目的:探讨慢性咳嗽患者的日常生活环境暴露情况及其与激素敏感性咳嗽的关联。方法:回顾性分析广州医科大学附属第二医院2016年6月至2021年6月门诊收治的所有单一病因且生活环境暴露情况资料完整的慢性咳嗽患者的生活环境暴露情况，包括居住环境、室内环境、吸烟情况、尘螨霉菌暴露等共计28项。分为激素敏感性咳嗽（CRC）组与非激素敏感性咳嗽（NCRC）组，采用二元logistic回归分析模型，分析生活环境暴露情况与慢性咳嗽患者激素敏感性的关联。结果:资料完整、病因诊断明确且病因单一的慢性咳嗽患者共197例，男性82例（41.63%），女性115例（58.37%）。197例慢性咳嗽患者中，75.1%（148/197）有吸烟史，16.8%（33/197）有过敏史。66.0%（130/197）居住在城市中心，18.3%（36/197）居住地周围有化工厂，11.2%（22/197）发病前半年内房屋有装修，15.7%（31/197）购买新家具，54.3%（107/197）家中种植花草，21.3%（42/197）家中饲养宠物，79.2%（156/197）房屋居住时间超过2年，71.1%（140/197）家中有蟑螂，16.2%（32/197）家中有霉斑，83.3%（164/197）空调清洗频率>2个月/次。CRC患者130例（66.0%），NCRC患者67例（34.0%）。二元logistic回归分析显示，居住地接近主干道（ OR=2.296，95% CI：1.350~3.904， P=0.002），居住环境周围有化工厂存在（ OR=3.322，95% CI：2.158~5.573， P<0.001），有食物或物品过敏史（ OR=2.175，95% CI：1.165~4.058， P=0.015），发病前半年家中购买新家具（ OR=2.828，95% CI：1.402~5.706， P=0.004），家中更多使用棉麻材料窗帘（ OR=1.875，95% CI：1.038~3.388， P=0.037）与CRC呈正向关联；长期使用鹅绒、羊毛等动物材料的枕芯、被芯（ OR=0.142，95% CI：0.033~0.602， P=0.008； OR=0.207，95% CI：0.067~0.640， P=0.006），开窗通风频率低（ OR=0.281，95% CI：0.131~0.603， P=0.001）与CRC呈负向关联。 结论:CRC与非CRC患者的日常生活环境暴露情况存在差异，有食物或物品过敏史、居住地临近主干道、周围有化工厂、使用棉麻材料窗帘、发病前半年购买新家具与CRC呈正向关联。

目的 了解城市地铁车站集中空调通风系统微生物气溶胶的特征,探讨超大城市地铁车站集中空调通风系统微生物气溶胶的影响因素,并对真菌气溶胶浓度与相关影响因素进行分析.方法 基于随机抽样抽取覆盖某大型城市15条地铁线路的120座车站,运用Andersen撞击式分级采样法采集599个地铁车站集中空调通风系统中6级粒径段(≥7.00 μm,4.70～＜7.00 μm,3.30～＜4.70 μm,2.10～＜3.30 μm,1.10～＜2.10 μm 和 0.65～＜1.10 μm)的气溶胶样本,并采用培养法检测细菌与真菌气溶胶浓度.运用Spearman秩相关性、Mann-Whitney U检验及Kruskal-Wallis 检验分析微生物气溶胶浓度的影响因素.结果 某大型城市地铁车站集中空调通风系统细菌气溶胶和真菌气溶胶的中位数浓度(四分位距)分别为163(148)CFU/m3和346(205)CFU/m3.Spearman秩相关性分析的结果显示不同影响因素与微生物气溶胶浓度的相关性有所不同.其中,环境温度与总细菌气溶胶浓度(r=0.22,P＜0.001)和总真菌气溶胶浓度(r=0.17,P＜0.001)均呈正相关.可吸入颗粒物(inhalable particulate matter,PM10)质量浓度与总细菌气溶胶浓度呈正相关(r=0.10,P＜0.05),与总真菌气溶胶浓度的相关性较低(r=0.06,P＞0.05).Spearman秩相关性分析的结果还显示站点类型、站台开通年份、季节及气象条件等因素均可能影响车站集中空调通风系统的微生物气溶胶浓度.结论 温度、相对湿度、PM10质量浓度、清洗间隔、采样时经过人数、站点类型、气象条件等因素均会影响车站集中空调通风系统的微生物气溶胶浓度,未来仍需对这些因素予以重视,做好地铁车站集中空调通风系统的微生物风险防控工作.

为了解北京市东城区家庭空调使用及卫生状况,评价家庭空调健康风险,于2020年6-7月采集东城区193户家庭空调样品,并进行问卷调查,结合微生物指标和理化指标对辖区内家庭空调进行评价.结果显示,家庭空调使用年限为10年及以内的用户居多(167户,占86.53％),大多数家庭仅在夏季使用空调(156户,占80.83％),超过半数的家庭有清洁空调的意识(124户,占64.25％),但多数仅是进行简单清洁而未进行消毒(100户,占80.65％);本次调查的家庭空调卫生学指标合格率为80.83％,其中积尘量、细菌总数和真菌总数合格率分别为95.85％,81.35％和87.05％,嗜肺军团菌检出率为3.11％,而上述指标合格率与住房类型、使用年限、使用季节、是否进行清洗、清洗频次、清洗部位和有无身体不适感等因素均无统计学关联(P＞0.05).提示本次调查的东城区家庭空调在微生物指标和理化指标上均有一定健康风险,应加强对居民的健康宣传和空调检测力度.

目的 研究居民家用空调微生物污染现状并评价清洗消毒对家用空调微生物污染的改善效果.方法 采用方便抽样法,入户抽取15户成都居民家庭中最常用的一台家用空调作为研究对象,分别对清洗消毒前后的家用空调出风口、过滤网、散热片和接水槽四个重要部位进行无菌采样,共采样本120份;对所有样本的细菌和真菌进行培养和计数,对比分析清洗消毒效果;采样同时,问卷调查采样居民日常空调使用习惯,包括空调的使用时间、使用季节、清洗方法等.结果 清洗消毒前家用空调出风口、过滤网、散热片和接水槽的细菌总数平均值分别为2.51 × 104CFU/cm2、6.79 × 104 CFU/cm2、3.16 × 104 CFU/cm2、1.40 × 105 CFU/cm2,真菌总数平均值分别为 534 CFU/cm2、948 CFU/cm2、465 CFU/cm2、2 042 CFU/cm2,细菌总数和真菌总数超出《公共场所集中空调通风系统卫生规范》标准限值1.5～2 810倍.清洗消毒后,家用空调细菌总数和真菌总数清除率平均值分别为99.91％、99.01％,出风口、过滤网、散热片均低于公共场所集中空调标准值,40％(6/15)接水槽仍高于这个标准值.调查结果显示多数居民的家用空调使用年限长,66.7％的居民仅简单擦拭过空调外壳,从未清洗空调过滤网、散热片和接水槽,甚至有13.3％的居民长期都没有对空调进行任何清洁.结论 本研究的家用空调清洗消毒前细菌和真菌污染严重,清洗消毒可以明显改善家用空调的微生物污染情况;多数居民的家用空调使用习惯差,有必要引导居民养成正确使用空调的习惯.

目的 为解决宁波地区部分集中空调送风系统微生物超标的问题提供依据和思路,同时供其他地区集中空调微生物污染治理参考.方法 按GB/T 18204.5-2013 《公共场所卫生检测方法第五部分集中空调通风系统》,对64家公共场所的集中空调送风系统进行采样与检测,并对检测结果进行微生物学、统计学分析.结果 64家被检单位总体合格率为93.8％,微生物超标情况全部出现在宾馆行业.抽样的17家场所室内空气的温度、湿度、细菌数均合格.结论 宁波地区公共场所集中空调送风中微生物超标的主要原因在于宾馆类行业的环境相对封闭和通风状况差,且对采暖季空调系统的清洗消毒不够注重.业主可以通过加强冬季通风换气,增加空调系统清洗消毒的频次,完善杀菌消毒设施等手段消除集中空调送风系统微生物超标现象,降低微生物污染的总体水平,防止空气传播性疾病发生.

目的 2012年-2016年对铁岭市有中央空调装置的宾馆、商场(超市)和洗浴中心集中空调系统冷却水和冷凝水军团菌污染情况进行检测.方法 按照卫生部《公共场所集中空调通风系统卫生规范》WS 394-2012附录B集中空调系统冷凝水、冷却水中嗜肺军团菌检验方法的要求进行军团菌的检测.结果 2012年-2016年冷却水、冷凝水的合格率均呈现下降趋势;嗜肺军团菌以LP1型为主,占50.0％.不同类型公共场所冷却水检测结果显示,三类场所军团菌阳性率差异无统计学意义(x2=2.38,P＞0.05).经酸处理的样本分离培养军团菌检出率最高.结论 近年来铁岭市公共场所集中空调污染情况逐年增高,相关部门应加强集中空调的监管力度.拥有集中空调的公共场所要做好定期清洗和消毒工作,以降低人群军团菌的感染风险,预防军团病的暴发流行.

目的:研制一种整体自装卸式核化伤员洗消方舱,可在核化条件下对受到核化沾染的伤员进行清洗消毒.方法:兼顾卧姿伤员和站姿伤员的洗消作业需求,综合集成大板式方舱扩展技术、自动化水路控制技术、微环境控制技术、污水快速收集技术等设计.该洗消方舱采用固定舱和扩展舱相结合的方式设计,扩展方式为手动推拉翻板双侧扩展.整个方舱由大板方舱、洗消设备设施、供水加热均混系统、水路系统、供配电系统、照明系统、全新风空调暖风系统及其他附属设备设施等组成.结果:洗消方舱可同时对卧姿伤员和站姿伤员进行洗消作业,洗消水温在水源温度至50℃之间可调,洗消水均混比例可调范围为0.2%~2%,展开撤收时间均不大于20 min.结论:洗消方舱布局合理、技术先进,可完全满足洗消任务的需求,提升了核化医学救援的洗消能力.

为了解兰新高铁客车的空气污染物总体状况,对兰新高铁客车的列车车厢进行空气污染物监测,同时根据《旅客列车卫生及监测技术规定》进行达标状况评价,采用空气质量指数法对兰新高铁客车的空气质量进行综合评价.结果显示,兰新高铁客车内各项空气污染物处于低水平,综合评价指数Ⅰ=0.42,空气质量为Ⅰ级(最优),首要污染物是CO2;CO2影响因素的多重线性回归分析表明,包含区段、季节、载员、车厢等级和湿度5个自变量的方程可以解释兰新高铁客车CO2浓度总变异的55.3％.提示,兰新高铁客车空气质量总体良好;可以通过适当增加新风量、控制载员数量和定期清洗消毒空调系统来维持良好的车厢内环境.

目的 了解西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况,为卫生管理提供参考依据.方法 检测19个车站集中空调通风系统卫生状况.检测指标包括风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数,送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌,冷却水、冷凝水中嗜肺军团菌.结果 风管内表面积尘量、细菌总数、真菌总数合格率分别为100.00％、100.00％、99.44％;送风中细菌总数、真菌总数、β-溶血性链球菌合格率分别为98.89％、92.78％、100.00％;站厅、站台风管内表面及送风中卫生指标差异无统计学意义(P>0.05).冷却水、冷凝水中未检出嗜肺军团菌.结论 西安市地铁3号线运营前集中空调通风系统卫生状况良好,但仍存在一定程度污染,应加强卫生管理并定期清洗.

目的 了解北京市某城区公共场所卫生状况,为加强公共场所监督,保障公共场所卫生安全提供依据.方法 按照GB/T 18204-2013《公共场所卫生检验方法》和DB 11/485-2011《集中空调通风系统卫生管理规范》的方法进行采样监测.参照GB/T 18204-2013《公共场所卫生检验方法》进行检测.依据GB 9663～9673-1996《公共场所卫生标准》和DB 11/485-2011《集中空调通风系统卫生管理规范》对结果进行评价.结果 2015-2016年共抽检住宿、理发美容及洗浴等105家不同公共场所的用品用具进行检测,采集样品904件,检测合格率为99.8％.不合格项目均为细菌总数;共抽检宾馆酒店、歌厅及商场等91家不同公共场所进行室内空气质量检测,采集样品585件,合格率为96.2％,主要不合格项目为甲醛;对辖区48家游泳场馆进行全覆盖监测.采集样品384件,合格率为85.7％.主要不合格项目为游泳池水游离性余氯和浸脚池余氯;共抽检35家有集中空调通风系统的公共场所进行检测,采集样品280件,合格率为93.9％.主要不合格项目为冷却水及冷凝水中嗜肺军团菌.结论 公共场所用品用具的消毒效果较好.公共场所甲醛的合格率较低,可以采用增加新风量和放置绿植的方式降低室内甲醛浓度.按时测定游离余氯含量,及时调整消毒剂投放量,保证消毒效果的同时避免游泳池水游离余氯浓度过高.对集中空调冷却塔的处理要做到清洗消毒彻底,无死角.