近年来,世界范围内的自然灾害、事故灾难、突发公共卫生、社会安全等灾害事件呈现出种类愈多,频度愈高,危害愈大的特点,中国是受灾最严重的国家之一,给医学救援提出了严峻的挑战,进行灾害医疗救援培训是提高医学救援能力的重要途径.灾害医疗救援实践性强,传统的培训方式、培训效果欠佳,虚拟现实技术因其沉浸性、交互性、可定制性、可重复性、可记录性以及实施的低成本,是灾害医疗救援培训最具有前景的技术之一.本研究通过对灾害医疗救援的特点和传统灾害医疗救援培训存在的问题进行总结,阐明了灾害医疗救援培训的必要性以及其与虚拟现实技术结合的优势,总结了现有国内外虚拟现实技术在灾害医疗救援、应急培训平台中的应用研究现状,指出了我国虚拟现实灾害医疗救援培训的不足之处,并为未来的相关研究指明了方向.

目的:探讨抢救室封闭管理模式下突发灾害事故患者主要照顾者心理感受及影响因素。方法:选取河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院2019年1~12月因突发灾害事故住院的患者88例，将其主要照顾者作为研究对象纳入研究。所有受试者心理感受采用抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行抑郁及焦虑评价：将SDS≥63分及SAS≥60分作为观察组，SDS<63分及SAS<60分作为对照组。同时采用疾病不确定量表(MUIS)评价主要照顾者的疾病不确定感，采用照顾者准备度评估量表评价准备度，采用照顾者综合照顾能力量表评价综合照顾能力。分析两组受试者差异及影响因素。结果:观察组患者SAS及SDS评分均高于对照组。两组主要照顾者年龄、经济收入、关系、受教育年限比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。观察组不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性及总分均高于对照组，观察组准备度得分低于对照组，综合照顾能力得分高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。年龄、经济收入、关系、MUIS评分、准备度得分、综合照顾能力得分均是主要照顾者心理感受的影响因素(均 P<0.05)。 结论:抢救室封闭管理模式下突发灾害事故患者主要照顾者存在不同程度的抑郁、焦虑等情绪，年龄较大、经济收入较低、父母及配偶、MUIS评分高、准备度得分低、综合照顾能力得分高均是主要照顾者不良心理感受的危险因素，临床护理中需重视其心理需求，并针对不同困难进行必要的指导。

自2012年我国第一批国家级卫生应急队伍建成开始，在过去10余年的时间，我国的卫生应急队伍体系建设取得显著成效，目前全国共有40支国家级医疗应急队伍，包括32支紧急医学救援队伍、5支中毒救治队伍、3支核辐射救治队伍 [1]。其中，紧急医学救援队伍需求最大、建设最多、用途最广。总结以往医学救援的特点，我国紧急医学救援队伍主要包含两个板块，一是主要是针对以突发重大传染性疾病（如新型冠状病毒）为代表的感染性疾病；另一个则聚焦于以"伤"为核心的重大灾难事故（安全事件）和严重创（烧、战）伤紧急医学救援体系 [1]，多为由地震等自然灾害、生活和生产事故等造成。近年来，随着医学救援事件不断增多，我国紧急医学救援队伍的建设、发展面临诸多问题，机遇和挑战共存。尤其在中国急诊急救步入3.0时代的背景下，如何创新紧急医学救援队伍建设，提高队伍综合素质，打造一支训练有素、技术精湛的医学救援生力军，是目前急诊急救业内及社会关注的热点和难点。探索实景沉浸式体验模拟教学模式在紧急医学救援队伍培训中的应用，最终提升综合救援能力，以适应不同的救援场景是十分必要的。

目的:基于Kaiser模型对某院围术期护理管理进行灾害脆弱性分析,并制定改进措施.方法:组建围术期护理风险管理研究小组,确定需应对的进展事件,通过Kaiser模型对紧急事件进行评估,对排名靠前的紧急事件做出分析,制定相应管理措施.结果:围术期护理管理的紧急突发事件排名前10位的是围术期病人病情突发变化、纠纷事故、术后病人躁动谵妄、围术期治疗方案改变、术后大出血、舆情危机、围术期发生肺栓塞、围术期发生误吸、药物差错、转运途中发生病情变化.结论:对围术期护理管理开展灾害脆弱性分析,可以建立相应的应急措施,保障人民健康及医院安全发展.

我国西部偏远山区地广人稀,山高路险,沟壑纵横,地形条件复杂,医疗资源匮乏,综合交通薄弱[1] . 由于发展起步较晚,医疗水平相对落后等诸多因素制约,西部偏远山区的输血医学技术发展相对迟滞,血液保障体系很不完善. 在这种情况下,一旦发生自然灾害、事故灾难、公共卫生等突发事件,批量产生的伤员将给当地的医疗救护体系带来严峻的考验,该区域紧急输血救援通道是否及时和畅通也将直接影响救治效能. 因此,在西部偏远山区因地制宜地构建比较健全的血液采集、储存、运输和应急供血体系,才能有效提升该区域的综合输血救治能力.

目的 了解大学新入学新生应对传染病、突发中毒及自然灾害等突发事件应急知识和技能水平,为开展针对性应急教育提供依据.方法 采用问卷调查了解大学生在传染病、突发中毒、自然灾害及应急准备等技能的知晓率和得分,采用x2检验、非条件logistic回归等进行统计分析.结果 预防呼吸道和消化道传染病的防控措施知晓率分别为88.96％和87.39％;突发中毒应急技能知晓率依次为:食物中毒72.19％,毒气泄漏70.52％,农药中毒63.44％,放射性事故37.71％.地震、火灾、溺水等自然灾害的知晓率分别为45.52％、29.69％和26.04％.93％以上的被调查者认为需要提前进行应急准备,在实际生活中和家人经常讨论应对灾害事件的比例为26.46％,与家人进行过逃生演练的比例为24.90％.非条件logistic回归分析显示,关心该地区传染病发生情况是应急知识得分的主要影响因素(P＜0.05).结论 大学新生传染病应急知识的知晓率较高,突发中毒及自然灾害等逃生技能存在认知误区,应开展有针对性的健康教育和逃生演练培训,全面提升大学生应急知识和技能水平.

灾害或突发事件时因短时间内血液需求剧增,仅靠单一的采供血机构难以满足事故救援的应急血液供应.广西柳州、来宾、河池三个相邻地域在长期合作实践中,不断总结经验,达成共识,将可行、有效的做法以协议方式确定下来,形成制度化工作模式,建立三地采供血联动应急保障机制,使广西血液中心(柳州)对下级中心血站的业务指导作用得到了进一步的发挥,各相应地区对突发事件采供血应急处置能力也得到了加强.

医学救援是顺应社会、科学进步而创建的新的重要的新兴行业,是面对常态下急救急诊和突发灾害事件的一门新的综合学科.具有多学科融合的特点,包括院外的各种急救(含创伤)、院中的各个专业的紧急救治(含护理、麻醉、心理)等,随着《健康中国2030规划纲要》、《中国防治慢性病中长期规划(2017-2025)》、《中国心血管病报告2017》的发布,国家对"健康中国"目标的要求,医学救援不只是对灾害事故的救援和伤病的专业紧急救治,更多的功能康复必将位置前移、且长期的蓬勃开展,为广大伤病员回归家庭、回归社会发挥更大作用,中国医学救援协会根据现代医学主要由临床医学、预防医学、和康复医学三部分构成的现状、及现代医学发展趋势和医学救援模式的需求成立了整合康复医学分会,为医学救援增添了全程、创新、丰富的内涵,本文拟对整合康复医学谈谈几点认识.

心理障碍中,只有创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)的主要原因是已知的[1],即某一事件——亲身经历或亲眼目睹了危害到自己或他人物理完整性的重大变故,包括地震、洪水、泥石流等地质自然灾害,战争、交通事故、空难等突发人为事故,以及长期暴力、躯体虐待等持续性的慢性刺激等.中国精神障碍诊断与分类标准第3版(CCMD-Ⅲ)首次使用PTSD这一术语,并将之纳入反应性精神障碍.

目的 针对我国当前地震等重大自然灾害引发的突发环境事件,应急救援指挥系统亟待完善,集成应急通信卫星、无人机环境感知、北斗定位系统、高精度电子地图、高灵敏度传感、高可靠数据采集、可视化的应急指挥系统以及大数据、人工智能等先进技术,探索和研究地空一体化的应急监控指挥系统.方法 以应急卫星通讯、高可靠无线数据采集、高精度地址位置服务、可视化应急指挥系统等先进技术为手段,面向我国自然灾害、安全生产以及突发环境事件,为区域现场及生产过程的安全状态检测、应急态势管控提供地空一体化的监控和支撑.结果 采用卫星通信、无人机、通信基站、高清图像采集、可视化应急指挥等先进技术,构建地空一体化应急指挥中心,能够实现对受灾事故现场的安全状况进行远程调度和指挥.结论 涵盖受灾现场信息采集、高分辨图像数据预处理、重要物资安全运输监控、应急救援调度、可视化指挥中心等功能一体化平台,能够实现对受灾现场的全面感知和智能调度.