目的 探讨磁共振表观扩散系数(Apparent diffusion coefficient,ADC)值联合系统性炎症反应指数(Systemic inflammatory response index,SIRI)预测肝癌经肝动脉化疗栓塞术(Tran-scatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗后疗效的价值.方法 选择2019年6月-2022年12月在海军军医大学第三附属医院胆道三科首次行TACE治疗的97例肝癌患者为研究对象.术前1周内对所有患者行MRI检查,记录ADC值、SIRI和临床病理特征.术前收集患者外周血中性粒细胞计数、单核细胞计数、淋巴细胞计数,计算SIRI.术前收集患者的一般资料,包括年龄、性别、病因、Child-Pugh分级、肿瘤最大径、巴塞罗那临床肝癌分期(Barcelona clinical liver cancer staging,BCLC).TACE治疗后1个月,依据美国肝病协会提出的改良实体瘤疗效评价标准对患者术后疗效进行评估,分为客观缓解(Objective remission,OR)组和非OR组.结果 经TACE治疗后,76例患者纳入OR组,21例患者纳入非OR组.与OR组比较,非OR组的肿瘤最大径增大,术前ADC降低,SIRI升高,差异均有统计学意义(P均＜0.05).与肿瘤最大径＜60 mm者相比较,肿瘤最大径≥60 mm者的术前ADC值降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与Child-Pugh分级为B级患者比较,A级患者的术前SIRI降低,差异有统计学意义(P＜0.05).Pearson相关性分析结果表明所有患者治疗前ADC值与SIRI呈负相关关系(r=-0.308,P=0.002).ADC值、SIRI及两者联合预测肝癌患者经TACE治疗后疗效的受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic,ROC)下面积分别为 0.854(95％CI:0.766～0.942)、0.857(95％CI:0.772～0.942)和0.925(95％CI:0.868～0.981).结论 磁共振扩散加权成像ADC值联合SI-RI对肝癌经肝动脉化疗栓塞术后短期疗效的预测具有一定价值.

目的:探讨血小板与淋巴细胞比值（PLR）、红细胞分布宽度与血小板计数比值（RPR）及系统性免疫炎症指数（SII）对卵巢子宫内膜异位囊肿的分期及术后复发的预测价值。方法:回顾性分析2018年1月—2020年1月因卵巢囊肿于青岛大学附属医院行腹腔镜手术患者的临床资料，术后经病理检查证实为卵巢子宫内膜异位囊肿的患者为观察组（350例）、证实为卵巢其他良性肿瘤的患者为对照组（150例），记录2组患者术前的血小板计数、血小板分布宽度、中性粒细胞绝对数、淋巴细胞绝对数、单核细胞绝对数、红细胞分布宽度及血清癌相关抗原125（CA 125），并计算PLR、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、RPR、SII、系统性炎症反应指数（SIRI）并进行比较，记录所有患者的一般资料及观察组患者术后2年内的随访资料，评价PLR、RPR及SII对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断、分期的预测价值，对术后2年内复发的预测价值。 结果:观察组患者的PLR、NLR、SII（中位数分别为147.53、1.86、488.70）及CA 125（中位数为59.41 kU/L）显著高于对照组，RPR（中位数为0.16）低于对照组，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.01）；2组SIRI比较，差异无统计学意义（ P>0.05）。观察组中，Ⅲ~Ⅳ期患者的PLR、SII（中位数分别为122.73、345.00）高于Ⅰ~Ⅱ期患者，RPR（中位数为0.18）低于Ⅰ~Ⅱ期患者，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.001）；术后2年复发患者的PLR、NLR、SII、SIRI（中位数分别为179.63、2.75、762.96、1.06）及CA 125（中位数为108.83 kU/L）显著高于未复发患者，分别比较，差异均有统计学意义（ P均<0.001）。CA 125诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的曲线下面积（AUC）为0.951，敏感度为85.7%，特异度为93.0%，均高于PLR和SII，PLR、SII、CA 125三者联合诊断卵巢子宫内膜异位囊肿的AUC为0.952。RPR预测卵巢子宫内膜异位囊肿分期的AUC为0.713，高于PLR、SII，低于CA 125；RPR、SII、CA 125三者联合预测卵巢子宫内膜异位囊肿分期的AUC为0.825，敏感度为68.7%，特异度为85.7%，优于单个指标。SII预测卵巢子宫内膜异位囊肿术后2年内复发的AUC为0.803，高于NLR、PLR、SIRI及CA 125；PLR、SII及CA 125三者联合预测卵巢子宫内膜异位囊肿术后2年内复发的AUC为0.813，敏感度为81.5%，特异度为73.0%，高于SII。 结论:PLR、RPR、SII与卵巢子宫内膜异位囊肿的分期有关，SII对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发有一定的预测价值。

目的:研究嵌合抗原受体T细胞免疫治疗(CAR-T)后出现严重并发症的重症患儿的临床特征、治疗经过以及预后，为其提供及时干预指导方向。方法:将2015年6月1日至2020年5月31日期间，在我院接受CAR-T治疗后出现较为严重的细胞因子释放综合征(CRS)或免疫细胞相关神经毒性综合征(ICANS)，需要转入PICU进一步治疗的重症患儿作为研究对象，对其临床经过和多项实验室检查资料进行系统性回顾分析。结果:17例患儿接受CAR-T治疗后出现CRS反应进入PICU，临床症状以呼吸窘迫(13例)和循环障碍(10例)最为常见，其中7例合并有重度ICANS。输注CAR-T细胞后，血清干扰素-γ(IFN-γ)以及白细胞介素-6(IL-6)水平升高显著，在第(5.1±1.6)天达到峰值，发生重度CRS的患儿血清IFN-γ以及IL-6水平明显高于轻度CRS患儿( P均<0.05)。输注CAR-T细胞后，高肿瘤负荷患儿血清中IL-6水平明显高于低肿瘤负荷患儿( P<0.05)。出现血清TNF-α水平升高的患儿病死率更高(5/5比3/11， P<0.05)。发生严重CRS反应的患儿更易发生4级ICANS(4/4比0/3， P<0.05)。氧合指数(P/F值)<200 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)的患儿病死率更高(5/5比2/12， P<0.05)，死亡组患儿的血管活性药物评分[ M( Min， Max)]明显高于生存组患儿[29.5(14.0，50.0)比1.5(0，25.0)， Z＝8.000， P＝0.027]。 结论:血清IL-6和INF-γ是引起CRS的重要原因，高肿瘤负荷是引起血清高炎症因子水平的因素之一，呼吸系统及循环系统是最常受累的系统，对这两个系统的评估指标可以帮助判断患儿预后。

目的:分析母孕期免疫激活（maternal immune activation，MIA）子代精神分裂症大鼠模型的代谢表型，评估该模型在探究精神分裂症并发代谢综合征分子机制的适用性，并分析其可能的发生机制。方法:在孕鼠9.5 d尾静脉分别注射聚肌胞苷酸（Polyinosinic-polycytidylic acid，Poly I：C）或生理盐水，将雄性子代分别定义为MIA组或对照组，并进行行为学评估以及代谢风险指标评估，通过定量PCR分析炎症因子水平，采用独立样本 t检验进行组间比较。 结果:与对照组相比，MIA组成年早期出现显著的行为异常，包括焦虑水平增加、记忆损伤、感觉门控功能障碍；MIA组青春期出现代谢紊乱风险，包括单核细胞百分比增加（ t=2.50， df=14， P=0.028），低密度脂蛋白胆固醇水平升高（ t=3.34， df=14， P=0.005）以及动脉粥样硬化指数升高（ t=2.23， df=14， P=0.043）；肝脏形态异常且球蛋白（ t=3.61， df=14， P=0.003）和总蛋白（ t=3.40， df=14， P=0.004）水平降低；MIA组存在中枢神经系统和肝脏的系统性炎症。 结论:行为障碍和代谢紊乱在MIA大鼠中并存，且代谢紊乱早于行为异常出现，提示该模型对精神分裂症并发代谢综合征的研究具有一定价值；系统性炎症可能是母孕期感染子代行为障碍和代谢紊乱的发生机制。

目的:分析壹期尘肺病合并肺部感染患者的综合血液炎症指数，探讨其对患者病情的预测价值。方法:于2023年9月，选取2021年11月至2023年8月在天津市职业病防治院就诊的83例壹期尘肺病患者，根据是否合并肺部感染分为非感染组（56例）和感染组（27例），选取同期有接尘史但未诊断为尘肺病的65例工人为对照组。通过查阅病案，收集性别、年龄、职业史、既往病史、血液学化验检测等临床资料，比较各组人员综合血液炎症指数的差异，绘制ROC曲线，分析综合血液炎症指数与壹期尘肺病及其合并肺部感染的关系。结果:各组患者的中性粒细胞数目（N）、淋巴细胞数目（L）、单核细胞数目（M）、C反应蛋白（CRP）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、单核细胞/淋巴细胞比值（MLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）、全身免疫炎症反应指数（SII）、全身炎症反应指数（SIRI）、系统炎症综合指数（AISI）、衍生中性粒细胞与淋巴细胞比值（dNLR）、中性粒细胞与淋巴细胞和血小板比值（NLPR）、C反应蛋白与淋巴细胞比值（CLR）差异均有统计学意义（ P<0.05），与对照组比较，非感染组患者MLR、SIRI、AISI均明显升高（ P<0.05），感染组NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR均明显升高（ P<0.05）；与非感染组比较，感染组患者NLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR明显升高（ P<0.05）。ROC分析显示，NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI对壹期尘肺有一定预测能力（ P<0.05），其中MLR的效能最高，其AUC为0.791（95% CI：0.710~0.873），截断值为0.18，灵敏度为71.4%，特异度为78.5%；NLR、MLR、PLR、SII、SIRI、AISI、dNLR、NLPR、CLR对壹期尘肺病合并肺部感染均有一定预测能力（ P<0.05），其中CLR的效能最高，其AUC为0.904（95% CI：0.824~0.985），截断值为5.33，灵敏度为77.8%，特异度为98.2%。 结论:壹期尘肺病患者的综合血液炎症指数可能是其合并肺部感染的辅助预测指标。

目的:探讨C反应蛋白/白蛋白比值（CAR）、系统性免疫炎症指数（SII）对艾滋病（AIDS）机会性感染的预测价值。方法:回顾性选择2020年3月至2022年3月洪湖市疾病预防控制中心确诊的220例AIDS患者为研究对象，按照是否发生感染将患者分为机会性感染组（178例）和非机会性感染组（42例），再根据不同病原学检测结果将178例感染患者分为细菌感染组（22例）、真菌感染组（63例）和混合感染组（93例）。收集患者一般资料，根据实验室指标计算CAR和SII。采用Logistic回归筛选影响机会性感染或不同病原学感染的危险因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CAR、SII对机会性感染及不同病原学感染的预测价值。结果:机会性感染组CD 4+T细胞计数、淋巴细胞计数低于非机会性感染组，CRP、CAR、白细胞计数、中性粒细胞计数、SII高于非机会性感染组，差异有统计学意义（ P<0.05）。多因素分析结果显示，CAR、SII是影响机会性感染的独立危险因素（ P<0.05）。CAR预测机会性感染的曲线下面积（AUC）为0.886（95% CI 0.837~0.925），最佳临界值为0.46，特异度为97.0%，灵敏度为69.1%；SII预测机会性感染的AUC为0.743（95% CI 0.680~0.799），最佳临界值为375.85，特异度为52.4%，灵敏度为88.2%。Logistic回归分析结果显示，CAR、单核细胞计数、SII是ADIS患者细菌感染的独立危险因素（ P<0.05），CAR、SII是ADIS患者真菌感染的独立危险因素（ P<0.05），CD 4+ T细胞计数、CAR、SII是ADIS患者混合感染的独立危险因素（ P<0.05）。CAR预测细菌感染、真菌感染、混合感染的AUC分别为0.898（95% CI 0.797~0.960）、0.828（95% CI 0.742~0.895）、0.923（95% CI 0.864~0.962），最佳临界值为0.49、0.43、0.40，特异度为98.7%、95.2%、92.9%，灵敏度为72.7%、66.7%、80.6%；SII预测细菌感染、真菌感染、混合感染的AUC分别为0.627（95% CI 0.497~0.744）、0.782（95% CI 0.633~0.811）、0.780（95% CI 0.700~0.847），最佳临界值为385.13、379.27、390.10，特异度为55.4%、52.4%、54.8%，灵敏度为77.3%、85.7%、90.3%。 结论:CAR、SII可作为预测AIDS患者发生机会性感染的指标。

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、全身免疫炎症指数（SII）对川崎病急性期冠状动脉病变的诊断价值。方法:该研究为横断面研究。纳入2018年1月至2021年12月临沂市中心医院收治的急性期川崎病患儿，根据是否并发冠状动脉病变分为川崎病并发冠状动脉病变组（KD-CAL组）和川崎病未并发冠状动脉病变组（KD-NCAL组）。收集患儿的人口学资料，静脉注射丙种球蛋白前的血常规和C反应蛋白（CRP）检测结果，并计算NLR和SII。采用多因素logistic回归模型分析川崎病患儿并发冠状动脉病变的关联因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析NLR与SII对川崎病患儿并发冠状动脉病变的诊断价值。结果:共入选患儿109例，年龄1个月~9岁，男童66例（60.6%），其中KD-CAL组17例、KD-NCAL组92例。两组患儿的年龄和性别构成差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与KD-NCAL组比较，KD-CAL组患儿的NLR、SII和CRP均较高（均 P<0.05）。多因素logistic回归分析结果显示，NLR、SII是川崎病患儿并发冠状动脉病变的独立关联因素（NLR， OR=1.265，95% CI：1.066~1.502， P=0.007；SII， OR=1.001，95% CI：1.000~1.002， P=0.015）。ROC曲线结果显示，NLR对川崎病患儿并发冠状动脉病变诊断的最佳截断值为5.4，曲线下面积（ AUC）为0.812（95% CI：0.703~0.921， P<0.05），敏感度为73.9%，特异度为76.5%；SII对川崎病患儿并发冠状动脉病变诊断的最佳截断值为1 623， AUC为0.830（95% CI：0.741~0.919， P<0.05），敏感度为66.3%，特异度为88.2%；二者联合诊断川崎病患儿并发冠状动脉病变的 AUC为0.875（95% CI：0.790~0.959， P<0.05），敏感度为85.9%，特异度为76.5%。 结论:NLR、SII及二者联合对急性期川崎病患儿并发冠状动脉病变具有较好的诊断价值，且二者联合的诊断价值优于单一指标。

目的:探讨肠道菌群紊乱对小鼠系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus，SLE)发生发展的影响及机制。方法:40只雌性美国癌症研究所(Institute of Cancer Researc，ICR)小鼠随机分为正常对照组(normal control，NC)、菌群紊乱模型组(disorder flora model，DFM)、SLE模型对照组(SLE model control group，SM)和菌群紊乱SLE组(disorder flora SLE model，DS)，每组10只。实验结束后，进行小鼠器官指数检测；HE染色观察肾脏病理改变；粪便活菌选择性培养计数分析小鼠肠道菌群的变化；酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay，ELISA)检测血清中抗核抗体和抗组蛋白抗体；实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR，RT-qPCR)检测脾脏组织中白细胞介素(interleukin，IL)-2 mRNA的表达水平。结果:成功建立肠道菌群紊乱小鼠模型，与DS组相比，NC组、DFM组、SM组大肠杆菌、粪肠球菌数量明显降低，双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显升高，差异均具有统计学意义( F＝289.60、143.90、504.40、1687.00， P值均<0.05)；与DFM组/SM组相比，DS组大肠杆菌和粪肠球菌数量明显增加，双歧杆菌和乳酸杆菌数量明显减少，差异均具有统计学意义[logCFU/g：(6.94±0.01)或(6.87±0.01)比(6.96±0.01)，(5.85±0.01)或(5.77±0.01)比(5.89±0.01)，(8.91±0.01)或(8.98±0.01)比(8.73±0.02)，(8.77±0.01)或(8.92±0.00)比(8.60±0.01)， P值均<0.05]。与DS组比较，NC组、DFM组、SM组小鼠体重显著升高，脾指数、肾指数和胸腺指数显著降低，差异均有统计学意义( F＝92.02、26.99、29.43、17.06， P值均<0.05)。与NC组相比，DFM组、SM组和DS组小鼠的抗核抗体、抗双链DNA抗体水平显著增加，差异具有统计学意义( F＝332.10、1151.00， P值均<0.05)；与DFM组相比，SM组和DS组小鼠的抗双链DNA均显著增加，差异有统计学意义[pg/mL：(1.86±0.23)比(6.49±0.56)或(8.58±0.42)；ng/ mL: (7.76±0.70)比(17.66±0.14)或(18.51±0.10)， P值均<0.05]。HE染色结果显示，与NC组和DFM组相比，SM和DS组小鼠肾脏可见肾小球内细胞数量明显增多，肾间质及血管周围可见炎性细胞浸润。与NC组比较，DFM组、SM组和DS组小鼠脾脏组织IL-2 mRNA表达均显著下降，差异有统计学意义[(2.05±0.14)比(1.69±0.20)比(1.52±0.11)比(1.01±0.13)， F＝16.83， P<0.05 ]。 结论:肠道菌群紊乱能够影响相关细胞因子表达，促进SLE的炎症反应，进而加重SLE的发生发展。

目的 探讨系统性免疫炎症指数(SII)在支气管哮喘患儿合并肺部感染中的预测价值,为临床治疗提供依据.方法 选取2021年9月-2023年9月唐山市妇幼保健院收治的120例支气管哮喘患儿作为研究对象,根据有无合并肺部感染分为肺部感染组(n=51)和无肺部感染组(n=69).比较两组临床资料及血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞计数(WBC)和SII,应用受试者工作特征曲线(ROC)评价SII对支气管哮喘患儿合并肺部感染的预测价值.结果 肺部感染组CRP、TNF-α、NLR、SII 分别为(43.56±10.17)mg/L、(2.79±0.36)ng/L、(6.52±1.44)、(1 485.09±37.63),高于无肺部感染组的(3.75±1.01)mg/L、(1.82±0.27)ng/L、(3.15±0.48)、(815.92±30.44),差异均有统计学意义(t=32.340、16.872、18.146、107.610,P均＜0.05).ROC曲线显示,SII预测支气管哮喘患儿合并肺部感染的敏感度为88.00％,特异度为80.00％,曲线下面积(AUC)为0.874,95％CI:0.749～0.951.结论 SII对支气管哮喘患儿合并肺部感染具有较好的预测价值,可在临床工作中推广应用.