目的:探索3D打印组织补偿物在不规则部位浅表肿瘤放疗中的优势。方法:构建裸鼠前列腺癌皮下移植瘤模型，按单纯随机抽样法分为无组织补偿物组、普通组织补偿物组及3D打印组织补偿物组，每组6只。采集3D打印组织补偿物组的裸鼠CT图像，使用聚乳酸(PLA)制作补偿物模型，通过测量电子密度评估材料的性能。获取覆盖对应组织补偿物后的3组定位CT图像，勾画大体肿瘤区(GTV)。使用6 MV X射线，按照处方剂量对3组裸鼠照射。3组的处方剂量均为1 500 cGy，使用Eclipse 13.5治疗计划系统各项特异性分析算法(AAA)计算并比较3组GTV的剂量分布，金属－氧化物半导体场效应晶体管(MOSFET)验证裸鼠皮肤表面实际接收剂量。结果:使用3D打印组织补偿物的空气间隙为(0.20±0.07)cm 3，普通组织补偿物的空气间隙为(0.37±0.07)cm 3( t＝4.02， P<0.01)；无组织补偿物组、普通组织补偿物组、3D打印组织补偿物组的靶区 D95%分别为(1 188.58±92.21)、(1 369.90±146.23)和(1 440.29±45.78)cGy( F＝9.49， P<0.01)， D98%分别为(1 080.13±88.30)、(1 302.76±158.43)和(1 360.23±48.71)cGy( F＝11.17， P<0.01)， Dmean分别为(1 549.08±44.22)、(1 593.05±65.40)和(1 638.87±40.83)cGy( F＝4.59， P<0.05)；实测浅表剂量分别为(626.03±26.75)、(1 259.83±71.94)和(1 435.30±67.22)cGy( F＝263.20， P<0.001)。普通组织补偿物组与3D打印组织补偿物组裸鼠照射后肿瘤体积增长百分比变化不明显，差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:3D打印组织补偿物与体表的贴合性好，减少了空气间隙，提高了靶区临近体表的剂量，为一些不规则部位的浅表肿瘤放疗提供思路。

目的:探究多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）小鼠卵母细胞中miR-320-3p低表达对胚胎发育潜能的影响，并初步探讨相关分子机制。方法:脱氢表雄酮皮下注射法构建40只PCOS小鼠模型，40只对照组小鼠注射等量油剂。通过发情周期变化和卵巢组织苏木素-伊红染色，评估模型构建效果，超数排卵获取模型鼠的M II期卵母细胞，胞质内注射miR-320-3p模拟物（miR-320-3p mimics）或阴性对照物（negative control，NC），分为对照+NC组、PCOS+NC组、PCOS+miR-320-3p mimics组。①通过qRT-PCR方法检测三组小鼠M Ⅱ期卵母细胞中miR-320-3p的表达；②三组M Ⅱ期卵母细胞行卵胞质内单精子注射，收集双原核（two pronuclei，2PN）受精卵进行体外培养，于受精后48 h、84 h记录4-细胞期胚胎和囊胚的数量。③三组囊胚分别进行滋养外胚层分子标志物CDX2染色和脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导缺口末端标记法细胞凋亡检测，统计各组总细胞数、滋养外胚层（trophectoderm，TE）细胞数、内细胞团（inner cell mass，ICM）细胞数和凋亡细胞数；④通过qRT-PCR方法检测三组4-细胞胚胎中miR-320-3p的靶基因（ Ulk1、 Pbx3、 Kdm5b、 Satb2）及发育相关基因（ Pou5f1、 Myc、 Klf4、 Ago2、 Dppa3、 Wdr5）的表达变化。 结果:①qRT-PCR显示，与对照+NC组相比，PCOS+NC组小鼠卵母细胞中miR-320-3p表达相对下调，差异具有统计学意义（ P=0.009）；PCOS+miR-320-3p mimics组中miR-320-3p表达量显著多于PCOS+NC组（ P=0.002）；对照+NC组与PCOS+miR-320-3p mimics组组间差异无统计学意义（ P=0.146）。②对照+NC组、PCOS+NC组、PCOS+miR-320-3p mimics组的4-细胞率组间差异均无统计意义（均 P>0.05）；三组囊胚形成率分别是75.89％（85/112）、59.22％（61/103）、72.64％（77/106），与对照+NC组相比，PCOS+NC组囊胚率显著降低（ P=0.009）；与PCOS+NC组相比，PCOS+miR-320-3p mimics组囊胚率显著升高（ P=0.041）。③对照+NC组、PCOS+NC组、PCOS+miR-320-3p mimics组囊胚的总细胞数分别是85.81±9.26、67.29±7.07、82.71±8.40，TE细胞数分别是69.19±7.01、52.38±6.34、65.38±8.30，ICM细胞数分别是17.62±3.60、14.90±2.39、17.29±3.90，凋亡细胞数分别是8.64±2.80、11.73±2.07、9.55±2.81，凋亡率分别是9.64%±2.78%、16.68%±2.81%、11.18%±2.61%。对照+NC组囊胚的总细胞数、TE及ICM细胞数均显著多于PCOS+NC组（ P<0.001、 P<0.001、 P=0.011），凋亡细胞数、凋亡率均显著低于PCOS+NC组（均 P<0.001）；PCOS+miR-320-3p mimics组总细胞数、TE及ICM细胞数也均显著多于PCOS+NC组（ P<0.001、 P<0.001、 P=0.025），凋亡细胞数、凋亡率均显著低于PCOS+NC组（ P=0.007、 P<0.001）。对照+NC组与PCOS+miR-320-3p mimics组组间囊胚的总细胞数、TE及ICM细胞、凋亡细胞数、凋亡率差异均无统计学意义（均 P>0.05），三组TE/ICM的比值组间差异无统计学意义（ P>0.05）。④与对照+NC组相比， Ulk1、 Pbx3、 Myc、 Dppa3在PCOS+NC组4-细胞胚胎中相对表达下调（ P=0.012、 P=0.002、 P<0.001、 P=0.001）， Kdm5b、 Satb2相对表达上调（ P<0.001、 P<0.001）；与PCOS+miR-320-3p mimics组相比， Ulk1、 Pbx3、 Myc、 Dppa3在PCOS+NC组4-细胞胚胎中相对表达下调（ P=0.005、 P=0.001、 P=0.001、 P=0.004）， Kdm5b、 Satb2相对表达上调（ P<0.001、 P=0.001），对照+NC组与PCOS+miR-320-3p mimics组组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与对照+NC组相比， Wdr5在PCOS+NC组和PCOS+miR-320-3p mimics组中相对表达均上调（ P=0.001、 P=0.003），PCOS+NC组与PCOS+miR-320-3p mimics组中差异无统计学意义（ P>0.05）。 Pou5f1、 Klf4、 Ago2在三组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。 结论:PCOS小鼠卵母细胞中miR-320-3p低表达影响胚胎植入前的囊胚形成率和囊胚质量，PCOS卵母细胞中补偿miR-320-3p能够改善胚胎发育潜能，提高胚胎质量。

3D打印技术正改变着整个人类的工业进程，使得制造业由传统的"流水线"车间化生产变为"个体化"多点制造。医疗领域同样见证了这一改变，主要体现在骨科、口腔科及放射科等多个临床科室，尤其在肿瘤放疗中的作用日益凸显。目前研究和应用热点主要集中于外照射(个体化3D打印组织补偿物、个体化3D打印模体、个体化固定装置)与内照射(后装和粒子植入治疗)，现结合国内外进展分别做一综述。

乳房切除术后放疗（PMRT）的使用已被证明为乳腺癌患者带来生存获益，但关于组织等效填充物（bolus）的使用仍存在争议。近年来大量研究表明PMRT中bolus的使用并不会显著提高患者的局部控制率，却因此明显增加了患者的急性皮肤不良反应，甚至可能导致更频繁和更长时间的治疗中断。现有的回顾性研究均表明对于接受乳房切除术和全身治疗的乳腺癌患者，如无皮肤侵犯，则建议在放疗期间不常规使用bolus，但还需要更高级别的临床研究进一步证实。

目的:比较和评估不同的补偿物的使用策略在乳腺癌根治术后常规调强放射治疗中对剂量分布的影响。方法:选择2021年4月至10月于复旦大学附属肿瘤医院收治50例乳腺癌根治术后患者，计划靶区包括胸壁、内乳淋巴结、腋窝淋巴结和锁骨上淋巴结4个部分，处方剂量为50 Gy/25次。每位患者分别制作使用3种不同厚度补偿物(3、5、10 mm)的调强放疗计划，统计和评估不同补偿物厚度和使用次数对靶区覆盖率、胸壁皮肤高剂量体积和周围正常组织的剂量影响。结果:补偿物全程使用时，使用10 mm补偿物的靶区 V95%较使用3、5 mm的低( F＝ 3.40, P < 0.05)，使用3 mm补偿物的适形指数(CI)最高( F＝50.05， P < 0.05)，3种计划皮肤 V105%和 V110%对比差异无统计学意义( P > 0.05)。随着使用次数的减少，靶区 V95%和皮肤 V105%均降低，补偿物使用20次时，靶区 V95%的值变化很小(<1%)，而皮肤 V105%急剧降低为初始值的一半左右。补偿物使用15次时，3种计划的靶区 V95%，CI和均匀性指数(HI)对比差异无统计学意义( P > 0.05)，使用3 mm补偿物的 Dmax值较使用5、10 mm低( F＝9.21, P < 0.05)。正常组织方面，补偿物厚度和使用次数对心脏和患侧肺的剂量分布影响很小，差异不致引起生物学效应的不同。 结论:对于乳腺癌根治术后调强放疗技术，不同补偿物厚度对靶区、皮肤、心脏和肺的剂量影响很小。补偿物的使用次数是决定靶区覆盖和皮肤剂量的重要决定因素。

目的:探讨猪真皮深层组织错位损伤对皮肤纤维化的影响，以期为烧伤瘢痕治疗提供一定的理论依据。方法:采用实验研究方法。取6只2个月龄雌性杜洛克猪，将背部右侧切取中厚皮片和真皮深层组织片并原位回植的15个术区纳入真皮原位回植组，将背部左侧切取中厚皮片和真皮深层组织片并将真皮深层组织片放在脂肪层下的15个术区纳入真皮错位组。观察2组伤后7、14、21 d术区毛发生长情况及伤后14 d横断面结构。伤后7、14、21 d，测量并比较2组术区皮肤厚度（表皮到脂肪上缘的距离）、真皮厚度（表皮下缘到脂肪上缘的距离，不包括真皮和脂肪间的纤维组织厚度）、真皮-脂肪界面（真皮原位回植组为真皮深层下缘至脂肪上缘、真皮错位组为真皮浅层下缘至脂肪上缘）的纤维组织厚度，测量真皮原位回植组术区真皮切割界面（真皮浅层下缘至真皮深层上缘）纤维组织厚度并与真皮-脂肪界面纤维组织厚度进行比较；行天狼猩红染色，观测并比较2组术区真皮-脂肪界面及真皮原位回植组术区真皮切割界面和真皮-脂肪界面Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量；行免疫组织化学染色观察2组术区增殖细胞核抗原（PCNA）、转化生长因子β 1（TGF-β 1）、成纤维细胞生长因子2（FGF-2）、肝细胞生长因子（HGF）的阳性表达。样本数均为6。对数据行独立样本 t检验。 结果:伤后7、14、21 d，真皮原位回植组术区毛发均较真皮错位组浓密。伤后14 d，真皮错位组术区皮肤横断面呈“三明治”样结构，真皮原位回植组术区皮肤横断面结构正常。伤后7、14、21 d，真皮错位组术区皮肤厚度分别为（4 234±186）、（4 688±360）、（4 548±360）μm，与真皮原位回植组的（4 425±156）、（4 714±141）、（4 310±473）μm均相近（ P>0.05）；真皮错位组术区真皮厚度均较真皮原位回植组明显变薄（ t值分别为-9.73、-15.85、-15.41， P<0.01）；真皮错位组术区真皮-脂肪界面纤维组织厚度均较真皮原位回植组明显增厚（ t值分别为14.48、20.58、15.67， P<0.01）；真皮原位回植组术区真皮-脂肪界面和真皮切割界面纤维组织厚度均无明显差异（ P>0.05）。伤后7、14、21 d，真皮错位组术区真皮-脂肪界面Ⅲ型胶原蛋白含量均较真皮原位回植组明显增加（ t值分别为2.65、0.61、7.39， P<0.05或 P<0.01），而2组术区真皮-脂肪界面Ⅰ型胶原蛋白含量均无明显差异（ P>0.05）；真皮原位回植组术区真皮-脂肪界面与真皮切割界面Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量均无明显差异（ P>0.05）。伤后7、14、21 d，真皮错位组术区真皮浅层和脂肪组织中均有PCNA、TGF-β 1、FGF-2、HGF阳性表达，真皮原位回植组术区真皮浅层、真皮深层和脂肪层均有PCNA、TGF-β 1、FGF-2、HGF阳性表达。 结论:猪真皮组织固有厚度不足是引起纤维化的关键因素，纤维化的生物学目的旨在“补偿”皮肤的固有厚度，脂肪组织也可能是影响皮肤纤维化修复的重要组成部分。

抗菌药物耐药是广为关注的全球公共卫生问题，通过限制抗菌药物使用以降低耐药选择性压力为核心的抗菌药物管理成为应对耐药的主要策略。但是近年来关于限制抗菌药物使用对耐药的有益作用出现许多争议，重要原因之一是研究方法学上缺陷，特别是没有区分医院抗菌药物药敏谱与抗菌药物监测药敏谱，因为前者供临床经验性抗菌治疗参考，后者适用于评价影响耐药的各种因素，包括抗菌药物应用。细菌一旦产生耐药，既有适应性代价机制使其在进化中失去竞争力，恢复敏感性，又有补偿性进化等机制使耐药在菌群中持续，只有深入研究耐药菌分子遗传学和进化机制才有可能找到克服耐药的根本办法。当前需要坚持和改进抗菌药物管理，研发新药、新疗法，将健康中国战略与WHO等国际组织倡导的大健康理念对接，借鉴国际经验，遏制耐药，促进经济社会协调可持续发展。

[目的]探究不同遮阴程度对野生植物猫爪草光合特性和叶片解剖结构的影响,为深入了解其耐阴性以及开展规模化栽植提供理论基础.[方法]采用控制变量法,以盆栽猫爪草为试验材料,设置全光照(CK)、30％遮阴(T1)、50％遮阴(T2)、70％遮阴(T3)和90％遮阴(T4)5个处理,对各处理下叶片光合特性及解剖结构进行分析.[结果](1)随着遮阴程度增加,猫爪草叶面积在T3环境下达到最大值,而株高和茎粗逐渐降低.(2)随遮阴程度增加,叶片表观量子效率(AQE)先升后降,在T4处理下显著低于其他处理,而光饱和点(LSP)、光补偿点(LCP)、暗呼吸速率(Rd)和最大净光合速率(Pn,max)逐渐降低;最大荧光(Fm)、可变荧光(Fv)、最大化学效率(Fv/Fm)和PSⅡ潜在活性(Fv/Fo)先升后降,初始荧光(F.)和热耗散的电子比率(φDo)则先降后升.(3)随着遮阴程度的增加,叶片气孔密度先减后增,并在T3处理达到最小值,上下表皮厚度和海绵组织厚度逐渐降低,组织结构紧密度(CTR)先降后升,组织结构疏松度(SR)先升后降.(4)叶片栅栏组织、海绵组织、叶片厚度及上、下表皮厚度与Rd呈极显著或显著正相关关系;海绵组织厚度、CTR和SR与Pn,max,以及栅海比(P/S)、SR与AQE均呈显著正相关关系;海绵组织厚度和SR与F.呈显著负相关关系.[结论]猫爪草可以通过降低光合速率和改变叶片结构提高耐阴性,在全光照下生长良好,也能较好地适应30％～70％遮阴环境.

海洋保护地在主要承担典型海洋生态系统、珍稀濒危物种、重要自然资源自然遗迹和人文资源有效保护的同时,兼具生态功能维持、资源可持续利用与社区经济持续发展等多重任务,普遍面临着生态保护与社区生计发展间的依赖-冲突关系,探究社区生计与生态系统服务间的依赖关系,对实现海洋保护地与社区协调发展具有重要意义.基于山东长岛海洋保护地的415户社区居民的调研数据,运用可持续生计分析框架和生态系统服务依赖度模型,分析社区居民的生计资本和生态系统服务依赖度(IDES)的特征,进一步结合多元回归模型探究生计资本对IDES的影响.结果表明:(1)社区居民生计资本得分呈现出由渔业主导型向务工主导型、旅游主导型、渔业兼业型递增的总趋势,且不同类型社区居民的生计资本结构具有较大差异;(2)渔业兼业型和旅游主导型社区居民从生态系统获取的收益显著高于其它居民,IDES总指数由大到小排序依次为渔业主导型、旅游主导型、渔业兼业型、务工主导型,且渔业主导型生计的供给服务依赖度显著高于其他类型,文化服务依赖度最低;(3)生计资本对不同类型居民的供给、文化服务依赖度的影响存在差异,海上养殖规模、渔业作业范围、接受政府技能培训次数、生态补偿政策、社会组织参与程度、旅游扶持政策惠及程度等指标是平衡居民生态系统服务依赖结构的关键.基于此,从不同类型居民以及当地政府多个角度提出提高长岛海洋保护地社区居民生计资本水平,优化生态系统服务依赖结构的建议,以期为实现海洋保护地与社区的协调发展提供参考借鉴.

[目的]四翅滨藜是荒漠化防治区广泛引种的优质旱生灌木,平茬是其主要抚育管理措施,揭示其平茬后恢复过程中的适应性和补偿生长机制,可为四翅滨藜发展成荒漠区优质饲料提供理论支撑.[方法]以人工种植的5年生四翅滨藜植株为研究对象,在平茬处理(留茬高度10 cm)后,测定四翅滨藜恢复过程中的株高、冠幅、光合反应、叶片水势、叶片导水率和水分利用效率,并探讨功能性状间的关系.[结果](1)四翅滨藜平茬后的株高、冠幅和地上生物量经过1个生长季后能恢复至平茬前状态;(2)平茬植株的叶水势、叶导水率、水分利用效率、光合参数均高于对照植株;(3)线性拟合分析显示,平茬植株的正午叶水势和气孔导度与生长速率呈显著正相关.[结论]四翅滨藜平茬后具有良好的补偿生长能力;平茬植株在恢复生长前期表现出较高的补偿生长能力和典型的获取性策略,后期随着水力状况降低又转向保守性策略;平茬植株会将更多的生物量和资源分配到枝、叶等地上组织的生长,后期的资源分配又转向促进地下部分生长.