现代医学中消化科疾病和妇科疾病分属不同学科,从中医整体观认知,脾胃与妇科合病可统称为带脉病.中医学认为,带脉病基本病因病机系湿热中阻蕴带、寒湿困脾阻带、火热灼带及精气血不足所致带脉虚陷,治疗主要采用通调带脉法,从带脉、脾、胃、肝及冲脉、任脉多经参详论治,是中医辨证论治的体现.通调带脉法包括清带脉湿热、温带脉寒湿、止带脉疼痛和固带脉虚脱.临证论治腹部症状包含脾胃和妇科疾病时,可斟酌考虑,灵活运用,化繁为简,异病同治.

《叶天士晚年方案真本》为清代著名医家叶天士晚年医案选集,所录之医案多为迁延难愈的内科杂病,其中蕴含丰富的康复思想.叶天士注重辨体质偏颇、察正气盛衰以提出适宜的摄生康复方案,参四时之气以采用圆机康复之法.对于久病康复主张"王道"养正,以药性和缓之药物改善虚损体质;对于虚损康复注重调护脾胃,以化生精气充养脏腑,调中气复元气.在治疗上,叶天士重视药食气味于病后康复,主张以薄味饮食养病,且药物剂型与服法灵活;强调节欲静养以却病,旨在形神共康.叶天士晚年提出的康复思想对当今慢性病的康复调护具有重要的借鉴价值.

目的:确定基于国际功能残疾和健康分类(ICF)康复组合的临床结局评估工具入选条目。方法:根据ICF康复组合条目池，邀请了15位国内专家进行3轮Delphi法专家共识会议，根据专家意见选择重要性程度高的条目构建以ICF为基础的基于功能的临床结局评价工具，并通过分析专家积极系数、权威系数、协调程度来检验该工具的可靠性。结果:15位专家参与本研究的专家共识会议，通过3轮专家共识会议，最终选定评估工具由ICF条目中的17条组成，包括身体功能8项(b130精气神/能量与驱力、b134睡眠、b152情感、b280痛感、b455运动耐受功能、b620排尿、b710关节活动功能、b730肌肉力量功能)、一般任务和要求1项(d230执行日常事务)、活动功能3项(d410改变身体的基本姿势、d450步行、d465利用设备到处移动)、个人自理4项(d510盥洗自身、d530如厕、d540穿脱、d550吃)、人际交往与人际关系1项(d710基本人际交往)。3轮专家积极系数均为100%，权威系数0.81，最终结果数据的变异系数范围0.05~0.41。结论:应用Delphi法构建了以功能为基础的临床结局评价工具，为临床医疗质量控制和医保给付提供新方向。

通过梳理《景岳全书》原文，发现临床应用金水六君煎应紧扣肺肾精气亏虚、痰浊内蕴的病机，熟地黄为本方关键药味，当重用，以突出填精益肾、金水相生的制方思想。该方被张景岳用于20余种病证，也被后世医家灵活加减，临床应用较为广泛，尤其在肺系疾病治疗中取得了显著疗效。对金水六君煎进行深入理论分析有助于更好地理解张氏填精养血学术思想及“和法”含义，并拓宽金水六君煎的应用范围。

王松龄教授治疗多系统萎缩从“精气互用”理论立论，认为多系统萎缩病机之本在于脾肾亏虚、精气失用、升降失常，导致气血失养、血脉不利，致使患者出现以步履缓慢、肌张力增高、肢体震颤为主的帕金森综合征，或以头晕、步态不稳为主的小脑共济失调，以及体位性低血压等自主神经功能缺损表现。王教授临床治疗本病以脾肾同治、调节升降为主，兼以疏肝、祛痰、化瘀，方以补中益气汤合左归饮加减，临证化裁，卓有成效。

[目的]探析明代养生家袁黄所著《摄生三要》的养生思想,以期为当代修龄摄生提供指导.[方法]通过文献学研究方法,分析《摄生三要》的养生内容,并联系中医经典理论及中国传统文化进行系统解读,采用"述而不作"的方式,对其蕴含的养生思想及方法技巧进行深入探讨,剖析著者对养生学的贡献及对现今社会人们养生的指导意义.[结果]《摄生三要》为明代浙江嘉善人袁黄所著,此书系后人从袁氏《祈嗣真诠》中摘录所得.在该书中袁黄阐述了精、气、神三大摄生纲宗,即聚精养生、养气护生、存神摄生.书中既有中医的养生理念,又道家、佛家的功法,其养生技巧亲切自然,据理阐发,尤为实用.[结论]袁黄所讲的养生方法简明实用,对心攀外缘、难得闲暇的现代人而言,易于理解和掌握.在忙碌之余稍作习练,则可达到促进身心健康、助益美好生活的养生目的.

本文基于"虚气留滞"理论探讨心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的病机理论内涵及中医药治疗方法."虚气"指脏腑精气亏虚,气血阴阳失和,"留滞"指疾病过程中所涉及的各种病理产物的蓄积."虚气"是导致MIRI的病理基础,为发病之本;"留滞"是导致MIRI的病理关键,为病机之要;两者互相兼夹,互为因果,最终形成"虚""滞"夹杂,以"虚"为本,以"滞"为标,"虚""滞"相伴的病理状态.因此,本文基于"虚气留滞"中医基础理论,与现代医学机制中的线粒体功能障碍相结合,探讨二者在MIRI中的相关性,全面诠释"虚气留滞"病机的科学内涵,以期为MIRI的防治提供新思路及中医理论依据.

慢性再生障碍性贫血以骨髓造血功能衰竭为特征,其发病与脾肾两脏关系密切,属慢性虚损性疾病.从奇经施治是清代医家叶天士重要的治虚理念,该文以此切入,挖掘叶氏奇经理论内涵,并基于此探析慢性再生障碍性贫血的病机与治疗.奇经赖肝肾精血荣养、脾胃精气充盈,虚损性疾病具有由脏腑延及奇经的趋向,且奇经在生理、病理方面具有络的属性,奇经气血空乏日久,可出现虚实夹杂、病位深远的"久病入络"特征.基于叶氏奇经理论进一步将慢性再生障碍性贫血病机阐发为"脏腑亏损-奇经乏源"与"奇络虚滞",启示慢性再生障碍性贫血临证治疗时除补益脏腑之外,亦需着眼于通补奇经,兼顾行络中滞涩,且针对慢性再生障碍性贫血的病程特点,治宜缓图其功,以期达虚损渐复的疾病向愈目的.

孤独症是一类以社会交往障碍、兴趣狭窄、重复刻板行为等为主要表现的神经发育障碍性疾病,多发于儿童期.基于五脏藏神理论,孤独症病机可归纳为五脏所藏之血、脉、营、气、精亏虚,五神失养."调神针法"基于五脏藏神经典理论,是一套以治疗神志病为主的针刺方法.临证治疗孤独症以"调神针法"调神为主,并补养五脏精气,首先选择当代著名针灸学家杨甲三教授在治疗神志疾病时常用的"头三神"穴组,即神庭、本神、四神聪,从神调神,再以神门、内关、三阴交、太冲、太溪调补五脏精气,同时辅以辨证配穴,临床取得较好的疗效.附验案1则以佐证.

总结介绍上海市名中医顾耘教授分期论治病毒合并细菌感染性社区获得性肺炎临床经验.顾耘教授认为,痰、毒、瘀、虚为本病的关键病机,根据发病时期和证候特点,将其分为三期进行论治.初期邪毒犯肺,治宜解毒化痰、宣肺止嗽,方选清热解毒汤化裁;中期痰瘀阻肺,治宜健脾化痰、化瘀通络,治以参苓白术散合桃红四物汤加减;恢复期肺脾肾三脏亏虚,治宜补益精气、兼顾活血,方用四君子汤合六味地黄丸加减.顾耘教授论治本病强调发挥中药抗病毒的优势,重视分期补益、扶正祛邪,以及活血化瘀疗法在全程中的应用.