目的:探讨T1 mapping联合钆延迟强化（LGE）对扩张型心肌病（DCM）的诊断价值。方法:选择2018年4月至2019年11月因不明原因急性心力衰竭（心衰）而经超声检查考虑为DCM的32例患者为研究对象；同时纳入同一时间段检查心脏磁共振成像（CMRI）的18例体检者为对照组。采用飞利浦Ingenia 3.0T检查所有受检者心脏，平扫检查项目包括T2加权成像（T2WI）、电影序列、增强前的native T1 mapping；增强检查项目包括延迟增强及增强后post T1 mapping、首过灌注。使用钆喷酸葡胺注射液作为对比剂，首过灌注剂量为0.1 mL/kg，以相同速度追加生理盐水20 mL，延迟7 min开始进行延迟增强序列扫描，包括4层2腔心位和4腔心位。观察LGE联合T1 mapping的CMRI结果，包括心功能指数〔左室舒张期末容积（LVEDV）、左室收缩期末容积（LVESV）、左室射血分数（LVEF）、瓣膜反流〕、心脏形态学指标〔左心室质量（LVM）〕、组织学特点（T2图像心肌信号、有无灌注缺损及其位置和范围、有无延迟增强及其位置、形态和范围、增强前后T1值）、细胞外容积（ECV）及伴随征象（心包积液、胸腔积液）等指标；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价增强前T1 mapping的T1值对DCM的诊断价值；同时观察临床终点事件发生情况。结果:DCM组患者性别、年龄、体重指数（BMI）、血压、心率（HR）、血细胞比容（HCT）、肌酐（Cr）、高血压和心脏病家族史患者比例比较差异均无统计学意义。DCM组患者N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平和心功能Ⅲ级、糖尿病、吸烟史、饮酒史、用药史患者比例明显高于对照组（均 P<0.05）。与对照组比较，DCM组LVEDV（mL/m 2：234.9±35.9比121.8±27.6）、LVESV（mL/m 2：189.7±42.8比54.8±17.0）、LVM（g：197.6±56.3比110.5±22.9）、增强前T1值（ms：1 332.1±35.9比1 272.0±41.0）、ECV 〔（45.7±4.9）%比（28.0±2.1）%〕水平均明显升高；LVEF（0.191±0.107比0.554±0.103）、增强后T1值（ms：453.9±72.7比493.5±43.9）均明显降低（均 P<0.05）。DCM组瓣膜反流、心包积液和胸腔积液患者比例分别为25.0%、18.8%、25.0%。ROC曲线分析显示，T1 mapping增强前T1值的截断值为1 220.22 ms时，ROC曲线下面积（AUC）为0.84， P＝0.015，敏感度为77.8%，特异度为88.9%，说明固有心肌T1值对诊断DCM有一定参考价值。32例DCM患者中有22例（68.8%）出现LGE，位置为室间隔、下壁壁间或心外膜下，范围为局部或弥漫多发，室间隔和下壁均受累的有9例（28.1%）；平均随访16个月，其中3.1%出现心搏骤停。 结论:一站式CMRI检查可以提高DCM的诊断效力，T1 mapping联合LGE可提高诊断准确性，对诊断和随访患者治疗很有意义。

目的:探讨心脏MR（CMR）定量技术纵向弛豫时间定量成像/心肌细胞外容积分数指数（T 1 mapping/iECV）对主动脉瓣关闭不全（AI）患者的临床价值，并探索其与传统心功能参数的相关性。 方法:回顾性收集2012年5月至2016年2月在中国医学科学院阜外医院经影像及临床资料确诊为慢性AI患者36例。所有患者均接受CMR常规扫描序列、初始及增强后T 1 mapping检查，CMR图像经后处理分析，计算主动脉瓣反流分数、钆对比剂延迟强化（LGE）质量分数、心肌细胞外容积分数（ECV）和iECV。基于CMR反流分数结果，将AI患者分为轻度组（9例）、中度组（14例）和重度组（13例）。3组AI患者初始及增强后T 1值、ECV及iECV等计量资料比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD检验；心血管相关病史、纽约心脏协会（NYHA）心功能分级及LGE阳性率等计数资料比较采用χ2检验或Fisher确切概率法；左心室常规功能参数LVEF与iECV的相关关系采用Spearman相关分析。 结果:3组AI患者年龄、性别、心血管相关病史差异无统计学意义（ P均>0.05）。3组不同反流程度AI患者比较：（1）3组患者LGE阳性率总体差异有统计学意义（ P=0.023），随着主动脉瓣反流分级程度增高，替代性纤维化发生率增加。（2）3组患者初始T 1值、增强后T 1值及ECV总体差异均无统计学意义（ H值分别为1.815、0.929、2.496， P均>0.05）。3组iECV总体差异有统计学意义（ H=16.725， P<0.001），重度组iECV值明显高于其他2组（ P<0.05）。iECV与LVEF呈负相关（ r=-0.649， P<0.001）。 结论:无创性CMR定量参数技术T 1 mapping/iECV能识别不同反流程度AI患者发生弥漫性心肌纤维化的程度，并与传统心功能参数LVEF有较高的相关性，具有反映左心室功能失代偿前可逆阶段的潜力。

目的:探讨磁共振横向弛豫时间定量成像（T2 mapping）对急性ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者心肌改变的评估作用及预后意义。方法:采用回顾性研究方法，纳入2021年1月至2022年3月天津市第一中心医院收治的30例急性STEMI患者作为试验组，并选取同期年龄、性别匹配的30例健康志愿者和门诊非特异性胸痛而心脏磁共振（CMR）检查无异常者作为对照组。在明确诊断STEMI后于2周内行CMR检查，做为首诊参照，并于6个月后（即慢性心肌梗死，CMI）进行平扫CMR复查。平扫检查包括电影序列、T2加权压脂序列（T2-STIR）、增强前纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）和T2 mapping；增强检查包括首过灌注、钆延迟增强（LGE）及增强后T1 mapping。对比两组间、STEMI心肌梗死前后心肌定量参数；用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评估心肌增强前T1值和T2值区分STEMI与6个月后CMI的诊断效能。结果:两组间年龄、性别、心率、体质量指数（BMI）等差异均无统计学意义，具有可比性。试验组患者增强前T1值、T2值及细胞外容积（ECV）均较对照组明显升高〔增强前T1值（ms）：1 434.5±165.3比1 237.0±102.5，T2值（ms）：48.3±15.6比21.8±13.1，ECV：（39.6±13.8）%比（22.8±5.0）%，均 P<0.05〕。试验组中有12例患者于6个月后复查了CMR平扫，T2-STIR上高信号仍可见，但范围较急性期减小，增强前T1值和T2值均较急性期明显减低〔增强前T1值（ms）：1 271.0±26.9比1 434.5±165.3，T2值（ms）：34.2±11.2比48.3±15.6，均 P<0.05〕。ROC曲线分析得出，增强前T1值和T2值区分STEMI急性期与CMI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.71、0.80，增强前T1截断值为1 316.0 ms时特异度为100%，敏感度为53.3%，T2截断值为46.7 ms时特异度为100%，敏感度为73.8%。 结论:T2 mapping是诊断急性STEMI患者心肌改变的非侵入式评估手段，并可对患者预后随访进行评估。

目的:探讨心血管磁共振成像（CMR）技术纵向弛豫时间定量成像（T1 mapping）联合横向弛豫时间定量成像（T2 mapping）对缺血性心肌病变急性期的诊断价值。方法:选取2020年5月至2021年4月在天津市第一中心医院因急性心力衰竭（心衰）通过冠状动脉（冠脉）造影确诊为急性心肌梗死（AMI）的24例患者，使用3.0T飞利浦Ingenia核磁，在明确诊断AMI后于平均（9±4）d内行CMR检查，作为首诊参照，并于3个月后及6个月后的慢性心肌梗死（CMI）期各行一次CMR复查；并选取同一时段性别、年龄匹配的26例健康志愿者和门诊非特异性胸痛而行CMR检查无异常者作为对照组。平扫检查包括电影序列、T2加权成像（T2WI；STIR序列）、增强前T1 mapping和T2 mapping；增强检查包括首过灌注、延迟增强及增强后T1 mapping。比较心肌梗死前后心肌定量参数的变化；制作受试者工作特征曲线（ROC曲线），评估、对比并区分AMI组和6个月后CMI组各指标的变化。结果:AMI组患者增强前T1值、T2值及细胞外容积（ECV）均较对照组升高，差异均有统计学意义〔增强前T1值（ms）：1 438.7±173.4比1 269.2±42.3，增强前T2值（ms）：49.8±9.3比21.7±4.0，ECV（%）：33.2±10.2比27.2±2.1，均 P<0.05〕。ECV在AMI时明显增高（%：33.2±10.2比27.2±2.1），但于3个月后趋于稳定（%：33.2±10.2比32.4±5.1），在AMI 6个月后（%：27.7±4.9比32.4±5.1）无明显差异（均 P>0.05）。AMI组增强前T1值和T2值在AMI时明显增高，3个月后出现降低，但于6个月后明显降低〔增强前T1值（ms）：1 438.7±173.4比1 272.1±25.2，增强前T2值（ms）：49.8±9.3比29.0±4.0，均 P<0.05〕，AMI和CMI增强前T1值和T2值ROC曲线分析得出特异度均为100%，敏感度分别为72.7%和100%，增强前T1值和T2值是可以较好区分AMI和CMI的诊断方法。 结论:使用T1 mapping和T2 mapping并结合ECV，对缺血性心肌病变的诊断明确，尤其是增强前心肌T1值和T2值是诊断AMI非侵入式评估手段，并可区分AMI和CMI，对患者的临床治疗和随访有很大意义。

目的:探讨心脏MR（CMR）纵向弛豫时间定量成像（T 1 mapping）评估新型冠状病毒肺炎（COVID-19）康复者心肌损伤的价值。 方法:前瞻性收集阜阳市第二人民医院2020年5月至6月COVID-19患者康复出院3个月后接受CMR检查的15例患者（9例普通型、6例重型）的临床及影像资料。另外选取11名健康志愿者的CMR资料作为对照组。CMR扫描序列包括心脏电影、对比增强前后T 1 mapping成像、钆延迟对比增强成像（LGE），测量心功能参数、左心室心肌初始T 1值及心肌细胞外容积分数（ECV）。采用单因素方差分析比较3组间参数值的差异，进一步两两比较采用LSD- t法。 结果:15例COVID-19康复患者LGE均为阴性，普通型（27.9%±2.7%）和重型康复者（30.0%±3.7%）左心室ECV均高于对照组（23.2%±1.9%），差异有统计学意义（ P<0.05），普通型与重型康复者左心室ECV差异无统计学意义（ P=0.100）。普通型康复者、重型康复者及对照组左心室初始T 1值及其余左心室、右心室形态及功能的参数差异均无统计学意义（ P>0.05）。 结论:CMR纵向弛豫时间定量成像的左心室ECV在COVID-19康复者中升高，提示可能存在潜在的心肌损伤。

目的:探讨动脉自旋标记(ASL)及纵向弛豫时间定量(T 1mapping)技术评价大鼠肾脏冷缺血再灌注损伤(CIRI)的应用价值。 方法:建立SD大鼠肾CIRI模型，根据冷缺血时间随机分为CIRI 0 h组、1 h组、2 h组、4 h组，每组20只。分别在术前、术后1 h、1、2、5 d选取5只行ASL及T 1mapping扫描，测量皮质肾血流量(RBF)值及肾皮、髓质的T 1值。取血进行生化检查，取大鼠左肾行病理学检查。采用重复测量方差分析比较各组磁共振成像(MRI)指标、生化指标的差异；非参数Kruskal-Wallis检验比较各组病理学评分的差异。Spearman和Pearson相关系数分别分析MRI指标与病理学评分的相关性。 结果:术后各组大鼠RBF值均较术前减低，最低点在术后1 h[(219.60±46.13)、(204.90±35.66)、(169.20±59.50) ml/min×100 g， F＝13.600、29.283、24.491， P<0.05]；除CIRI 4 h组外，各组RBF值术后5 d内恢复至术前水平( F＝13.600、29.283、24.491， P值均>0.05)。CIRI 1 h、2 h、4 h组大鼠肾皮质T 1值在术后高于术前，5 d内分别升高至1 616.00±70.73、1 675.80±36.98、1 663.20±55.44( F＝3.123、14.660、11.662， P<0.05)；CIRI 2 h、4 h组髓质T 1值5 d内分别升至1 814.40±169.22、1 868.10±174.41( F＝11.340、10.500， P值均<0.01)。CIRI 1 h、2 h、4 h组在术后尿素氮(BUN)、丙二醛(MDA)、血肌酐(SCr)最高升高至20.95±1.79、18.95±2.08、109.24±3.29( F＝99.903、55.180、51.370， P值均<0.01)。CIRI 2 h、4 h组病理评分明显高于术前( H＝17.020、14.808， P均<0.01)。术后1 d大鼠RBF值与病理评分呈负相关( r＝-0.670， P<0.01)，术后2 d大鼠肾皮质T 1值与病理评分呈正相关( r＝0.800， P<0.01)；术后2 d大鼠肾髓质T 1值与病理评分呈正相关( r＝0.840， P<0.01)。 结论:ASL和T 1mapping可以作为监测大鼠肾脏CIRI严重程度的无创检查方法。

目的:探究心脏磁共振(cardiac magnetic resonance，CMR)技术诊断心脏移植术后受者发生急性排斥反应(acute rejection，AR)的价值。方法:前瞻性收集2019年至2021年在广东省人民医院心脏移植受者(44例，进行89例次CMR检查)作为研究对象。为取得基线参数，另面向社会招募健康志愿者(51例，进行51例次CMR检查)作为健康对照组。通过健康对照组与移植受者的CMR参数对比反映移植后心脏的变化。根据国际心肺移植学会共识对心脏移植受者进行病理诊断或临床诊断确定是否发生AR，进一步将44例心脏移植术后受者的89例次CMR结果分为发生AR组(18例次)和未发生AR组(77例次)。CMR检查技术评估指标包括整体左心室功能、结构和T 2值、T 1值和细胞外间质容积(extracellular volume，ECV)、心肌延迟强化(late gadolinium enhancement，LGE)程度。通过二元Logistic回归分析建立联合模型，并构建受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve，ROC curve)。 结果:44例心脏移植受者年龄(41.8±16.8)岁；51例健康志愿者年龄(41.8±9.7)岁。纵向弛豫时间定量成像(T 1 mapping)技术分析结果显示发生AR组左心室整体ECV值高于未发生AR组，组间差异具有统计学意义[(32.4±6.0)%比(28.5±2.4)%， P<0.001]，且发生AR组左心室整体初始T 1值升高，差异具有统计学意义[(1 381.7±101.9)ms比(1 330.8±43.2)ms， P＝0.002]。当取ECV值的截断值为30.62%时，预测AR的敏感性为61.1%，特异性为85.9%。横向弛豫时间定量成像(T 2 mapping)技术分析结果显示发生AR组左心室整体T 2值高于未发生AR组，差异有统计学意义[(49.8±3.1)ms比(47.5±2.8)ms， P＝0.009]。同时，LGE定量分析显示，AR组LGE严重程度高于未发生AR组，差异有统计学意义( P＝0.004)。通过Logistic回归结合左心室整体初始T 1值和左心室整体ECV值建立联合模型，诊断AR的曲线下面积为0.794。 结论:使用多参数CMR可以有效地无创性诊断心脏移植术后AR的发生。

目的 本研究旨在勾画正常成人心肌,分析T1、T2及细胞外间质容积分数(ECV)的范围,并建立适用于新疆地区的心血管磁共振成像(CMR)参数定量技术参考值.方法 收集并分析2023年3-9月在新疆医科大学第一附属医院接受CMR检查的122名健康成人.采用Cvi软件进行心肌勾画,分析心功能参数、T1、T2及ECV值在不同性别、年龄及民族之间的差异.结果 整体心肌的T1平均值为(1 090±74)ms,T2平均值为(53.0±1.7)ms,ECV 平均值为(28.3±3.3)％.女性T1值[(1 121±78)ms vs.(1 065±61)ms,P＜0.05]、T2 值[(53.3±1.4)ms vs.(52.7±1.9)ms,P＜0.05]和 ECV值[(29.1±2.9)％vs.(27.7±3.5)％,P＜0.001]高于男性.随着年龄的增长,T1和ECV值也增高,但差异无统计学意义,基底段T2值在不同年龄组间差异有统计学意义,整体人群的T1和T2值与年龄存在相关性,T2值的年龄与性别为男性有相关性,T1和ECV值与年龄无相关性.在民族差异性分析中,少数民族的T1值明显高于汉族,但T2和ECV值在组间比较中差异无统计学意义.结论 在本研究中,健康成人心肌的T1、T2及ECV值在年龄、性别及民族中差异有统计学意义.使用CMR参数定量技术时,有必要对年龄、性别及民族进行校正,有助于临床医师根据本地区参考值更加准确地诊断心脏疾病,确定疾病进展.

目的 探讨体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion,IVIM)、纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)等功能磁共振成像技术评估宫内发育迟缓(intrauterine growth restriction,IUGR)仔鼠的肾脏微观结构及灌注改变的价值.方法 通过孕期低蛋白饮食法建立IUGR仔鼠模型.低蛋白饮食孕鼠所产仔鼠随机分为IUGR 8周组、IUGR 12周组,正常饮食孕鼠所产仔鼠随机分为正常8周组、正常12周组,各组n=8.比较各组仔鼠肾脏皮质、髓质的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、真实扩散系数(Dt)、伪扩散系数(D*)、灌注分数(f)、T1值、T2值,以及血肌酐、血尿素氮水平.结果 IUGR 12周组肾脏髓质Dt值高于IUGR 8周组,IUGR 12周组肾脏髓质D*值低于正常12周组与IUGR 8周组(P＜0.05);IUGR 8周组肾脏髓质T1值高于皮质,IUGR 12周组肾脏髓质T1值高于IUGR 8周组与正常12周组,IUGR 12周组肾脏皮质T1值高于正常12周组(P＜0.05);各组内肾脏髓质T2值均高于皮质(P＜0.05),各组间肾脏皮质及髓质的T2值比较差异均无统计学意义(P＞0.05).各组血肌酐及血尿素氮含量比较差异无统计学意义(P＞0.05).IUGR 8周组仔鼠肾脏可见肾小球增生肥大,未见明显纤维化改变;IUGR 12周组仔鼠肾脏可见肾小球萎缩,囊腔狭窄,间质出现炎性细胞浸润及纤维化.结论 IVIM磁共振成像可用于评估及动态观察IUGR仔鼠肾脏微观结构及灌注损伤,T1 mapping磁共振成像可用于评估IUGR仔鼠肾脏损伤,T1 mapping联合T2 mapping磁共振成像可进一步分辨IUGR仔鼠的肾脏纤维化.[中国当代儿科杂志,2024,26(3):289-296]

目的:探讨合成MRI定量弛豫参数对于腮腺常见肿瘤的鉴别诊断.方法:选择2022 年5 月至2023 年1月郑州大学第一附属医院收治的腮腺肿瘤患者59 例,均于治疗前行常规MRI和合成MRI,测量肿瘤全域弛豫参数[纵向弛豫时间(T1)、横向弛豫时间(T2)和质子密度(PD)].比较腮腺多形性腺瘤组、Warthin瘤组和恶性肿瘤组T1、T2 和PD.应用Bayes判别分析法对3 种腮腺肿瘤进行分类.结果:腮腺多形性腺瘤、Warthin瘤和恶性肿瘤组T1、T2 和PD的差异均有统计学意义(P均<0.001).Warthin瘤组的T1 和PD小于腮腺恶性肿瘤和多形性腺瘤组(P<0.05);腮腺多形性腺瘤组的T2 大于恶性肿瘤和Warthin瘤组(P<0.05).采用Bayes判别分析建立的诊断模型自身验证的准确率为61.0%,交叉验证的准确率为 57.6%.结论:合成MRI定量弛豫参数对腮腺多形性腺瘤、Warthin瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断有一定价值.