目的 观察并分析儿童青少年近视等效球镜度(SE)与黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT)、视网膜神经节细胞-内丛状层(GCIPL)厚度、眼轴长度(AL)的相关性研究.方法 回顾性病例研究.选取2021年1月至2022年7月就诊于北京市普仁医院眼科的8～14岁的儿童青少年,睫状肌麻痹验光测量屈光度,按照SE分为低度近视组(>-3 D且<-0.5 D)、中度近视组(>-6 D且≤-3 D)、高度近视组(≥-12 D且≤-6 D)和对照组(>-0.5 D且<0.5 D),并测量SFCT、GCIPL六个方位厚度(上方、鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上)、GCIPL平均厚度、最小厚度和AL,评估其与近视屈光度数的关系.GCIPL厚度与AL采用Spearman相关系数分析,SFCT与AL采用广义估计方程分析.结果 共纳入97例(142只眼),男性47例,女性50例,年龄(11.2±1.8)岁.GCIPL厚度与AL的Spearman相关系数及GCIPL厚度与AL的Spearman相关系数分析结果显示:GCIPL厚度各个指标与AL均呈现出显著负相关(P<0.001),GCIPL上方,下方,颞下方及平均厚度与年龄显著负相关,其余指标和年龄均无显著相关.广义估计方程结果显示:AL的回归系数值为-24.846(Z=-4.522,P<0.001),意味着AL对SFCT有显著的负向影响关系.结论 儿童青少年近视SE越深,AL越长,SFCT越薄,GCIPL越薄,并且GCIPL下方与SE程度相关性最显著.

目的:观察并分析非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NAION）患眼黄斑视敏度（MS）和黄斑区神经节细胞内丛状层（GCIPL）厚度的变化和相关性。方法:横断面临床研究。2023年3~ 8月于郑州大学第一附属医院眼科检查确诊的NAION患者37例38只眼（NAION组）纳入研究。NAION组患者29只对侧健康眼作为对侧健眼组。选取同期性别、年龄匹配的健康体检者16名31只眼作为正常对照组。NAION组按病程再分为急性期组（病程≤3周）、亚急性期组（病程4~ 12周）、慢性期组（病程>12周），分别为16、10、12只眼。所有受检眼均行最佳矫正视力（BCVA）、光相干断层扫描（OCT）、视野、微视野检查。BCVA统计时换算为最小分辨角对数（logMAR）视力。采用Cirrus HD-OCT仪黄斑容积512×128扫描程序对黄斑区进行扫描，测量受检眼平均（GCIPLav）、最小（GCIPLmin）以及鼻上、上方、鼻下、颞上、下方、颞下GCIPL厚度。采用Humphrey 24-2自动视野仪测量受检眼视野平均缺损（MD）；采用MP-3微视野计测量受检眼黄斑区10°范围内MS（总MS）以及鼻上、上方、鼻下、颞上、下方、颞下象限MS. MS> 21 dB定义为正常值。组间比较采用单因素方差分析；MS≤21 dB、>21 dB区域GCIPL厚度比较采用 t检验。GCIPL厚度与相应区域MS的相关性采用Spearman性相关分析。 结果:NAION组、对侧健眼组、正常对照组受检眼logMAR BCVA、总MS比较，差异均有统计学意义（ F=13.595、83.741， P<0.05）。NAION组受检眼中MS≤21 dB区域GCIPL厚度显著低于>21 dB区域，差异有统计学意义（ t=2.634， P=0.009）。NAION组与对侧健眼组、正常对照组比较，下方象限GCIPL厚度降低，但差异无统计学意义（ P=0.092、0.192 ）；其他象限GCIPL、GCIPLav、GCIPLmin厚度差异均有统计学意义（ P<0.05）。与对侧健眼组、正常对照组比较，急性期组GCIPLmin、上方、颞上象限GCIPL厚度显著降低，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）；亚急性期组GCIPLav、GCIPLmin、鼻上、上方、颞上象限GCIPL厚度均显著降低，差异均有统计学意义（ P<0.05 ）；慢性期组GCIPLav、GCIPLmin及不同象限GCIPL厚度均显著降低，差异有统计学意义（ P<0.05 ）。相关性分析结果显示，NAION组总MS、MD与logMAR BCVA显著相关（ r=0.779、－0.596， P<0.001）；下方GCIPL厚度与相应区域MS显著相关（ r=0.410， P=0.046 ），其余象限均无相关性（ r=0.220、0.148、－0.131、0.296、0.321， P>0.05 ）。急性期组、亚急性期组GCIPL厚度与MS显著相关（ r=0.329、0.400， P=0.007、0.028 ）；慢性期组GCIPL厚度与MS无相关性（ r=0.238， P=0.103 ）。 结论:NAION患眼黄斑区GCIPL萎缩变薄、MS下降；MS下降区域GCIPL厚度显著低于MS正常区域；急性期、亚急性期GCIPL萎缩变薄与MS存在相关性。

目的:观察不同眼底病变程度的2型糖尿病患者浅层黄斑中心凹无血管区（FAZ）面积、黄斑中心凹视网膜厚度（CFT）、黄斑神经节细胞-内丛状层（GCIPL）厚度等黄斑区结构改变与BCVA的相关性。方法:前瞻性临床研究。2018年1月至2019年1月在中国医科大学附属盛京医院确诊为2型糖尿病的51例患者83只眼纳入研究。其中，男性31例，女性20例；平均年龄（53.4±7.8）岁。依据糖尿病视网膜病变（DR）国际临床分期标准将患者分为无DR （NDR）组17例31只眼，非增生型DR （NPDR）组34例52只眼。选取同期年龄、性别相匹配的健康体检者8例13只眼作为正常对照组。所有受检者均采用国际标准视力表行BCVA检查，并将结果转换为logMAR视力记录；采用OCT检查测量CFT、GCIPL厚度平均值与最小值；应用OCT血管成像（OCTA）对黄斑区视网膜行3 mm × 3 mm范围模式扫描，通过Photoshop软件测量浅层FAZ面积。对比分析各组患者浅层FAZ面积、BCVA、CFT、GCIPL平均及最小厚度差异性。三组计量资料比较采用方差分析；三组计数资料比较采用 χ 2检验；对各因素间相关分析采用Pearson相关性分析。 结果:正常对照组、NDR组、NPDR组患者平均浅层FAZ面积分别为（0.314±0.103）、（0.349±0.102）、（0.416±0.148）mm 2；平均logMAR BCVA分别为0.015±0.038、0.029±0.059、0.129±0.133；平均CFT分别为（247.46±13.35 ）、（244.13±25.09）、（263.12±24.96）μm；平均GCIPL平均厚度分别为（89.00±4.98）、（86.06±4.43 ）、（82.61±14.32）μm；平均GCIPL最小厚度分别为（84.85±3.18）、（80.68±5.39）、（71.19±19.94）μm。三组间浅层FAZ面积、logMAR BCVA、CFT、GCIPL最小厚度比较，差异均有统计学意义（ F=4.660、11.708、6.891、6.333， P=0.012、0.000、0.002、0.003）。Pearson相关性分析结果显示，BCVA与浅层FAZ面积呈正相关（ r=0.335， P=0.001），与GCIPL平均厚度、GCIPL最小厚度呈负相关（ r=－0.348、－0.416， P=0.001、0.000 ），与CFT无明显相关性（ r=0.171， P=0.095）；浅层FAZ面积与CFT、GCIPL最小厚度呈负相关（ r=－0.262、－0.213， P=0.010、0.037 ），与GCIPL平均厚度无明显相关性（ r=－0.179， P=0.081）。 结论:随着2型糖尿病患者眼底病变程度加重，浅层FAZ面积逐渐扩大，GCIPL最小厚度逐渐变薄，BCVA逐渐下降。BCVA与浅层FAZ面积及GCIPL厚度明显相关，浅层FAZ面积与CFT及GCIPL最小厚度明显相关。

目的：:探讨原发性开角型青光眼（POAG）患者视觉相关生活质量（VR-Qol）及影响因素，同时比较患者较好眼视野和双眼整合视野（IVF）与VR-Qol的相关性。方法：:横断面研究。连续性纳入2021年6月至2022年9月期间在温州青光眼进展研究（WGPS）中随访的POAG患者。采用双目总和法根据患者右眼和左眼的视野结果计算得到IVF。采用国家眼科研究所视觉功能问卷25（NEI VFQ-25）评估POAG患者VR-Qol，根据NEI VFQ-25中是否有任何1个分量表（排除一般健康及眼部疼痛分量表）得分低于50分将患者分为VR-Qol正常组与异常组。分析年龄、性别、学历、是否已婚、单眼或双眼确诊青光眼、视野进展与否、随访频率、患病时间、降眼压药物数量、视力、视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与神经节细胞内丛状层（GCIPL）厚度、视野平均缺损（MD）、视野指数（VFI）丢失率以及有无青光眼家族史、高血压病史、糖尿病病史与VR-Qol的关系。采用独立样本 t检验、Mann-Whitney U检验卡方检验进行组间比较。采用单因素和多因素Logistic回归分析VR-Qol的影响因素。 结果：:共纳入POAG患者116例，男70例，女46例，患者年龄为（61.3±14.6）岁。NEI VFQ-25总分为（88.86±9.44）分。27例（23.3%）患者VR-Qol异常，89例（76.7%）患者VR-Qol正常。与VR-Qol异常组相比，VR-Qol正常组使用降眼压药物数量更少（ Z=-2.02， P=0.044）、视力更好（ Z=-2.28， P=0.023）、RNFL厚度（ Z=-2.64， P=0.008）及GCIPL厚度更厚（ Z=-2.29， P=0.022）、视野MD较轻（ Z=-4.03， P<0.001）、VFI丢失率较慢（ Z=-2.92， P=0.004）。年龄、性别、学历、是否已婚、单眼或双眼确诊青光眼、视野进展与否、随访频率、病程、有无青光眼家族史、高血压病史和糖尿病病史在2组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。在VR-Qol异常组，一般视力、角色困难、驾驶这3个分量表的得分较低。POAG患者VR-Qol与双眼MD（ r=0.36， P<0.001）、较好眼MD（ r=0.30， P<0.001）、较差眼MD（ r=0.31， P<0.001）呈正相关。POAG患者VR-Qol的独立危险因素是双眼MD（ OR=1.16，95%置信区间：1.02~1.32， P=0.029），而非较好眼MD（ OR=1.11，95%置信区间：1.00~1.23， P=0.063）。 结论：:VR-Qol异常的POAG患者多在一般视力、角色困难、驾驶这3个方面出现困难。视野MD是POAG患者异常VR-Qol的独立危险因素，相比较好眼MD，双眼MD更能帮助识别需要干预的患者。

随着光学相干断层扫描（OCT）技术的发展，在越来越多与神经节细胞损伤相关的眼科疾病中可检测出黄斑区神经节细胞复合体（mGCC）的变化。mGCC是由视神经纤维层、神经节细胞层以及内丛状层组成的复合体，其厚度及相关分析参数能反映神经节细胞的受损程度，且在不同疾病各阶段表现不一。检测mGCC对于疾病的早期诊断，各阶段表现，治疗效果及预后皆有一定意义。现对OCT技术在各眼科疾病中检测到mGCC相应的变化进行简要综述。

目的:观察水通道蛋白-4 （AQP-4）抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）患者光相干断层扫描血管成像（OCTA）特征，分析其相关因素。方法:病例对照研究。2015年9月至2017年8月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科检查确诊的AQP-4抗体阳性NMOSD患者48例96只眼及同期年龄性别与之匹配的健康志愿者20名40只眼（正常对照组）纳入研究。均为双眼入组。根据视神经炎（ON）发作次数将NMOSD患者分为0 ON组、1 ON组、2 ON组、3+ ON组，分别为30、22、31、13只眼。0 ON组为无ON发作史；1 ON组、2 ON组、3+ ON组分别为ON发作1、2、≥3次。受检眼均行最佳矫正视力（BCVA ）、视野、OCTA检查。BCVA检查采用国际标准Snellen视力表进行，并将结果转换成最小分辨角对数视力记录。采用Humphery视野计测量受检眼视野平均缺损值（MD）。采用OCTA仪对受检眼视盘区4.5 mm×4.5 mm和黄斑区6.0 mm×6.0 mm范围进行扫描，测量放射状视盘周围毛细血管（RPC）血流密度、黄斑旁中心凹视网膜浅层毛细血管丛血流密度（SVD）以及视盘旁神经纤维层（pRNFL ）、黄斑旁中心凹神经节细胞-内丛状层（GCIPL）厚度。采用广义估计方程分析4组受检眼之间BCVA、视野MD、pRNFL与GCIPL厚度、RPC血流密度、SVD的差异，以及视网膜灌注与视网膜结构、视功能的关系。结果:与正常对照组比较，0 ON组患眼RPC血管密度、SVD明显降低，差异有统计学意义（Wald χ2=7.190、10.134， P<0.01 ）；两组受检眼之间BCVA和pRNFL、GCIPL厚度比较，差异均无统计学意义（Wald χ2=2.308、1.020、2.558， P>0.05 ）。与0 ON组比较，1 ON组、2 ON组、3+ ON组患眼BCVA、视野MD、RPC血流密度、SVD和pRNFL、GCIPL厚度均明显降低，差异有统计学意义（Wald χ2=12.390、11.346、38.860、18.040、45.418、26.608， P<0.01）；1 ON组、2 ON组、3+ ON组患眼之间上述各项指标比较，差异无统计学意义（ P>0.05 ）。相关性分析结果显示，RPC血流密度与pRNFL厚度（ β=0.372，标准误＝0.018， P<0.001）、SVD与GCIPL厚度（ β=0.115，标准误＝0.204， P<0.001 ）密切相关。BCVA、视野MD与RPC血流密度密切相关（BCVA： β=0.025，标准误=0.005 ， P=0.000；视野MD： β=0.737，标准误＝0.185， P=0.000 ）。 结论:NMOSD患眼ON发作前RPC血流密度、SVD下降；ON发作后，视功能、视网膜结构和灌注进一步受损，但损伤程度与ON发作次数无明显相关性。NMOSD患眼RPC血流密度与视功能密切相关。

目的：:应用高分辨率光学相干断层扫描仪（Cirrus-HD OCT）测量服用乙胺丁醇（EMB）的结核病患者视盘周围视网膜神经纤维层（p-RNFL）厚度和黄斑区神经节细胞-内丛状层（GCIPL）的厚度，探讨EMB对视网膜神经节细胞的损害特点，评估高分辨率OCT在早期诊断中毒性视神经病变（EON）中的价值。方法：:病例对照研究。收集2018年1月至2019年3月就诊的服用EMB等抗结核药物的结核患者60例，剔除2例发病半年以上视神经萎缩者和9例合并其他眼底病变者，其中6例（12眼）确诊为EON纳入EON组，另43例（85眼）服药后视功能正常者纳入服药组，选择41例（82眼）与服药组年龄、性别匹配的正常人群纳入对照组1，另选择13例（26眼）与EON组年龄、性别匹配的正常人群纳入对照组2。对服药组和对照组1，EON组和对照组2，分别进行p-RNFL平均值及鼻、下、颞、上4个象限厚度的比较，以及黄斑GCIPL层平均厚度，GCIPL最小厚度及GCIPL鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上、上方6个区域厚度的比较，分别进行独立样本 t检验。 结果：:与对照组1相比，服药组p-RNFL的平均厚度和鼻、下、颞、上4个象限的厚度差异均无统计学意义（ P>0.05），而GCIPL层除了颞下区差异无统计学意义（ P>0.05），GCIPL的平均厚度、最小厚度、鼻上、鼻下、下方、颞上、上方区域均明显变薄，差异有统计学意义（ t=-3.149、-2.880、-3.816、-3.697、-2.646、-2.231、-2.323， P<0.05）。与对照组2相比，EON组的p-RNFL在鼻侧和下方增厚，差异有统计学意义（ t=2.452、2.314， P<0.05），GCIPL层在鼻上、鼻下、下方、颞下、颞上和上方均变薄，差异有统计学意义（ t=-2.809、-2.622、-2.806、-2.461、-2.887、-3.478， P<0.05）。 结论：:高分辨率OCT能精确测量GCIPL厚度，更直接观察到视网膜神经节细胞的损害及其程度，结合p-RNFL和黄斑GCIPL厚度的测量，可帮助早期诊断EON。

目的：:验证北卡罗来纳光学相干断层扫描成像指数算法（北卡指数）在中国青光眼人群中的诊断效率，并对其可重复性进行评估。方法：:回顾性病例对照研究。连续收集2016年1月至2020年6月长沙爱尔眼科医院，以及2021年11月至2023年3月广州爱尔眼科医院的临床数据库中所有符合纳入标准和图像质量要求的非青光眼受检者[共62例（114眼），分为非高度近视组68眼、高度近视组46眼]和青光眼患者[共62例（91眼），分为视野平均缺损（MD）<-8 dB组54眼、MD≥-8 dB组37眼（其中MD≥-4 dB组29眼）]的临床数据资料。非青光眼受检者均经过眼健康体检及青光眼排查；青光眼患者通过房角镜和视野等系列检查确诊为原发性开角型青光眼或原发性慢性闭角型青光眼。将所有研究对象的光学相干断层扫描（OCT）参数，包括4个象限和平均视网膜神经纤维层（RNFL）厚度、垂直杯盘比（VCDR）、平均杯盘比和盘沿面积及6个分区、平均和最小视网膜神经节细胞内丛状层（GCIPL）厚度，导入北卡指数算法模型进行运算，得出青光眼的预测概率。使用受试者工作特征曲线下面积（ROC-AUC）评估诊断性能；采用DeLong检验比较北卡指数与各OCT参数间ROC-AUC的差异。另外，同一位OCT操作者使用OCT对2020年12月至2021年1月于长沙爱尔眼科医院门诊行眼健康体检的正常受检者32例（64眼） （作为正常组）进行重复扫描，运用类内相关系数（ ICC）评估该仪器及北卡指数的可重复性。 结果：:在区分非高度近视眼和青光眼方面，北卡指数的ROC-AUC值分别为0.92（MD≥-8 dB青光眼组）、0.95（MD≥-4 dB青光眼组），表现最佳的OCT参数单变量为：最小GCIPL厚度为0.62（ Z=5.10， P<0.001）、0.60（ Z=5.56， P<0.001）；下方RNFL厚度为0.67（ Z=4.48， P<0.001）、0.62（ Z=5.18， P<0.001）；VCDR为0.84（ Z=1.91， P=0.057）和0.83（ Z=2.70， P=0.007）。在区分高度近视眼和MD≥-4 dB的青光眼方面，北卡指数的ROC-AUC值为0.93，与VCDR和平均杯盘比差异无统计学意义（均 P>0.05）。OCT各参数的 ICC值范围为0.63~1.00。北卡指数的 ICC值为0.92，高于平均GCIPL厚度（ ICC值为0.70， t=1.99， P=0.024），与平均RNFL厚度、VCDR和盘沿面积的可重复性差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论：:与单一OCT参数相比，北卡指数在中国早期青光眼患者群体中表现出更好的诊断性能，并且具有较高的可重复性，可以作为检测早期青光眼的重要工具之一。

目的:对比观察早产儿视网膜病变（ROP）激光光凝（LP）和玻璃体腔注射雷珠单抗（IVR）治疗史患儿的黄斑区神经节细胞-内丛状层（mGCIPL）厚度变化差异。方法:回顾性临床研究。2020年6月至2021年1月于深圳市眼科医院就诊且有LP和IVR治疗史的ROP患儿35例70只眼纳入研究。其中，男性18例36只眼，女性17例34只眼；年龄（5.54±1.04）岁。根据接受的治疗方式将其分为LP组、IVR组，分别为18例36只眼和17例34只眼。两组患儿年龄（ t=-1.956）、性别构成比（ χ2=0.030 ）、出生胎龄（ t=-1.316）、出生体重（ t=-1.060）比较，差异均无统计学意义（ P=0.059、0.862、0.197、0.297）。所有患眼均行光相干断层扫描（OCT）检查。采用Cirrus HD-OCT 5000的黄斑立方体512×128模式对以黄斑中心凹为中心的14.13 mm 2椭圆环形区域进行扫描，设备自带软件获得上方、下方、颞上、颞下、鼻上、鼻下6个扇形区以及平均、最小mGCIPL厚度。两组间mGCIPL厚度比较采用独立样本 t检验；mGCIPL厚度与年龄、出生胎龄、出生体重之间的相关性采用Pearson相关性分析。 结果:与LP组比较，IVR组上方、下方、颞上、颞下、鼻上、鼻下区域以及平均、最小mGCIPL厚度均降低，差异有统计学意义（ t=6.484、6.719、7.682、7.697、5.151、5.008、7.148、6.581， P<0.05）。相关性分析结果显示，mGCIPL厚度与年龄、出生胎龄、出生体重均无显著相关性（ P>0.05 ）。 结论:接受IVR治疗的ROP患儿mGCIPL厚度较接受LP治疗者更薄。

目的:评估频域光学相干断层扫描(SD-OCT)对鞍区占位性病变患者视神经损伤早期诊断的价值。方法:回顾性病例对照研究。选取山西省人民医院2014年7月至2018年12月鞍区占位性病变患者中眼科常规检查及视野检查无异常的22例(44只眼)为观察组；本院健康职工中选取22例(44只眼)为健康对照组。应用SD-OCT检测视盘周围和其四个象限视网膜神经纤维层平均厚度及黄斑区视网膜神经节细胞复合体(mGCC)各层平均厚度，对检测结果进行对比，评估视神经的损伤。采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估视盘周围神经纤维层(pRNFL)和mGCC对鞍区占位视神经损伤的诊断价值。结果:观察组pRNFL平均厚度[(96.19±16.86)μm]低于健康对照组[(109.59±7.79)μm]，差异有统计学意义( t＝4.785， P＝0.000)。观察组mGCC、黄斑区神经纤维层(mRNFL)、黄斑区神经节细胞层-内丛状层(GCL＋)的平均厚度与健康对照组比较，差异均有统计学意义( t＝2.894，3.478，3.557； P＝0.005，0.001，0.001)。pRNFL、mRNFL、GCL＋、mGCC的AUC值分别为0.757、0.643、0.702、0.688，诊断价值依次为pRNFL>GCL＋>mGCC>mRNFL。 结论:SD-OCT在鞍区占位性病变患者视神经损伤的早期诊断中具有临床价值，其中pRNFL的诊断价值高于mGCC。