目的:通过观察红藤方对子宫腺肌症（ADS）小鼠子宫组织上皮细胞间充质转化（EMT）、成纤维细胞向肌成纤维细胞转化（FMT）及Hippo通路中关键蛋白的影响，探讨红藤方抑制ADS纤维化的作用机制。方法:将小鼠按随机数字表法分为空白组、模型组、红藤方组、维替泊芬组，每组8只。小鼠出生当日为第0天，从第1天开始，模型组、红藤方组、维替泊芬组小鼠灌胃1 mg/kg他莫昔芬溶剂，连续给药 5 d。造模后第42天，经HE染色验证造模成功。第43天开始，红藤方组小鼠每日灌胃红藤方水煎液16.5 g/kg，每3日腹腔注射0.9%NaCl溶液（100 μl/10 g）；维替泊芬组小鼠每3日腹腔注射维替泊芬溶液100 mg/kg，同时每日灌胃蒸馏水100 μl/10 g；空白组及模型组小鼠每日灌胃等体积蒸馏水及每3日腹腔注射等体积0.9%NaCl溶液，共给药60 d。采用Masson染色法评估各组小鼠子宫组织纤维化程度；采用免疫组化染色及Western blot法检测各组小鼠子宫组织中E-钙黏附蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）、α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、Yes相关蛋白（YAP）、锌指转录因子（Snail）表达情况。结果:与模型组比较，红藤方组Masson染色蓝染面积与总染色面积比值降低（ P<0.05）；免疫组化和Western blot检测显示，与模型组比较，红藤方组小鼠子宫组织E-cadherin表达升高（ P<0.05），Vimentin、α-SMA、YAP表达降低（ P<0.01或 P<0.05）。 结论:红藤方可抑制ADS发生EMT、FMT，从而抑制纤维化，其作用机制与调控Hipoo/YAP通路相关。

目的 探讨复方红藤糖浆联合抗菌药物治疗盆腔炎性疾病(PID)患者的效果及安全性.方法 选取2018年1月至2021年12月安徽中医药大学第一附属医院妇科收治入院的60例PID患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,各30例.2组采用盐酸头孢替安联合奥硝唑氯化钠注射液静脉输注治疗,研究组同时予复方红藤糖浆口服,2组均治疗1周.比较2组患者临床疗效、疼痛视觉模拟评分(VAS)、盆腔痛客观体征(McCormack)评分、下腹疼痛、腰骶疼痛、带下异常、乏力中医症候积分、白细胞计数(WBC)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果 治疗后,研究组及对照组的总有效率分别为93.33％及73.33％;研究组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前相比较,2组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均＜0.01).与对照组治疗后相比较,研究组治疗后VAS评分、McCormack评分、下腹疼痛积分、腰骶疼痛积分、带下异常积分、乏力积分、WBC、hs-CRP、TNF-α降低,IL-10升高(P均＜0.05).结论 复方红藤糖浆联合抗菌药物可改善湿热蕴结证盆腔炎患者临床症状,疗效明显.

目的 观察红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症(Sequelae of pelvic in-flammatory disease,SPID)的临床疗效.方法 选取2020年1月-2023年3月期间迁安市中医院妇科住院部及妇科门诊收治的湿热瘀结证型SPID患者98例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各49例.对照组给予阿奇霉素片治疗,治疗组给予红藤败酱二丹汤口服联合微波治疗,两组患者均连续治疗14 d为1个疗程.观察比较两组患者治疗总有效率以及随访三个月后复发情况,治疗前后血清炎症指标[(白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子 α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、C 反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]、血液流变学指标(高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度)及湿热瘀结证中医证候评分.结果 治疗后治疗组总有效率95.83％(46/48)明显高于对照组80.85％(38/47),且治疗组复发率4.17％(2/48)明显低于对照组17.02％(8/47),差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者血清CRP、IL-6、TNF-α指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组血清CRP、IL-6、TNF-α指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均较治疗前降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组带下异常、月经异常、腰骶疼痛、下腹刺痛或胀痛、小便黄赤、大便干燥评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红藤败酱二丹汤联合微波治疗湿热瘀结证型盆腔炎性疾病后遗症疗效优于单纯的阿奇霉素治疗,且能有效降低复发率.

子宫腺肌症的发病率逐年上升,其治疗是临床的难点.张婷婷教授治疗子宫腺肌症痛证,根据"瘀阻于内,不通则痛"的基本病机,口服汤剂采用"柴芍方"以疏肝行气、活血止痛;"红藤方"以清热凉血、散瘀止痛;"清瘀温通方"以寒温并用、化瘀止痛;"扶正祛瘀方"以益气扶正、祛瘀止痛.张婷婷临证还结合灌肠、足浴的方法,内外合治,长期管理患者,效果显著.

目的:观察复方红藤合剂联合屈螺酮炔雌醇片、妇炎康胶囊治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者的临床效果.方法:选取 80 例湿热血瘀型子宫内膜息肉患者,随机分为对照组和联合组各 40 例.2 组均行宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗,术后均采用妇炎康胶囊与屈螺酮炔雌醇片治疗,联合组加予复方红藤合剂治疗.2 组疗程均为 3 个月经周期,随访 3 个月.治疗前后评定中医证候评分,观察月经恢复情况(记录经期、月经量、子宫内膜厚度),检测性激素指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡生成激素(FSH)]、炎症因子指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-4(IL-4)].统计临床疗效、月经改善率、不良反应发生率及子宫内膜息肉复发率.结果:治疗后,联合组临床疗效总有效率(95.00%)高于对照组(75.00%),差异有统计学意义(P＜0.05).2 组中医证候积分均较治疗前减少(P＜0.05).联合组中医证候积分低于对照组(P＜0.05).2 组经期均较治疗前缩短,月经量均较治疗前减少,子宫内膜厚度均薄于治疗前,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组经期短于对照组,月经量少于对照组,子宫内膜厚度薄于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组月经改善率高于对照组(P＜0.05).2组血清E2、LH、FSH水平均较治疗前降低(P＜0.05).联合组血清E2、LH、FSH水平均低于对照组(P＜0.05).2组血清CRP水平均较治疗前降低,血清IL-4水平均较治疗前升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组血清CRP水平低于对照组,血清IL-4水平高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).随访3个月,联合组复发率低于对照组(P＜0.05).结论:采用复方红藤合剂联合屈螺酮炔雌醇片、妇炎康胶囊治疗宫腔镜子宫内膜息肉切除术后患者,可减少月经量,调节性激素水平,减轻炎症反应,有效预防息肉复发,安全有效.

认为各类妇科疾病多与气血的亏虚及瘀滞有关.虫类药性善走窜,具有活血祛瘀、行气止痛、搜剔通络、攻坚散结、下胎消?等功效,适当配伍可增强方剂除瘀通滞的效用.临证以全蝎、蜈蚣、土鳖虫、九香虫、水蛭、虻虫、地龙等虫类药,治疗月经失调、慢性盆腔炎、宫腔疾病、不全流产、异位妊娠等妇科疾病,且自拟经验方三黄汤、红藤汤、盆宁方、杀胚方、宫外孕方等均应用有虫类药,临床疗效较好.

目的:观察红藤败酱散加减氟罗沙星片治疗慢性盆腔炎的临床疗效及其对患者炎性因子水平、血液流变学指标的影响.方法:将82例慢性盆腔炎患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各41例.对照组给予氟罗沙星片治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合红藤败酱散加减.比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及治疗前后中医证候积分、炎性因子水平[白细胞介素(interleukin,IL)-1β、超敏 C 反应蛋白(hs-C reactive protein,hs-CRP)、IL-2、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、血沉、全血低切黏度]变化情况.结果:两组患者治疗后中医证候积分低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P＜0.05).观察组有效率为97.56％,高于对照组的82.93％(P＜0.05).两组患者治疗后hs-CRP、IL-1β、IL-2、TNF-α、FIB、血沉及全血低切黏度均低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组(P＜0.05).观察组不良反应发生率为14.63％,对照组不良反应发生率为9.76％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:红藤败酱散加减联合氟罗沙星片治疗慢性盆腔炎,可缓解患者的临床症状,降低炎性因子水平及血液流变学指标.

目的:基于分子对接,确定中药红藤75%乙醇提取物的水溶性部位(HTW)中的抗炎物质基础及相关的炎症因子.方法:采用液质联用(LC-MS)技术确定HTW中的主要化学成分.采用软件Autodock Vina对化合物与肿瘤坏死因子-α、白介素-1β转化酶、IL-6、IκB激酶β、诱导性一氧化氮合酶(iNOS)及Toll样受体2(TLR2)等6种靶点蛋白的结合能进行打分,虚拟筛选出抗炎活性成分以及关键靶点.结果:通过LC-MS分析,共确定14个含量较为丰富的小分子化合物,主要为苯丙酸、苯乙醇和木脂素类化合物,其中绿原酸类化合物含量最高.分子对接结果显示,TLR2与HTW中化合物的结合能平均值最高,其中与化合物2、3、7、11-13的结合能均超过-9.0 kcal/mol,远超过阈值-7.2 kcal/mol.TLR2与木通苯乙醇苷B(12)的结合能为-9.7 kcal/mol,与绿原酸(3)及其异构体(2)亦有较好的结合力.iNOS对HTW中化合物也较敏感,与苯乙醇苷类化合物10的结合能为-9.8 kcal/mol.结论:绿原酸、苯乙醇苷等化合物可能是红藤水溶性部位(HTW)最重要的抗炎活性物质;其抗炎关键靶点可能是TLR2和iNOS.

干燥综合征是临床难治性疾病,其病变关键在于腺体损伤,与中医络脉不畅理论相通.腺体损伤是由表入里,由血入络的过程,可通过病理和影像两个方面诠释.姜泉教授通过对古籍的拓展,联合现代研究,并结合自身临床经验,凝练出红藤治疗干燥综合征腺体损伤的独特心得,指出其功效为通络祛瘀、清解火热、养阴润燥.此外,本文分享了姜泉教授的红藤相关应用心得,包括其用量特点、红藤经典配伍、经验方"芍藤颗粒"应用方法,并辅以一则典型医案供具体学习.红藤应用于干燥综合征腺体损伤具有重要价值,值得深入研究以改善临床疗效.

目的 探讨团队全程化管理联合三七红藤汤对输卵管阻塞致不孕症患者康复效果和妊娠结局的影响.方法 选取2020年1-12月在温州市中医院治疗的98例输卵管阻塞引发的不孕症患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各49例.对照组患者进行常规治疗,观察组患者进行团队全程化管理联合三七红藤汤治疗.比较治疗后两组患优势卵泡数目、子宫内膜厚度及激素水平,并比较两组患者妊娠结局.结果 治疗后,观察组患者优势卵泡数目[(4.12±1.43)个]和子宫内膜厚度[(14.12±2.12)mm]均高于对照组[(2.12±1.13)个、(9.01±1.02)mm],差异均有统计学意义(t=7.681、15.204,均P＜0.05).治疗后,观察组患者雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、孕酮(P)及卵泡刺激素(FSH)水平[(155.17±23.45)pmol/L、(19.71±4.58)IU/L、(14.73±3.27)nmol/L 及(6.63±1.64)IU/L]均高于对照组[(120.82± 25.17)pmol/L、(17.45±3.46)IU/L、(11.08±2.93)nmol/L 及(6.40±1.43)IU/L],差异均有统计学意义(t=8.671、5.460、5.822及0.217,均P＜0.05).治疗后,观察组患者妊娠成功率(85.71％)高于对照组(59.18％),卵泡成熟未妊娠率(8.16％)、卵泡发育失败率(6.12％)均低于对照组(24.49％、16.33％),差异均有统计学意义(x2=7.076、7.317及6.923,均P＜0.05).结论 团队全程化管理联合三七红藤汤治疗输卵管阻塞致不孕症临床效果显著,可促进患者保留优势卵泡,增加子宫内膜厚度,有效改善激素水平,提高患者成功妊娠率,改善妊娠结局,值得临床推广应用.