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5G+“三早”糖尿病健康管理中国专家共识(2024)
编辑人员丨2天前
糖尿病高风险人群的筛查和生活方式干预是糖尿病防控的关键。生活方式干预需要长期坚持和持续行为改变,否则将影响服务对象的依从性和干预效果。持续葡萄糖监测(CGM)能提供血糖实时变化的可视化数据,被视为激励健康行为和生活方式的有效教育工具,基于第五代移动通信技术(5G)的糖尿病健康管理能有效控制血糖,提高糖尿病高风险人群的自我管理能力。本共识提出构建5G+“三早”(早筛查、早评估、早干预)糖尿病健康管理模式,包括依托数字化健康管理系统,整合医院、社区卫生服务中心、家庭、个体智能监测终端形成“医院-社区-家庭/个人”健康信息多端数据共享云平台;应用5G智能可穿戴设备实施连续、动态、实时的健康指标居家监测和糖尿病风险预警;对糖尿病高风险人群实施早筛查和风险评估,将基于CGM的24 h平均血糖作为一种可供参考的糖尿病风险评估指标;在遵循糖尿病健康教育、饮食、运动、心理和药物干预的综合性干预原则基础上实施分层管理,根据CGM技术提供的连续、动态、实时的血糖监测结果制定个体化的饮食和运动干预方案,联合智能应用程序实施个体化的精准健康管理,建立糖尿病的“三早”健康管理服务模式。
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编辑人员丨2天前
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移动健康管理在高血压管理中的应用进展
编辑人员丨2天前
我国高血压的患病率高而控制率低,由于医疗资源配置相对不足,患者健康意识与疾病知识欠缺,治疗依从性差以及经济因素等,导致高血压管理质量欠佳。随着医疗信息化技术的发展,疾病的健康管理与移动通讯技术相结合,由此衍生出的新模式为高血压管理提供了新途径,而不同形式的移动健康管理干预血压的效果存在差异。该文阐述了移动健康管理在高血压管理中的研究进展、不足与挑战。
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编辑人员丨2天前
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基于移动终端的信息化健康教育模式在胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术患者中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探讨基于移动终端的信息化健康教育模式在胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术(PVP)患者中应用效果。方法:选取2019年8月至2020年8月郑州大学第一附属医院胸腰椎压缩性骨折PVP术后患者102例为研究对象,根据随机数字表分为观察组及对照组,各51例。对照组术后行常规护理随访,观察组术后实施基于移动终端的信息化健康教育模式,干预时间为3个月,比较两组干预前后功能锻炼依从性、健康管理行为、康复效果及生活质量。结果:干预后观察组锻炼依从性评分、健康行为量表(HPL)总评分及各维度评分、生活质量总评分较对照组高,差异有统计学意义(均 P<0.05),观察组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分、功能障碍指数(ODI)评分较对照组低,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:基于移动终端的信息化健康教育模式能有效提高胸腰椎压缩性骨折PVP患者功能锻炼依从性及健康管理行为,从而促进患者术后康复,改善患者生活质量。
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编辑人员丨2天前
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基于"互联网+"的急诊留观智慧信息白板的设计与应用
编辑人员丨2天前
随着急诊医疗系统的快速发展,急诊就诊人次大幅度增加,就诊时间延长,疾病诊断日益复杂,给急诊工作带来诸多挑战 [1]。急诊留观室主要是对急诊患者进行短时间观察与诊疗的场所,需要密切观察与处置患者复杂的病情变化,护士将特殊治疗与护理信息记录在传统手工白板上,以便提醒医生、责任护士及时完成治疗与护理。由于患者流动性大,医嘱时常更新,易造成患者的护理延误或者重复 [2]。随着科学技术的发展,"互联网+"这一模式使互联网与传统行业进行融合,促进了传统行业不断地向前发展 [3,4,5]。国家卫生健康委在最新发布的《全面提升医疗质量行动计划(2023-2025年)》中提出,要不断优化质量安全工作机制 [6]。为提高医护人员的工作效率、降低留观患者的治疗和护理错项和漏项的风险 [7,8],本院急诊科与信息中心合作,通过"互联网+"将留观患者信息白板嵌入急诊信息系统,实现了信息自动提取与更新。医生护士利用电脑、移动护理车、IPAD即可进行查看,有效传递患者的治疗护理信息 [9]、提高了治疗与护理内容的准确性,医生护士满意度明显提升,现报道如下。
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编辑人员丨2天前
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基于混合研究方法的胃癌根治术后患者未满足需求现状及影响因素研究
编辑人员丨2天前
目的:通过量性和质性相结合的混合研究方法,了解胃癌根治术后患者未满足需求现状及影响因素,为今后制订有效的健康管理方案提供参考。方法:采用方便抽样法选择2021年1—12月天津医科大学肿瘤医院住院治疗的胃癌根治术后患者297例为研究对象,采用一般资料调查表、癌症患者未被满足需求量表(SF-SUNS)进行调查;目的抽样法选择12例胃癌患者进行半结构式深度访谈,采用Colaizzi 7步分析法整理资料。结果:297例研究对象未满足需求总分为(60.91 ± 16.00)分,处于中等水平;各维度条目均分由高到低为:连续性照护未满足需求(2.37 ± 0.75)分、工作经济未满足需求(2.22 ± 0.65)分、信息未满足需求(2.20 ± 0.92)分、情感未满足需求(1.72 ± 0.60)分;学历、是否是家庭主要经济来源者、工作状态是未满足需求的影响因素( t=5.32、-3.59、-3.28,均 P<0.05)。质性研究共提炼4个主题:症状网络识别和精准症状管理需求未满足、共享决策参与和疾病感知变化轨迹需求未满足、尊严维护和心理应激机制重建未满足需求、"互联网+"移动医疗延续护理需求未满足。 结论:胃癌根治术后患者未满足需求问题仍普遍存在并受多种因素影响,建议医护工作者基于患者未满足需求现状构建有效的支持性照护系统,推进胃癌患者全程多维的健康管理服务,提升生命质量。
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编辑人员丨2天前
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基于移动信息系统的护理管理在膝骨性关节炎患者术后锻炼依从性及康复效果中的应用
编辑人员丨2天前
目的:探讨基于移动信息系统的护理管理对膝骨性关节炎患者术后锻炼依从性及康复效果的影响。方法:选取2019年6月至2020年6月平煤神马医疗集团总医院收治的膝骨性关节炎患者122例,根据患者入院时间分为对照组(2019年6~12月, n=61)及观察组(2020年1~6月, n=61)。对照组出院时接受常规院外随访,观察组采用基于移动信息系统对患者实施院外护理指导,干预时间为6个月,比较两组干预前后自我管理能力、骨关节功能锻炼依从性、预后情况及生活质量。 结果:干预后观察组用药管理、饮食管理、日常生活管理、功能锻炼管理、疼痛管理及自我管理能力总评分、功能锻炼依从性评分、膝关节功能评分、日常生活能力(ADL)评分高于对照组,而关节疼痛评分、健康相关生命质量问卷(HRQLS)及各维度评分低于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:基于移动信息系统的护理管理能有效提高膝骨性关节炎患者自我管理能力及术后锻炼依从性,改善患者临床症状,促进患者预后,提高患者生活质量。
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编辑人员丨2天前
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5G赋能全流程医疗服务链及其关键支持要素探讨
编辑人员丨2天前
具有高速率、低时延、广连接等特性的5G技术,可优化"诊前、诊中、诊后"全流程医疗服务链,提升医疗服务效率。作者指出5G赋能可优化居家健康监测、院前急救等诊前服务,也可优化远程诊断、远程会诊、远程超声、远程手术等诊中服务,还可优化院内医疗监测、移动医护、智慧送药、无接触式服务等诊后服务。5G赋能全流程医疗服务链感知有用性与易用性的提高需要若干关键要素的支持,包括5G医疗服务多元技术融合、5G技术本身与相关技术的完善、5G医疗服务标准化的持续推进等。只有促进信息技术与医疗服务的深度融合,为患者提供覆盖诊前、诊中、诊后的全流程、智能化服务,才能进一步提升患者就医体验。
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编辑人员丨2天前
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智能化移动宣教系统应用于变应性鼻炎患者体验的质性研究
编辑人员丨2天前
目的:深入了解变应性鼻炎患者对智能化移动宣教系统的使用评价,分析其真实体验及需求,为优化智能化移动宣教系统提供改进依据。方法:采用目的性抽样方法,选取2021年1—6月于首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的15例变应性鼻炎患者作为访谈对象,对15例变应性鼻炎患者进行半结构访谈,采用主题分析法对访谈结果进行整理分析。结果:智能化移动宣教系统的体验共提炼出3个主题,分别为健康教育内容的实用性、健康教育形式的有效性、宣教内容及形式存在的不足。结论:通过以智能化移动宣教系统为载体,在系统内呈现标准化健康教育知识为核心的临床应用访谈,需要增加健康信息获取渠道,宣教内容可以短视频为主,根据疾病严重程度完善疾病知识模块,从而提高健康教育的质量,促进健康行为的发生。
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编辑人员丨2天前
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空间全生命周期流行病学在慢性病研究中的应用
编辑人员丨2天前
近年来,慢性病致病因素的研究从专注行为生活方式等非空间因素逐渐向地理环境等空间因素延伸。空间全生命周期流行病学是健康地理学的分支方向。作为全生命周期流行病学和空间流行病学的融合,空间全生命周期流行病学结合先进的地理信息、测绘遥感、移动定位、人工智能等技术,对个体的全生命周期暴露史(暴露组)进行精准回溯、测量及模拟,采用累积风险模型和关键期/敏感期风险模型等全生命周期模型研究暴露史在个体全生命周期不同阶段对健康的影响。本文对空间全生命周期流行病学在慢性病研究中的理论基础、分析策略及重点研究内容进行综述,旨在促进其在慢性病领域的致病因素研究中的应用,为后续研究提供参考和建议,推动健康地理学的发展,最终实现全生命周期精准健康管理。
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编辑人员丨2天前
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移动戒烟项目:研究方法及纳入对象的基线特征
编辑人员丨2天前
目的:介绍移动戒烟项目研究方法及纳入对象的基线特征。方法:本研究为纵向、真实世界研究,采用非随机对照设计。移动戒烟项目由“在线戒烟”同名微信公众号、小程序及网站组成,用户关注微信公众号、在线填写基线信息并设置戒烟日后,在6个半月内会接受162条按计划发送的戒烟消息提醒。本研究收集2021年5月26日至2022年9月30日“在线戒烟”注册用户信息,分析人口学特征、吸烟特点、烟草依赖程度、戒烟原因等基线数据。结果:研究期间共16 746例注册,经纳入排除标准及指标填写完整情况筛选后,共13 887例(82.9%)纳入分析,每年的5—6月纳入对象1 381~2 707例/月,高于其他月份的233~569例/月,且华北地区占比最多(29.3%)。纳入对象中男性有13 316例(95.9%),年龄(36±10)岁,以25~34岁(38.8%)及35~44岁(30.8%)为主。吸烟特征方面,每日吸烟者有12 564例(90.5%),吸烟起始年龄为18(15,20)岁,烟草依赖者11 866例(85.4%),程度以轻度(76.4%)及中度(20.2%)为主。戒烟原因方面,9 315例(67.1%)为预防疾病,6 742例(48.5%)为担心吸烟对家人有影响,6 731例(48.5%)为家人要求。结论:移动戒烟项目可在较短时间内有效招募有戒烟意愿的吸烟者,尤其是男性、年轻、烟草依赖人群。
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编辑人员丨2天前
