《社区与心血管健康科学声明》由心血管病学专家、流行病学专家和预防医学专家组成的写作小组参与起草,并于2023年12月发表于美国心脏协会官方期刊Circulation:Cardiovascular Quality and Outcomes.该科学声明主要阐述如何利用社区对心血管疾病影响的现有知识,为制定和实施有效的干预措施提供路径图,在群体、卫生系统、社区和个人层面改善心血管健康,减轻心血管疾病负担.我国目前也面临着城乡之间、城市之间和乡村之间社区基础设施不均衡而带来的心血管健康不平等的问题.因此,对该科学声明进行解读,可在社区层面上为我国心血管疾病防治工作提供新的视角和思路,并建议将社区层面的干预措施纳入改善心血管健康的干预措施,以改善公众的心血管健康.

目的:通过分析家庭医生对签约服务的认知和服务意愿，探讨在供方视角下推行家庭医生签约服务的执行障碍及可行性策略。方法:2020年7—10月，采用问卷调查法与关键人物访谈法对山东省3个地市中各县、市或区的社区卫生服务中心或乡镇卫生院的850名家庭医生进行现场问卷调查。运用描述性分析、二分类logistic回归模型，对家庭医生提供签约服务的意愿进行统计学分析；通过问卷调查与关键人物访谈法相结合，探讨家庭医生视角下签约服务的执行障碍因素及服务优化策略。结果:获得有效问卷791份，其中688人(87.0%)表示认可家庭医生签约服务的开展，679人(85.8%)表示愿意提供家庭医生签约服务。婚姻状况、服务政策认可度、服务运行效果满意度、服务发展前景乐观度、居民患病首选度是影响家庭医生服务意愿的因素。结论:应通过丰富政策配套措施、创新应用"互联网+"、加大人才培养力度、优化绩效考核工作及营造有利舆论环境等策略有效提高家庭医生服务意愿，推动家庭医生签约服务政策的高效有序执行。

目的:对人-环境匹配视角下社区环境对老年人健康影响的相关研究进行范围综述，为针对性照护环境的营造及老年友好社区的建设提供参考。方法:检索中国知网、万方数据库、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、CINAHL、PsycInfo等数据库中的关于人-环境匹配视角下社区环境对老年人健康影响的文献，检索时限为建库至2023年12月31日，依据纳入标准对文献进行筛选及信息资料提取。结果:共纳入19篇文献，人与环境的匹配方式包括补偿性和一致性。16篇文献描述了社区环境通过补偿老年人个体能力的下降和社会经济地位劣势从而促进老年人健康，老年人个体能力越差、社会经济地位越低，环境作用的影响越大；3篇文献提及社区环境与老年人需求的一致性可促进老年人健康。结论:老年人的个体特征与其周围所在环境资源的相互作用决定了其健康状态，在进行老年友好社区建设和提供照护环境时应考虑老年人的个体能力和需求，可从多角度探索环境对老年人健康的影响机制。

目的:探讨基于服务供应链视角对脑卒中伴吞咽障碍患者出院后的管理效果。方法:选取2017年5月至2018年3月该院神经内科出院时的脑卒中伴吞咽障碍患者70例，采用密闭信封法，后期脱落3例，最终共67例，其中对照组33例，干预组34例。对照组和干预组分别采用了常规的出院后定期随访和由专科护理-社区护理专员-患者家属三位一体结构的服务供应链模式进行管理。结果:将收集的数据进行分析，对照组和干预组患者在日常生活能力(ADL)、吞咽功能、身体质量指数(BMI)、社区护理专员业务能力方面比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；患者再住院率、满意度差异均无统计学意义(均 P>0.05)。 结论:采用专科护理-社区护理专员-患者家属三位一体结构的服务供应链对脑卒中后伴吞咽障碍患者出院后进行管理，动态地观察患者存在的问题，提高患者的日常生活能力和患者及家属的满意度，降低了患者再住院率，患者的吞咽功能得到了有效的训练，营养状况得到改善，同时社区的护理专员业务能力得到了提高。

目的:基于患者体验视角，分析杭州市公立医院智慧医疗服务的使用及满意度情况。方法:于2020年8—9月，抽取杭州市2家三级甲等医院和5家社区卫生服务中心的501例患者进行问卷调查，调查内容包括对智慧医疗服务的使用和满意度情况。患者满意度量表基于SERVQUAL理论，包括有形性、可靠性、反应性、保证性、移情性5个维度16个条目。对影响患者满意度的因素进行单因素和多因素分析。结果:患者满意度平均得分为(3.94±0.56)分，对有形性(4.25±0.64)、保证性(4.07±0.71)和反应性(4.02±0.73)的满意度较高，移情性(3.84±0.77)和可靠性(3.52±0.70)条目得分低于平均分。多重线性回归分析结果显示，患者的文化程度、职业类型和UTAUT评分对满意度产生一定的影响( P<0.05)。 结论:杭州市智慧医疗服务的患者总体满意度较高。今后应进一步关注大数据安全和个人隐私保护，升级智慧医疗系统，完善医院互联网平台，加强数字赋能智慧医疗服务，推进卫生健康全面数字化转型。

目的:基于供需平衡视角，分析医共体下基层医疗服务特色措施实施成效。方法:于2019年7—9月，在浙江省内选取2个不同经济发展水平的地区，从每个地区的医共体内选取1家牵头医院及2家社区卫生服务中心/乡镇卫生院，共调查213名医务人员及703名居民，了解其对医共体基层医疗服务特色措施的知晓度及效果评价情况。频数、占比采用描述性统计分析，供需双方效果评价得分采用独立样本 t检验。 结果:医共体基层医疗服务特色措施效果评价，医务人员评分为(4.39±0.07)分，居民评分为(3.85±0.06)分；居民较为关注服务能力及服务内容，而医务人员较为关注服务内容及开展服务的模式；供需双方在基层慢性病诊疗水平的提升及获取服务的便利性方面，呈现供需一致性。结论:医共体应着力提升基层医疗服务能力，并借助医疗保险机构完善基层服务模式。同时，应从供需平衡视角优化基层医疗服务政策。

目的:识别文献中医养结合服务衔接要点，在协同论视角下建立医养结合服务衔接机制，为促进我国医养结合一体化发展提供参考。方法:检索2013年9月至2021年9月中国知网数据库中医养结合相关文献，检索式为TI＝医养结合AND SU＝(衔接+转换+协调+机制)，"北大法宝"和百度学术数据库进行补充检索。采用文献内容分析法筛选医养结合衔接要点，以协同论为视角构建医养结合衔接机制。结果:共纳入42篇文献，经分析得出8个医养结合衔接要点，包括医疗、养老、康复、护理4个横向衔接要点，居家、机构、社区3个纵向衔接要点，机构型医养1个核心衔接要点。基于协同论和8个衔接要点构建出"431"式医养结合服务衔接机制，即医疗、护理、康复和养老服务的横向联动，居家、机构和社区模式的纵向跳转，并以机构型养老为重心的发展模式。结论:医养结合服务衔接不畅是阻碍我国医养结合一体化发展的关键难题，应积极推进"431式"医养结合服务衔接发展，做到横向联动、纵向跳转、资源共享，推进我国养老体系高质量发展。

目的:了解医护人员对心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护质量评价的体验及建议，为构建心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护质量评价指标体系提供参考。方法:采用目的抽样法，于2019年10 —11月选取上海市已开展医院-社区联动延续性照护的某三级医院护理管理者、胸痛中心工作的医生，某社区医院护理管理者共10名作为访谈对象。采用质性研究方法，通过面对面、半结构式深入访谈法收集资料，采用Colaizzi 7步分析法进行分析。结果:共提炼5个主题，分别为心力衰竭患者的结局指标是质量评价重点，过程质量评价是关键要点，结构质量应引起足够重视，指标特性决定评价时间，质量评价仍面临许多困难。结论:以医护人员视角提取的心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护质量评价相关主题能够为构建科学性、广泛性、适用性的指标体系提供参考依据，促进心力衰竭患者医院-社区联动延续性照护不断完善。

从社会工作视角出发，结合医务社会工作者介入山西白求恩医院全科门诊、病房、下沉社区中积累的服务经验，探索在基层新型冠状病毒肺炎疫情防控中医务社会工作者作为关怀者、协调者、咨询者、教育者等多种角色的作用，并对其在社区卫生服务中心的防疫工作进行总结概括，从医务社会工作视角对社区疫情防控提出建议。

目的:系统梳理国家卫生健康行政部门发布的与基层医疗卫生机构新型冠状病毒感染（新冠）疫情防控相关的政策文件，提炼基层医疗卫生机构疫情防控应该具备的应急能力工作内容维度。方法:访问中国政府网、国家卫生健康委员会及其下设机构官方网站，以“基层医疗卫生机构”“社区卫生服务机构”“社区医院”“突发公共卫生事件”“传染病疫情”“应急”“防控”“新冠疫情防控”为检索词，检索与基层医疗卫生机构疫情防控相关的政策文件，检索时间为2020年1月至2023年6月。提取基层医疗卫生机构疫情防控相关内容，并按照应急管理理论进一步归类。结果:共纳入政策文件45份。政策内容涵盖事前预防准备、事中响应、事后恢复3个阶段，与事后恢复阶段相关的内容相对较少。词频分析共提炼出16项内容维度，其中部门协作（16/125）、病例发现报告（15/125）、院感防控（14/125）、社区居民健康教育（12/125）、物资储备（11/125）的出现频次居于前5位。结论:我国基层医疗卫生机构新冠疫情防控相关的政策内容涵盖应急管理的3个阶段，在重大传染病疫情发展的不同阶段，依据政策要求有针对性地采取相应措施。