知缺陷会影响个体的社会功能，因此许多学者认为OCD患者的社会认知功能是受损的。本文通过收集整理相关文献发现，OCD患者不能准确感知社会线索；他们对自我及他人的情绪意识障碍，一般情况下不易引发情绪反应，即情绪体验能力受损，但又由于患者自身的情绪调节功能障碍，导致他们对能够诱发强迫症状的特殊事件反应过激；患者洞察他人心理状态的能力较差；目前针对患者生活事件归因的研究数量极少，尚不明确其归因风格特点。这些研究结果为OCD患者社会认知损伤特异性以及指导临床进行有效精准干预提供了初步的理论依据和参考。

注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种以注意力不集中、多动冲动和工作记忆缺陷为特征的慢性神经发育障碍.社交障碍是ADHD患儿面临的主要挑战之一.研究发现ADHD患儿在面部表情识别(FER)任务中的表现通常不如正常发育的儿童.虽然部分研究表明在特定表情识别的准确性上,ADHD患儿与正常发育儿童相比未见明显差异,但总体来看,他们在FER中显示出一定的困难.这些困难的神经心理机制如下:①神经解剖学方面:ADHD患儿的杏仁核和内侧额叶区域显示出较小的灰质体积和表面积,以及部分额叶白质纤维束的轴突/细胞的密度和体积减小;②神经生理学方面:ADHD患儿的脑电图表现出慢波活动增加,在面对面部刺激时情绪调节和对愤怒面孔的反应上有异常;③心理学方面:心理社会压力可能会影响ADHD患儿的FER能力,且ADHD患儿睡眠剥夺可能导致其对悲伤和愤怒等负面表情的识别阈值显著提高.本文对近三年来有关ADHD患儿FER能力的研究进行检索和整理,从神经解剖学、神经生理学以及心理学机制三个维度分析ADHD患儿的FER缺陷,以期为ADHD的深入研究和临床治疗提供新的视角.

目的 调查三类乳房整形美容手术后早期患者疼痛的临床特征,为优化疼痛管理方案提供依据.方法 收集2021年11月至2022年8月收治的72例行隆乳术、乳房缩小成形术、乳房悬吊术的患者资料,于术后1 d、2 d、3 d分别记录疼痛水平(数字疼痛评分、修订版面部表情疼痛评估法)、疼痛部位、伴随症状、用药情况,分析疼痛的临床特征.结果 术后1～3 d的疼痛水平总体呈现下降趋势.隆乳术后的患者疼痛水平最高,持续处于中等疼痛水平,疼痛部位以腋下(68.60%)、乳房上方(49%)居多;乳房缩小成形术、乳房悬吊术后患者的疼痛部位以乳房下缘(33.30%)、乳晕(33.30%)和乳房外侧(26.70%)为主,部分位置的双侧乳房疼痛发生率不一致.多数患者不伴有其他症状.58.33%的患者在术后1 d使用1种药物镇痛,37.5%的患者在术后2 d使用2种及以上药物镇痛,76.39%的患者在术后3 d无需使用药物.结论 隆乳术后患者的早期疼痛值得重点关注,疼痛发生位置主要与切口、引流留置、假体植入、血肿发生有关.在评估疼痛时应关注双侧乳房疼痛的区域特征,识别疼痛原因,尽早发现并预防血肿.镇痛药物的选择应避免同机制药物的叠加使用,实施多模式镇痛,联合非药物干预措施,共同管理疼痛及药物不良反应.

目的:设计一种基于家用摄像头实时视频序列的老年人健康智能监测提醒算法,以监测老年人居家活动中由于身体不适引发的面部疼痛表情并提醒相关人员.方法:首先,利用多任务级联卷积网络对视频序列进行人脸检测并确定人脸区域,排除无关信息的干扰;然后,构建VGG16网络模型,再使用预训练的VGGface模型参数对模型进行初始化,并使用UNBC-McMaster肩部疼痛数据库进行模型的微调,从而检测和识别面部的疼痛表情;最后,采用开源的wechatpy项目调用PC端微信,向相关人员发送提醒消息.采用留一交叉验证来评估该算法的疼痛识别性能,并使用实际环境中所获得的视频来验证该算法的泛化性.结果:该算法的疼痛识别率为94.1％,AUC值为0.969;该算法能够在实验对象出现疼痛时进行报警提醒,并将该提醒反馈给相关人员.结论:该算法能够基于家用摄像头视频序列精确地检测到人脸和识别出疼痛表情,并即时发送提醒消息,为"互联网+照护服务"提供了 一个可行的技术实现思路.

目的:探讨面部表情识别能力对服刑人员攻击性的影响,以及社会支持和自我控制在两者关系中的中介作用和调节作用.方法:采用自编面部表情识别能力测验、攻击性问卷、领悟社会支持量表及自我控制量表等对200 名男性服刑人员进行调查.结果:服刑人员的攻击性与服刑次数显著正相关(r=0.137,P<0.05);面部表情识别能力能负向预测服刑人员的攻击性(总效应值=-0.184,P<0.05),社会支持在两者关系中起了部分中介作用(间接效应值=-0.028,P<0.05);自我控制对面部表情识别能力影响攻击性的中介模型的后半段起了调节作用(β=-0.119,t=-2.024,P<0.05).结论:攻击性与服刑人员再犯罪有重要关系;面部表情识别能力对服刑人员的攻击性有抑制效应,社会支持和自我控制在两者关系中分别起了中介及调节作用.

目的:对比分析孤独谱系障碍(ASD)与正常儿童(TD)两组儿童情绪能力特征,并探讨其情绪能力特征与其面部表情识别正确率之间的相关性.方法:对31例符合美国精神障碍诊断和统计手册第5版(DSM-Ⅴ)诊断标准的ASD患儿和30例年龄、性别及智商匹配的正常儿童对照组,使用3-6岁儿童情绪能力量表评定两组儿童的情绪能力,并使用面部表情识别任务测试情绪识别能力.结果:两组儿童对情绪觉察辨识、情绪理解、情绪表达、情绪调节等情绪能力差异有显著性意义(P＜ 0.05);情绪察觉辨识、情绪理解、情绪表达、情绪调节与智商、表情识别正确率存在显著正相关(P＜0.05);儿童情绪能力与其年龄相关不显著(P＞0.05).结论:与正常儿童相比,ASD患儿情绪察觉辨识、情绪理解、情绪表达、情绪调节等情绪能力较低,且其智力水平、对表情识别能力可正向预测其情绪能力.