水下冲击波和空气冲击波相比，传播速度快，传播距离远，冲击效应更加明显。目前模拟水下冲击波致伤的模型主要采用雷管引爆炸药和水下激波管两种方式。低频水下冲击波相比高频波更易引起颅脑损伤。颅脑损伤的致伤机制与胸腹腔压力升高经血管传递，以及爆炸瞬间的加速性损伤等有关。水下冲击波致颅脑损伤的伤情特点为严重的脑挫裂伤、颅骨骨折、脑膜和脑实质内明显的出血，与神经炎性反应和蛋白激酶b、血管内皮生长因子等细胞存活相关的信号通路改变有关。

目的 明确体外冲击波系统冲击头在不同介质界面产生的冲击波波源特征.方法 采用冲击气压可调的体外冲击波产生与信号采集实验系统,结合聚偏二氟乙烯(PVDF)柔性传感器,通过实验测量方法研究冲击头在不同介质(仿体组织、水和空气)界面产生的冲击波形,分析波源的时域特征和频谱特性.结果 在相同气压冲击下,冲击头在仿体界面和水界面产生的冲击波波形相似,二者与空气界面产生的冲击波波形存在较大差异,空气界面的正负压绝对值明显减小;不同介质中产生的冲击波频谱特性相似,都存在3个明显的峰值频率,仿体、水和空气中调制频率分别为12.2、8.5、7.2 kHz,载波频率基本无变化(82～83 kHz).不同气压冲击下,冲击头在同一介质界面产生的冲击脉冲波波形差异不大,冲击气压仅影响冲击波幅度,不影响峰值频率.随着冲击气压的增大,介质界面正负压绝对值增大,变化基本呈线性.结论 PVDF柔性传感器可以有效测量冲击波波源,不同介质界面产生的冲击波在时域和频域都存在一定差异,不能简单以空气或水中的冲击波传播特性代替生物组织中的传播特性.研究结果可以为冲击波设备的评估和临床冲击波治疗方案的制定提供重要信息.

战争、恐怖袭击中爆炸性武器(如炸药、燃料空气炸弹及航弹等)爆炸、日常工业生产和生活突发爆炸事件(如瓦斯爆炸、煤气爆炸等)产生的冲击波、高能碎片、热能等作用于机体发生的冲击伤、烧伤、吸入性损伤等多因素复合性损伤统称为爆震伤[1].

目的 分析空气冲击波作用下兔肺部载荷特性,为冲击波毁伤评估及其防护救治提供参考.方法 建立兔胸部二维平面模型,利用ANSYS Autodyn有限元分析软件模拟90 g TNT装药爆炸,0.5 m爆炸距离处兔胸部的动态响应.结果 在冲击波与兔胸部接触的局部区域,肺部压力首先由壁面压力波经肌肉、骨骼透射进入肺部产生;肺部其他区域的压力首先由骨骼中传播的应力波透射进入肺部产生.结论 空气冲击波作用下,兔肺部载荷由壁面压力波的直接作用和骨骼变形运动、骨骼-肺界面反射及空穴效应的间接作用共同决定.

巨大能量在地雷爆炸瞬间被释放而产生强烈的冲击波,通过周围环境的介质(空气、水、物体等)而作用于人体表面产生损伤,继而爆炸产生的巨大冲击波可引起全身复合伤(颅脑、胸、腹部脏器冲击伤和脊柱四肢骨折),且复合伤特点是病情复杂、变化快、恢复慢等[1].解放军926医院心外呼吸科重症监护室于2018年10月12日收治1例在中越边境扫雷工作中被地雷爆炸致伤士兵,通过精心的治疗与护理,患者脱离生命危险,转至普通病区康复出院,现将护理体会报告如下.

温压弹药是指通过在爆炸区域产生蒸汽爆炸,进而发生比常规武器更高温且超压的弹药,通常也被称为燃料空气炸药(fuel-air explosive,FAE).其爆炸冲击波具有冲量高、持续时间长的特点,较传统爆炸物有更大的初始爆炸伤发生率,直接威胁作战人员和器械的安全.FAE的主要医疗致伤效应是原发性的,影响不同密度组织交界面的器官,如肺、肠和内耳.损伤发生的严重程度取决于爆炸与受害者的距离和方向,且可通过简单的技术检查诊断.

目的 为提高基层军医的腹部战伤损伤控制手术能力,采用枪弹伤动物模型进行模拟训练.方法 以自制研发的实验动物致伤平台为基础,将家猪固定于致伤仪器上,瞄准指定部位,用空气冲击波将直径为4.98 mm的钢珠激发,制成"非均一性"腹部枪弹伤动物模型,根据伤情完成适宜的损伤控制手术.在8个基层单位的卫生机构中,以每5人为一手术组分组进行模拟训练,并按照腹部损伤控制手术评分标准,在训练前和训练后进行考核评分.结果 根据需要可构建肝脏、脾脏、血管、胃肠道及系膜损伤等枪弹伤动物模型,非常贴近战时实际损伤情况,适用于损伤控制手术训练,并在此模型下开展腹部损伤控制手术模拟训练,训后成绩提高了24.60％.结论 本研究建立的动物模型及模拟训练流程有利于提高基层军医腹部损伤控制手术能力.