目的:探讨系统化家庭干预(由家长实施的早期介入丹佛模式，P-ESDM)对1～2岁孤独症谱系障碍高危儿(IHRASD)的干预效果。方法:采用标准化的筛查方法对合肥市1～2岁婴幼儿进行发育筛查，筛出的阳性儿童实行转诊-评估-P-ESDM指导-随访-早期干预效果评估等。共识别出1～2岁IHRASD 110例，对其中符合研究条件并自愿参加的63例分为P-ESDM干预组(31例)和无P-ESDM组(32例)，在干预前及干预3个月、12个月均进行评估。P-ESDM干预组父母接受1 h/周，共12周的P-ESDM家庭干预课程培训；无P-ESDM组的家长不愿接受家庭干预课程培训。结果:与无P-ESDM组相比，P-ESDM干预组父亲大专学历以上较多(71.0%比43.8%， χ2＝7.315， P＝0.026)，母亲高中/中专及以上者有出现统计学意义的趋势(83.9%比65.6%， χ2＝5.264， P＝0.072)。干预3个月，P-ESDM干预组异常行为量表(ABC)得分下降[29.0(20.0，45.0)分比48.0(33.0，50.0)分， Z＝－2.298， P＝0.022]，婴儿-初中生社会生活能力量表(SM)得分升高[10.0(9.0，10.0)分比9.0(8.0，10.0)分， Z＝－2.045， P＝0.041]，Gesell评估5个能区发育商均无明显改善[适应性能区(83.86±18.03)分比(75.34±10.49)分， t＝1.734， P＝0.090；大运动能区(90.24±10.79)分比(85.20±8.97)分， t＝1.595， P＝0.118；精细动作能区(85.18±14.99)分比(83.41 ± 9.28)分， t＝0.429， P＝0.670；语言能区(59.28±15.01)分比(51.09±9.37)分， t＝1.981， P＝0.054；个人-社会能区(67.13±14.86)分比(63.50±7.85)分， t＝0.908， P＝0.369]。12个月后，P-ESDM干预组ABC量表得分下降[20.0(12.0，33.0)分比45.0(32.3，52.8)分， Z＝－3.783， P＝0.000]，SM量表得分升高[10.0(9.0，10.0)分比9.0(8.3，10.0)分， Z＝－2.974， P＝0.003]，Gesell评估适应性能区[(80.83±17.20)分比(72.34 ± 13.18)分， t＝2.203， P＝0.031]、语言能区[(68.96±19.93)分比(53.42±14.88)分， t＝3.515， P＝0.001]和个人-社会能区发育商数[(71.87±17.30)分比(62.18±13.91)分， t＝2.454， P＝0.017]均升高。 结论:早期筛查、诊断，及时进行P-ESDM干预可改善1～2岁IHRASD的发育结局，干预12个月效果显著。

目的:探讨神经外科门诊癫痫患者的临床特征及其发作控制的影响因素。方法:选择自2017年9月至2022年12月于郑州大学第五附属医院等6家三级甲等医院神经外科门诊就诊且符合研究条件的673例癫痫患者为研究对象，应用河南省癫痫病系统化诊疗中心自行编制的调查问卷收集患者就诊时的临床资料（包括一般人口学资料、受教育程度、发病初始年龄、发作周期、发作持续时间、病程、家庭年收入及发作控制情况等），总结其临床特征，并应用单因素分析及多因素Logistic回归分析筛选影响门诊癫痫患者发作控制情况的相关因素。结果:（1）673例神经外科门诊癫痫患者中，发病初始年龄<1岁（婴儿期）、1~2岁（幼儿期）、3~5岁（学龄前期）、6~16岁（少年期）、17~39岁（青年期）、40~64岁（中年期）及≥65岁（老年期）者分别为50例（7.4%）、78例（11.6%）、192例（28.5%）、100例（14.9%）、68例（10.1%）、72例（10.7%）及113例（16.8%）；既往治疗情况中，未干预、药物治疗和手术治疗者分别占23.0%（155/673）、72.4%（487/673）和4.6%（31/673）；癫痫发作控制良好、不良者分别占55.9%（376/673）和44.1%（297/673）。（2）受教育程度为中等教育（ OR=2.199，95% CI：1.037~15.221， P=0.033）和初等教育及以下（ OR=3.544，95% CI：2.101~21.343， P=0.012）、癫痫每天发作（ OR=4.788，95% CI：1.369~33.103， P=0.011）、每次发作持续≥3 min（ OR=4.179，95% CI：3.338~18.550， P=0.003）、病程为1~3年（ OR=0.379，95% CI：0.108~0.882， P=0.031）和≥3年（ OR=0.199，95% CI：0.077~0.602， P=0.001）、目前服用的抗癫痫药物数量≥3种（ OR=6.237，95% CI：2.195~17.837， P=0.001）是门诊癫痫患者发作控制不良的独立危险因素。 结论:神经外科门诊癫痫患者中，儿童期前起病占比最大，药物治疗仍是主要的治疗方式；患者受教育程度低、发作周期短、发作持续时间长、病程长及服用药物数量多预示其抗癫痫治疗效果会较差。

目的:调查成人初显期强直性脊柱炎（AS）患者过渡准备现状，并分析其影响因素。方法:采用方便抽样法选择2020年11月—2021年7月于南京大学医学院附属鼓楼医院门诊就诊的180例成人初显期AS患者，采用一般资料调查表、过渡准备问卷（STARx）、慢性病自我管理行为量表、Bath强直性脊柱炎疾病活动指数量表（BASDAI）、Bath强直性脊柱炎功能指数量表（BASFI）、疼痛数字评价量表（NRS）对患者进行横断面调查，采用多重线性回归对成人初显期AS患者过渡准备的影响因素进行分析。结果:成人初显期AS患者过渡准备得分为（45.23±8.25）分，得分率为68.5%。单因素分析结果显示，性别、年龄、婚姻状况、工作情况、文化程度、家庭月收入、付费方式、用药类型、病程、血沉、C-反应蛋白、夜间疼痛、总体疼痛情况不同的患者过渡准备总分比较，差异有统计学意义（ P<0.05）；相关性分析结果显示，自我管理行为与过渡准备呈正相关（ P<0.01），AS疾病活动指数、AS疾病功能指数与过渡准备呈负相关（ P<0.01）。多重线性回归分析结果显示，年龄、自我管理行为能正向预测过渡准备得分（标准化回归系数分别为0.414、0.211； P<0.01），用药类型、AS疾病功能指数能负向预测过渡准备得分（标准化回归系数分别为-0.246、-0.243； P<0.01）。 结论:成人初显期AS患者过渡准备总体水平较低，且受年龄、用药类型、AS疾病功能指数、自我管理行为的影响，医护人员应对年龄低、使用口服药、疾病功能指数高、自我管理行为水平低的患者给予更多关注，并制订系统化、个性化的干预措施，以提高其过渡准备能力。

父母是先天性心脏病（CHD）患儿最重要的家庭照顾者和社会支持来源，识别并满足父母在患儿治疗不同阶段的需求对提升父母身心健康与照顾能力，促进患儿康复，提升护理满意度意义重大。因此，本文以CHD患儿疾病治疗阶段为脉络，阐述了CHD患儿父母的阶段性需求与干预策略，强调专科护士需结合患儿不同治疗阶段其父母的需求特点，强化护士主导的专业支持，探索发展以家庭为中心的个性化护理实践并不断加强系统化、信息化的延续护理。

目的:深入了解下肢深静脉血栓（DVT）患者院外疾病自我管理行为依从性差的原因，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法:采用现象学研究方法，选取2018年8月—2019年4月北京某三级甲等医院诊断为下肢DVT、院外自我管理6个月且依从性差的14例患者为研究对象，进行半结构式访谈，用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果:提炼出医疗行为管理和健康行为管理2个主题；患者依从性差的原因归纳为：血栓系统化防治知识缺乏、医患沟通欠佳、家庭社会支持弱。结论:下肢DVT患者院外疾病自我管理依从性差，医护应从血栓治疗系统化知识进行宣教，加强医患沟通，强化家庭社会支持力度，落实复查及不遵医行为督查，提高院外自我管理行为依从性。

对家庭健康对话的概念、理论基础、实施方案、应用效果及评价进行综述,了解该干预方法在家庭护理中的应用现状,为我国更好地开展以家庭为中心的系统化护理提供参考.

目的:探讨应用系统化家庭干预哮喘患儿后对患儿心理状态、治疗依从性及哮喘症状的影响.方法:选取2017年8月-2018年8月入院的54例哮喘患儿纳入对照组,采用常规模式干预,2018年9月-2019年8月入院的54例哮喘患儿纳入观察组,采用系统化家庭干预,为期干预4周.观察两组患者的依从性、心理状况、哮喘状态控制情况及生命质量情况.结果:干预后观察组患儿依从性明显优于对照组(Z=-2.203,P＜0.05),观察组患儿SAS评分明显高于对照组(t=4.120,P＜0.05),观察组患儿C-ACT评分均明显高于对照组(t=12.288,P＜0.05),观察组患儿PAQLQ量表症状、活动、情感维度评分明显高于对照组(t=-4.272,-7.014,-2.679;P＜0.05).结论:哮喘患儿应用系统化家庭干预有助于控制病情,有效改善患儿生命质量和心理行为问题,提高治疗依从性.

目的:调查孤独症谱系障碍(ASD)儿童家长对家庭干预培训的需求,通过了解家长对培训的期望和需求,为设计和提供有针对性的家庭干预培训计划提供依据.方法:本研究通过网络问卷的形式收集数据,邀请广州、深圳地区在医院、残联系统、特殊儿童干预机构进行ASD干预儿童的家长参加问卷调查.问卷主要调查的内容包括家长对家庭干预培训的参与意向、对培训类型、内容的需求、对培训课程举办的时间、频率、培训人员师资、培训方式、随访等课程安排的期望以及对培训课程付费问题的态度等.收集调查数据后对有效问卷进行统计学分析和描述.结果:有效问卷215份,参与者均为ASD儿童家长.其中男性占30.2％,女性占69.8％,大部分家长的年龄在26-45岁之间,占总样本的86.51％.ASD儿童的年龄主要集中在3-6岁和7-12岁,分别占总样本的56.74％和26.51％.大多数家长(90.70％)表示愿意参加系统化的家长培训.培训类型的选择上,干预技能训练(83％)比例最高,其次是知识讲座(67％)和个别咨询(60％).培训内容选择最高的是自闭症孩子的行为、沟通和社交技能训练(76％),其次是自闭症孩子的日常生活技能训练(69％).在希望提升的能力方面,学习如何更好地和孩子相处(80％),以及如何进行家庭干预的知识和技巧(80％).大多数家长希望在周末白天进行培训,其次是工作日白天.多数家长愿意每次花费2h以下,每周或每月进行培训.家长认为康复治疗师、发育与行为儿科学专家、康复医生等具备相关专业背景的人员适合担任家长培训的师资,更偏向于线上视频培训和线下实地课程.大多数家长希望有培训后的随访服务,大部分家长愿意为感兴趣的课程付费,能够接受每次费用在50-200元之间的费用.结论:本研究为对广州、深圳地区ASD儿童家长对家长培训的看法和需求的一个小样本调查.结果显示,ASD家长对系统化的家长培训课程表示高度的参与意愿,并且对实际应用的干预技能和策略、提高孩子的行为和社交能力,以及改善与孩子相处的能力等方面有着明确的培训需求.这强调了开发面向家长的培训课程的必要性.研究结果还揭示了家长在培训课程安排、付费态度和培训方式等方面的偏好.家长希望培训时间方便、课程紧凑,并倾向于通过医保进行付费.这些发现对于制定实际可行的家长培训计划和政策具有参考意义.

父母是先天性心脏病(CHD)患儿最重要的家庭照顾者和社会支持来源,识别并满足父母在患儿治疗不同阶段的需求对提升父母身心健康与照顾能力,促进患儿康复,提升护理满意度意义重大.因此,本文以CHD患儿疾病治疗阶段为脉络,阐述了 CHD患儿父母的阶段性需求与干预策略,强调专科护士需结合患儿不同治疗阶段其父母的需求特点,强化护士主导的专业支持,探索发展以家庭为中心的个性化护理实践并不断加强系统化、信息化的延续护理.

注意缺陷多动障碍的发生、发展、结局受到家庭环境的显著影响.家庭干预主要作用于儿童的家庭内部环境,帮助家庭形成有效的行为管理模式及良性沟通策略,对儿童症状改善、社会功能提升及家长的情绪产生积极影响.家长培训和系统化家庭治疗是主要的家庭干预措施,分别以行为管理和系统观对家庭进行干预,具有一定的治疗效果.家长干预联合药物或其他治疗方案相比单种治疗方案,其效果更显著.在中国家长培训和结构化家庭治疗是主要的家庭干预手段,已经取得一定的研究进展,今后对家庭干预的长期结局、治疗方案的个体化以及优化等需要进一步研究.