背景及目的:在动物模型研究中，N-乙酰半胱氨酸（N‐acetyl‐cysteine，NAC）对感音神经性耳聋的治疗有显著的疗效。然而在人群中，NAC对感音神经性耳聋的治疗效果仍不明确。本研究的主要目的是通过文献库收集NAC治疗感音神经性听力损失的数据，经过荟萃分析后评价NAC对不同类型的感音神经性听力损失的治疗效果。方法:选取听力损失、感音神经性耳聋、NAC作为关键词，在PubMed，、Web of Science、Embase databases数据库中进行检索，并制定文献的纳入与排除标准。总结符合标准的文献的特点，根据不同听力损失类型进行分组，最后用Review Manager 5.3软件进行分析。结果:依据纳入/排除标准，最终筛选出7篇文献共计1 197例研究对象，根据特征总结分为噪音性耳聋（3篇）、药物性耳聋（2篇）及突发性耳聋（2篇）三个亚组。分析结果表明：总的标准平均差值为-2.11（95% CI，-6.74-2.25， P>0.05）。然而，各亚组分析结果表明：在突发性耳聋组中的标准平均差值为0.9（95% CI，0.53-1.27， P<0.05）。在噪音性耳聋组中的标准平均差值为-1.23（95% CI，-2.49-0.03， P>0.05），药物性聋组中的标准差值为-1.94（95% CI，-3.20-0.23， P>0.05）。 结论:荟萃分析表明，在亚组分析中，NAC治疗对于突发性感音神经性听力损失有显著的改善作用，但对于噪声性、耳毒性药物引起的听力损失没有显著疗效。

目的 本研究旨在探究鼓室注射糖皮质激素(ITS)和高压氧治疗(HBOT)对全身糖皮质激素(SS)治疗失败的特发性突发性感音神经性耳聋(ISSNHL)患者的临床疗效.方法 回顾性收集 2020 年 1 月至 2023 年 1 月杭州市临平区第一人民医院耳鼻喉科收治的ISSNHL患者.根据治疗方案,ISSNHL患者分为SS组、HBOT组和ITS组.观察并比较治疗前(T0)、治疗第 5 天(T1)、治疗 3 个月后(T2)ISSNHL患者的听力水平[纯音听阈均值(PTA)]和听力增益改变,比较不同组别治疗总有效率.采用单因素分析探索不同治疗方式ISSNHL患者疗效的影响因素.结果 共纳入156例ISSNHL患者,SS组 70 例、HBOT组 33 例和ITS组 53 例.T0 时,3 组患者在PTA上差异无统计学意义(P＞0.05).T2 时,3组ISSNHL患者PTA水平较治疗前显著下降(P＜0.05);HBOT组和ITS组PTA水平显著低于SS组(P＜0.05);HBOT组PTA水平显著低于ITS组(P＜0.05).HBOT组和ITS组听力增益显著高于SS组(P＜0.05),HBOT组听力增益显著高于ITS组(P＜0.05).HBOT组治疗总有效率显著高于ITS组(P＜0.05),ITS组治疗总有效率显著高于SS组(P＜0.05).此外,无论何种治疗方案,眩晕均是ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素(P＜0.05).结论 ITS和HBOT均可提升SS治疗失败ISSNHL患者的治疗有效率,促进ISSNHL听力恢复.较IST而言,HBOT疗效更为显著,建议临床治疗优先考虑.眩晕均是SS治疗失败ISSNHL患者听力恢复不良的影响因素,应在临床实践中重点关注.

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种传染性极强、严重危害全球公共卫生的疾病.临床表现主要包括发热、咳嗽、乏力等,随着疫情的发展,COVID-19患者病程中出现的突发性感音神经性耳聋(SSNHL)越来越多.SSNHL可以是COVID-19患者的后遗症,也有部分患者以SSNHL为首发和唯一的症状.该文对COVID-19相关SSNHL的最新研究进展作一总结,希望有助于后续的相关研究和临床诊治.

突发性感音神经性听力损失(sudden sensorineural hearing loss,SSNHL)简称突聋,是以短时间听力突然下降为主要特征的耳科急症.目前,国内外已经制定了突聋临床指南以指导临床治疗.但现有突聋指南并不包括妊娠期突聋的治疗推荐.妊娠期是指女性受孕后到分娩之间的时间段.妊娠作为女性的特殊时期,身体会有一系列生理变化.在治疗妊娠期突聋时,既要尽力挽救病人的听力,同时又要避免药物可能给胎儿造成的潜在伤害.本文将对妊娠期突聋的发病、可能病因、治疗以及预后进行探讨,以期为临床妊娠期突聋的治疗提供参考.

突发性耳聋是指突然发生的非波动性感音神经性听力损失,严重影响患者的日常工作与生活.高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗突发性耳聋国内外已有许多报道.但是不同压力的高压氧治疗突发性耳聋的对比研究目前尚鲜见报道.本研究旨在观察不同压力高压氧治疗对突发性耳聋患者的影响,为后期规范突发性耳聋患者的高压氧治疗方案提供理论依据.

突发性耳聋 (idiopathic sudden sensorineural hearing loss,ISSHL)是一种突然发生的原因不明的急性感音神经性听力损失.近期相关学者研究称,每年1万名居民中就有160人患有此病[1].虽然脑出血的发病率高,但以突发性耳聋为首发症状的脑出血却很少见,截止目前,国内仅报告10例.本文报告1例以双侧突发性耳聋为首发症状的脑出血,并回顾相关文献,总结分析其临床特点.

突发性耳聋是一种临床常见急性感音神经性耳聋,临床表现为单侧听力下降、耳鸣、眩晕等,并伴有恶心、呕吐、耳堵塞感,目前突发性耳聋发病率较高且仍呈上升趋势.在突发性耳聋患者中,约有10％～25.7％的患者伴有良性阵发性位置性眩晕(BPPV)[1].BPPV为耳鼻喉科常见周围性前庭疾病之一,是源于内耳的常见眩晕症,目前BPPV发病率占全部眩晕疾病比例为20％～30％[2].BPPV临床特征主要为眩晕,且眩晕的发生与患者体位改变密切相关,患者在坐起、躺下、翻身、低头、转头以及仰头取物等特定体位时出现短暂眩晕[3].BPPV可为原发也可为继发,目前临床常见为原发性BPPV,原发性BPPV病因尚不明确.而继发性BPPV一般继发于突发性耳聋、梅尼埃病、头部外伤、前庭神经元炎以及内耳手术后,突发性耳聋继发BPPV严重限制患者感官正常功能,影响患者生活质量和身体健康.本研究对陕西核工业417医院耳鼻喉科80例突发性耳聋继发BPPV患者进行回顾性分析,对比80例患者的临床资料,探讨突发性耳聋继发BPPV的相关发病因素,旨在加深对本病的认识,现报告如下.

目的:探讨辨证针刺联合超激光治疗突发性感音神经性耳聋(SSNHL)的临床疗效,并采用功能磁共振成像(fMRI)技术观察听觉皮层及相关脑区变化,以揭示针刺治疗SSNHL的可能机制.方法:选取2018年1月-2018年12月本院收治的60例SSNHL患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例.对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物治疗基础上加用辨证针刺联合超激光治疗.治疗前后,所有患者均进行电测听听力检查,评定听力疗效;采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定患者焦虑主观症状和抑郁程度;并进行fMRI检查,观察组间低频振幅(mALFF)图在全脑皮层形成差异的团块.结果:治疗后,两组患者电测听听力均明显改善,且治疗组改善程度优于对照组(P＜0.05);治疗组总有效率为90.00％ (27/30),明显高于对照组的60.00％ (18/30) (P ＜0.05);治疗后两组患者SAS评分和SDS评分均明显下降(P＜0.01),其中治疗组下降幅度高于对照组(P＜0.05);mALFF图显示治疗组较对照组在听觉网络(颞上回)、默认网络(颞中回)、执行力注意网络(助运动区)和视觉网络(楔叶)为负激活团块,情绪反应相关脑区、默认网络(左额中回、左眶部额上回、右颞下回、左前扣带回、左额叶上内侧回和右海马旁回)为正激活团块.结论:辨证针刺联合超激光可明显改善SSNHL患者的听力水平,且能减轻患者的焦虑和抑郁状态,其中枢效应机制可能与调整患者听觉皮层及相关脑区的自发神经活动有关.

目的 探讨联合经咽鼓管途径鼓室内灌注给药对突发性耳聋挽救治疗的疗效.方法 将已接受初始治疗无效的突聋患者81例随机分为联合组和药物组,均予以前列地尔、舒血宁和腺苷钴胺治疗,联合组在药物基础上加用经咽鼓管途径鼓室内灌注给药.结果 联合组的总有效率为48.83％(20/43);平均PTA提高(19.18±10.23)dB,与常规组比较差异有统计学意义(t=2.146,P<0.05);治疗效果与关系密切,2～4周组的有效率58.62％明显优于>4周组21.42％(χ2=4.134,P<0.05).结论 联合经咽鼓管途径鼓室内灌注给药有效、安全、操作方便,且越早开始效果越好.

目的 探讨儿童突发性感音神经性聋(SSNHL)的CT影像学特征及预后分析.方法 收集2018年1月至2020年1月医院收治的82例感音性耳聋患儿作为研究对象,分析患儿CT特征及预后的影响因素.结果 纳入82例SSNHL患儿,共82耳,综合临床表现、影像学检查、实验室检查结果发现78例特发性SSNHL、2例脑膜炎SSNHL、2例上呼吸道感染SSNHL,HRCT检查未出现内耳畸形患儿,耳蜗、前庭、半规管及导水管未见异常.单因素分析显示,听阈曲线、就诊时间、听力损失、合并耳鸣、病毒感染是影响SSNHL患儿预后的危险因素(P<0.05),而不同性别、合并眩晕、耳闷对SSNHL患儿预后的影响较小(P>0.05).多因素Logisitic回归分析,发现重度听力损失、就诊时间>14d是SSNHL患儿预后不良的独立危险因素.结论 CT检查在SSNHL患儿的诊断中不占优势,临床需综合症状、实验室检查结果共同诊断;SSNHL患儿合并重度听力损失、就诊时间>14d提示预后不良,需要医护人员更谨慎地选取治疗方案.